MRI多序列扫描技术在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振多种检查序列和动态增强技术在乳腺检查中的应用价值.方法 对62例乳腺肿块病灶分别行常规横断位平扫:SE T1WI序列、脂肪抑制FSE T2WI序列、脂肪抑制T1WI SPGR(扰相梯度回波)序列;注射 Gd-DTPA后使用SPGR序列动态增强扫描.比较分析增强前后病灶的形态学特征,强化速率和强化峰值出现时间,时间-信号强度曲线(STC)的类型.结果 良性病变38例,恶性肿瘤24例.良性病变信号均匀35例, T1WI多为等低信号,T2WI为稍高信号或高亮信号.动态增强后绘制病灶感兴趣区的时间-信号强度曲线以无强化型28例、缓慢上升型9例.恶性病变信号不均23例,T1WI多呈低信号,T2WI为高和低信号混杂存在,动态增强后病灶时间-信号强度曲线快进快出型22例、快进平台型1例、快进慢升型1例.结论 MRI多序列及动态增强扫描技术对鉴别乳腺良恶性病变有重要价值.     

胰腺MRI:技术及诊断研究

目的 :探讨MR不同序列在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 :84例胰腺检查包括 5 0例正常胰腺及 3 4例临床怀疑有病变的胰腺 ,其中包括 15例胰腺癌 ,2例胰岛细胞瘤 ,1例粘液性囊腺瘤 ,4例胰周肿瘤 ,12例胰腺炎。MR扫描序列包括常规SET1WI ;FSET2 WI ;增强前、后的脂肪抑制T1WI和GRE。结果 :3 4例异常胰腺中的 2 7例 ,增强前、后T1WI脂肪抑制像提供了最好的诊断信息 ,其次为增强后立即扫描的GRE像。未增强的GRE像极好地显示了急性胰腺炎的特征 ,SET2 WI像对胰岛细胞瘤及胰腺癌的肝转移显示较为敏感。结论 :增强前、后T1WI脂肪抑制序列及动态增强的GER序列 ,应为胰腺MRI的标准序列。     

磁共振脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中的应用研究

目的：探讨磁共振脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中的临床应用研究。方法：2012-05~2013-05对120例年龄60~80岁老年人腰椎退行性改变患者行磁共振检查（MRI）,磁共振检查序列包括快速自旋回波脉冲序列（FSE）T2WI、自旋回波脉冲序列（SE）T1WI、脂肪抑制序列等。回顾性分析腰椎退行性改变的MRI表现。结果：MRI检查在常规SE序列中显示病灶110例（91.6%）,FSE序列中显示病灶116例（96.6%）,脂肪抑制序列中显示病灶120例（100%）,病变在脂肪抑制序列里显示最明显。结论：脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中能清楚显示磁共振常规扫描中发现不了的病变,尤其在老年人有相关临床症状时脂肪抑制技术非常必要,为影像科诊断医生出具正确诊断提供技术支持,建议在老年人腰椎磁共振扫描中常规加扫脂肪抑制序列。     

混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)CT和MRI的诊断价值.资料与方法回顾性分析经病理证实的8例肝脏HAML的CT和MRI表现.8例均行CT平扫和多时相动态增强扫描,其中4例同时行MRI平扫和多时相动态增强扫描.结果 8例均为单发混合型HAML,CT平扫均表现为低于周围正常肝组织的混杂低密度,灶内含有不同程度的脂肪密度,CT值-40～40HU.4例MRI平扫表现为稍长T1(含短T1)、稍长T2混杂信号,T1WI上高信号在使用脂肪抑制技术后完全消失.CT与MRI多时相动态增强扫描显示动脉期病灶均呈显著不均匀强化,门静脉期6例CT、3例MRI病灶呈持续或渐进性中重度强化,高于周围正常肝实质,2例CT、1例MRI病灶轻中度强化;3例HAML见假包膜,且在门静脉期及延迟期有轻度强化.结论 CT和MRI能显示混合型HAML的特征性表现并可在术前做出准确诊断.     

