中医正骨手法配合消痛散治疗68例腰椎间盘突出症的效果评价

目的观察中医正骨手法配合消痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将136例腰椎间盘突出症患者按就诊先后顺序随机分为2组。对照组68例采用消痛散贴敷疗法。观察组68例在对照组基础上应用中医正骨手法治疗。两组均每日1次,6日为1个疗程,疗程间休息1日,共治疗2个疗程。疗程后按统一标准予以临床疗效判定,并采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)对腰椎功能进行评分。结果按意向处理分析,136例全部进入结果分析。中医正骨手法配合消痛散贴敷治疗腰椎间盘突出症的有效率为91.2%,明显优于对照组的73.5%,两组之间有效率差异有统计学意义(P0.05);两组腰椎间盘突出症患者治疗后与治疗前腰椎功能JOA评分比较均具有显著性差异(P0.01);治疗后两组腰椎功能JOA评分比较均具有显著性差异(P0.05)。结论中医正骨手法配合消痛散贴敷疗治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、价格低廉的方法 ,值得临床推广应用。     

宫廷正骨手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者生活质量影响

目的观察评估宫廷正骨手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,观察该疗法对于患者VAS评分、JOA评分及SF-36生存量表的影响,判定其对患者生活质量的影响。方法临床纳入80例符合腰椎间盘突出症诊断标准且中医辨证为血瘀气滞型患者,随机分为手法治疗组40例,牵引对照组40例,手法治疗组予宫廷正骨手法治疗,牵引对照组予腰椎三维牵引,两组患者均1次/d,15 min,连续治疗3周。治疗前后对患者行VAS评分、JOA评分进行评测,判定其临床有效率。结果 1)VAS评分:手法治疗组患者疼痛缓解较快,两组患者在治疗后VAS评分较治疗前均明显减轻(P0.01)。2)JOA评分:手法治疗组患者治疗后JOA总分显著增高(P0.01),与牵引对照组相比,存在差异显著统计学意义(P0.01)。3)SF-36生存质量调查:在生理机能这一部分,手法治疗组患者治疗后评分增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),与牵引对照组相比差异无统计学意义(P0.05);在生理职能调查中,两组患者与治疗前评分相比差异无统计学意义(P0.05),两组间相比差异无统计学意义(P0.05);在躯体疼痛研究,手法治疗组患者治疗后评分显著增加(P0.01),且优于牵引对照组(P0.05);一般健康状况中,手法治疗组和牵引对照组患者经治疗后评分高于治疗前(P0.05),两组相比差异无统计学意义(P0.05);社会功能调查中,手法治疗组患者经治疗后评分高于治疗前(P0.05),与牵引对照组相比差异无统计学意义(P0.05);在精神健康研究、情感职能两部分研究中手法治疗组患者评分均显著增加(P0.01),评分均优于牵引对照组(P0.05);精力方面,手法治疗组患者治疗后评分增高(P0.05),与牵引对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。4)手法治疗组38例中,治愈3例,显效8例,有效23例,无效4例,总有效率为89.47%,牵引对照组39例中,治愈1例,显效6例,有效22例,无效10例,总有效率为74.36%。手法治疗组明显优于牵引对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫廷正骨手法可以有效减轻血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者异常体征,从而提高患者生活活动能力,具有良好的临床疗效,是一种简便、有效的临床治疗手段。     

何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症

【摘要】 目的 探讨何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 选取我院收治的腰椎间盘突出症患者518例,按照是否实施何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗分为观察组和对照组,其中观察组为2018年10月~2019年12月患者256例,对照组为2016年1月~2018年9月患者262例。两组均辨证分为肝肾亏虚证、血瘀气滞证、寒湿痹阻证。比较两组的治愈率、疗效、住院时间、治疗费用、VAS和JOA评分。 结果 观察组疗效优于对照组（P＜0.05）;观察组平均住院时间、平均治疗费用均低于对照组（P均＜0.05）;两组治疗后VAS及JOA评分均降低（P均＜0.05）,治疗后,观察组VAS及JOA评分均低于对照组（P均＜0.05）。 结论 何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症,能提高治愈率,缩短治疗天数,减少住院费用,改善生活质量,为非手术治疗腰椎间盘突出症提供了一定的循证医学支持,同时为传承应用何天佐传统中医药正骨疗法的医院提供了规范统一的治疗腰椎间盘突出症的临床路径。     

