严重多发伤伴创伤性休克的救治体会

目的探讨严重多发伤伴休克的救治方法，提高创伤急救水平。方法回顾性分析本院救治的158例严重多发伤伴休克患者的资料。结果经过综合救治，抢救成功143例（90．5％），死亡15例（9.5％）。需手术治疗83例，发生多器官功能不全综合征13例。结论建立健全的急诊抢救机制，开辟绿色生命通道，强调遵循一定的检查程序，能最大限度地减少误漏诊；早期合理的容量复苏，正确手术时机和方法能提高整体救治水平。     

严重多发伤伴创伤性休克的救治体会

目的探讨严重多发伤伴休克的救治方法,提高创伤急救水平。方法回顾性分析本院救治的158例严重多发伤伴休克患者的资料。结果经过综合救治,抢救成功143例(90.5%),死亡15例(9.5%)。需手术治疗83例,发生多器官功能不全综合征13例。结论建立健全的急诊抢救机制,开辟绿色生命通道,强调遵循一定的检查程序,能最大限度地减少误漏诊;早期合理的容量复苏,正确手术时机和方法能提高整体救治水平。     

严重多发伤167例治疗体会

目的探讨严重多发伤的早期抢救、治疗方法。方法回顾性分析我院11a间收治的167例严重多发伤患者资料，并提出早期诊治的方法。结果本组抢救成功126例（75、4％），死亡41例（24．6％），其中24h内死亡14例，发生ARDS9例，应激性溃疡12例，多器官功能衰竭8例。结论迅速有效的手术治疗是关键，及时抗休克、正确抗感染治疗是主要措施。     

严重多发伤患者的急救护理

目的：探讨严重多发伤患者的急救护理经验和方法。方法：对本院2004年1月至2010年10月抢救的168例严重多发伤患者进行综合急救护理。结果：158例患者经过急救处理后转入院手术或进一步治疗,抢救成功率达94．1％。结论：及时、迅速、准确、有效的急救护理措施,对提高严重多发伤的抢救成功率起到关键性作用。     

164例严重多发伤患者的急救护理体会

目的：探讨急救护理在救治严重多发伤过程中的作用.方法：对164例严重多发伤患者给予保持呼吸道通畅、迅速补充血容量、及时处理活动性出血、持续监测生命体征、心理护理等急救护理措施.结果：本组164例患者采用手术治疗者131例（占79.88%）、非手术治疗33例（占20.12%）,经治疗治愈136例（占82.93%）,死亡28例（占17.03%）.结论：给予严重多发伤患者相应的急救护理可为抢救赢得宝贵的时间,可有效的提高多发伤抢救的成功率.     

216例严重多发伤的急诊评估和救治临床分析

目的探讨严重多发伤的急诊评估和救治措施,总结严重多发伤的急诊急救经验。方法回顾性分析216例严重多发伤患者的临床资料。结果 216例严重多发伤患者抢救成功183例,成功率84.72%,其中致残36例,致残率16.67%;死亡33例,病死率15.28%,其中12例死于重型颅脑损伤,8例死于多器官功能障碍综合征,8例死于脓毒症,5例死于休克。结论严重多发伤的病情复杂而危急,正确评估创伤,提高院前急救能力,有效支持重要脏器功能,掌握合适的手术时机,主动实施损伤控制性手术策略,术后均进入重症监护病房,积极防治并发症是降低风险和提高抢救成功率的关键。     

严重多发伤伴创伤性休克的急救护理

目的探讨严重多发伤患者创伤性休克的急救护理,提高抢救成功率。方法回顾分析我院2008年6月-2009年6月163例严重多发伤伴创伤性休克患者急救护理。结果本组163例患者经积极处理,成功救治153例,成功率93.87%,死亡10例,死亡率6.13%。结论对严重多发伤伴创伤性休克患者及时有效的急救与护理,是降低死亡率和并发症的关键。     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

