泡沫硬化剂对难治性下肢静脉性溃疡治疗效果的研究

目的 探究泡沫硬化剂治疗难治性下肢静脉性溃疡的效果.方法 选取2015年5月—2016年3月我院收治的62例难治性下肢静脉性溃疡患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与研究组,每组各31例.对照组患者行曲张浅静脉切除术治疗,研究组患者行注射泡沫硬化剂治疗,对比分析2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者的治疗费用、疼痛评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);2组患者愈合时间、复发概率、治疗3周时溃疡面收缩程度等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对难治性下肢静脉性溃疡患者行泡沫硬化剂治疗不仅能够缩短住院时间,降低治疗费用,减轻经济负担,还能够减轻其疼痛感,易被患者接受,具有一定的临床推广价值.     

超声引导下麻醉肿胀液在下肢曲张静脉泡沫硬化剂注射中的应用

目的探讨麻醉肿胀液在下肢曲张静脉泡沫硬化剂中的应用价值。方法选取行下肢曲张静脉泡沫硬化剂注射的患者400例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例,观察组在超声引导下于曲张静脉周围注射麻痹肿胀液后行泡沫硬化剂注射术,对照组直接于超声引导下行泡沫硬化剂注射术,观察两组的麻醉效果。结果术后返院复查,观察组较对照组术后24 h疼痛减轻,术后1月血栓性静脉炎及皮肤色素沉着、1年后静脉曲张复发的发生率均较低（P<0.05）,术后感染及血肿的发生率两组差别无统计学意义（P＞0.05）。结论在超声引导下行下肢曲张静脉泡沫硬化剂注射术中应用麻醉肿胀液是安全、可靠、方便的,适合单纯下肢静脉曲张的患者。     

聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果

目的:探索聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取2017年10月-2019年1月本院收治的60例单侧下肢静脉性溃疡患者,按照入院单双日分为观察组30例(59条肢体)和对照组30例(56条肢体)。观察组应用聚桂醇注射液联合自体浓缩生长因子治疗,对照组单纯采用聚桂醇注射方法进行治疗。观察比较两组手术时间、平均溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况及术后疼痛评分、生活质量评分。结果:观察组溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况均优于对照组(P0.05),观察组术后疼痛评分和生活质量评分均优于对照组(P0.05)。结论:治疗下肢静脉性溃疡时,聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子相较单纯使用聚桂醇可显著提高疗效,并缩短疗程。     

不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效分析

目的 探讨不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡效果.方法 回顾性分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者20例,其中采用大隐静脉高位结扎+经皮腔内激光闭合术(EVLT)(n=3)、大隐静脉高位结扎+EVLT(n=3)和大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种治疗方式(n=14),分析比较上述三种手术方式疗效及术后创面愈合时间.结果 三种手术时间、术中出血量、术后血肿、疼痛差异无统计学意义.大隐静脉高位结扎+EVLT、大隐静脉高位结扎+SEPS以及大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种手术后创面愈合时间分别为(24.6±6.2)d,(30.3±6.8)d和(19.6±2.3)d,结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射术后愈合时间显著短于另外两组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡效果更为显著,术后愈合时间短.     

超声引导泡沫硬化治疗静脉曲张术后 复发溃疡的疗效分析

目的 探讨超声引导泡沫硬化（UGFS）治疗下肢静脉曲张术后复发溃疡的临床疗效。方法 选 取2014 年6 月-2015 年12 月河北医科大学第一医院收治的行UGFS 治疗下肢静脉曲张术后复发溃疡的患 者45 例,对患者临床资料进行回顾性分析,观察不同组别患者泡沫硬化剂的用量及溃疡愈合时间的差别。 结果 3 种术式患者术后复发年限比较无差异（P >0.05）。浅静脉+ 交通静脉治疗组泡沫硬化剂平均用量高 于浅静脉组与交通静脉组（P <0.05）,C5 组与C6 组患肢溃疡愈合时间比较有差异（P <0.05）。3 组不同性别 和肢体溃疡愈合时间比较无差异（P >0.05）。体重指数、年龄与溃疡愈合时间呈正相关（P <0.05）。患者术 后并发症血栓性浅静脉炎最常见,发生率为11.1%。有血栓性浅静脉炎患者泡沫硬化剂平均用量高于无血栓 性浅静脉炎患者（P <0.05）。术后12 个月病变血管完全或部分再通率为20.0%（9/45）。结论 UGFS 治疗下 肢静脉曲张术后复发溃疡具有治愈率高、并发症少等特点,是一种简便、精准、有效的诊疗方法。     

