磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用

目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理.结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,T2WI呈高信号影.结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.     

膝关节软骨磁共振成像序列临床应用研究

目的:探讨多种磁共振(MR)扫描序列对关节软骨病变的诊断价值.方法:应用7种MR序列组合对29例疑诊关节软骨损伤患者的30个膝关节进行检查.MR序列为:附加脂肪饱和的T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列(TSE-T1WI-SPIR、TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR),分别附加脂肪饱和、水激励、磁化传递的三维快速梯度回波序列(3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-FFE-MTC),附加水激励的三维平衡快速梯度回波序列(3D-BFFE-WATS).分析各序列中病变软骨的表现形式,评价其对于软骨病变的诊断价值.结果:30个膝关节中,检出骨关节炎13个,剥脱性骨软骨炎2个,软骨挫伤6个,软骨未见异常9个.3D-FFE-SPIR发现损伤最多为45处,其次为3D-FFE-WATS(39处)和3D-BFFE-WATS(33处),TSE-T2WI-SPIR(31处),TSE-PDWI-SPIR(31处),TSE-TIWI-SPIR(23处),最少为3D-FFE-MTC(16处).结论:3D-EFE-SPIR为目前显示关节透明软骨和软骨病变的最敏感扫描序列,水激励具有明显优势,可以取代常规频谱预饱和反转恢复技术用于常规临床检查.BFFE-WATS对软骨病变检出能力与TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR相当,稍逊于3D-FFE-WATS,但可清晰显示关节积液,其扫描速度快,在匀场良好的前提下可以应用于临床.     

中场磁共振膝关节软骨成像

目的探讨3D-FFE-SPIR序列对膝关节软骨病变的诊断价值。方法收集23例膝关节MR检查病例,用0.5 T超导磁共振仪,行膝关节矢状面扫描。采用SE-T1WI、SE-T2WI及3D-FFE-SPIR扫描序列。结果23例病例中,SE序列发现26处病灶,其中1级、2级8处,3级、4级18处,3D-FFE-SPIR序列发现35处病灶,其中1级、2级17处,3级、4级18处。3D-FFE-SPIR序列同SE序列比较,发现关节软骨病变具有优势(χ2=6.09,P<0.05),特别是1级、2级关节软骨早期病变的显示,3D-FFE-SPIR序列具有明显优势(χ2=26.01,P<0.01)。结论中场强MRI可以对膝关节软骨病变作出准确诊断。3D-FFE-SPIR序列应作为膝关节软骨病变的常规和首选序列,特别对早期病变的诊断应用价值更大。     

磁共振成像在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月民权县中医院收治的60例经关节镜证实为膝关节软骨损伤患者的临床资料。以关节镜检查结果为"金标准",比较关节镜与MRI分级及影像学表现。结果 60例患者共计有180处异常软骨面,经关节镜检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.11%(47/180)、13.33%(24/180)、21.11%(38/180)、39.44%(71/180);经MRI检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.67%(48/180)、14.44%(26/180)、20.00%(36/180)、38.89%(70/180)。MRI检查与关节镜检查分级结果相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRI对膝关节软骨损伤诊断准确度高,诊断效能与关节镜相当,可作为该疾病的首选检查方式。     

膝关节软骨损伤的MR与关节镜对比研究

目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理。结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,.T2WI呈高信号影。结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。     

磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的价值评价分析

目的 探析磁共振成像应用于临床诊断膝关节软骨损伤的价值和意义.方法 该研究随机抽取该院收治的膝关节疼痛患者72例为研究对象,均行矢状三维抑脂扰相梯度回波序列（SD-FS-SPGR）和脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列（FS-FSE-T2W）检查后依据Outer bridge分级标准进行分型,随后进行关节镜检查,对比分析两种检查分级情况.结果 3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤敏感度、特异度为96.0％、95.5％,和关节镜检查结果对Kappa=0.769,其诊断各级膝关节软骨损伤和关节镜检查的完全一致率为82.6％; FS-FSE-T2W序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度为98.2％、74.2％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.611,和关节镜检查完全一致率为70％; 3D-FS-SPGR对Ⅱ级及其以下的膝关节软骨损伤敏感性、特异性为94.0％、95.5％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.814,完全一致率为88％.结论 3D-FS-SPGR序列的MRI检查,对膝关节软骨损伤病变诊断准确性和关节镜诊断结果无显著差异,且由于FS-FSE-T2W,对2度及其以下软骨损伤,3D-FS-SPGR序列诊断结果更接近关节镜诊断,确诊率高,可广泛推广和应用于临床诊断膝关节软骨损伤.     