对腹部闭合性损伤76例的临床资料进行分析,结果发现,多发伤52例,失血性休克24例,均行剖腹探查术,总死亡率2．5％。结论：严重腹部闭合性损伤应早期手术治疗。     

多发伤中腹部损伤诊治体会（附56例分析）

目的：总结多发伤中腹部损伤临床诊治体会，提高腹腔外伤的治疗水平。方法：回顾性总结分析56例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果。结果：诊断性腹腔穿刺、B超和CT的阳性率分别为91％、88％、78．6％、56例手术，术后3例死亡。死亡原因主要是脑干损伤、脑疝形成和严重多发脏器损伤致出血性休克。随着损伤器官增加，手术次数增多，病人住院时间延长，并发症发生率和病死率明显升高。结论：认真了解伤情，仔细体格检查，诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查是腹部损伤的有效诊断措施；腹部多发性损伤入院时，各项抢救措施实施中，“绿色通道”是争取时间、降低死亡率的一个有力保证：损伤器官数越多和严重程度以及就诊时间长，尤其合并脑损伤者预后不佳。     

快速急诊抢救32例创伤性休克的护理分析

目的：探讨提高创伤性休克的护理水平。疗法：回顾性总结2009年4月～2010年6月我院急诊科32例严重创伤性休克的临床资料。结果：本组32例严重创伤合并休克患者经急诊早期确定性手术等治疗，存活27例，死亡5例，死亡率为15．6％。结论：规范有效的抢救措施，娴熟精湛的急诊手术是抢救创伤性休克患者成功的关键     

关节镜微创治疗踝关节撞击综合征临床分析

目的：研究关节镜微创手术治疗踝关节撞击综合征的临床效果。方法：58例研究运用关节镜手术治疗踝关节撞击综合征者，男40例，女18例，平均年龄26岁（19～34岁）。左踝25例，右踝33例。运动爱好者20例，军人20例，学生13例，舞蹈爱好者5例。前踝撞击综合征47例，后踝撞击综合征11例。结果：均获随访，平均3．6年。58例患者中，47例功能恢复至正常，11例踝关节活动轻度僵硬，活动后伴出现肿胀疼痛。临床应用中疗效评估可看出：优70．7％（41例），良17．2％（10例），可12．1％（7例），优良率87．996。结论：关节镜下微创手术治疗踝关节撞击综合征，临床效果显著。     

72例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的临床分析

目的：对72例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的患者的临床资料进行系统回顾性分析,总结腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗经验。方法：72例中均行剖腹探查术,以及相应多发伤的处理,其中行胸腔闭式引流术24例,经胸腹手术6例,颅内血肿清除术8例,四肢骨折手术内固定6例。结果：经治疗治愈出院70例,切口脂肪液化5例,胆汁瘘2例,因多器官功能衰竭而死亡2例。结论：腹部闭合性损伤伴严重多发伤的病人病情复杂、危重,必须迅速及时正确地早期诊断严重危及生命的损伤,力争早期建立静脉通道,边抗休克边手术治疗,手术探查全面细致,分清轻重缓急,以及腹外伤的处理。     

严重多发伤患者的急救与护理

目的探讨严重多发伤患者的急救与护理措施;方法总结分析2009年1月至2010年10月我院救治的严重多发伤患者85例的急救与护理经验;结果抢救成功率92．94％（79／85）,死亡率7．06％（6／85）。死亡患者中急诊抢救室死亡4例．送手术室途中死亡1例,院前死亡1例;结论规范的急救与护理程序是抢救成功率的根本保证。     

严重多发伤院前抢救及护理

目的：探讨严重多发伤患者的院前抢救护理对其治疗的作用。方法：回顾性分析我院急诊科2007年6月至2010年6月共收治的严重多发伤患者101例的临床资料及护理观察。结果：86例多发伤患者经院前抢救后生命体征好转,转入相应的专科进行进一步治疗,抢救成功率86％。结论：急诊科护士娴熟的急救操作技术和护理是成功抢救患者的基本保证。     

20例肝外伤的治疗体会

目的：探讨肝外伤患者的治疗方法与治疗效果。方法：回顾性分析汇总2007年10月～2010年12月在我院收治的肝外伤患者20例，其中16例采取了手术治疗，4例采取非手术治疗。结果：20例肝外伤患者经过抢救治疗，其中16例患者（占比80％）手术治疗，死亡1例，其死亡原因是由于早期失血性休克造成，其余15例全部治愈。4例患者（占比20％）非手术治疗均治愈。结论：在正确的判断与诊断的前提下，对于血流动力学稳定的患者，可选择非手术治疗方式，更加安全有效。而对于大部分严重肝外伤的患者采取手术治疗安全系数更高，手术处理时止血、清创、引流是其关键。     

