逆向撕脱联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的研究逆向撕脱联合自体角膜缘移植治疗初发翼状胬肉的临床效果。方法选择初发翼状胬肉156例（156眼），随机分为治疗组和对照组。每组78例78眼，治疗组行翼状胬肉逆向撕脱联合自体角膜缘移植术，对照组行单纯翼状胬内逆向撕脱术，观察术后复发情况。结果术后随访16～40个月，随访到的治疗组77眼有3眼复发，复发率3．9％；对照组76眼有10眼复发，复发率为13．2％。P〈0．05。结论逆向撕脱联合自体角膜缘移植术治疗初发翼状胬肉安全有效，确能明显降低初发翼状胬肉的术后复发率。     

翼状胬肉旋转撕脱联合自体角膜缘干细胞移植的临床研究

目的为减少胬肉术后复发，使手术更简便安全而寻找一种理想手术方式。方法对70例（77眼）原发性翼状胬肉患者施行改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后随访6～12个月，70例移植片全部存活，仅1例复发（1．3％），无其他并发症。结论运用改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，使手术操作更简便安全易行，胬肉切除更干净彻底，角膜损伤小，上皮愈合时间短，取材方便，无排斥反应，术后胬肉复发率低。     

角膜缘干细胞移植联合切除术治疗翼状胬肉

目的：探讨显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察。方法：回顾性分析2009年2月至2013年7月收治的57例（62只眼）显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床资料。结果：57例（62只眼）术后随访1-2年,58只眼痊愈,4只眼复发。结论：显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉安全、疗效可靠的手术方式,适合于基层医院广泛开展运用。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法将32例(67只眼)初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后随访24个月,观察结膜植片生长及翼状胬肉复发情况。结果 64眼术后结膜植片生长良好,治愈率为95.52%,3眼复发。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后修复快,复发率低,值得临床推广应用。     

逆向撕除法在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中应用体会

目的 探讨逆向撕除法联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 通过对80眼行逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜、结膜移植片愈合情况、并发症,复发情况进行分析.结果 角膜创面修复时间2～3 d,随访2～32个月,无患者复发.结论 逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效好,无并发症,复发率低,值得临床推广.     

翼状胬肉旋转撕脱联合自体角膜缘干细胞移植的临床研究

目的 为减少胬肉术后复发,使手术更简便安全而寻找一种理想手术方式.方法 对70例(77眼)原发性翼状胬肉患者施行改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗.结果 术后随访6-12个月,70例移植片全部存活,仅1例复发(1.3%),无其他并发症.结论 运用改良的旋转撕脱法胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,使手术操作更简便安全易行,胬肉切除更干净彻底,角膜损伤小,上皮愈合时间短,取材方便,无排斥反应,术后胬肉复发率低.     

手术切除联合改良式自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉60例

目的探讨翼状胬肉切除联合改良式自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法选择2009年9月—2011年8月收治的60例翼状胬肉患者,共68眼,采用翼状胬肉切除联合改良式自体角膜缘干细胞移植术,术后术眼涂妥布霉素地塞米松眼膏且加压1 d,后常规妥布霉素地塞米松眼水4次/d,泰利必妥眼水4次/d,观察角膜上皮及植片情况,随访1年。结果经改良式自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,角膜上皮和结膜愈合快且良好,1年后随访4只眼复发,复发率为5.88%。结论改良式自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,是一种理想的手术方法,值得推广应用。     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术30例治疗体会

目的:临床观察显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的手术效果。方法:对30例(30只眼)翼状胬肉(原发29例,复发1例)患者在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后复发情况。结果:术后随访1-12个月。1例复发,复发率为3.33%。结论:显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能有效降低胬肉术后复发率,是目前较为理想的手术方法,疗效肯定,术区美观,值得进行推广。     

翼状胬肉显微逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植术

目的 观察翼状胬肉显微逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效.方法 回顾性分析68例(76眼)翼状胬肉患者的临床资料.沿胬肉两侧分别剪开球结膜,钝性分离球结膜与其下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜掀开,将增生的胬肉组织充分暴露,再将胬肉与巩膜进行分离,于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来,将带结膜的自体角膜缘干细胞移植于巩膜裸露区.结果 术后随访6～36(20±6)个月,72眼痊愈,角膜光滑无新生血管,内眦结膜平整,无充血隆起,无粘连.4眼复发,为复发性胬肉,复发率为5.26%.结论 翼状胬肉显微逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植术可大大降低翼状胬肉的术后复发率.     

