高血压小脑出血破入脑室手术治疗分析

目的探讨高血压小脑出血破入脑室的手术时机、手术方式及治疗体会。方法回顾分析郑州市第一人民医院2017-01—12收治的26例高血压小脑出血破入脑室患者的临床资料,3例单纯行脑室外引流术,15例单纯行枕下开颅血肿清除术,8例联合脑室外引流+枕下开颅血肿清除术。结果按GOS评分评价治疗效果,恢复良好16例,重度残疾5例,植物生存1例,死亡4例。结论小脑出血的手术应结合出血部位、出血量、脑积水情况及临床表现等综合考虑,尽早采取个体化手术方式。合理的手术时机和手术方式,可改善患者的预后。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定因素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗60例分析

找科自1985年1月至1998年3月手术治疗高血压脑出血被人脑室60例．报告如下。临床资料一、一般资料：男41例．女19例．平均年龄54．3岁。二、临床表现：60例中全部昏迷．呕吐40例．偏瘫伶俐．有明确高血压49例,舒张压16kPa以上45例。三、CT所见：’D出血部位,基底节出血24例．丘脑出血三S例,脑叶出血15例,混合型出血6例。②破人脑宣部位,从侧脑室前角破入者33例,后角破入者7例．体部破人20例。③血肿量25ml～60ml,平均上73ml、’D血肿波及脑室情况．波及一侧脑室28例．双侧肯15例、侧脑室及三脑室12例,波及们脑室及三四脑室5例。…     

高血压小脑出血破入脑室的外科治疗

小脑出血位于容积较小的后颅窝,在出现不可逆转恶化之前,多无明显先兆.小脑出血破入脑室后可影响脑脊液循环引起阻塞性脑积水使颅内压进行性增高,可压迫脑干引起意识、呼吸、循环障碍.为了防止意外发生,手术是唯一有效的治疗手段,除非临床症状轻微、出血量很少(少于8ml).     

高血压脑出血破入脑室的显微手术治疗

1对象与方法 本科于2002年1月～2006年6月收治38例高血压脑出血破入脑室的病人，其中男22例，女16例。年龄40～79岁，平均55．6岁；均有明确高血压病史3～25年。规律服用降压药20例，不规律服药18例。其中8例在停药后3～4d发病。3例为第2次发病。发病到入院时间1～48h，平均3．5h。GCS4～7分5例，8～11分15例，12～15分18例。出血位于基底核区25例，左侧额颞叶6例，右侧颞叶7例，均破入脑室系统。血肿量28～100ml，平均35ml。     

高血压性脑出血破入脑室的手术治疗

本文总结1996年到1999年我科收治高血压性脑出血破入脑室44例,报告如下。1临床资料男36例,女8例,年龄37～78岁,入院血压:收缩压≥160mmHg,及(或)舒张压≥95mmHg,34例有高血压病史,10例入院前从未检查血压。全部病例行头颅CT扫描,表现基底节区血肿并破入侧脑室。血肿量最少30ml,最多120ml。术前根据意识障碍水平及瞳孔变化分级:神志清醒(Ⅰ级)2例,嗜睡或朦胧(Ⅱ级)5例,浅昏迷(Ⅲ级)15例,昏迷或伴一侧瞳孔散大(Ⅳ级)13例,深昏迷伴双侧瞳孔散大,或伴去脑干强直(Ⅴ级)9例。19例在全麻下开颅手术清除基底节区和脑室内血肿,常规去骨瓣减压;死亡6…     

高血压脑出血破入侧脑室38例治疗体会

目的探讨高血压颅内血肿破入侧脑室的治疗方法.方法对38例高血压颅内血肿破入侧脑室患者,通过头部CT定位后,采用YL-1型穿刺针穿刺血肿尿激酶碎吸术,同时辅以单侧或双侧脑室外引流术,脑室内注入尿激酶溶血治疗.结果神经康复分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ～V级26例.结论该方法是一种治疗效果较好、操作简单、费用低、安全有效的方法.     

56例高血压性脑出血破入脑室的手术治疗与预后

目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法，分析疗效和治愈率。方法回顾我院1997—06—2004—05手术治疗的高血压性脑出血破入脑室病人56例。结果恢复良好5例，生活自理10例，护理依赖12例，植物生存11例，死亡18例，死亡率32．14％。结论超早期手术，尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键，及早解除脑受压、微创手术方法、预防并发症是降低死亡率、提高存活质量的前提。     

56例高血压性脑出血破入脑室的手术治疗与预后

目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法,分析疗效和治愈率。方法回顾我院1997-06～2004-05手术治疗的高血压性脑出血破入脑室病人56例。结果恢复良好5例,生活自理10例,护理依赖12例,植物生存11例,死亡18例,死亡率32.14%。结论超早期手术,尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键,及早解除脑受压、微创手术方法、预防并发症是降低死亡率、提高存活质量的前提。     

高血压脑出血破入脑室的侧脑室体外引流治疗20例报告

高血压脑出血破入脑室的侧脑室体外引流治疗２０例报告夏峰唐蕙英姜新建任祖东查芹我院自１９９６年３月至１９９７年１０月，采用脑室体外引流治疗高血压脑出血破入脑室２０例患者，疗效显著。现报告如下。临床资料一、一般资料：男１３例，女７例。年龄５３～８７岁，平...     

