极低出生体重儿静脉营养治疗的护理

1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月我们共收治极低体重儿 (出生体重 <15 0 0 g) 90例 ,对其中 4 6例采用周围静脉营养疗法 ,疗效显著 ,并与其余 4 4例进行了比较观察 ,现将护理体会报告如下。一般资料 :90例极低出生体重儿 ,男 4 5例 ,女 4 5例 ;胎龄 2 8～ 32周 ;出生体重 10 5 0～ 15 0 0 g,出生后 1～ 13小时入院 ,新生儿硬肿 2 8例 ,新生儿肺炎 2 6例 ,伴肺透明膜病 17例 ,颅内出血 12例 ,随机分为治疗组 4 6例及对照组 4 4例。所有患儿入院后均置于暖箱 (温度 32～ 35℃ ,湿度 5 5 %～6 5 % ) ,体温维持在 36～ 37℃。治疗组 19例采用全静脉…     

四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症98例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 98例新生儿高胆红素血症在常规治疗的同时予以四磨汤口服 ,收到了较好疗效。现报告如下。一般资料 :98例高胆红素血症均为足月新生儿 ,男 5 5例 ,女 4 3例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 6 .2天 ;出生体重 330 0±80 0 g;胎龄 4 0± 2周。其中 ABO溶血 5例 ,颅内出血及头颅血肿 14例 ,红细胞增多症 9例 ,败血症 12例 ,肝炎综合征 4例 ,母乳性黄疸 11例 ,原因不明黄疸 4 3例。另取高胆红素血症足月新生儿 6 4例作为对照 ,男 36例 ,女 2 8例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 5 .9天 ;出生体重 32 5 0± 75 0 g;…     

极低出生体重儿静脉营养临床观察

极低出生体重儿 ( VLBW)指出生体重 <1 5 0 0 g的早产儿。由于其机体各器官发育不成熟 ,出生后吸吮能力、消化能力差 ,难以经胃肠道摄入足够的热量 ,易造成营养不良及多种并发症。为此 ,1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 46例 VLBW予以静脉营养 ,并与同期的 44例VLBW进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 90例 VLBW均住新生儿重症监护病房 ,胎龄 2 8～ 32周 ,出生体重 1 0 5 0～ 1 5 0 0 g,出生后1～ 1 3小时入院 ,入院后常规入暖箱。90例随机分为两组 :观察组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;对照组 44例 ,男…     

脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1996年 10月至 1999年 2月 ,我们用脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 30例 ,取得良好效果。现分析如下。资料与方法 :将 6 0例患儿随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 19例 ,女 11例。出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 8例 ,>4 0 0 0 g2例 ;日龄 <2 4小时 2 6例 ,2 4～ 72小时 4例 ;足月儿 2 6例 ,早产儿 4例 ;顺产 2 2例 ,剖腹产 5例 ,胎吸助产 3例 ,其中脐带绕颈 5例 ,宫内窘迫 2例 ,羊水污染 2例 ,生后青紫窒息 8例。对照组男 2 0例 ,女10例 ;出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 7例 ,2 4～ 72小时 3例 ;足月儿 2 8例 ,…     

早期干预对正常足月新生儿胆红素水平的影响

近年来 ,新生儿病理性黄疸有明显增加趋势 ,文献报道其占同期新生儿住院总人数的 40 %～ 5 0 % ,可引起新生儿听力、智力、神经系统毒性损害 ,其后遗症发生率高达 5 0 .8%。为此 ,我们对正常足月新生儿进行早期干预治疗 ,旨在探讨早期干预对其胆红素水平的影响。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月在我院出生的正常足月新生儿 391例 ,其孕期 37～ 42周 ,体重 2 .5～ 4.0 kg,1分钟 Apgar评分 8～ 1 0分 ,均为自然分娩儿。其中男 2 0 6例 ,女 1 85例 ;随机分为干预组1 97例 ,对照组 1 94例。两组资料有可比性 ( …     

