DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症及防治

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折发生并发症的原因,提出防治措施。方法回顾性分析2001年9月-2005年12月在C型臂X线机透视下复位并DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的患者资料。结果应用DHS治疗股骨粗隆间骨折87例,发生并发症者共15例,其中加压钉穿出股骨头者2例,加压钉切割股骨颈者3例,髋内翻者4例,加压钉位置不良者4例,螺钉松动退出者2例。结论运用DHS治疗股骨粗隆间骨折应严格掌握适应证及可靠、稳定的原則,充分准备和高超的手术操作水平是减少并发症的有效措施。     

股骨粗隆间骨折177例手术治疗分析

对177例股骨粗隆间骨折采用3种内固定方法手术治疗，其中加压螺纹钉98例，角状钢板29例，动力髋螺钉（DHS）50例。术后平均随访22个月。住院期间无死亡。术后并发症有肺部感染7例，髋内翻6例，伤口感染，肠道感染及断钉各2例，脑血栓、下肢静脉血栓形成及螺钉穿出股骨头各1例。术后并发症发生率12．4％。认为股骨粗隆间骨折宜手术治疗，但要注意老年患者并发症多，积极准备、选择合理内固定是安全、可靠的。     

手术治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是一种常见病、多发病，过去传统方法牵引治疗并发症多。国外文献报道保守治疗死亡率为34％，手术内固定为17．5％。为减少死亡率和并发症，学者多倾向于内固定治疗。我院自1998年以来收治30例，采用切开复位Richard加压滑头鹅头钉内固定治疗，效果良好。现报告如下。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：对股骨粗隆间骨折三种内固定方法（动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN）手术治疗效果的观察和探讨。方法：对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果：在髋关节功能评分优良率：动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论：各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例分析

目的 总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折45例的临床疗效。方法 回顾性分析我院1999年1月至2004年12月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例患者的临床资料。结果 获得平均1．5年随访者40例,骨折均愈合,平均愈合时间15．4个月,髋关节活动功能80％（32／40）恢复到伤前水平,1例髋内翻畸形,无不愈合。动力髋螺钉无松动移位和折断。已取出髋螺钉19例。结论 动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法,术中满意复位,正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

手术和非手术治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折 ,多发于老年人。损伤原因多为跌伤、车祸、坠落等高能量损伤。以往治疗多行胫骨结节牵引 ,但患者卧床时间长、活动少易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮及心血管疾病 ,病死率较高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗股骨粗隆间骨折 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 141例股骨粗隆间骨折患者。其中非手术治疗 6 9例 ,男 48例 ,女2 1例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 4.3岁 ;根据Ｅ…     

DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症原因分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法总结1998年1月～2005年6月用DHS治疗的68例股骨粗隆间骨折的治疗经验,对其中失败的9例进行分类并探讨失败的相关原因.结果:68例中有9例失败,失败类型为:加压钉穿出股骨头1例,加压钉位置不良2例,加压钉切割股骨头颈1例,髋内翻3例,螺钉松动1例,局部骨吸收1例.患者年龄、骨折类型、骨的质量、手术技术及,手术适应症的选择是失败的相关原因.结论:选择DHS治疗股骨粗隆间骨折应根据患者的年龄,骨的质量,骨折类型选择好适应症.对逆粗隆型骨折和高龄不禾急定型骨折DHS不应首选.     

股骨粗隆间骨折手术治疗进展

综述了股骨粗隆间骨折手术治疗的固定方式选择,术后并发症,围手术期处理等。PFN钉固定是粗隆间骨折的最佳治疗方法。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗（Evans Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例）。结果 经4～15个月随访，平均8个月，疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性；正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型.结果 31例患者获得6～20个月随访.骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症.结论 PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见的疾病 ,其中手术治疗的方法很多 ,各具优缺点。我们针对 1 8例 75岁以上的高龄患者进行临床分析 ,寻求最佳的手术治疗方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例。最大年龄 92岁 ,最小 75岁 ,平均 79岁。骨折按 Boyd及Griffin分类法 : 型 5例 , 型 6例 , 型 4例 , 型3例。平均住院天数 31日。其中用 T型加压钢板固定 1 2例 ,用加压滑动鹅头钉固定 6例。我们所采用的 T型加压钢板是一种经过改良的 T型钢板 ,其上端如匙形 ,钢板厚度相同于普通加压钢板 ,有 8～ 1 2孔规格。1…     

老年股骨粗隆间骨折的治疗分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法对62例老年股骨粗隆间骨折,采用手术治疗54例,非手术治疗8例。结果获得12～30个月的随访,按Harris评分标准:非手术治疗优良率75%,手术治疗92.59%。结论对老年股骨粗隆间骨折应积极进行手术治疗,不仅可使患者早期离床、早期康复,并能最大限度减少并发症、病残率和病死率,提高老年患者的生活及生存质量。     

手术治疗股骨粗隆间骨折50例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,多为低能量致伤,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加。早期手术治疗已被人们广泛接受,能显著降低死亡率,使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症。2004年1月～2008年12月,我们共收治股骨粗隆间骨折68例,其中50例资料比较完整,报道如下。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的:对股骨粗隆间骨折三种内固定方法(动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN)手术治疗效果的观察和探讨。方法:对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果:在髋关节功能评分优良率:动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论:各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术,方法、术后处理疗效进行总结和随访。结果：６５例骨折全部愈合。无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好。结论：加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一。     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加,早期手术治疗已被人们广泛接受,它不仅可降低死亡率,而且可使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症。近年来,在国内外相继报道鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折[1,2]。我院自1998年7月至1999年6月,应用动力髋关节螺钉(DHS螺钉)治疗股骨粗隆间骨折10例,经随访取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者共10例,男4例,女6例,年龄32～78岁,平均年龄63岁,左侧6例,右侧4例。致伤原因:摔伤8例,车祸2例。病例均为新鲜骨折。1.2　手术方法　硬膜外麻醉,…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人 ,近年发病率有所增高[1] 。治疗粗隆间骨折的方法较多 ,但发生内固定失败者亦较多见。我院 1996— 1999年收治 2 8例 ,均采用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 64～ 80岁 ,平均 70岁。ＥｖａｎｓⅡ型 7例、Ⅲａ型 8例、Ⅲｂ型 5例 ,Ⅳ型 4例、逆粗隆间骨折 4例。1.2　手术方法　常规术前准备 ,硬脊膜外麻醉后 ,手术台上牵引复位 ,Ｘ线摄片满意。股外侧切口 ,显露大转子及股骨上段 ,自转子下 2～ 3ｃｍ处放上已测量好的颈干角度数 …