下肢静脉性溃疡的联合微创治疗

探讨腔内激光闭合术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法下肢静脉性溃疡45例63肢,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干;泡沫硬化剂栓塞曲张侧枝静脉团块;穿静脉特别是Cockett穿通支点状离断。结果随访3～12个月,所有患肢溃疡全部愈合,均恢复正常生活和工作,无一例复发。结论腔内激光治疗术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果。更多还原     

大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的 研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法 将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究.将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿).结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎.于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价.记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况.结果 术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87 ±12.60)d,低于硬化剂组的(32.75±14.84)d及结扎组的(30.36 ±13.47)d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045).3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P＜0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P＜0.05).3组患者均无严重并发症发生.结论 大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法.     

隐静脉高位结扎剥脱术结合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗隐静脉合并GV功能不全的疗效观察

目的观察隐静脉高位结扎剥脱术结合超声引导泡沫硬化剂注射治疗隐静脉合并Giacomini静脉（GV）功能不全的疗效。方法选取2016年1月至2019年12月在杭州市第三人民医院接受手术治疗的隐静脉合并GV功能不全患者64例（共64条患肢）,所有患者接受常规隐静脉高位结扎剥脱术治疗,对于GV功能不全,采用超声引导下泡沫硬化剂注射治疗36例,为观察组;点式剥脱术治疗28例,为对照组。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、GV闭合率、静脉临床严重程度评分（VCSS）等指标。结果64例患者均成功完成手术。观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后3个月VCSS较术前明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术前或术后两组间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后GV闭合率均为100.0%。观察组术后发生感染0例,对照组发生感染1例,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者均未发生下肢深静脉血栓。结论隐静脉高位结扎剥脱术结合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗隐静脉合并GV功能不全是一种经济、安全可行的治疗方案。     

大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效探讨

目的观察大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取我院104例下肢静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各52例,观察组采取大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗,对照组采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,比较两组患者术中、术后主要观察指标、临床症状、体征改善情况、临床疗效、并发症发生率、术后生活质量等。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显低于对照组;观察组临床治疗总有效率、生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床症状、体征改善情况、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张与传统手术比较,具有创伤小、疗效高、复发率低等优点,且患者满意度以及术后生活质量高,值得临床推广。     

泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎在下肢静脉曲张治疗中的应用观察

目的探究泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎在下肢静脉曲张治疗中应用效果。方法选取该院2015年4月‐2016年5月收治的104例下肢静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,观察组患者行泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗;对照组患者行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,比较两组患者手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分情况以及并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、首次下床活动时间和手术时间均短于对照组患者(P0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P0.05);两组患者术后2周VAS评分均比同组患者手术前低(P0.05);观察组患者术后2周VAS评分低于对照组患者(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组患者的19.23%(10/52)(P0.05)。结论较传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张效果更为显著,可减轻患者创伤及疼痛感,且并发症少,利于患者快速康复。     