磁共振水激励三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤诊断中的临床研究

目的探讨磁共振水激励三维扰相梯度回波序列(3D-WATSc)在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用价值。方法收集经3D-WATSc序列检查和膝关节镜检查的80例膝关节受检病例,评估400个膝关节软骨面,分析2种检查方法的敏感度、特异度和准确度,一致性指标采用Kappa值。结果 3D-WATSc扫描序列检查的诊断敏感度为92.0%,特异度为90.6%,准确度为91.8%,0级Kappa值0.729、Ⅰ级Kappa值0.703、Ⅱ级Kappa值0.624、Ⅲ级Kappa值0.787、Ⅳ级Kappa值0.899。结论 3D-WATSc扫描序列与膝关节镜检查之间有较高的一致性,是膝关节软骨损伤的首选检查方法。     

膝关节软骨多种MR成像序列对比

目的探讨多种MR扫描序列对关节软骨的诊断价值并筛选最佳成像序列。方法应用12种MR序列组合对9只新鲜牛膝关节模型行矢状位扫描。MR序列为：T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列（TSE—T1WI、TSE-T2WI、TSE—PDWI）,附加脂肪饱和的T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列（TSE-T1WI-SPIR、TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR）,T1加权三维快速梯度回波序列（3D—FFE-T1WI）,分别附加脂肪饱和、水激励、磁化传递的三维快速梯度回波序列（3D—FFE—SPIR、3D—FFE—WATS、3D—FFE—MTC）,三维平衡快速梯度回波序列（3D-BFFE）,附加水激励的三维平衡快速梯度回波序列（3D—BFFE-WATS）。测量并比较各序列中关节软骨信号噪声比（SNR）,软骨与周围组织的对比噪声比（CNR）。从中优选出最佳MR序列对15位健康志愿者进行单膝关节检查,计算关节软骨SNR、CNR及其效率值,统计分析试验结果。结果牛膝关节软骨SNR值在附加SPIR、WATS、MTC技术的序列组合中高于未附加这些技术的序列组合,各序列间差异有统计学意义（均P〈0．01）。健康志愿者软骨SNR较高者为3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS。CNR较高者为软骨对骨皮质、骨髓、肌肉和脂肪：3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS;对液体：3D-FFE—WATS、TSE—T2WI—SPIR、3D—FFE—SPIR;对半月板和韧带：3D—FFE—SPIR、3D-BFFE-WATS、TSE—PDWI—SPIR。SNR、CNR效率值较高者为3D—FFE—WATS、3D-BFFE-WATS、3D-FFE—SPIR。与其他序列相比差异有统计学意义（P〈0．01）。3D-FFE-SPIR与3D-FFE-WATS比较中,软骨SNR、CNR（软骨对骨皮质、肌肉）差异无统计学意义（均P〉0．05）;CNR（软骨对液体、骨髓、脂肪）在3D-FFE-WATS序列中高且两者差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论SPIR或WATS技术使软骨SNR及软骨与周围组织的CNR增高,当进行软骨检查时应常规使用脂肪抑制技术。WATS扫描速度快,脂肪抑制均匀,可以替代SPIR-3D-FFE-WATS可清晰显示关节软骨,为检查软骨病变最敏感序列之一。3D-BFFE-WATS序列的SNR、CNR高且扫描速度快,效率值高,可以应用于临床。     

股骨干骨折合并膝关节软骨损伤的磁共振成像与关节镜对比研究

目的 探讨MRI在股骨干骨折合并膝关节软骨损伤中的应用价值及股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的特点.方法 对22例股骨干骨折患者行膝关节镜检查的结果和MRI检查的结果进行对比分析.结果 22例患者中MRI发现软骨及骨软骨异常者16例,其中软骨信号改变者3例,软骨形态改变者13例,分为以下4种:(1)软骨缺损2例,(2)软骨局限性变薄2例;(3)软骨表面局部凹凸不平(毛糙)3例;(4)软骨连续性中断呈裂隙状6例.软骨损伤伴发其他关节结构异常改变:膝关节韧带损伤14例,半月板损伤5例.以关节镜检查结果为金标准,MRI对股骨干骨折合并膝关节软骨损伤诊断的灵敏度为83.3%,准确率为81.8%.结论 MRI对股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果有良好的一致性,故有重要的应用价值;股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的特点:软骨损伤往往作为膝关节损伤的一部分,单独损伤较为少见.     

膝关节骨及软骨损伤的磁共振成像诊断

膝关节骨、软骨损伤是骨科的诊疗难题,对其认识不足或早期处理不当可导致创伤性骨关节炎。磁共振成像(MRI)为临床评估骨与软骨的损伤提供了敏感而可靠的手段,其可以发现常规X线、CT无法发现的隐匿性骨折、应力性骨折、骨挫伤、骨软骨剥脱、软骨缺损及关节游离体等。该文就膝关节常规MRI扫描技术及常见骨、软骨损伤类型进行综述。     

磁共振新序列在膝关节软骨成像中评估比较

0　引言　以往 ,在膝关节软骨成像方法上多采用常规 SE序列 T1加权和 T2加权扫描 .目前 ,随着新型磁共振设备的应用 ,产生了很多新技术和新序列 ,如采用表面线圈和 FFE,SPIR以及 3D成像 ,应用薄层、小视野、高梯度场等技术 ,可获得高质量的关节软骨图像 .本研究对 32例患者行膝关节MRI检查 ,运用多种新技术联合的方法探讨膝关节软骨成像的理想序列 ,以增强关节软骨图像的空间分辨率和感兴趣区(ROI)显示敏感性 .1　材料和方法1.1　一般材料　选择行膝关节检查的患者 2 3(男 13,女 10 )例 ,年龄 10～ 6 5 (平均 4 0 .2 )岁 .其中 5例…     

磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的意义

目的：探讨ＭＲＩ对膝关节半月板损伤诊断的价值。方法：分析３３个膝关节６６个半月板病变的ＭＲＩ表现，并与关节镜检查结果对照，结果：ＭＲＩ能准确显示不同程度的半月板损伤，对半月板撕裂的诊断与关节镜检查结果基本一致，符合率９６．３％。并能发现半月板的早期退变。结论：ＭＲ浊诊断半月板撕裂准确而又无损伤的检查方法，为临床治疗提供了确切和可靠的诊断依据。     

急性膝关节软骨损伤的MRI表现

目的:分析急性膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对MRI诊断的认识。方法:回顾性分析35例有明确膝关节外伤史,且经关节镜和手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI表现,着重观察关节软骨及软骨下骨髓的改变。结果:35例患者共发现52处软骨损伤,其中软骨形态正常,信号异常7处(5例),软骨局限性变薄6处(4例),软骨压迹5处(3例),软骨凹凸不平7处(4例),软骨裂隙状中断10处(6例),软骨缺损11处(9例),软骨缺损伴关节内游离软骨体6处(4例)。MRI还发现软骨损伤附近骨挫伤、隐匿性骨折、半月板及韧带等其他关节结构的损伤。结论:MRI检查能较准确的显示急性膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,是急性软骨损伤较佳的无创性检查方法。     

磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的意义

目的：探讨ＭＲＩ对膝关节半月板损伤诊断的价值。方法：分析３３个膝关节６６个半月板病变的ＭＲＩ表现，并与关节镜检查结果对照。结果：ＭＲＩ能准确显示不同程度的半月板损伤，对半月板撕裂的诊断与关节镜检查结果基本一致，符合率９６．３％，并能发现半月板的早期退变。结论：ＭＲＩ是诊断半月板撕裂准确而又无损伤的检查方法，为临床治疗提供了确切和可靠的诊断依据     

膝关节软骨损伤的X线MRI与关节镜检查对比分析

关节软骨是覆盖在关节表面的一层透明软骨,表面光滑,呈淡蓝色,有光泽,在维持关节正常活动中起着重要作用,它的结构非常精细和科学,以适应不同的功能需要。早期轻度软骨损伤如及时发现后可以通过保守治疗减轻症状,甚至治愈;但如     

磁共振成像对膝关节半月板损伤的临床应用价值

目的分析膝关节半月板损伤的磁共振成像(MRI)表现并评价其临床应用价值。方法回顾性分析80例患者160个半月板病变的MRI表现和关节镜表现。根据半月板内部MRI信号特征将半月板损伤分为0~Ⅲ级,按照形态分型和按照损伤部位划分,并与关节镜下表现进行对比分析。结果MRI对诊断半月板撕裂的准确率为88.7%,敏感度为83.1%,特异度为97.2%。结论MRI在膝关节半月板损伤的临床诊断和治疗方面具有重要价值,可作为膝关节半月板损伤检查的重要或首选手段。     

磁共振二维常规序列成像对膝关节软骨缺损的诊断价值

目的观察磁共振二维快速自旋回波(fast-spin-echo,FSE)序列对膝关节软骨缺损的显示及分级,利用更科学地统计学方法评价其诊断价值。材料与方法行膝关节磁共振检查的患者中,顺序选取了40名有关节镜软骨评分的患者。三位经验丰富的放射科医师盲评40例膝关节FSE序列(T1/T2/质子密度)图像并对软骨缺损进行分级。以关节镜结果为标准,计算FSE序列对膝关节软骨缺损检出的敏感度、特异度、准确度。应用Kappa一致性检验分析FSE图像与关节镜评分的一致性,同时分析三位阅片者之间的评分一致性。结果二维FSE序列对膝关节软骨缺损的检出有较高的敏感度、特异度和准确度分别为81%、85.4%和83.5%。FSE图像与关节镜评分结果相比,表现了中等到好的一致性,Kappa=0.557-0.676(P0.001)。各位阅片者两两间对膝关节软骨缺损的评分表现了很好的一致性,Kappa=0.672-0.718(P0.001)。结论二维FSE序列对膝关节软骨显示良好,对软骨缺损分级有较高的诊断价值。同时,该序列对于软骨缺损评分具有较高的阅片者间一致性,更能体现此序列的诊断价值。     

膝关节半月板损伤磁共振成像临床应用价值探讨

半月板是膝关节内最易损伤的组织之一,其损伤多见于运动项目及日常活动中,也可因关节退变继发半月板损伤。半月板损伤后可出现膝关节功能紊乱,关节功能减退,膝关节周围肌肉萎缩和关节软骨损伤,而严重影响患者的运动能力及生活质量。关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的金标准,也是有创性检查方式;磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)以其无创及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感性和特异性等特点成为继关节镜检查后诊断膝关节半月板损伤的又一重要手段,可提高半月板损伤的诊断率,是膝