MRI脂肪抑制和增强技术在诊断眼眶疾病中的应用

目的 研究磁共振脂肪抑制技术和钆喷替酸菊甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强造影在眼眶病变中的应用及其价值。方法 对８５例眼球和眶内病变分别行平扫、使用脂肪抑制技术和（或）Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描,并比较分析使用脂肪抑制技术前后以及增强扫描对病变的显示情况。结果 ８５例眼球和眶内病变的边缘、轮廓和范围及其周围正常结构的关系在使用脂肪抑制技术后的扫描序列上较在未使用该技术的序列上显示得准确清楚。７例视神经不增粗     

预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用

目的 探讨预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用价值。资料与方法 对58例乳腺疾病患者进行常规MRI平扫、脂肪抑制MRI平扫和脂肪抑制动态增强MRI扫描，对比分析SE TlWI、FSE T2WI、脂肪抑制SE T1WI、脂肪抑制FSE T2WI和脂肪抑制SE T1WI增强扫描5种图像对病变的检出情况及病变形态和内部信号的显示效果。结果 (1)对病变的检出，脂肪抑制增强扫描明显优于平扫各图像，检出率达100％，平扫各图像对病变的检出无显著性差别，其中以脂肪抑制T2WI为最好，检出率为93．1％，脂肪抑制T1WI最差，检出率为85．06％；(2)在病变形态的显示上，虽然脂肪抑制T2WI效果较好，但与常规T2WI相比并无显著性差别，而脂肪抑制的增强扫描则明显优于平扫各图像；(3)在病变内部信号的显示方面，脂肪抑制的平扫(包括T1WI、T2WI)明显优于常规平扫，而脂肪抑制的增强扫描明显优于平扫各图像。结论 乳腺MRI平扫中脂肪抑制的应用对病变的检出及内部信号的显示具明显优势，以脂肪抑制T2WI效果更好；在脂肪抑制基础上进行动态增强扫描不仅对病变强化的形态学特征显示良好，明显提高病变的检出率，而且能准确判断病变强化程度，观察病变血流灌注的动态变化过程．明显提高了MRI对乳腺疾病诊断的准确性，因此预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI增强扫描中的应用具有重要价值。     

3.0T磁共振在乳腺检查中的初步应用

目的:探讨3.0T磁共振利用体部相控阵线圈进行乳腺检查的临床应用价值.方法:36例乳腺疾病患者中隆乳术后26例,乳腺癌6例,乳腺良性病变4例,均行常规MR T1WI、T2WI和压脂序列T2WI,17例行动态增强扫描,13例行扩散加权成像,并与术后病理结果进行对照分析.结果:36例乳腺疾病患者均能显示显示乳腺结构及邻近组织情况,图像清晰无变形.22例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者,注入物于T1WI呈稍低信号、T2WI呈高信号,在脂肪抑制T2WI上显示最清晰,呈均匀高信号;4例角鲨烯注射液隆胸术后,注入物在T1WI和T2WI上呈小颗粒状脂肪信号影.6例乳腺癌于DWI上呈明显高信号,动态增强曲线呈早期信号快速上升,中晚期信号强度逐渐降低表现;4例发现腋窝淋巴结转移.4例乳腺良性病变,动态增强曲线呈逐渐上升改变.结论:3.0T磁共振结合体部相控阵线圈可显示隆胸材料的性质和分布,常规MRI扫描结合DWI和动态增强扫描对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有重要临床价值.     

脂肪抑制技术在肝脏MRI中的应用价值

目的：探讨脂肪抑制技术在肝脏MRI中的应用价值。方法：对经手术病理证实或临床诊断的66例（其中正常17例，病变49例）作了脂肪抑制的肝脏MRI图像进行评分，并对其中44例计算肝脏及其病灶的信噪比（SNR）、对比噪声率（CNR）。结果：在显示肝脏及其病灶时，脂肪抑制与非脂肪抑制序列间并无显著性差异（P＞0．05）。结论：在肝脏MRI时，常规非脂肪抑制序列仍是基本的成像序列，必要时可加用FS脂肪抑制序列。     

软组织透明细胞肉瘤MRI表现及文献复习

目的探讨软组织透明细胞肉瘤的MRI表现。方法回顾性分析经我院经手术病理证实的4例并结合相关文献报道的5例共9例软组织透明细胞肉瘤临床及MRI影像资料。结果本组病例男5例,女4例,年龄19~65岁,中位年龄46.6岁。9例透明细胞肉瘤MR表现为关节及脊柱旁软组织肿块,与相邻骨骼肌信号比较,7例肿瘤T1WI呈等信号,2例等信号内含斑片高信号,T2WI脂肪抑制序列6例呈明显高信号,3例呈稍高信号,原T1WI高信号的部分T2WI显示低信号,所有病灶T2WI+FS序列上均信号不均。结论 MRI检查能够准确地发现肿瘤,敏感的显示其部位、形态、内部成份特征以及对周围侵犯,若MRI显示病灶内有短T1短T2信号成份,则对肿瘤定性有较高的诊断价值。     