法乐四联症的外科治疗临床应用研究（附654例报告）

法乐四联症由于病情重 ,肺动脉或左室发育差 ,其术后病死率高。1 980年 4月～ 1 999年 5月 ,我们在全麻低温体外循环下行法乐四联症根治术 6 5 4例 ,手术成功 6 3 5例 ,成功率达 97.0 9%。其中 1 986年 1 2月～ 1 988年 4月连续 40例法乐四联症根治术无早期死亡 ,1 995年 4月～ 1 999年 4月连续 1 1 6例法乐四联症根治术无早期死亡。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 5 4例中 ,男 3 4 6例 ,女 3 0 8例 ;年龄 1～ 43岁 ,平均 1 3 .2 0± 5 .6 0岁 ;体重 6 .5～6 4 kg,平均 2 4 .4± 1 0 .2 1 kg。均有静息下紫绀和杵状指。心…     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病34例疗效观察

新生儿 ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的重要原因之一 ,严重者可并发胆红素脑病 ,危及患儿生命。 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们应用丙种球蛋白 (IVIG)静滴治疗新生儿 ABO溶血病 34例 ,疗效满意。现将结果报告如下。资料与方法 :选择同期收治的 6 2例新生儿 ABO溶血病患儿为研究对象 ,其诊断均符合实用新生儿学第 2版相关标准 ;其中男 34例 ,女 2 8例 ,入院日龄 1～ 5天 ,出生体重 2 .4～3.8kg;黄疸出现时间 <2 4小时 37例 ,2 4～ 4 8小时 2 5例 ;A型血 38例 ,B型血 2 4例。将 6 2例患儿随机分为治疗组 (34例 )和对照组 (…     

低体重婴幼儿心内直视术的围术期处理

近年来随着手术水平的提高 ,婴幼儿甚至新生儿能够进行心脏手术的机会日益增多。这类患儿年龄小、体重轻 ,多数病情危重、心脏畸形复杂 ,且多伴有心衰、肺炎等并发症 ,围术期要求较高 ,也易发生意外。2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 49例低体重婴幼儿在体外循环 (CPB)下行心内直视术。现报告如下 ,并讨论其围术期处理。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 1例 ;年龄 89天～2岁 1 1个月 ,平均 (1 0 .5 6± 4.5 8)个月 ;体重 3 .8～1 0 .1 kg,平均 (7.6 8± 1 .42 ) kg。其中法乐氏三联症2例 ,法乐氏四联症 (TOF) …     

去黄贴剂经皮穴位透入治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

经皮穴位透入治疗新生儿高胆红素血症改变了传统的给药途径 ,集药疗、电疗、热疗、穴位治疗于一体 ,具有局部靶器官药物浓度明显高于全身的优越性 ,提高了药物的利用度 ,是一种科学有效的方法。现将去黄贴剂经皮穴位透入治疗新生儿高胆的临床研究报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　按 1 994年 4月第 4届全国围产新生儿研究 (第 7次 )学术会议专题组研讨修订的“新生儿病理性黄疸 (含高胆红素血症 )的诊疗建议”[1] 及《实用新生儿学》的诊断标准 ,选取 1 998年 1 2月～2 0 0 0年 1 0月住院高胆红素新生儿 1 2 0例。选择标准1足月儿 ;2入…     

乳糖吸收不良症63例临床分析

乳糖吸收不良是婴儿顽固性腹泻较常见的原因 ,近年来已引起人们的重视。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 3月我院共收治此类患儿 6 3例 ,治疗效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 3例中 ,男 3 6例 ,女 2 7例 ;年龄 1 7天～ 1 1个月 ,平均 4个月。均为顽固性腹泻 ,其中迁延性腹泻 2 5例 (病程 2周～ 2个月 )、慢性腹泻3 8例 (病程 >2个月 ) [1] 。出生后 2～ 3天开始腹泻者1 1例 ,感染性腹泻后腹泻迁延不愈者 47例 ,余 5例无明显诱因。参照《实用新生儿学》“碳水化合物不耐受”标准[2 ] ,本组 6 3例均确诊 :1母乳喂养或…     

