腓肠肌皮瓣移位修复足跟和小腿软组织缺损

我院自1987年3月以来,用腓肠肌皮瓣移位修复各种原因所致足跟和小腿软组织缺损20例,男16例,女4例。年龄14～53岁。病程半月～37年。其中烧伤3例,创伤16例,血源性感染1例。病变部位及类型:膝部Ⅲ°烧伤髌腱外露并感染1例;胫骨中、上段开放骨折伴软组织缺损,胫骨外露5例:胫骨中、上段骨折畸形愈合并贴骨瘢痕3例;小腿中、下段慢性溃疡6例;胫骨中段慢性骨髓炎骨外露1例;胫腓骨下段开放骨折皮肤缺损1例;足、内踝慢性溃疡1例;足跟和内踝部皮肤撕脱伤皮肤坏死跟骨外露,胫后血管损伤2例。皮肤缺损面积为5×8～6×18cm。用腓肠肌内侧头肌皮瓣18例,外侧头肌皮瓣1例,双蒂腓肠肌皮瓣1例。1例远     

逆行小腿筋膜皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损

目的 探讨小腿筋膜皮瓣对儿童足跟部软组织缺损的修复方法及疗效.方法 对自2010-2013年收治的12例因轮辐条伤致足跟部软组织缺损的患儿,进行小腿筋膜皮瓣逆行转位修复术.结果 本组共12例患儿,皮瓣全部成活,且外观良好,行走无疼痛感,受区无明显臃肿,足部感觉未受影响.结论 采用小腿筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损,其质地良好,术后恢复快,是修复儿童足跟部较大软组织缺损的理想方法.     

小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损

[目的]探讨小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损的临床疗效。[方法]应用小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损18例,年龄4~11岁,平均7.61岁;男9例、女9例;左侧8例,右侧10例;足跟后区缺损11例,跟后区伴内外踝缺损7例;其中伴跟腱缺损5例。18例患者全部先急诊彻底清创,VSD覆盖创面,7 d后创面去除VSD、扩创小腿舵形穿支皮瓣修复创面,其中胫后动脉穿支皮瓣10例,腓动脉穿支皮瓣8例。皮瓣供区直接缝合13例,植皮5例。其中5例跟腱缺损患儿于3个月后全部应用异体肌腱移植修复。[结果]18例皮瓣全部成活,皮瓣供区愈合良好。经过10~30个月的随访,皮瓣质地柔软,外形良好,15例跟后皮瓣恢复保护性感觉,恢复行走功能。[结论]应用小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损不破坏小腿外形和主干血管,对小腿供区损伤较小,皮瓣外形好,达到儿童创面修复创伤小、外形和功能好的满意修复。     

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损吕日新１９８５年５月～１９９０年８月，收治５例外伤所致足跟软组织缺损，瘢痕组织广泛的病例。男４例，女１例。年龄２２～５８岁。左侧３足，右侧２足。病史５个月～１年。软组织缺损面积５×４．５ｃｍ～８×７ｃｍ。其中４只...     

小腿和足跟软组织缺损的修复

自1984年3月～1987年6月我院应用带血管神经蒂肌皮瓣转移或游离移植术修复小腿和足跟软组织缺损14例,男13例,女1例,年龄14～50岁,病程4个月～3年。血源性骨髓炎胫骨外露3例,创伤性骨髓炎8例,烧伤后骨外露1例,骨肿瘤切除术皮肤缺损1例,小腿外下?、外踝及足背贴骨疤痕1例。3例合并骨不连。术前13例曾做过2～5次     

筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

1985年5月～1989年5月,我们对42例小腿软组织缺损病人,施行筋膜皮瓣转移修复手术,男34例,女8例。年龄9岁～79岁。小腿开放性骨折清创术后皮肤缺损12例,其中早期修复8例,延期修复4侧,小腿开放性骨折清创缝合术后皮肤坏死13例,慢性骨髓炎6例,瘢痕组织切除4例,慢性溃疡4例,电灼伤2例,肿瘤切除后组织     

小腿后逆行随意筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损

自1998年1月-2003年6月笔者采用小腿后逆行随意筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损11例，取得满意效果，报告如下。     

