术后承气颗粒对腹腔手术后阴虚血瘀证及胃肠功能影响的临床研究

目的 :探讨术后承气颗粒对腹腔手术后阴虚血瘀证及胃肠功能的影响。方法 :将 4 2例腹腔手术后的患者 ,随机分为术后承气颗粒治疗组 2 2例与西医治疗对照组 2 0例 ,观察术后肠功能恢复时间、手术前后白细胞计数及体温等的变化情况。结果 :治疗组的肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间均明显快于对照组 ,有高度显著差异 (P <0 0 1) ;术后第 3d治疗组白细胞计数下降明显、体温趋于正常 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :术后早期使用术后承气颗粒 ,能够促进胃肠功能的恢复 ,使WBC及体温能尽快降至正常 ,有效地提高围手术期的治疗效果。     

糖肾康颗粒联合西医治疗糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证疗效及对血清TNF-α、ICAM-1、MCP-1的影响

目的观察糖肾康颗粒联合西医治疗糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证疗效及对血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法将100例糖尿病肾病气阴两虚血瘀证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗,观察组同时给予糖肾康颗粒治疗,观察2组治疗效果、用药安全性以及治疗前后血清ICAM-1、TNF-α、MCP-1水平和肾功能各项指标水平的变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),血清ICAM-1、TNF-α、MCP-1、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均明显低于对照组(P均<0.05),肾小球滤过率明显高于对照组(P<0.05);2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖肾康颗粒联合西医治疗糖尿病肾病气阴两虚血瘀证疗效明确,可显著降低血清ICAM-1、TNF-α、MCP-1水平,从而改善机体炎症反应,且安全可靠。     

补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀证血清ET-1干预的临床研究

目的:观察糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀证的ET-1影响。方法:选取90例糖尿病肾病早期患者在降糖、降压、合理饮食等基础治疗上予糖肾康胶囊口服,并设仅用基础治疗的对照组,观察服药前后内皮素(ET-1)、尿微量白蛋白(MA)、血脂、症状积分的变化。结果:ET-1、MA、症状积分治疗后较治疗前有显著性差异。结论:糖肾康胶囊延缓DN进展,其机制可能通过改善微循环及血清ET-1来延缓肾小球硬化。     

地羽糖肾片治疗糖尿病肾病络热血瘀、阴虚气耗证的临床研究

本文阐述了糖尿病肾病“络热血瘀、阴虚气耗”的基本病机特点，提出了“燥热”、“湿热”、“瘀热”(简称“三热”)是导致2型糖尿病微血管并发症糖尿病肾病发病的病理因素，确立清化瘀热、滋阴补气为基本治法．对据此研制而成的中药复方制荆地羽糖肾片进行临床观察。临床观察31例，其总有效率为90．32％，明显优于对照组(30例)。临床研究结果表明：地羽糖肾片对糖尿病肾病的临床症状和体征具有明显的改善作用。临床和实验研究表明本品具有降低血糖、改善肾功能、降低内源性损伤因子的作用。从而抑制肾小球系膜细胞(MC)增殖，达到控制和延缓糖尿病肾病的病情的目的。     

糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证临床观察

目的:观察糖络理颗粒对糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法:将120例糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证患者随机分为两组,治疗组60例,口服糖络理颗粒;对照组60例,口服甲钴胺片,尼莫地平片,两组均以糖尿病常规治疗控制血糖。结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为46.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证疗效显著。     

芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,方法选择符合标准的DPN患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组口服芪归糖痛宁颗粒,疗程3个月,观察治疗前后中医证候、中医单项证候积分、神经传导速度的改善情况。结果：治疗组有效率为93.3%,优于对照组的73.3%（P〈0.05）。2组治疗后主要症状改善显著,且治疗组有效率优于对照组（P〈0.01）。2组治疗后神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：芪归糖痛宁颗粒治疗DPN疗效确切。     

糖足康颗粒治疗糖尿病周围神经病变80例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，据报道，60％～90％的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害。目前，对糖尿病周围神经病变的治疗还存在相当大的难度。2006-03—2006-12，我们按照中医益气活血通络法，采用我院自制的糖足康颗粒治疗糖尿病周围神经病变80例，疗效满意，总结报道如下。     

