基层《出生医学证明》使用存在问题与对策

为加强对《出生医学证明》的发放管理,我师制定了相关管理制度。但在实际工作中发现《出生医学证明》在使用和管理中存在一定问题,现剖析如下。（1）存在的问题：①签发不规范;②签发编号不连续;③换发和补发多;④历年基础档案资料保留不完整;⑤法治意识差。（2）改进措施：①法制化管理;②加大宣传力度,提高办理率;③加强职业道德教育、业务培训及规范督导活动;④实行《出生医学证明》计算机管理和网络直报。     

新生儿《出生医学证明》办理投诉原因分析与解决策略

《出生医学证明》是新生儿出生后落户、疫苗接种、接受教育等权利的重要凭证。办理《出生医学证明》时,要求办证人准备完整的资料,并保证各项信息的准确才能办理。而在《出生医学证明》办理时,相关投诉事件时有发生,本文对《出生医学证明》办理的投诉原因进行了分析,提出了相应的改进措施,以提高医院的服务水平,为医院的现代化建设与稳健发展打下良好的基础。     

《出生医学证明》管理模式初探

《出生医学证明》是一个新生命出生时的健康状况、与其父母的亲缘关系、与出生地的地缘关系的法定证件。在我国 ,《出生医学证明》还是孩子申报户口的凭证。深圳市从 1996年 6月1日起使用卫生部统一印制的《出生医学证明》,并同时起用了计算机打印、管理系统 ,现将我们的管理方法介绍如下。1　做法1.1　 1996年 5月 ,市卫生局与公安局联合发出了《关于统一规范〈出生医学证明〉的通知》,并多次举办培训班 ,使全市各医疗保健机构、各区公安局、各派出所工作人员了解使用《出生医学证明》的意义、目的及与旧的出生证之间的关系 ,初步掌握了《…     

规范使用《出生医学证明》的做法与体会

规范使用卫生部统一制发的《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》的明确要求 ,我市于 1996年 10月 1日起正式实施。几年来 ,市卫生局多次下文规范其使用的管理 ,市妇幼保健院加强督查 ,在购买、发放、使用等各个环节上加强管理 ,不断提高工作质量。1　规范《出生医学证明》使用管理1 1　统一购买渠道　各医疗卫生单位使用的《出生医学证明》 ,由我院到盐城市卫生局统一购买 ,各接产单位凭医院介绍信、住院分娩登记簿及《出生医学证明》发放登记簿到我院购买。我院审核无误后逐一登记、编号 ,任何人不得私自购买。1 2　推行双重监…     

《出生医学证明》签发影响因素分析

目的 分析《出生医学证明》签发的影响因素,提出提高《出生医学证明》签发率的措施和建议。方法 本研究采用现场调查（包括个人深入访谈、专题小组讨论）的方法了解《出生医学证明》签发流程和条件。结果 医疗助产机构（供方）设置的《出生医学证明》申领流程较为复杂;新生儿父母（需方）重视程度及主动申领《出生医学证明》的意识有待进一步提高;某些政策在执行过程中也会影响《出生医学证明》的签发。结论 建议充分利用现代信息技术手段,提升《出生医学证明》签发水平,简化《出生医学证明》发放流程;探讨建立多部门合作机制;实现部门间信息共享,规范使用;加强群众宣教,提高群众对《出生医学证明》的重视程度。     

依法加强《出生医学证明》管理

《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定具有法律效力的重要医学文书,它在孩子的一生中将发挥重要的作用。规范《出生医学证明》管理,对依法加强母婴保健工作和规范出生人口登记具有重要的作用。自2003年新版《出生医学证明》启用开始,余杭区根据省、市有关文件精神,进一步加强了对《出生医学证明》的规范化管理。认真贯彻执行上级文件精神;做好旧证的统计、回收,以及新、旧证的调换工作;《出生医学证明》实行计算机管理;分级及专人管理;加强指导与督查,及时反馈情况;推广《出生医学证明》管理经验;加强报表统计工作,按季上报接生及监测报表;与公安部门配合,做好《出生医学证明》的补发工作。通过近1年的实施,目前,余杭区的《出生医学证明》管理工作已逐步走上规范化、制度化、法制化轨道。     

