清肝解毒汤加促肝细胞生长素治疗重型肝炎58例

我们自1992年以来,用清肝解毒汤加促肝细胞生长素治疗重型肝炎58例,现将结果报告如下。 1 临床资料 本组病例均依据1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的标准确诊。血清胆红素>170μmol/L,肝功能损害严重,凝血酶原时间明显延长。治疗组58例重型肝炎中急性重型肝炎9例,亚急性重型肝炎49例;男45例,女13例;年龄在20岁以内者12例(20.69％),20～29岁者19例(32.80％),30～39     

胰高糖素—胰岛素疗法治疗各型重型肝炎疗效分析

我院应用胰高糖素-胰岛素疗法(以下称G-I疗法)治疗各型重型肝炎50例,现结合临床资料及其中15例患者血胰高糖素、胰岛素检测结果,对其疗效分析如下: 全部病例均为住院患者,诊断均符合984年全国肝炎学术会议制定的重型肝炎(包括慢性活动型肝炎重型,以下称慢活肝重型)诊断标准。男41例,女9例;<13岁者1例,13～50岁36例,50岁以上者13例,最大者70岁,HBV感染率为98%。存活20例(40%)死亡30例(60%),急性重型肝炎3例,均存活;其中亚急性重型肝炎病死     

低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒30例

临床资料:本组128例应用低分子右旋糖酐(下称低右),发生皮肤瘙痒者30例(23.4%),其中急性黄疸型肝炎8例,慢性迁延性肝炎5例,慢性活动性肝炎12例,亚急性重型肝炎1例,药物中毒性肝炎1例,肝硬化3例。男22例,女8例。年龄20～65岁,平均41.2岁。临床表现如下:(1)皮肤瘙痒的性质:开始多为轻     

加用激素治疗病毒性重型肝炎9例

我们从1995年1月～1998年10月用激素治疗9例慢性病毒性重型肝炎,获得了较好的疗效。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 9例患者均为慢性病毒性重型肝炎(其中乙、丙型肝炎病毒混合感染者1例,乙、戊型肝炎病毒混合感染者1例,其余均为乙型肝炎病毒感染),男8例,女1例;年龄为23～47岁,平均为36岁,病程18～52d,平均27d。 1.2 病例选择 所有病例均为住院病人,常规治疗病情不能得到有效控制的重型肝炎患者。6例为重型肝炎早期,2例为中期(合并少量腹水),1例为晚期(合并严重感染,Ⅱ°肝性脑     

老年病毒性肝炎及肝硬化临床特点分析

为探讨老年病毒性肝炎及肝硬化患者的临床特点及治疗方法,现将我院1990年～2001年住院的168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者临床资料分析如下。 临床资料 一、一般资料 168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者中,男126例,女42例,年龄60岁～78岁,平均66.8岁。急性肝炎39例(23.21％),慢性肝炎71例(42.26％),肝硬化38例(22.62％),重型肝炎20例(11.91％)。诊断符合1995年北京全     

人工肝支持系统的适应证、禁忌证和疗效判断

一、人工肝支持系统治疗的适应证 1.重型病毒性肝炎:包括急性重型、亚急性重型和慢性重型(参照2000年9月西安会议制订的标准),原则上以早、中期为好,凝血酶原活动度控制在20％～40％之间,血小板>5×109/L者为宜,在能开展肝移植术的单位,晚期重型肝炎和凝血酶原活动度<20％者也可进行治疗,但并发症多见,应慎重。     

中西医结合治疗慢性重型肝炎38例回顾性分析

近年来,我们以中西医结合的方法治疗慢性重型肝炎(以下简称慢重肝)38例,总结分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 38例慢重肝为我科住院病人。其中男31例,女7例;年龄最小者23岁,最大者82岁,20～50岁者29例,占76.32％。住院天数最短     

气功治疗慢性乙型肝炎88例

1986～1994年,我们对88例乙型肝炎患者辅以气功治疗,疗效满意,现报告于下。 一般资料 本组病例均为住院慢性乙型肝炎患者,其中男性68例,女性20例;年龄在24～56岁之间。88例中慢性活动型肝炎(CAH)39例,慢性迁延型肝炎(CPH)40例,肝炎后肝硬化代偿期6例,失代偿期3例。84例患者以纳差、乏力、腹胀入院,肝大者35例(39.7％).脾大者20例(22.7％),肝功能提示ALT升高者73例(82.9％),球、白蛋白倒置者30例(34％)。     

结肠灌洗治疗重型病毒性肝炎临床观察

20 0 2年 1～ 7月期间 ,对 3 8例重型病毒性肝炎病人进行结肠灌洗治疗和其他综合治疗措施 ,取得良好疗效。资料与方法一、病例选择按 1995年北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准 ,将 75例重型病毒性肝炎随机分为两组。治疗组 3 8例 ,其中亚急性重型肝炎 3 1例 ,慢性重型肝炎 7例 ;男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均年龄 3 2 .4岁。按入院时的病情 ,分为早期 ( 19例 )、中期 ( 12例 )和晚期 ( 7例 )。对照组 3 7例 ,其中亚急性重型肝炎 3 2例 ,慢性重型肝炎 5例 ;男 3 2例 ,女 5例 ;年龄2 0～ 61岁 ,平均年龄 2 9.8岁。按入院…     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎5例报告