MRI脂肪抑制技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 评价MRI脂肪抑制技术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 对60例女性乳腺(包括40例恶性和20例良性病变)进行MRI检查,选用频率饱和法压脂或反转恢复成像,30例行压脂三维动态增强扫描,并绘制它们的时间-信号强度动态曲线.结果 MRI脂肪抑制的乳腺图像显示40例46个良性病灶,20例22个恶性病灶.增强扫描MRI 30例显示38个病灶,20个良性,18个恶性.18个恶性病灶对比强化程度较病灶平扫时信号明显增高.乳腺动态增强的时间-信号强度曲线分型流出型14例恶性、2例良性;平台型3例恶性、2例良性;单相型1例恶性、16例良性;两者差异有显著性意义(P《0.01).单相型提示良性,平台型提示可疑恶性,流出型提示恶性.结论 MRI脂肪抑制成像及动态增强扫描是诊断乳腺肿瘤的有效方法.     

踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨踝关节周围隐匿性骨折MRI的诊断价值。方法：对18例有明确外伤史、临床症状明显但平片检查阴性患行MRI检查，其中男11例，女7例，场强1．5T，常SE序列T1W成像（TR／TR＝700／20）、快速SE序列T2W成像（TR／TE＝4700／100）和脂肪抑制（FS）序列。结果：18例患共有22处骨髓信号异常，15处为T1低信号、T2高信号，7处为T1低信号，T2混杂信号，脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法，T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

CT灌注成像在脑梗死前期局部低灌注中的应用价值

目的: 探讨脑梗死前期局部低灌注的CT灌注成像的价值.材料和方法: 分析15例临床诊断为脑局部缺血CT平扫和CT增强扫描,常规MRI、MRA及CT灌注成像的表现.结果: 15例CT平扫和增强扫描均未发现新的脑梗死灶,CT灌注成像发现脑梗死前期脑局部低灌注I1期4例、I2期7例、II2期3例,MRI发现缺血灶14个,MRA发现一侧大脑中动脉狭窄2例,一侧大脑中动脉闭塞1例.结论: 脑梗死前期局部低灌注,常规CT,MRI无异常发现.CT灌注成像可超早期发现脑组织局部血流动力学异常,并可分期区分低灌注的脑局部微循环的病理生理学状态,对临床治疗有重要价值.     

Multiple myeloma: appearance at MR imaging.

Magnetic resonance (MR) imaging examinations of the lumbar spine and clinical and laboratory findings in 32 patients with multiple myeloma were reviewed. On T1-weighted images, signal intensity (SI) of the vertebrae approximated that of muscle in 14 cases and was intermediate (between the SIs of muscle and fat) in 18. Definite foci of decreased SI were seen in eight cases (25%), and foci of increased SI, representing fatty infiltration, were seen in 12 (38%). On T2-weighted images, SI approximated that of muscle in 17 cases and was intermediate in 15. Definite foci of increased SI were seen in 17 (53%). Of 38 vertebral compression fractures (including 18 in nine additional patients), foci of abnormal SI consistent with tumor on either T1- or T2-weighted images were seen in 19 cases (50%). There was no correlation between MR imaging findings and laboratory or bone marrow findings. Foci of presumed tumor were better or exclusively shown on T2-weighted images in 11 of 17 patients (65%) with identifiable focal disease. Other suggestions of multiple myeloma on T1-weighted images may be the absence of fatty replacement or a generalized decrease in SI.     

Gd-DTPA增强的MRI在脑转移瘤诊断中的应用

目的探讨Gd-DTPA增强MRI对脑转移瘤的诊断价值及意义。方法回顾分析100例脑部转移瘤病人的平扫和增强MRI资料。结果100例脑转移瘤病人,平扫检出198个转移病灶,增强扫描检出354个转移病灶。平扫检出坏死囊变病灶85个,增强扫描检出183个。平扫检出病灶最小直径0.8cm,增强扫描检出病灶最小直径0.3cm,98例增强后可清晰显示病灶边界。16例没有症状的病人平扫7例未显示病灶,增强后均发现有转移病灶。结论Gd-DTPA是一种安全的MRI对比剂,增强MRI在显示脑转移瘤的大小、数目、边界、内部结构及位置等方面具有明显优势,可以帮助早期诊断。     

放疗后脊柱MRI表现

探讨放疗后脊柱骨髓ＭＲＩ的特征。材料与方法；本组５５例脊柱放疗后患者，放疗剂量２１００－７５００ｃＧｙ，各病例开始放疗后ＭＲ检查之间的间隔时间不等，最短的是７周，最长的是２０年。结果：ＭＲＩ表现为：Ｔ１ＷＩ像椎体呈明显高信号改变，且信号均匀，与非照射野的脊柱分界清晰；Ｇ２ＷＩ像呈均匀的稍高信号；ＳＴＩＲ或Ｔ１ＷＩ抑脂成像显示椎体呈明显低信号改变。     