北京地区《出生医学证明》管理现状

目的:了解北京地区《出生医学证明》管理现状,探讨更佳管理模式。方法:于2010年6月采用横断面调查的方法,对北京市18区县级妇幼保健机构和108所助产机构负责《出生医学证明》签发或管理人员进行问卷调查。结果:北京市所有助产机构均负责《出生医学证明》的首次签发与换发工作,区县卫生行政部门或受委托机构负责《出生医学证明》的补发工作,87.5%的区县卫生行政部门出具委托书将《出生医学证明》管理工作委托其他机构管理。2010年1～5月,参加调查助产机构平均废证率为2.9%。结论:北京市各区县和各助产机构《出生医学证明》管理基本规范,但调查中仍发现部分管理环节存在问题,应进一步增强群众意识,升级电子计算机及打印机系统,加大培训力度,并完善部门间协调沟通机制。     

《出生医学证明》管理系统开发与应用

为了更好地贯彻执行《母婴保健法》,强化新生儿《出生医学证明》法制化、规范化、网络化管理,开发并使用《出生医学证明》软件。通过近3年的应用,全市298家产科执业单位全部实行了微机联网,出具的每1张《出生医学证明》都经过市数据中心的审批,必须在分配的号中才能产生,避免了随意性和违规开具《出生医学证明》的现象。     

《出生医学证明》的管理探讨

我国《出生医学证明》(以下简称出生证)的签发包括首次签发、补发、换外以及机构外分娩的签发[1],由签发机构套打签发全国统一印制证件[2]。作为人生第一证,我国统一的出生证从1996年1月1日诞生以来,历经了六次改版,服务范畴不断拓展,是申报国籍、户籍、取得公民身份号码的法定医学证明,已经广泛应用于新生儿落户,申报生育险、入托、入学、出境等多个方面,已经成为公民终身的医学法律文件。但目前在管理上还存在着不少问题和困难,影响着出生证管理进一步完善与发展。     

医疗器械资质证件管理中的问题及解决途径

在医疗器械管理中，对采购产品的资质证件审查与产品验收中存在着许多不规范行为，如厂家超范围生产、经营公司超范围销售，产品注册管理类别错误等。针对各种情形，本文提出了解决途径，这将有利于提高医疗器械生产与销售的规范性，确保医院使用的各类产品的质量可靠，有效减少医疗纠纷，对促进医院健康有序的发展起着重要作用。     

美国出生证明管理体系及对我国的启示

目的通过回顾美国出生证明管理体系发展历程,分析其结构与功能,为我国人口出生证明管理体系建设提供参考思路。方法系统检索国内外数据库相关文献及美国官方网站等,对美国出生证明管理体系相关资料进行总结和分析。结果美国已经建立了相对统一的出生医学档案数据库,管理体系结构完善,功能明确,但也存在安全性等问题。结论我国可以借鉴美国经验,各系统之间统一平台,互联互通,共建共享,同时注意避免美国管理体系中已经出现的弊端,提高数据质量,保障数据安全性,完善我国人口出生证明管理体系,建立符合我国国情的电子生命统计系统。     

芜湖市市属医疗机构《出生医学证明》管理现状调查

目的了解芜湖市市属助产机构《出生医学证明》的管理和使用情况。方法采用问卷调查的方法,对芜湖市市属8家助产机构负责《出生医学证明》的签发或管理人员进行调查。结果芜湖市市属8家助产机构的《出生医学证明》管理软件使用率为100%,出生证专人管理率为50%,首次签发率为91.4%,3级以下医院的首次签发率显著高于3级医院的首次签发率(χ2=151.06,P<0.01);废证率为2.0%,废证主要原因为打印错误(81.5%)、人为因素(11.1%),3级医院的废证率高于3级以下医院的废证率(χ2=24.36,P<0.01);8家助产机构的工作人员关于《出生医学证明》基本知识的能熟练掌握,知晓率较高,但对于一些特殊情况如何办理、原始资料如何分类存档等知识知晓率偏低;同时也发现目前的管理规范尚不能满足实际操作的需要。结论芜湖市对《出生医学证明》实行规范化管理,但工作中仍发现缺乏细化的操作流程,应根据实际制定本级的《出生医学证明》相关管理办法,严格控制废证率,加大培训力度,加强对孕产妇进行相关知识的健康宣教。     

Can the birth certificate yield clues to parental occupational exposures?