高血压脑出血并双侧脑室铸型的手术治疗

我科2005年1月至2009年10月共收治82例高血压脑出血并双侧脑室铸型患者,均采取血肿侧对侧额角脑室穿刺引流结合血肿清除、去骨瓣减压术治疗,疗效满意,现报告如下. 一、对象与方法 1.一般资料:本组患者82例,男性46例,女性36例,年龄43 ～79岁,平均61.2岁,均有明确高血压病史.     

高血压脑出血破入脑室外科治疗50例分析

我院自1995年11月至1999年12月,手术治疗高血压脑出血破入脑室50例,现总结报告如下:临床资料一般资料:男31例,女19例,平均年龄55.2岁。病程2小时～3天。均有高血压病史。50例患者全部呈现深浅不一的昏迷状态。偏瘫40例,脑膜刺激征15例,伴有脑疝者9例。头颅CT扫描,出血部位在基底节区29例,丘脑出血11例,脑叶出血10例。血肿量按多田氏公式计算均在30ml以上,最大量达70ml,平均45.75ml。血肿破入脑室情况:破入一侧脑室21例,双侧15例,侧脑室及三脑室铸型8例,全脑室铸型6例。手术方法:行一侧额角钻颅穿刺,取眉间后10～12cm,中线旁开2～3cm处,局麻…     

神经内镜手术治疗脑出血破入脑室

高血压脑出血破入脑室是一种常见的神经外科急症,特别是丘脑及尾状核出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1,2].传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流;神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段[3,4].我们应用了自制的透明硬质通道作为工作通道,在“空气环境”下为内镜手术提供了良好的手术视野,同时能使用较粗的吸引管进入血肿腔,有效地清除脑室内和脑室壁内（丘脑或尾状核）的血肿.我科自2013年5月至2013年11月对8例脑出血破入脑室患者行神经内镜手术治疗,取得了一定的疗效和经验教训,现回顾性总结分析如下。     

高血压大量脑出血破入脑室的外科治疗

我院自2001—2005年对高血压大量脑出血并破入脑室系统患采用颅内血肿抽吸引流术并同时行脑室外引流术治疗。疗效满意。     

破入脑室的高血压脑出血超早期手术治疗的临床经验

报告超早期手术治疗的破入脑室型高血压脑出血重症病人21例。手术均在7小时内进行。结果痊愈和自理生活共10例。卧床7例,植物生存1例,死亡3例(14％)。其中<5小时手术14例,痊愈和自理9例,卧床4例,死亡1例。治疗结果初步提示,提高这类重症病人的治愈率,降低死亡率和致残率的关键在于尽早行血肿清除并行脑室外引流。手木最好在发病后5小时内实施。同时提出了超早期手术的优点和术中注意事项。     

高血压脑出血破入脑室的CT导引外科治疗应用报告

目的：介绍高血压脑内血肿并破人脑室系统微侵袭手术新方法的应用。方法：首先CT扫描定出X、Y、Z坐标，确定血肿靶点在颅腔内位置。钻颅置入F14导管抽吸排空血肿和引流，并与开颅方法进行比较。结果：93例血肿消失时间分别为4d 15例，5d 53例，7d 20例，10d 5例，其中6例死亡(占6．5％)。结论：应用本研究证实CT导引行单管排空血肿及脑室内积血是完全可行的。     

小骨窗开颅加脑室外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶（UK）溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

我院1986年1月～1991年4月共收治高血压脑出血破入脑室者64例,现报告如下: 临床资料 (一)一般资料:本组64例,占同期高血压脑出血的48%。男42例,女22例,平均年龄54.4岁。 (二)临床表现:64例中,昏迷42例(66%),头痛20例(31%),头晕18例(28%),呕吐44例     

高血压脑出血破入脑室的预后研究

本文报告经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者32例,占同期脑出血的52.46％。从临床资料及CT所见、对脑出血合并脑室出血的预后进行了研究,提出影响预后的主要因素是脑室内血肿铸型,血肿大小超过3×3cm、血肿从Ⅲ、Ⅳ脑室穿破,来院时的意识水平和舒张压超过120mmHg及年龄在70岁以上者预后差,若无以上情况经过积极治疗,预后可以是良好的,本文并讨论了内科治疗与手术治疗的适应症。     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血破入脑室的探讨

高血压性脑出血破入脑室的单纯药物治疗死亡率较高,我科自1992年～1993年5月采用脑室体外引流治疗继发性脑室内出血12例,现结合文献加以讨论。 临床资料 一、一般资料:本组12例均系经CT扫描确诊的高血压性脑出血病人,出血均破入脑室。男性7例,女性5例。年龄49～73岁。入院时深度昏迷5例,中度昏迷3例,浅昏迷4例;一侧