糖尿病大鼠中医证候表征的演变

目的:观察糖尿病(DM)大鼠中医外观体征和证候相关实验室指标的变化特点,分析糖尿病大鼠证候演变规律,为糖尿病证候模型的建立提供思路。方法:腹腔注射65 mg·kg^-1链脲佐菌素建立大鼠糖尿病模型,以72 h(0 w)空腹血糖≥16.7 mmol·L^-1作为成模标准。成模第0 w、3 w、4 w、5 w和10 w观察大鼠外观体征:体质量,毛色毛态,精神状态,行为状态,食量,饮水量,二便情况,舌、爪、鼻特定区域红色程度C值和自主活动能力;并测定对应时间点实验室指标:大鼠血浆葡萄糖、FT3、FT4、cAMP、cGMP、皮质醇含量,计算cAMP/cGMP比值。结果:与对照组相比,DM大鼠在成模0 w食量、饮水量和尿量显著升高,持续至10 w(P<0.01),体质量、鼻色红色程度C值、自主活动能力、血浆FT3和FT4浓度显著降低,持续至10 w(P<0.01);成模3 w血浆cAMP/cGMP显著升高,持续至10 w(P<0.05),且出现大便干结呈黑色、毛色枯黄无光泽、毛态竖立症状;成模4 w血浆皮质醇浓度显著升高,持续至10 w(...     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(Micro Albumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Micro Albumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究。结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),临床症状有所改善。结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义。     

基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一,西医认为糖尿病视网膜病变多因糖尿病病程进展,长期高血糖并高血脂、高血压等对眼视网膜微血管造成长期的慢性损害所引起的并发症,易造成眼部组织、神经、血管微循环改变以及眼部营养和视功能的损坏。中医对此病也早有记载,称之为“消渴目病”,认为其发病的主要病机为阴虚内热,耗气伤津,导致痰瘀互结,进一步加重病情的发展。文章主要基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变的病因病机以及治疗原则,为该疾病的防治提供参考。     

舒血宁治疗胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证临床观察

[目的]观察舒血宁注射液对胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证的疗效。[方法]将64例随机分为治疗组和对照组,治疗组32例在常规治疗的同时采用舒血宁静脉注射,对照组32例常规治疗及对症治疗。[结果]治疗组有效率93.8%,疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒血宁注射液是治疗胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证的有效中成药。     

从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病死亡的主要因素,目前已成为影响公众健康和社会发展的重大问题。本病与气虚、血瘀、痰浊有密切关系,从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变的病因病机,探讨中医药对糖尿病周围神经病变的治疗方法,根据不同病理阶段所表现虚、瘀、痰的轻重进行辨证论治,可取得较好的疗效。     

益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血凝影响的比较性研究

目的:通过检测血凝指标,比较益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证临床有效性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将60名气虚血瘀证患者随机分为益气活血膏方(治疗)、补阳还五汤颗粒(对照)2组。对照组按照补阳还五汤剂量配制颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组服用与对照组相等量的膏方,疗程28 d。分别于治疗前后检测血凝指标变化,并统计分析。结果:治疗28 d后,治疗组PT、APTT、TT、FIB均有不同程度的改善,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后减治疗前差值的平均值比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血膏方能更好的改善气虚血瘀证患者血凝指标,且具有良好的安全型。     

美白玉容汤口服治疗黄褐斑肾虚血瘀证的临床研究

目的:评价美白玉容汤口服治疗肾虚血瘀型黄褐斑临床疗效。方法:采用患者自身前后对照的方法,比较治疗前后皮损的MASI评分以及中医证候的差异。结果:MASI评分最低为2.4分,最高37.4分,平均(17.87±7.89)分,分析差异时,由于治疗第4周和治疗第8周的数据不符合正态分布,所以采用非参数检验的Wilcoxon检验。根据检验结果,说明在治疗第4周,8周和12周后均比治疗前有效。治疗4周组、8周组、12周组的MASI评分减少(即有效率)分别为27.8%、39.4%及73.8%。结论:美白玉容汤口服对肾虚血瘀型黄褐斑有一定的治疗作用。     