An analysis of reported birth record variables by parental occupation suggests that certain birth outcomes may identify toxic or carcinogenic occupational exposures of the parents. Fathers coded to an asbestos and insulation worker rubric sired fewer plural births, and more stillbirths than expected. A number of other fathers' occupations with putative exposure to asbestos and increased lung cancer mortality also showed a deficit of plural births.     

北京市朝阳区出生缺陷监测管理情况分析

目的:通过对出生缺陷的监测了解出生缺陷的发生及管理情况。方法:采用回顾性调查的方法对朝阳区2001～2007年出生缺陷发生情况进行分析。结果:随着朝阳区出生缺陷监测管理力度的加强,监测水平一直稳步提升。结论:有力的管理和业务人员的技能提高是出生缺陷监测的基础,是为卫生行政部门提供真实数据的保障,更是为卫生行政部门更好制定政策的依据。     

Orem自理模式应用于产程管理中的效果探讨

目的:探讨Qrom自理模式在产程管理中的可行性和效果。方法:选择同期拟经阴道分娩产妇200例,其中100例实施常规产时服务模式管理(对照组),100例实施自理模式管理(自理组),比较两组产妇的分娩结局、产时干预情况、产妇满意度和助产士满意度。结果:自理组无指征剖宫产率、椎管内麻醉镇痛率、全程导乐陪伴率、催产素使用率明显低于对照组,产妇满意度和助产士满意度高于对照组。两组上述各项指标比较,差异有显著性或极显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:O rem自理模式应用于产程管理中可促进自然分娩,减少产时干预,提高产妇和助产士满意度。     

Estimating the proportion of unnecessary Cesarean sections in Ohio using birth certificate data

The main objective of the study is to present a method that estimates the proportion of unnecessary Cesarean sections (C-sections) using birth certificate data. This population-based cross-sectional study uses two major databases—Ohio birth certificates and Medicaid eligibility files—and includes singleton infants born during the period July 1991 through June 1993 (n = 262,013). A total of 57 variables indicative of adverse events, including maternal medical risk factors, complications of labor and delivery, and congenital anomalies that are available on the birth certificate, are examined to estimate the rate of unnecessary C-sections. The results obtained through this method indicate that nearly 40% of the repeat C-sections had no documented abnormalities on the birth certificate to justify a C-section. Because studies using medical records have yielded similar results, we believe that using birth certificate data may be a reliable method to measure and monitor the rate of unnecessary C-sections.     

英语医学论文写作模式分析

如何采用符合国际通用的学术规范的论文模式是我国医学专业学生和研究人员在撰写医学英语论文时遇到的一个重要问题。论文逻辑结构和展开方式如果不符合英语语言的使用习惯,不仅不利于论文作者的研究发现和成果的有效传递和交流,也直接影响论文在国际医学学术刊物上的发表。本文结合学术论文已有研究成果中的语步步骤（move—step）分析法,将英语医学论文的展开归纳为逐层推进、逻辑严密的9个步骤,分别介绍各个步骤的常用英语表达模式,以期为医学专业的学生和广大从事医学研究和实践的医生和研究人员,在用英语写作研究报告、提交国际研讨会论文、或投稿国际医学专业期刊时,扫清语言文字的障碍和文章架构的烦恼,提供一个科学、有效的参照工具。     

品管圈活动在护理入院评估单书写中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高护理入院评估单书写质量中的应用效果。方法：成立品管圈活动小组,进行现况调查,分析导致肝胆外科护理入院评估单书写缺陷的原因,通过筛选,找出主要原因,制定相应的对策并实施。结果：品管圈活动使护理入院评估单书写合格率从88.08%提高到94.6%。结论：品管圈活动在提高护理入院评估单书写质量方面效果显著,值得推广应用。