酒精分离法和丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床体会

目的 探讨酒精分离法与丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果和手术方法.方法 对62例(74眼)翼状胬肉A组在手术显微镜下施行自体角膜缘干细胞移植联合酒精分离法,B组同时联合丝裂霉素C治疗.结果 术后3～12个月临床观察随访,术后A组4眼复发,复发率为6.23％;B组1眼复发,复发率为3.16％.结论 显微镜下自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,疗效较好,复发率低.     

自体角膜缘干细胞移植与常规翼状胬肉切除术疗效

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法选取2008年1月-2010年12月期间长沙市中心医院收治的39例（46眼）翼状胬肉患者,随机分为翼状胬肉单纯切除术组（对照组）及翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术组（治疗组）,比较其疗效。结果对照组患者复发率为13.6%,上皮修复时间为（5.81±0.84）d;而治疗组复发率仅为4.35%,上皮修复时间为（3.03±0.79）d。两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术相比,可以有效地降低复发率,缩短角膜上皮修复时间,为治疗翼状胬肉较为理想有效的方法。     

两种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效及应用价值。方法选取复发性翼状胬肉患者116例132眼,随机分为两组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组,59例67眼);单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组,57例65眼),比较两组治疗效果。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组)治愈率高于单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效确切,值得临床推广应用。     

小切口翼状胬肉切除术与传统翼状胬肉切除术疗效的临床观察

目的观察小切口翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术(以下简称小切口组)和传统翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术(以下简称传统切口组)治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法收集哈尔滨爱尔眼科医院2011年8月～2011年10月在角膜眼表科就诊手术治疗的翼状胬肉患者60例(100只眼),其中30例(52只眼)为小切口手术组,另30例(48只眼)为传统手术组,小切口手术组在翼状胬肉切除术中结膜切口大小小于3mm×3mm,传统手术组切口大小大于5mm×5mm。比较2组患者的手术时间,恢复时间,患者不适感,复发率,并发症等。结果半年后,小切口组0眼复发,复发率为0%。传统切口组2眼复发,复发率为4.1%,两组比较无统计学意义(χ2=2.208,P>0.05)。手术时间:小切口组短于传统切口组(t=23.7,P<0.05)。恢复时间小切口组短于传统切口组(t=7.89,P<0.05)。2组手术复发率差异无显著性(χ2=2.208,P>0.05)。结论 2种手术方式复发率无差异性,但是小切口组手术时间短,出血少,恢复时间短,不适感轻,明显提高手术质量,减轻患者的痛苦。     

治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉术后的护理

目的观察治疗用软性角膜接触镜在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后应用效果及护理方法分析。方法选取2012年6月²013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜22013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜2⁵ mm,无明显禁忌症的住院患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,术毕对照组按常规绷带加压包扎术眼,观察组则在绷带加压包扎前予术眼球表面配戴治疗用软性角膜接触镜,比较两组术后疼痛与角膜上皮愈合的情况。结果术后2、24 h疼痛评估Ⅱ级以上需要给予药物治疗为主的疼痛护理,差异有统计学意义(p<0.05)。术后48、72 h角膜创口基本愈合率差异有统计学意义(p<0.05)。结论治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后,能减轻患者的疼痛,促进角膜上皮的愈合,缩短愈合时间,给护理带来方便,是一种有效的辅助治疗方法。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉30例分析

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对29例30只眼翼状胬肉患者,行翼状胬肉切除,同时术中应用0.02%丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植,术后随访胬肉复发情况。结果:术后随访6～18个月,角膜创面愈合良好,治愈28例,复发2例2眼。结论:翼状胬肉切除联合术中应用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉能有效降低胬肉术后复发率。     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果