重型病毒性肝炎虽仅占病毒性肝炎的1％左右,但由于其病死率可高达60％～70％,且目前尚无满意的特殊治疗,因此,探索如何降低死亡率,减少并发症,提高重型肝炎病人的生存率,意义重大。笔者曾探索以拉米夫定治疗重型乙型肝炎5例,现报告如下。 1 病例选择 9例中,男4例,女1例;年龄28岁～38岁,平均35.6岁,亚急性重型肝炎1例,慢性重型肝炎4例;并发原发性腹膜炎3例,上消化道出血1例,胸腔积液1例,电解质紊乱3例。诊     

近年南京地区戊型重型肝炎的临床特征分析

目的探讨近年来戊型重型肝炎的临床特征。方法分析我院收治的160例戊型肝炎中45例戊型重型肝炎患者的临床资料,研究其临床特点。结果在45例戊型重型肝炎患者中男性38例（84．4％）,发病年龄35～72岁（平均58岁）;2～5月和7～11月分别集中发病24例（57．1％）和16例（31．5％）;在45例患者中,31例（68．9％）存活,其中35例早、中期重型肝炎存活29例（82．9％）,10例晚期患者仅2例（20％,P〈0．05）存活;存活患者病程55～135天（平均76天）;混合或重叠其它肝炎病毒感染19例（42．2％）,其中合并乙型肝炎病毒感染者12例（63．2％）;伴有血清AFP升高者36例,存活29例（80．6％）,在9例无AFP升高者中,仅3例（33．3％,P〈0．05）存活。结论戊型重型肝炎并不少见,具有病情重、病程长和病死率高的特点。影响生存的因素主要与发病年龄、病期和合并其它肝炎病毒感染等有关。     

重型肝炎甲胎蛋白测定的临床意义

甲胎蛋白(AFP)常用于排除肝癌。慢性乙型肝炎时AFP也可暂时性升高。我们测定了50例重型肝炎的血清AFP的变化,以探讨其临床意义。 一、对照与方法 (一)对象 50例重型肝炎患者均符合1995年5月(北京)全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中,急性重型6例,亚急性重型18例,慢性重型26例。男41例,女9例。年龄8～65岁,平均35岁。 (二)测定方法 AFP测定采用放免法。试剂由潍坊3V公司提供。重型肝炎每周抽血查肝功能及AFP定量。 二、结果与分析 (一)50例重型肝炎患者AFP水平分布(见附表) 50例重型肝炎患者AFP最高值〉400μg/L 9例,占18％,大于正常值但〈400μg/L 20例,占40％,AFP不高者21例,占42％。 (二)AFP的高低(指最高值)与重型肝炎的预后 分析患者AFP的高低与病后1个月内死亡、好转及治愈的情况。AFP〈10μg/L的21例中,死亡19例,好转2例;AFP 10～400μg/L的20例中,12例死亡,好转6例,治愈2例;AFP400μg/L的9例中,死亡2例,好转3例,治愈6例。可以看出,AFP的高低与重型肝炎患者死亡、好转及治愈关系密切。三者经统计学处理具有显著差异(P〈0.01)。     

酚妥拉明治疗重型肝炎35例

1 材料与方法1.1 一般资料 病例选自1991年1月～1999年6月收治的资料完整的重型肝炎73例,诊断符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议所订标准。其中35例为治疗组,38例为对照组。治疗组男29例,女6例,年龄18～71岁,平均36.17岁,其中20～50岁者27例,占总例数的77.14％(27/35)。对照组男     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎30例

1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为我院1995年11月～1999年2月住院患者,诊断符合1995年第5次全国传染病会议制订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。75例患者分为治疗组30例,对照组25例。治疗组:急性黄疸型肝炎15例,淤胆型肝炎4例,慢性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎6例;男18例,女12例;年龄18～69岁。对照组:急性黄疸型肝炎14例,淤胆型肝炎2例,慢性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎5例;男16例,女9例;年龄20～67岁。     

苦黄注射液加液体光量子综合治疗重型肝炎35例

1 材料与方法1.1 临床资料 ①选择我院1999年11月-2002年5月收治的重型肝炎69例,随机分为治疗组35例,对照组34例。治疗组男26例,女9例,年龄21～78岁,平均42.4岁。对照组男24例,女10例,年龄19～78岁,平均45.1岁。所有重型肝炎病例诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。治疗组中亚急性重型肝炎(亚重肝)27例,慢性重型肝炎(慢重肝)7例,对照组中亚重肝26例,慢重肝8例。两组病例在年龄、性别、重型肝炎分类上无明显差别(P>0.05),具有可比性。②治疗前两组病例在     