DSA下经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的技术方法、可行性、安全性和临床疗效.方法 选择我院收治的静脉曲张伴溃疡患者36例(48条患肢),患肢溃疡面积1～7 cm2,均为内踝处溃疡.术中于腹股沟小切口高位结扎大隐静脉主干后,经大隐静脉远侧断端或经皮穿刺患肢内踝处大隐静脉,置入4F造影导管,DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂,选择性硬化闭塞大隐静脉及交通静脉,5 cm2以上溃疡清创植皮,5cm2以下溃疡灭菌油纱布覆盖.术后即刻穿腿长Ⅰ级循环减压弹力袜,2周后换穿膝长Ⅱ级循环减压弹力袜3～6个月.术后预防性应用抗生素、局部换药.结果 在DSA引导下48条患肢均成功注入泡沫硬化剂,每条患肢平均注入6.5 mL (3.5～8.5 mL),无严重并发症发生.术后当日患者能下床活动,2周后,38条患肢(79.2％)下肢溃疡创面愈合,8条患肢(16.7％)溃疡创面明显缩小,2条患肢(4.2％)创面未扩大.6～12个月后随访,45条患肢(93.8％)曲张静脉及溃疡消失,3条患肢(6.2％)溃疡复发.结论 DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡安全、微创、有效,给术后溃疡创面短期快速愈合提供了可能.     

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性研究

目的探求下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗的疗效。方法收集该院2016年3月-2017年10月收治的下肢静脉曲张患者98例临床资料,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各49例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,试验组采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂,随访6个月,比较两组围术期指标、手术疗效、并发症及复发率。结果试验组手术出血量(25.64±7.47)ml、手术时间(58.63±7.48)min、住院时间(6.38±2.04)d、并发症发生率(4.08%)较对照组[(69.26±8.57)ml、(73.14±5.26)min、(10.16±2.11)d、16.33%]低,差异具有统计学意义(P 0.05);试验组总有效率(95.92%)、复发率(2.04%)与对照组(91.84%、6.12%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗效果确切,且机体创伤性小、并发症少、复发率低,利于患者预后。     

新型泡沫硬化剂聚桂醇在下肢静脉曲张治疗中的应用效果观察及相关分析

目的：探讨新型泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：选择2011年6月至2013年6月在我院确诊的下肢大隐静脉曲张患者120例,随机分为两组,观察组采用新型泡沫硬化剂聚桂醇对患者进行注射硬化治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎＋剥脱术对患者进行治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、早期有效性、术后复发率及并发症等指标情况。结果：两组患者手术均顺利完成,无1例失败,手术成功率为100％;硬化剂注射术的早期有效性与传统剥脱术相比差异不明显（ P＞0．05）;泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张时,在手术时间、住院时间、术后复发率及并发症发生情况等方面均优于传统剥脱术（ P＜0．05）。结论：泡沫硬化剂聚桂醇注射术手术时间短、对病人损伤小、术后并发症少、术后恢复快、住院费用低,临床疗效与剥脱术相近,是治疗下肢静脉曲张的一种安全、有效、理想的微创术式,值得临床推广应用。     

泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的：探讨泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：选择30例（条）下肢静脉曲张的患者,对其进行大隐静脉高位结扎,小腿曲张静脉内注射1％乙氧硬化醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉曲张症状的改善。结果：30例患者（30肢）均成功接受治疗。平均每条患肢应用20ml泡沫硬化剂,无严重并发症发生。术后5例局部存留曲张静脉团块,但超声检查未见血流信号;3例曲张静脉附近出现炎性反应。24条患肢于治疗后2周、3个月后复诊血管超声时大隐静脉主干闭塞。平均随访3个月,24例患者下肢临床症状明显缓解,下肢明显的曲张静脉消失;2条患肢的溃疡于术后2个月愈合。结论：泡沫硬化剂疗法可有效治疗大隐静脉曲张,联合大隐静脉高位结扎可增加治疗的安全性,是治疗大隐静脉曲张的新方法。     

中成药脉管复康片治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的:观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer,CVLU)的疗效。方法:选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果:经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显,治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05),溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论:脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。     