晚期肺癌致急性呼吸窘迫综合征6例

我院 1995年 2月～ 2 0 0 2年 3月收治晚期肺癌致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 6例 ,现结合文献总结如下。资料和方法1.病史资料　 6例中 ,男 5例 ,女 1例。年龄 39～ 6 8岁 ,平均 5 8.7岁。低分化鳞癌 2例 ,腺癌 2例 ,未定型 2例。 b期 3例 , 期 3例。羟基喜树碱 +DDP化疗 1例 ,单用羟基喜树碱化疗 1例 ,MDP方案化疗 1例 ,MVP+VP- 16方案化疗 1例 ,未化疗 2例。 4例经化疗后部分缓解 (PR) 2例 ,无变化 (NC) 2例。2 .诊断标准 [1 ] 　 6例病例均符合下述诊断标准 :1有发病的高危因素。中性白细胞增多及其诱发 ARDS。 2急性起病 ,呼…     

75岁及以上高危并重度前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析

自 1999年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)患者2 5 2例 ,其中 75岁以上高危并重度前列腺增生症患者 71例 ,疗效满意 ,报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 71例 ,年龄 75～ 89岁 ,平均 78 4岁。并存肺心病 5 3例 ,支气管哮喘 17例 ,冠心病 4 8例 ,高血压 4 4例 (血压为 175～ 135 / 10 5～ 75mmHg) ,脑梗死 4 1例 ,脑出血 2 0例 ,糖尿病 32例 ,肝功能异常 [天冬氨酸氨基转移酶(AST) 4 5～ 75U/L ,总蛋白 4 8～ 6 0g/L ,白蛋白 2 7～ 34g/L]7例 ,肾功能不全 (尿素氮 …     

高血压病患者血浆C型利钠利尿肽变化的及临床意义

许多研究证实高血压病患者血浆某些血管活性物质浓度发生了变化 ,并且其浓度变化与高血压病的程度相关 [1]。本研究采用放射免疫方法测定高血压病患者血浆 C型利钠利尿肽 ( CNP)、一氧化氮( NO)、降钙素基因相关肽 ( c GRP)、血管紧张素 ( Ang )、内皮素 ( ET) ,旨在探讨 CNP在高血压病发生发展中的作用。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 0年 5月～ 1 2月住院的 2 6例原发性高血压病患者为观察组。男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 44～ 80岁 ,平均 ( 5 8.3± 5 .4)岁 ,体重指数( 2 5 .1± 3.2 ) kg/m2 ,血压 ( 1 64± 1 8) /( 94± …     

高危PTCA的术中监护

高危ＰＴＣＡ是指在术中和术后短时间内很可能发生急性心肌梗死、急诊冠脉搭桥术甚至死亡等严重并发症的ＰＴＣＡ[1] 。我院自 1998年 7月～ 2 0 0 2年 6月对 48例患者实施高危ＰＴＣＡ及冠脉内支架植入术 ,通过术中积极、严密的监护 ,提高了高危ＰＴＣＡ的成功率 ,减少了并发症。现将监护体会总结如下1　资料与方法本组 48例中男 3 9例、女 9例 ,3 5～79(平均 5 7 4)岁。左主干病变 (≥ 90 % )5例 ,前降支分叉处病变 5例 ,完全闭塞8例 ,长节段病变 (>15ｍｍ) 8例 ,冠脉内血栓 7例 ,3支病变 4例 ,2支病变 11例。冠脉再通率 10 0 % ,均获得成…     

同期切除结直肠癌并肝转移灶的可行性探讨

肝转移是结直肠癌的晚期病变 ,约 2 0 %的结直肠癌患者初次就诊时就发现有肝转移 ,其中未经治疗者中位生存期为 7～ 1 0个月[1] ,而行根治性结直肠癌手术后又切除肝转移灶者 ,5年生存率达 2 5 %～3 9%[2 ] 。对部分结直肠癌并肝转移的患者手术切除是获得长期生存的惟一手段[2～ 5] 。但能否同期切除结直肠癌及肝转移灶 ,目前尚有争论 [5]。 1 997～ 2 0 0 2年 ,我院对 8例患者同期切除结直肠癌并肝转移灶 ,取得了良好效果。现对其临床资料进行分析 ,以探讨同期切除结直肠癌并肝转移灶的可行性。1　资料与方法本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年…     