青海地区128例肝炎肝硬变临床分析

为了解青海地区肝炎肝硬变的临床特征,提高诊断治疗水平,现将我院1990年以来确诊的128例肝炎肝硬变患者进行统计分析。 临床资料 一、一般资料 根据临床表现、结合病史及实验室检查、食道吞钡检查、B超检查,认断为肝炎肝硬变患者128例,男85例,女43例,男女之比为2:1。年龄19～73岁,平均43.1±12.5岁。确诊前有明确肝炎病史者92例(71.9％),乙型肝炎病毒表面抗原持续阳性者11例(8.5％),25例既往无明确肝炎病史。由乙型肝炎引起者88例(68.8％),从确诊肝炎到发展为肝硬变<10年者70例(76.0％),从确诊肝硬变到死亡     

重型肝炎甲胎蛋白测定的临床意义

目的:探讨重型肝炎甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义。方法:分析112例重型肝炎病人AFP水平和变化,及其与患者预后的关系。结果:112例病人中,47例AFP<20μg/L,死亡40例,治愈好转7例;24例AFP≥20μg/L～<100μg/L,死亡16例,治愈好转8例;22例AFP≥100μg/L～<400μg/L,死亡6例,治愈好转16例。19例AFP≥400μg/L,死亡3例,治愈好转16例。经统计学处理,AFP<20μg/L与AFP≥20μg/L～<100μg/L之间、AFP≥400μg/L与AFP≥100μg/L～<400μg/L之间无显著盖异(P>0.05),其他各组间均有非常显著的差异(P<0.01)。重型肝炎AFP低水平的存活者,复查时AFP水平逐渐上升;重型肝炎AFP升高多是暂时性的,存活者AFP水平随病人病情好转而逐渐下降至正常水平。结论:AFP水平高的重型肝炎患者预后较好;AFP在正常范围者预后多不良,提示AFP水平可反映重型肝炎的预后,值得临床参考。重型肝炎APF升高多是暂时性的,多随肝功能的改善而下降至正常范围。     

1013例重型病毒性肝炎疗效分析

目的 探讨重型病毒性肝炎新的综合性治疗方案,提高其存活率。方法 分析近20年收治的1013例各型重型肝炎疗效。结果 第一阶段基础治疗为主的109例,存活率为30.3％(33/109);第二阶段在综合治疗的基础上,加用胎肝细胞悬液或注射用促肝细胞生长素,近两年又并用人工肝血液净化治疗,共904例,存活率71.13％(643/904)。两组比较其存活率有明显差异(P<0.001)。1013例重型病毒性肝炎中,急性、亚急性重型肝炎214例—(21.13％),慢性重型肝炎799例—(78.87％)。按入院时病程早、中、晚三期统计,病程早期接受治疗者440例,存活率87.27％(384/440),中期404期,存活率64.85％(264/404),晚期169例,存活率17.75％(30/169)。早期、中期与晚期比较,有显著差异(P<0.001)。研究发现,血清总胆红素高于500μmol/L者,存活率明显降低。结论 重型病毒性肝炎须早期诊断,早期联合细胞因子治疗,以阻断免疫病理对肝细胞的损伤;中期最好能配合人工肝血液净化治疗。在治疗过程中应积极预防和治疗并发症,是提高存活率的关键。     

通里攻下法为主预防和治疗重型肝炎患者腹胀的疗效观察

目的:探讨防治重型肝炎腹胀的中西医结合疗法。方法:22例重型肝炎患者分成两组;采用综合治疗加中药8例(治疗组),综合治疗14例(对照组)。治疗组尚未发生腹胀者,用凉血活血、通里攻下中药(赤芍60g,厚朴、枳实各15～30g,生大黄10～30g);已发生腹胀者用清热解毒、通里攻下中药(蒲公英、厚朴、枳实、生大黄各30g,元明粉4g)。结果:治疗组有效率为50％,对照组为14.3％(P<0.01);治疗组并发症发生率为33.0％,对照组为60％(P<0.01);肝功能检查结果显示,治疗组病例在入院第2～3周,胆红素开始下降,PTA、总胆固醇、白蛋白等开始回升,对照组的上述指标在入院第4～5周才开始好转。结论:通里攻下法对于防治重型肝炎的腹胀有较好效果。     

大剂量654-2治疗重度黄疸肝炎35例

1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组35例,男24例,女11例,年龄18～55岁,平均34.2岁;急性肝炎6例,慢性肝炎重度15例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎8例,淤胆型肝炎1例,肝炎肝硬变3例;血清总胆红素(TBil)171～658μmol/L,平均295.3μmol/L。对照组30例,男21例,女9例;年龄17～53岁,平均35.6岁;急性肝炎5例,慢性肝炎重度14例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎7例,肝炎肝硬变2例;TBil171