发作性睡病

发作性睡病又称Gelineau综合征，属于睡眠障碍的一种，是一种较少见的再发性白昼睡眠过多。临床特点是突然发生，为时短暂，反复发作的不可抗拒的嗜睡。部分病例还可伴有猝倒症、睡眠麻痹和入睡前幻觉。笔近3年在临床中发现2例，报道如下。     

发作性睡病

作性睡病是一种慢性神经系统疾患,临床特点是白天嗜睡,通常伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、夜间不安睡眠等.发作性睡病不管是对普通医生还是专科医生都是较复杂的问题.因为大多数医生很少见到这种病人,诊断和处理的经验就更少了.这种疾患通常在10～20岁开始起病,但也可能在2岁或在中年起病.男性和女性患病率大致相当.     

哌醋甲酯治疗发作性睡病临床分析

发作性睡病并不少见,但由于临床认识不足,容易误诊或漏诊.我院自2003年6月至2005年5月应用哌醋甲酯诊治8例,报告如下.     

发作性睡病须综合治疗

<正>格林童话中被施了魔法的睡美人,被王子亲吻后立刻苏醒过来。日前,天津市人民医院接诊一位27岁的每天最多昏睡20小时的睡美人,经过专家们明确诊断、精心治疗,终于慢慢缓解。据介绍,今年初开始,张女士睡眠明显增多,白天工作困,晚上吃饭困,逐渐发展到逛街、等公交车时,睡意袭来坐在路边就能睡着,甚至跟人聊着天就鼾声大作。如果不     

发作性睡病治疗及进展

发作性睡病(narcolepsy)是一种以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉及夜间睡眠紊乱为主要表现的慢性神经系统疾病,儿童早期至50岁均可发病,15岁及36岁为两个发病年龄高峰[1～3].人群患病率为0.03%～0.16%,无性别差异.为一终生性睡眠疾患,可严重影响患者的生活质量,甚至酿成意外事故而危及生命.目前病因及发病机制未完全明确,治疗上以对症为主,包括应用非药物治疗及药物治疗,尽可能改善症状、提高患者的生活质量[2～4].本文对发作性睡病的治疗及其进展进行综述.     

发作性睡病治疗及进展

发作性睡病（narcolepsy）是一种以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉及夜间睡眠紊乱为主要表现的慢性神经系统疾病,儿童早期至50岁均可发病,15岁及36岁为两个发病年龄高峰。人群患病率为0．03％～0．16％,无性别差异。为一终生性睡眠疾患,可严重影响患者的生活质量,甚至酿成意外事故而危及生命。     

加味温胆汤治疗发作性睡病

李××,男,40岁,农民。患者1年来,经常出现不由自主的嗜睡,每次发作均是和衣坐位半小时后才醒,醒后觉胸闷、心悸、口苦,近3月来,发作频繁,每晚8时左右出现嗜睡症状,不能自制,沉睡1小时后即醒,曾服调和营卫中药效果不显,于1983年1月5日就诊。     

发作性睡病药物治疗进展

发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,多数患者需要长期药物治疗,传统的兴奋药物用于治疗日间过度嗜睡,抗抑郁剂用于猝倒发作的治疗。一些新型药物如莫达非尼、阿莫达非尼和羟丁酸钠已经应用于临床,另外一些新药正在试验过程中,主要包括下视丘分泌素激动剂、黑色素受体拮抗剂和组胺H_3受体拮抗剂。目前发作性睡病的患者主要根据症状选择药物,当然要考虑到药物的不良反应及注意事项。     

早发型发作性睡病的临床特点

目的对比早发型及晚发型发作性睡病患者的临床及电生理检测特点。方法发作性睡病者共105例,其中15岁以下起病的早发型患者63例,平均发病年龄9.7岁±3.1岁;15岁以上起病的晚发型患者42例,平均发病年龄22.8岁±9.3岁。对比分析其临床、多导生理记录仪及多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)结果。结果全部患者均有白天嗜睡。发作性猝倒在早发型患者中发生率为92%,高于晚发型患者的76%(P=0.023);两组患者睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱的发生率相近(P均>0.05)。MSLT检查发现早发型患者的平均睡眠潜伏期(4.5 m in±4.0 m in及7.0 m in±5.7 m in,P=0.018)和REM睡眠潜伏期(3.4 m in±3.2 m in及4.8 m in±2.2 m in,P=0.02)更短,REM睡眠次数更多(3.4±2.0及2.5±1.9,P=0.009),晚发型患者的AHI次数更多(9.2次±16.5次及1.9次±6.3次,P=0.009),睡眠呼吸障碍较严重。3例有家族史者均为早发型患者。结论早发型发作性睡病患者的嗜睡及猝倒症状及临床特点较晚发型患者典型,其发生可能与遗传因素的关系更密切。     

小儿发作性睡病

<正>发作性睡病是以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,常伴猝倒,入睡前幻觉和睡眠瘫痪,合称发作性睡病四联症状。根据典型的临床表现和脑电图变化诊断并不困难,但并非每一病例都有四联症状。当临床症状不典型时容易与其他临床症状相似的疾病相混淆,容易误诊。现对小儿发作性睡病的临床表现、诊断及相关鉴别诊断进行综述如下。     