足跟皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的介绍应用多种皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的经验。方法1993年8月-2007年4月治疗242例足跟部皮肤软组织缺损患者。男157例，女85例；年龄27～76岁。病变类型：不稳定瘢痕35例，慢性溃疡46例，鳞状细胞癌57例，恶性黑色素瘤72例，创伤引起的组织缺损32例。创面均位于足跟部，51例伴轻度感染，皮肤软组织缺损范围2cm×2cm～14cm×8cm。患者病程1h～5年。根据创面的部位、皮肤软组织缺损的范围分别选用岛状或游离（肌）皮瓣修复足跟创面，其中足跟外侧皮瓣34例，足背岛状皮瓣15例，足底内侧岛状皮瓣108例，腓肠神经营养血管皮瓣36例，隐神经营养血管皮瓣26例，游离（肌）皮瓣23例。行腓肠神经营养血管皮瓣和隐神经营养血管皮瓣感觉重建13例。切取（肌）皮瓣范围3．0cm×2．5cm～15．0cm×9．0cm。供区采用直接缝合或皮片移植修复。结果术后235例皮瓣全部成活，创面I期愈合；5例皮瓣远端部分表皮坏死，经局部换药后成活；2例切口轻度感染，经局部换药处理后创面II期愈合。供区创面均I期愈合，移植皮片完全成活。217例患者获随访，随访时间1～60个月，皮瓣色泽正常，质地较正常足跟组织柔软、可耐磨、外形轮廓满意；经训练术后6个月基本可正常负重行走，步态正常。118例肿瘤患者获随访，局部均无肿瘤复发，其中22例恶性黑色素瘤患者术后12～26个月发现有远处转移病灶，随访至60个月的32例恶性黑色素瘤患者未发现远处转移病灶。结论应用不同岛状或游离（肌）皮瓣修复足跟部创面，可达到较理想的足跟功能重建和外形重塑效果。     

小腿及足部软组织缺损的皮瓣修复

我院自 1992年以来应用 5种不同的显微外科皮瓣修复小腿及足部软组织缺损 2 2例 ,除 1例失败 ,2例二期愈合外 ,均获良好效果。报道如下。临床资料本组男 15例 ,女 7例。年龄 6岁～ 70岁。病程最长达 12年。缺损部位及原因 :足部撕脱伤 3例 ,跟腱区慢性溃疡 4例 ,踝部溃疡 6例 ,足背慢性溃疡 7例 ,小腿胫前中下 1/3鳞状上皮细胞癌 2例。合并骨髓炎 3例 ,糖尿病 3例。皮瓣类型 :带血管蒂的岛状皮瓣 2种共 17例 ,其中延伸足背岛状皮瓣 7例 ,腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣 10例 ;吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣共 3种 5例 ,其中肩胛皮瓣 2例 ,背阔肌…     

足跟部软组织缺损的皮瓣修复

足跟部软组织缺损的皮瓣修复任健杨希宝雍江涛足跟部皮肤缺损跟骨外露，创面易感染而不易愈合，传统的交腿皮瓣转移，手术后需要将双下肢石膏固定在一起，病人十分不便。我院自１９８６年至１９９５年间应用显微外科技术，选用各种带血管蒂的轴型皮瓣修复跟部软组织缺损２...     

带蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复足跟及小腿下段大面积软组织缺损

目的 报道应用股后皮神经营养血管蒂皮瓣修复足跟及小腿下段大面积软组织缺损的临床效果. 方法 应用带蒂股后皮神经营养血管皮瓣进行足跟部及小腿下段7.0 cm×20.0 cm～11.0 cm×23.0 cm大面积软组织缺损修复14例的效果.其中胫、腓骨中下段开放性骨折内固定术后感染并皮肤缺损3例.踝都软组织缺损并跟腱外露4例,足跟皮肤缺损并跟骨外露7例. 结果 14例中13例完全存活,1例皮瓣尖端2.0 cm×2.0 cm缺血坏死,经换药瘢痕愈合.术后出现的膝关节疼痛、僵硬,经1～8周膝关节功能锻炼后均恢复正常.随访8～22个月,平均15.5个月,皮瓣存活好,质地优良,外观满意,膝关节屈伸功能良好. 结论 带蒂股后皮神经营养血管皮瓣切取简捷,手术操作容易掌握,可以吻合神经恢复受区感觉.可作为小腿及足踝部大面积创面修复的方法 在临床应用.     