益气补血法合损伤控制骨科治疗32例骨折患者的疗效分析

目的:分析益气补血法合损伤控制骨科在严重多发伤时治疗的效果。方法:通过对32例严重多发伤患者应用益气补血法合损伤控制骨科方法进行救治并根据临床资料进行回顾性分析结果:32例患者中病死4例,死亡率12.5%,其中2例因严重大出血死于术后24 h内,1例因肋骨骨折后致气胸合并急性呼吸窘迫综合征,1例术后并发多器官功能障碍综合征,其余经积极治疗均痊愈结论:益气补血法合损伤控制骨科在救治严重多发伤患者时具有重要作用,可以提高患者抢救成功率,是治疗严重多发伤有效且安全的方法。     

大黄对严重多发伤患者胃肠功能障碍的治疗作用

目的：探讨大黄对严重多友伤患者胃肠功能障碍的治疗和对血清TNF-α、IL-1β、IL-8变化的影响及其意义。方法：符合入选条件的48例严重多发伤患者（ISS〉16）分为大黄治疗组（24例）和对照组（24例），大黄治疗组在相应综合抢救措施基础上，给予生大黄粉10g以温开水100mL调匀后经胃管鼻饲，或口服，每日3次，共治疗5天；观察两组患者胃肠功能障碍改善情况，并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），检测2组患者治疗前及治疗后1、3、5天血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平，动态观察血清TNF-α、IL—1β、IL-8的变化，并与正常健康人进行比较。结果：大黄对多发伤患者胃肠功能障碍治疗有较好的疗效，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。严重多发伤患者伤后当天血清TNF-α、IL-1β和IL-8即开始升高，第2～4天达到高峰后开始下降；5天后但仍高于正常对照组；大黄治疗组患者与对照组相比，TNF-α、IL-1β、IL-8水平下降明显（P〈0．01）。结论：大黄可能通过保护胃肠道功能，抑制细胞因子释放，降低炎症反应而对多发伤具有治疗作用。     

大剂量参附注射液对急诊多发伤合并休克凝血功能的影响

目的：观察大剂量参附注射液对急诊多发伤合并休克患者凝血功能的影响。方法：将80例多发伤合并休克患者随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规抗休克治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大剂量参附注射液静脉滴注,比较2组患者疗效及凝血功能指标变化。结果：治疗后对照组PT、TT、APTT水平较治疗前明显延长（P〈0.05）,FIB水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,与同期观察组比较均有明显差异（P〈0.05）;观察组患者ICU治疗时间、MODS发生率及临床死亡率均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：大剂量参附注射液可改善急诊多发伤合并休克患者凝血功能障碍,有助于改善患者预后。     

多发性骨折并发指肪栓塞综合征的救护体会

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyndromFES)是创伤骨折(特别是下肢长管骨骨折 )引起的严重并发症 ,以意识障碍、皮肤出血点和进行性低氧血症为临床特征 ,发病突然 ,进展迅速 ,若诊断治疗不当 ,死亡率可达 10 %～ 2 0 %。我院自 1990年以来共收治 3例多发性骨折并发指肪栓塞患者 ,经抢救均治愈 ,现将救护体会介绍如下。1　临床资料本组 3例均为男性。年龄分别为 2 7、35、4 1岁。均有严重的外伤史 ,双胫腓骨开放性骨折伴左腋部开放伤 1例 ,左股骨干、胫腓骨骨折 1例 ,右股骨干骨折伴骨盆骨折 1例。其中 2例并发创伤性休克 ,伤后至昏迷潜伏期 …     

多发伤合并失血性休克患者的护理

目的：总结多发伤合并失血性休克患者的护理经验,寻求如何配合医生提高全身严重多发伤患者的临床抢救成功率。方法：对我院外科住院的48例全身严重多发伤患者在抢救过程中进行规范化、程序化、个体化的护理,积极配合医生,使抢救工作正确有序。结果：48例中,抢救成功43例,死亡5例。结论：在急救护理中要沉着冷静、快速、熟练地掌握各项应急能力与急救技术,进行系统、快速、有效的护理很重要。