目的观察显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法对62例（67眼）复发性翼状胬肉患者，在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术，术后观察6～18月。结果67眼复发性胬肉手术后6～18月内，62眼（92．54％）未复发，5眼（7．46％）再次复发。结论显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉，可以有效预防翼状胬肉再次复发，是目前基层医院医疗条件下较为合适的手术方法。     

翼状胬肉显微逆行分离切除加羊膜移植术有效性评价

目的观察翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的有效性。方法回顾系列病例研究。分析2011年9月至2012年7月行翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的66例(79只眼)患者的临床资料,对照组选用同时期行单纯胬肉切除者59例(68眼),用x2检验分别对两组不同时间的有效性比较。结果翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术组:66例(79眼)随访6-36个月,9眼复发,复发率11.39%,其中术后3个月复发者1例,1眼(1.26%);3例,4眼(5.06%)术后6个月-1年复发;1年后复发者3例,4眼(5.06%)。单纯胬肉切除组:59例(68眼)随访6-36个月,31眼复发(45.59%),其中术后3个月复发者10例,15眼(22.06%);10例,12眼(17.69%)术后6个月-1年复发;1年后复发者11例,14眼(20.59%)。结论翼状胬肉显微逆行切除加羊膜移植术与单纯胬肉切除术相比,可增加胬肉术后有效性。     

翼状胬肉切除术前后角膜地形图变化对比研究

目的：探讨利用角膜地形图来研究翼状胬肉切除术前后角膜表面屈光度的变化。方法：选取2012年6-10月在本院眼科就诊的40例（44眼）原发性翼状胬肉患者,按照随机数字表法将其分为A、B两组,A组行胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C,B组行胬肉切除联合角膜缘干细胞,手术前后分别行角膜地形图仪检查,记录主要参数,并比较手术前后角膜地形图变化,进行统计学分析。结果：翼状胬肉切除术后,A、B两组各参数均明显低于术前,且A组各参数均明显低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：翼状胬肉切除术能够解除翼状胬肉对角膜的机械牵拉及压迫作用,降低散光,提高视力,术中使用丝裂霉素C可降低复发率,有利于角膜屈光状况的恢复。     

自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法121例132眼行自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素C，术后随访6～36个月，观察术后复发情况。结果2例4眼术后8个月复发，3例3眼术后13个月复发，复发率5．3％。结论自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉能有效降低术后的复发率，效果明显值得临床推广。     

翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗的观察

目的评估翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植或/和丝裂霉素C应用的有效性和安全性。方法回顾性研究笔者采用联合手术治疗的连续性的翼状胬肉患者共259例(297眼),其中原发性胬肉193例(227眼),复发性胬肉66例(70眼)。按原发性或复发性翼状胬肉和手术方式共分6组:原发性胬肉分为:A组(对照组)单纯广泛切除35例(42眼);B组广泛切除+丝裂霉素C(MMC)26例(30眼);C组广泛切除+羊膜移植(AMT)90例(105眼);D组广泛切除+MMC+AMT 42例(50眼)。复发性胬肉分为:E组广泛切除+AMT 40例(43眼);F组广泛切除+MMC+AMT 26例(27眼)。追踪观察最短1年,最长8年。结果①复发率:A组10眼复发(23.8%),B组3眼复发(10.0%),C组7眼复发(6.7%),D组2眼复发(4.0%),E组6眼复发(13.9%),F组3眼复发(11.1%)。A组与C组(2=10.38,p<0.01),A组与D组(2=8.68,p<0.01),差异有显著统计学意义。其余各组之间的差异均无统计学意义。②并发症:睑球粘连1眼;全部联合应用MMC的病例中巩膜缺血改变(较苍白)9眼,未发现角膜溃疡、巩膜溶解与溃疡、虹膜炎与眼内炎等严重并发症。③术后视力:比术前视力提高1～2行者86眼(29%),提高3行以上者80眼(26.9%),与术前视力相同者121眼(40.7%),视力下降者10眼(3.4%)。结论翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植和术中应用丝裂霉素C或单独联合羊膜移植能有效地降低原发性胬肉术后复发率,对阻止复发性胬肉术后再复发同样有效;原发性胬肉切除联合应用丝裂霉素C也有一定的阻止复发作用;翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C安全有效。