髂腰肌拉伸疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度改变的研究

目的 研究髂腰肌拉伸疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度改变的影响。方法 选取我院2015年2月—2018年4月收治的腰椎间盘突出患者210例开展研究,随机分为研究组和对照组各105例,对照组患者接受低周波治疗,研究组患者接受低周波治疗+髂腰肌拉伸疗法,对比2组治疗效果。结果 研究组治疗后3个月的腰椎曲度改善程度优于对照组,差异显著（P<0.05）;研究组的治疗总有效率高于对照组,差异显著（P<0.05）;研究组复发率明显低于对照组,差异显著（P<0.05）;研究组的JOA评分、VAS评分均优于对照组,差异显著（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者实施髂腰肌拉伸疗法,能显著改善腰椎曲度,缓解疼痛,降低复发率,值得推广。     

腰椎导引术治疗腰椎间盘突出症康复期患者30例临床观察

目的观察腰椎导引术治疗腰椎间盘突出症康复期患者的临床疗效。方法 60例患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各为30例,治疗组采用腰椎导引术,对照组采用十一五规划教材中推拿手法。疗效评价方法:①视觉模拟测试表(VAS);②JOA评定量表。结果①1个疗程后,2组VAS评分治疗前后比较均有显著差异(P<0.05),组间比较无显著性差异;3个月后电话随访,2组VAS比较有显著疗效(P<0.05);②1个疗程,JOA评分比较2组治疗前后比较均有显著的疗效(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论腰椎导引术明显改善腰椎间盘突出症康复期患者疼痛症状,提高生活能力。     

补肾祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价补肾祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例,分别给予补肾祛瘀汤和洛索洛芬钠片。记录并统计分析患者治疗前、治疗后的VAS评分、JOA评分、血液中IL-6水平以评价临床疗效。结果 (1)两组治疗后VAS评分较治疗前降低、JOA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P0.05)。(2)两组治疗后,血清IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。(3)治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补肾祛瘀汤可明显减轻腰椎间盘突出症的疼痛症状,显著改善腰椎的活动功能,且均优于洛索洛芬钠片的临床疗效,值得临床推广。     

定点运穴手法配合盘根消痛方治疗气虚型腰椎间盘突出疗效观察

目的观察定点运穴手法配合盘根消痛方治疗气虚型腰椎间盘突出症疗效。方法将2016年1~12月在我院收治的136例气虚型腰椎间盘突出症患者分成两组,均采用定点运穴手法治疗,治疗组68例,配合口服中药盘根消痛方,对照组68例,配合口服布洛芬,观察患者的治疗效果及治疗前后患者视觉疼痛评分(VAS)、腰椎(JOA)评分的变化。结果治疗后两组JOA腰痛疾患评分明显增加,差异有高度统计学意义(P0.01);治疗后两组VAS评分积分明显减少,差异有高度统计学意义(P0.01);两组总有效率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手法治疗气虚型腰椎间盘突出症疗效确切,配合盘根消痛方治疗的疗效好。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效分析

目的 :评价温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将76例寒湿型腰椎间盘突出症患者按单双月分组法分为观察组41例、对照组35组,分别采用温针灸、手法针灸治疗,4周后比较腰椎功能(JOA)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组疼痛及腰椎功能治疗后有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS、JOA、改良指数改善均优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者效果显著。     

牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]纳入2017年4月-2018年10月我科就诊的急性期腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用骨科常规治疗,治疗组在对照组基础上,采用牛角罐治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及腰椎活动度,比较临床疗效。[结果]治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]牛角罐联合骨科常规治疗急性期腰椎间盘突出症疗效显著,优于单纯骨科常规治疗,说明牛角罐在缓解腰部疼痛和改善活动功能方面,具有一定的优势。     

热敏灸联合正骨推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效分析

目的 探讨热敏灸联合正骨推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛评分的影响.方法 选取本单位2018年2月至2019年8月治疗的76例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用正骨推拿法治疗,观察组在对照组基础上行热敏灸疗法,比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛程度.结果 治疗20 d后,观察组治疗总有效率为94.74％,高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗20 d后,两组JOA评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且观察组评分变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸联合正骨推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可改善患者腰椎功能,降低疼痛程度.     

宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症临床疗效观察

目的:以符合纳入标准的69例腰椎后关节紊乱症患者为研究对象,进行随机对照研究,完成腰椎后关节紊乱症的宫廷正骨治疗评价及安全性分析,进一步明确宫廷正骨夏氏背提法治疗该病的疗效、优势及安全性。方法:本项研究所有腰椎后关节紊乱症患者,均来自北京中医药大学附属护国寺中医医院,观察腰椎后关节紊乱症的患者共69例,治疗组35例,对照组34例。治疗组采用宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷,隔日1次;对照组采用牵引疗法配合中药热敷,隔日1次,两组疗程均为1周。分别于治疗前、治疗后1周、1个月,应用VAS评分、JOA评分及腰椎活动度进行疗效评定。结果:(1)VAS评分:治疗组患者治疗后1周及1个月VAS评分下降明显,与治疗前相比有显著差异(P0.01);与对照组相比无统计学差异(P0.05)。(2)JOA评分:1JOA评分自觉症状类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P0.01),治疗组评分增长较快,疗效明显优于对照组(P0.01);2JOA评分体征类,治疗组患者治疗后1周和1个月与治疗前相比,无统计学差异(P0.05);3JOA评分日常生活动作类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P0.01),与对照组相比无明显差异(P0.05);4JOA总分,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显,与治疗前相比有明显差异(P0.01);与对照组相比无明显差异(P0.05)。(3)腰椎活动度:腰椎屈曲:治疗组在治疗后1周与1个月时活动度明显增大(P0.01),其疗效也优于对照组(P0.05);腰椎伸直:治疗组患者在治疗后1周腰椎活动度增加,与治疗前相比有统计学差异(P0.05),治疗1个月后活动度进一步增加,与治疗前比有明显差异(P0.01);与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论:应用宫廷正骨夏氏背提法对腰椎后关节紊乱症患者进行治疗,能够有效改善患者VAS评分、自觉症状、日常生活动作及腰椎活动度,具有起效快、操作简单、安全性高等优势。     

独活寄生汤联合手法治疗对腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨独活寄生汤与腰椎手法联合治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2016年7月至2017年7月商丘市第四人民医院治疗的70例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受双氯芬酸钠肠溶片联合腰椎牵引治疗,观察组患者接受独活寄生汤联合腰椎手法治疗,治疗持续2周。比较两组治疗前后日本骨科学会(JOA)腰椎评分、视觉模拟评分(VAS)及血浆P物质(SP)水平。结果治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血浆SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者,采用独活寄生汤与腰椎手法联合治疗,可进一步增强患者腰椎功能,缓解疼痛。     

筋展络通胶囊配合牵引疗法对腰椎间盘突出症患者主要症状变化的影响

目的探讨筋展络通胶囊配合牵引疗法对腰椎间盘突出症患者主要症状变化的影响。方法选取2018年1月—2019年10月期间河南省濮阳市中医医院骨科收治的急性腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按随机数表法分两组,治疗组和对照组,各50例。对照组选取牵引疗法治疗;治疗组在牵引疗法治疗的基础上予以筋展络通胶囊口服进行治疗,治疗4周后比较分析两组患者治疗前后临床治疗效果; VAS评分(Visual Analogue Scale/Score,视觉模拟评分),Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)以及日本骨科学会腰痛评估表(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA);腰部与下肢临床症状消失时间。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为82%(41/50),对照组总有效率为60%(30/50),两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者VAS、ODI评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组患者VAS、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者JOA各项评分与JOA总分与治疗前比较均显著升高,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组患者JOA各项评分与JOA总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者腰部疼痛感消失时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);腰部酸楚感消失时间比较,治疗组优于对照组(P 0.05);治疗组患者下肢部疼痛感及麻木感消失时间均显著优于对照组(P 0.05)。结论筋展通络胶囊配合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症患者,能够有效改善患者腰部及下肢疼痛,促进腰部功能恢复。     