内踝上皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨内踝上皮瓣修复足跟后部(跟后区)软组织缺损的效果。方法1999年3月～2005年5月采用胫后动脉内踝上皮支血管供血的内踝上皮瓣逆行移位修复跟后区软组织缺损18例,皮瓣面积(6cm×5cm)～(15cm×10cm)。结果18例皮瓣全部成活,平均随访8(4～28)个月,皮瓣感觉恢复,质地良好,外形不臃肿。结论该皮瓣血运可靠,切取简便安全,质地好,厚薄适中,特别是不牺牲小腿的主要血管,是一种修复跟后区软组织缺损的较好皮瓣。     

足底内侧皮瓣修复足跟软组织缺损

足底皮肤及其脂肪垫因其具有特殊的结构与功能 ,故足跟软组织缺损后也需要用类似的软组织修复 ,才能保持良好的功能。 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科用足底内侧皮瓣修复 8例足跟软组织缺损 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 3岁。足跟皮肤撕脱伤后皮肤坏死 3例 ,截瘫后慢性溃疡 2例 ,电击伤出口创面 1例 ,足跟外伤后瘢痕 1例 ,硬膜外麻醉术后热水袋 °烫伤 1例。创面最大 8cm× 6 cm,最小 3cm× 3cm。分别行足底内侧岛状皮瓣转移修复。术后皮瓣全部成活。 6例获得随访 ,…     

显微外科皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

目的：探讨应用显微外科皮瓣对小腿、足部软组织缺损的治疗效果。方法：采用１３种不同的显微外科皮瓣对４６例小腿及足部软组织缺损进行修复手术。结果：３例皮瓣失败，其余完全成活。随访半年～２年，效果满意。结论：应用显微外科皮瓣修复小腿、足部软组织缺损，其修复和功能重建效果良好。根据不同受损部位、范围及术者技术情况，选择不同类型的显微外科皮瓣进行修复，可取得满意效果。     

皮瓣肌皮瓣修复足跟部软组织缺损

1984年以来,我们应用皮瓣肌皮瓣移植和移位修复足跟部软组织缺损9例。男7例,女2例。年龄17～47岁。坐骨神经损伤足跟部皮肤溃疡切除创面1例,跟骨骨髓炎蝶形手术创面2例,足跟部贴骨瘢     

腓肠神经营养血管皮瓣修复跟部小腿下段软组织缺损

自1999年,应用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟小腿下段软组织缺损6例,取得良好效果,介绍如下.……     

桥式交叉皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨应用桥式交叉皮瓣修复受区缺乏可利用血管的小腿软组织缺损创面的临床应用。方法2002年5月～2004年9月19例小腿软组织缺损患者胫前及胫后血管损伤严重,无法利用。急诊清创并处理骨折后,将游离皮瓣血管与健侧胫后动静脉吻合,建立皮桥,双下肢固定,健侧踝及大腿悬吊。结果6～8周后断蒂,19例皮瓣均成活良好。结论采用桥式交叉皮瓣修复患侧缺乏可供吻合的血管的小腿创面是一个较好的方法。     

皮瓣修复小腿开放性骨折软组织缺损

皮瓣修复小腿开放性骨折软组织缺损陈烈１林崇山２卓越２我院１９８６年起，应用小腿及足背皮瓣修复小腿开放性骨折并软组织缺损３１例。男２８例，女３例。年龄８～５０岁，平均２７岁。车祸伤２３例，重物砸伤３例，其它伤５例。２４例胫腓骨开放骨折，其中３例因早期处...     

小腿内侧皮瓣修复四肢软组织缺损

1987年10月以来,我们选用小腿内侧皮瓣修复四肢较大范围的软组织缺损21例,男14例,女7例。年龄8～65岁,上肢4例,下肢17例;其中手部外伤、烧伤瘢痕挛缩4例,足部急性外伤3例,足部外伤后皮肤坏死缺损5例,小腿慢性溃疡