310例血瘀证患者血小板功能与中医辨证关系的临床研究

本研究以３１０例血瘀证患者为观察对象，以血小板计数，体积和血小板粘附．聚集功能以及血浆ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ含量为观测指标，探讨血小板功能与血瘀证的中医辨证的关系。结果表明：血瘀证患者血小板聚集功能亢进，不同病因所致血瘀证，以气虚血瘀者血小板聚集率明显高于正常（Ｐ＜０．００１）；不同病位血瘀证，以心气虚血瘀证血小板聚集功能明显增强，且血浆ＴＸＢ２含量明显升高，与对照组相比，有显著性差异     

血瘀证目征与血瘀证诊断标准的比较研究

通过６种标准对７８１例患者的诊断研究,提示在诊断阳性率,敏感度,特异度,假阳性率假阴性率和总和积分值等方面,中国血瘀症诊断标准和国际血瘀证诊断标准最优,血瘀证目片和日本瘀血证诊断标准次之,国际瘀血诊断标准试行方案和中山氏瘀血压痛点更次之。各种标准各有其独特优点,应相互取长补短,同时,探讨了导致各种标准不足之处的原因,并提出合理建议。     

中风病气虚血瘀证研究进展

气虚血瘀证为中风病常见证型之一,中医药治疗中风病气虚血瘀证有独特的优势,医家运用补阳还五汤或补气活血类方或中成药、静脉制剂或联合针灸推拿等中医药治法,取得显著疗效。今后应加强中医药治疗中风病气虚血瘀证多角度、多层次的研究,进一步提高本病的防治水平。     

基于病证结合探讨糖尿病肾病阴虚证大鼠肾损害与自噬的关系＊

目的 观察阴虚证对糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）大鼠肾损害以及自噬变化的影响,探讨DKD阴虚证大鼠肾脏病理损害与自噬之间的关系。方法 通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,随机分为正常组、糖尿病组。12周后将糖尿病组中尿蛋白阳性的大鼠随机均分为DKD组、阴虚组,阴虚组大鼠通过左甲状腺素钠片灌胃法制备DKD阴虚证模型。每日观察大鼠一般情况。第16周处死取材,观察大鼠血肌酐（Serum creatinine,Scr）、血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein,24 h Pro）、肾脏病理改变;ELISA法检测阴虚证指标-血清环磷酸腺苷（Cyclic adenosine monophosphate,cAMP）、环磷酸鸟苷（Cyclic guanosinc monophosphate,cGMP）及血清游离甲状腺素（Free Thyroxine 4,fT4）、血清皮质醇（Cortisol,Cort）、雌二醇（Estradiol,E₂）;透射电镜观察大鼠肾脏超微结构及自噬变化;免疫组化、Western Blot、RT-PCR法检测肾组织纤维化指标纤连蛋白（Fibronectin,FN）、平滑肌肌动蛋白（Alpha smooth muscle actin,α-SMA）、自噬相关Beclin-1、LC3-II、P62的蛋白及其mRNA表达。结果 与正常组比较,DKD组出现精神萎靡、多饮多食多尿、毛发粗糙等症状,阴虚客观指标血清fT4、Cort、E₂、cAMP、cAMP/cGMP比值升高、cGMP下降（P < 0.01或P < 0.05）,24 h Pro、Scr、BUN升高（P < 0.01）,光镜及电镜下肾脏病理损伤加重,肾组织FN、α-SMA、P62的蛋白及mRNA表达均增高（P < 0.05或P < 0.01）,LC3-II、Beclin-1的蛋白及mRNA表达均下降（P < 0.05或P < 0.01）;与DKD组相比,阴虚组大鼠死亡率增加,出现急躁易怒、饮食饮水量增加、毛发粗糙无光泽、体质量下降等现象,血清fT4、Cort、E₂、cAMP、cAMP/cGMP比值（P < 0.05或P < 0.01）,24 h Pro、Scr、BUN进一步升高（P < 0.01或P < 0.05）,cGMP则下降（P < 0.01）,同时肾脏病理损伤加重,肾组织FN、α-SMA、P62的蛋白及mRNA表达进一步增高（P < 0.01或P < 0.05）,LC3-II、Beclin-1的蛋白及mRNA表达则下降（P < 0.01或P < 0.05）。结论 在病证结合模型下,阴虚证能够加重糖尿病肾病大鼠肾脏病理损伤,可能与抑制肾脏组织的自噬功能有关。