健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者的效果

目的：观察健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者的效果。方法：选取2020年3月至2022年7月该院收治的115例腰椎间盘突出症术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组58例与对照组57例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上行健腰导引十二式练功法治疗,比较两组治疗前后日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎曲度水平和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后,两组JOA评分、腰椎曲度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组ODI、VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复治疗基础上采用健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者可提高JOA评分和腰椎曲度水平,降低ODI、VAS评分,优于单纯常规康复治疗效果。     

颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用颤压"腰五线"治疗,对照组采用常规推拿方法治疗,连续治疗7次为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的临床疗效、治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均明显下降(P0.01),治疗组与对照组相比VAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较均明显提高(P0.01),治疗组与对照组相比JOA评分提高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为97.67%,对照组有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,且手法操作简便。     

揿针留针候气联合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的探讨揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法将2019年3～10月入我院骨伤科门诊就诊的60例气滞血瘀型LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规腰椎牵引治疗,观察组接受揿针留针候气联合核心肌力训练治疗,比较两组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性因子(IL-6、TNF-α、NO)水平和不良反应发生情况。结果治疗3周后两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组升高更明显(P0.05)。治疗后两组VAS评分较治疗前下降(P0.05),观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、NO水平均低于治疗前(P0.05),且低于同期对照组(P0.05)。治疗期间两组均未见严重不良反应。结论揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高。     

搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采取双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及甲钴胺片治疗,观察组用肾痹汤治疗,服药3周,所有患者均经3个月随访,观察比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:两组治疗后及末次随访时两组VAS及JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组在治疗后及末次随访时VAS及JOA评分均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后观察组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症能够缓解腰椎间盘突出引起的症状和体征。     

平乐郭氏正骨理筋手法改善腰椎间盘突出症患者腰背肌生物力学性能研究

目的:探讨平乐郭氏正骨理筋手法改善腰椎间盘突出症患者腰背肌生物力学性能的疗效。方法:采用SAS软件,将80例符合标准的腰椎间盘突出症患者随机分为试验组与对照组,每组40例。试验组患者采用平乐郭氏正骨理筋手法治疗,对照组患者采用常规手法治疗,治疗周期为10 d。选用日本骨科学会腰痛评分(JOA)评价临床疗效,采用肌张力/压痛测定仪和表面肌电反馈仪检测患者的压痛阈、肌张力、屈伸松弛比(FRR)。结果:治疗后,试验组总有效率为95.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组疗效优于对照组;两组患者的JOA评分较治疗前均显著升高(P0.05),且试验组的治疗前后评分差值大于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的压痛阈较治疗前明显提高(P0.05),肌张力、FRR较治疗前明显降低(P0.05),且试验组患者的肌张力、FRR明显低于对照组(P0.05)。结论:平乐郭氏正骨理筋手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效较佳,能够改善患者的腰背肌群疼痛症状、软组织硬度及生物力学性能。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

壮医经筋疗法配合复合手法、干扰电治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察壮医经筋疗法配合复合手法、干扰电治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择200例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组予复合手法、干扰电治疗;治疗组在对照组基础上予壮医经筋疗法。两组均治疗1疗程(10 d),记录两组腰痛评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、综合疗效评分并统计两组治疗总有效率。结果治疗前,两组JOA评分、VAS评分、综合疗效评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组以上三项评分均较术前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,治疗组总有效率为94. 00%(94/100),高于对照组的84. 00%(84/100),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论壮医经筋疗法配合复合手法、干扰电治疗腰椎间盘突出症疗效确切。