后颅窝蛛网膜囊肿的治疗(附5例报告)

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)约占颅内占位性疾病的1 %[1] ,分为先天性囊肿 (一般由于发生学异常而形成 )与后天性囊肿 (由于外伤、炎症、脑手术引起蛛网膜粘连 ,在蛛网膜下腔形成囊肿 )。后颅窝蛛网膜囊肿临床较为少见 ,目前其治疗尚无规范成熟的方法。2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们共收治后颅窝蛛网膜囊肿 1 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例中 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8个月至 5 4岁 ;症状出现时间 1个月至 1 8年。 4例有头部外伤史 ,外伤至发病时间为 1 0天至 4年。 2例有脑膜炎病史。临床表现 :非进行…     

沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)在早产儿中发生率可达 6 2 .5 %,是新生儿主要死亡原因之一。寻求一种有效的预防措施十分必要。 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 1 2 8例早产儿给予沐舒坦进行预防性治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　筛选我院新生儿科同期收治的早产儿 1 2 8例 ,均排除孕母有妊娠高血压综合征、糖尿病、严重贫血及严重心、肝、肾疾病 ,且产前未给予地塞米松促胎肺成熟治疗 ;胎儿无宫内窘迫史、窒息史及肺或其它脏器严重先天畸形。随机分成两组 :1预防组 (6 4例 ) ,男 3 8例 ,女 2 6例 ;日龄 (5± 5 …     

胎粪吸入综合征50例治疗体会

1993～ 1995年 ,在我院共分娩新生儿 4 0 0 0例 ,其中有羊水污染和胎粪吸入者 5 0例 (1.2 5 % ) ,治愈 4 5例。现报告如下。临床资料 :本组 5 0例中 ,孕 36～ 38周分娩 3例、39～ 4 1周 2 0例、4 2周以上 2 7例。妊高征 14例 ,糖尿病 7例 ,重度贫血 4例 ,原发性高血压、围产期心肌病及胎盘早剥各 3例 ,甲亢 2例 ,无明显合并症者 14例 ,均为过期妊娠。产前检查胎心<12 0次 / min9例 ,胎动减弱 18例。 B超检查示羊水 <3cm17例 ,胎盘过度老化 12例 ,脐带绕颈 10例。胎心监护无应激试验 (NST)无反应型 16例 ,可疑反应型 13例。人工破膜或自然…     

冬虫夏草头孢菌丝胶囊合复方丹参滴丸抗肝纤维化49例

我们将冬虫夏草头孢菌丝胶囊与复方丹参滴丸合用治疗慢性乙型肝炎 ,并与单用甘利欣治疗作比较 ,观察临床疗效和对血清肝纤维化指标的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 0年 1～ 1 2月在我院就诊的轻、中度慢性乙型肝炎患者 84例 ,均符合文献 [1 ]诊断标准。随机分为两组 :治疗组 49例 ,男 40例 ,女 9例 ;年龄 1 8～ 48岁 ,平均 ( 2 6.4± 2 .9)岁 ;病程 2～ 1 1年 ,平均 ( 6.2± 1 .3)年 ,其中慢性轻度 2 4例 ,中度 2 5例。对照组 35例 ,男 32例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 ( 2 4 .2± 2 .9)岁 ;病程 1 .5～ 1 1年…     

窒息新生儿尿NAG、mALB测定的临床意义

近年来 ,我们对 6 6例窒息新生儿进行了尿微量白蛋白(m AL B)及 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)测定。现报道如下。临床资料 :本组 110例新生儿 ,根据胎龄和有无窒息分为两组 :1正常足月儿组 4 4例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 70 0～ 4 2 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 8～ 10分。 2足月窒息儿组6 6例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 90 0～ 4 5 0 0 g,生后 1分钟Apgar评分低于 3分者 14例 ,为重度窒息儿 ;4～ 6分者 5 2例为轻度窒息儿。临床情况稳定 ,无明显的临床异常及感染征象。窒息组与正常足月儿组胎龄及出生体重无显著差异…