脂肪肝：MRI影像表现及MRI序列选择

目的：选择评估脂肪肝的MRI序列和认识脂肪肝的MRI影像表现以帮助鉴别诊断,方法：18例脂肪肝病人进行了肝脏平扫和增强MRI,采用屏气同,反相位T1加权梯度回波序列,2D FLASH加脂肪抑制T1WI以及HASTE T2WI。结论：18例肝脂肪变中伴有7例肝癌,2例血管瘤,1例囊肿,5例肝硬化;弥漫型脂肪浸润6例,局灶型脂肪浸润12例,脂肪肝影像表现,T1WI同相位表现为稍高或等信号,反相位或加压脂T1WI呈低信号;T2WI呈稍高或等信号,部分脂肪肝伴脂内肿块在反相位或加压脂TWI上可见低信号肿块周边全周或部分环状高信号带,在增强MRI上无明显强化,有时见少量小血管进入其内,结论：同与反相位MRI能较好鉴别诊断脂肪肝,两者互补,缺一不可,可避免脂肪肝的误诊或汤诊。建议对疑有脂肪肝患者行同,反相位T1加权MRI扫描。     

眼眶磁共振成像技术的研究

目的探讨眼眶磁共振扫描成像技术。方法采用GE1.5TsignaEchospeed或GE1.5TsignaTwinspeed,对30例患者做眼眶磁共振成像(MagneticResonanceImaging)。脉冲序列:SET1加权(weightedImagingWI),FSET2加权(weightedImagingWI),T2WI采用脂肪抑制技术或SET1flair,FRFSET2WIT2WI采用脂肪抑制技术。扫描方位:横轴位(Axial)、冠状位(Coronal)、矢状斜位(ObliqueSagittal)和横轴俯卧位(prone)等。扫描参数:Fov18cm×18cm,SET1WI:TR440msTE11ms,FSET2WI:TR3000msTE98ms或T1flair:TR2143ms,TE11ms,TI750ms,FRFSET2WI:TR3500msTE80ms,矩阵256×256,接收带宽15.63MHz,平均激励次数4次,层厚3～4mm,无间隔。增强对比剂用GdDTPA0.1mmolkg。结果横轴位可清晰显示视神经全长及眼内外直肌及与病变的关系。冠状位在同一层面可清晰显示视神经、眼内外直肌、眼上下直肌的断面及与病变的关系。矢状斜位可清晰显示视神经全长、眼上下直肌及与病变的关系。结论磁共振扫描参数的优化组合和选择正确的扫描方位,及T2WI脂肪抑制技术等的应用更有助于显示正常眼眶解剖结构及眼眶病变的定位和诊断。     

MRA对脑动脉炎的诊断价值(附9例报告)

目的 评价磁共振血管成像（MRA）对脑动脉炎的诊断价值。方法 回顾性分析9例经临床证实为脑动脉炎患的MRA表现，并与MRI表现对照。结果 9例患的所有病灶均局限于一侧大脑半球或小脑半球，形态多呈圆形，斑片状。病灶在T1WI像呈低、等信号，在W2WI像呈稍高、高信号。MRI表现主要为梗塞灶、出血灶、脑炎和脑膜炎的炎症性病灶。MRA更加清晰显示近端脑动脉不规则狭窄或截断，远端脑动脉缺如，两侧血管分布不对称。结论 MRA是一种切实可行的血管成像技术，它不仅可提高脑动脉炎的诊断准确性，而且有助于评估其预后。     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的 探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的影像学诊断.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的踝关节PVNS的临床及影像学资料.7例均行MRI榆查,其中1例行增强扫描,4例行X线检查,1例行CT检查.结果 X线表现:踝关节前后方脂肪垫被软组织密度影代替,邻近骨呈压迫性骨质吸收.CT表现:踝关节周围,下胫、腓联合及距下关节软组织肿块影,清晰显示邻近受压骨质的硬化边.MRI表现:7例均表现为弥漫性、分叶状软组织肿块.在T_1WI上呈低信号,脂肪抑制T_2WI上呈不均匀混杂信号,4例以低信号为主,3例见散在斑片状低信号影.5例病变包绕邻近拇长屈肌腱,3例累及距下关节.1例行增强扫描呈明显强化.结论 典型MRI表现结合临床检查能够对踝关节PVNS作出诊断.