发作性睡病研究进展

发作性睡病是一种慢性睡眠障碍性疾病。近年来经过不断研究,发作性睡病被认为是一种免疫介导性疾病,该病与HLA-DQB1*06:02基因和下丘脑分泌素密切相关,同时2个新的易患基因也已明确。诊断标准的制订更利于该病的早期诊断,一些新药的研制成功和给药方式的改进也提高了发作性睡病的疗效。在今后的工作中,通过对发作性睡病免疫机制的深入研究,将为临床治疗该病提供更好的实验依据。     

儿童发作性睡病

伟伟，男，10岁，2岁年开始出现异常：白天总是想要睡觉，上课时常常突然睡着，他有时想控制自己不要睡觉，但睡意一来，非要睡上少许时间不可，吃饭时，走路时都能睡着，有时在乘坐公共汽车上学的路上，因睡着而错过了下车的车站，以致上课迟到，甚至考试时也能睡着，以致考试不及格。     

早发型发作性睡病的证候学特点

目的比较分析早发型及晚发型发作性睡病患者的证候学特点及证类分布特征。方法88例发作性睡病患者,其中15岁以下起病的早发型患者61例,平均发病年龄(9.36±2.69)岁;15岁以上起病的晚发型患者27例,平均发病年龄(19.78±6.11)岁。制定并采用统一的中医证候学观察表进行临床观察,对比分析证型学观察结果。临床研究数据采用SPSS 12.0进行分析。结果①全部患者均有嗜睡。两组患者肌无力、猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱的发生率相近(P均(0.05)。②早发型发作性睡病患者主要证候类型为脾虚湿困(83.6%)。晚发型患者仅有2例患者为脾虚湿困证,而湿热困脾证、脾虚肝旺证、痰浊蒙遮清窍证以及胆热痰扰证构成比率明显高于早发型患者(P均(0.05)。两组脾肾阳虚证、瘀阻脑窍证构成无显著差异。结论早发型睡病证候表现多以脾虚为本、痰湿为标,可能与体质因素关系密切。     

发作性睡病的药物治疗进展

发作性睡病是致残性白天睡眠增多的最常见原因之一,其治疗旨在减少白天睡眠增多和猝倒,改善夜间睡眠紊乱、睡眠瘫痪及与睡眠有关的幻觉。2019年,组胺H3受体拮抗剂替洛利生（Pitolisant）和多巴胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂索利氨酯（Solriamfetol）分别在欧盟和美国上市,前者具有促醒和抗猝倒作用,后者也有促醒作用,且戒断症状和滥用的发生率更低。目前,控释型羟丁酸钠（FT218）、低钠型羟丁酸盐（JZP-258）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（瑞波西汀,又称AXS-12）以及莫达非尼联合氟卡尼制剂（THN102）等药物仍在开发和测试中,均可作为治疗发作性睡病相关白天睡眠增多和猝倒的潜在药物。本文重点介绍这些最近研发的发作性睡病治疗药物。     

发作性睡病的研究进展

发作性睡病常在青少年期起病并持续终生[1],是一种慢性神经系统疾病,长期困扰患者的身心健康和生活[2]。美国睡眠疾病协会1990年报告,发作性睡病患病率美国0.03%～0.16%,日本约为1/600,北美和欧洲约1/3,000,以色列约1/500000。发病年龄可以从儿童时期到达50多岁,通常于10～30岁起病,很少在5岁以前或50岁以后起病[3]。发病高峰是青少年时期,男性的患病率稍高于女性[4]。目前认为,该病是青春期最常见的睡眠问题之一[5]。本病以发作性的睡眠增多、猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为四大主要特征[2]。此外,还可能有睡眠时不自主肢体运动,以及夜间睡眠…     

针灸治疗发作性睡病选穴规律分析

目的 运用数据挖掘方法分析针灸治疗发作性睡病选穴规律.方法 检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)近20年针灸治疗发作性睡病相关文献,导入Excel工作表中建立数据库并进行描述性分析;运用IMB SPSS Statistics 25.0软件作为高频腧穴聚类分...     

发作性睡病3例

发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍 ,临床少见。我院近 7年收治 3例报告如下。1　临床资料例 1:女 ,35岁。首次发病 12岁 ,主要表现为睡眠过多 ,不分地点、时间 ,多在 5～ 9h之间。 2 0岁后每年发作 1～ 2次。本次发病于 1994 - 0 6 - 10与邻居争吵后突然扑倒昏睡 ,由他人扶住 ,无抽搐 ,四肢肌肉松弛 ,腱反射消失 ,呼吸平稳 ,血压正常 ,经治疗无效 ,昏睡 2 6h后自然缓解 ,意识清晰 ,言语流利 ,活动正常。诊断为睡瘫症。例 2 :女 ,18岁。首次就诊于 1996 - 0 8经常在课堂上睡觉 ,有时持续在 1h以上 ,呼之不醒 ,最长达 3h ,间歇期正常。诊断…     

发作性睡病2例

<正>发作性睡病是较少见疾病,为睡眠障碍的一种,包括4种症状,即发作性入睡、猝倒发作、睡眠瘫痪及催眠幻觉,具有发病突然、时程短暂及反复发作等特点,国内报道的发作性睡病的发病率为0.30%,日本则为0.16%-0.18%.延边大学医院收治2例发作性睡病患者.