术前MRV联合多普勒超声在活动性下肢静脉性溃疡诊断及治疗中的作用

目的 探讨术前磁共振静脉造影(magnetic resonance venography, MRV)检查在活动性下肢静脉性溃疡诊断及治疗中的作用。方法 回顾性分析60例慢性下肢静脉性溃疡患者资料,根据术前进行MRV联合多普勒超声检查(35例)和单纯多普勒超声检查(25例),分别设定为A组和B组。患者行腔内激光治疗技术(endovenous laser ablation, EVLT)联合隐股静脉结扎术,应用Kaplan-Meier生存分析方法对两组患者术后6个月的溃疡愈合率及术后36个月的溃疡复发率进行统计学分析。结果 随访36个月,随访率93.33%。两组患者的性别、年龄、溃疡直径和溃疡持续时间差异无统计学意义。术后6个月,两组患者的累积溃疡愈合率差异没有统计学意义(88.6% vs 92%, P=0.642)。36个月的随访期中,A组累积溃疡复发率明显低于B组(5.7% vs 24%, P=0.037)。结论 术前MRV联合多普勒超声检查对活动性下肢静脉性溃疡的诊断和治疗具有重要的指导价值。     

DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的探讨下肢静脉曲张治疗中采用DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗的效果。方法以2016年5月至2017年10月于我院就诊的81例下肢静脉曲张患者为例,将其按照随机数表法分为对照组、观察组各40例,分别采用常规剥脱术、DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,观察对比两组疗效。结果观察组临床相关指标明显优于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组炎性因子表达水平上升幅度较小,且并发症发生率低(P0.05)。结论下肢静脉曲张治疗中予以DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗效果确切,可在临床加以推广。     

大隐静脉电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡

目的:探索电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡的方法。方法:将患有下肢静脉性溃疡32例(34条患肢),随机分为实验组16例(18条患肢)和对照组16例(16条患肢),实验组采用大隐静脉高位结扎电凝术结合高压氧治疗,先行大隐静脉高位结扎电凝术,术后第1天开始高压氧治疗,1次/d,治疗7 d～21 d。对照组16例(16条患肢)行大隐静脉高位结扎电凝术,8例患肢深静脉返流(按Kistner分类法)为Ⅲ～Ⅳ级,加做戴戒术。结果:实验组溃疡愈合时间7 d～21 d,平均(14±3.9)d;对照组溃疡愈合时间18 d～66 d,平均(31±5.8)d,两组溃疡愈合时间具有高度显著性差异(P<0.01)。实验组随访6个月～40个月,溃疡无复发。结论:大隐静脉电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡可以促进溃疡愈合,缩短溃疡愈合时间,且溃疡不易复发。     

DSA引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值

目的 探讨国产鱼肝油酸钠自制成泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选择我院39例（52条患肢）下肢静脉曲张的患者,在DSA引导下,曲张静脉注射自制鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,观察下肢曲张静脉的闭合情况。结果 52条患肢在DSA引导下均成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用5．5mL（3．0～8．0mL）泡沫硬化剂。47条患肢（90％）下肢静脉治疗后即刻可见血流消失。3个月后随访血管超声示：49条患肢（95％）曲张静脉闭塞,无严重并发症发生。结论 DSA引导下鱼肝油酸钠自制成泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。     

下肢静脉淤血性溃疡治疗方式的探讨

目的探讨下肢静脉淤血性溃疡的最佳治疗方法。方法回顾性研究分析过去10年本室的下肢静脉淤血性渍疡病例,比较了各法的疗效。结果我室本病的平均治愈率达85％以上,平均复发率不到10％,保守法对病变较轻的溃疡有效,但需用较长的愈合时间,且有较高的复发率;筋膜下交通支结扎术明显提高了静脉性溃疡的治愈率,缩短愈合时间,降低复发率;内镜手术则进一步缩短了其愈舍时间,降低切口并发率;综合疗法在各方面均有所改善。结论包括术前保守治疗、内镜下交通支静脉结扎术及植皮术的综合疗法,是目前较佳的下肢静脉性溃疡的治疗方法。