基于WHO药物警戒指标对我国药物警戒体系现状的评价

摘要：目的:对我国现行的药物警戒体系进行评估,并提出完善建议。方法:通过WHO发布的27个监测体系的绩效评价核心指标,包括10个结构指标,9个过程指标和8个效果评价指标,评估和分析我国药物警戒体系的现状与差距。结果:我国已经建立较为完善的药物警戒体系,目前与WHO评价标准的主要差距表现在：（1）药物警戒课程教育及培训体系存在不足;（2）ADR表单中缺少对治疗无效及用药错误报告的分析;（3）药品上市许可持有人落实药物警戒的主体责任程度不够;（4）缺少对于药物相关问题导致的人员健康以及经济损失的系统性评估。结论:我国药物警戒体系指标大多数与WHO的要求相符合。未来我国仍需从药物警戒教育培训、ADR报告的质量管理、药物相关问题的健康及经济损失报告以及自主信号挖掘方面进一步进行完善。     

国际药物警戒系统评估指标研究进展

药物警戒是国际通行的对上市后药品安全性进行监管的手段。为评价药物警戒系统的效能，国际上研究并建立了对药物警戒系统能力进行评估的指标。本文系统分析了国际药物警戒系统评估指标研究进展，以及利用相关评估指标开展药物警戒系统评估的实例，以期为我国建立药物警戒系统评估指标体系提供思路。     

对我国建立药品召回制度的思考

法国于“反应停事件”爆发后在1974年始正式推行“药物警戒”系统工作。药物警戒这一提法逐渐被人们所接受。世界卫生组织（WHO）在公布的文件中提出了药物警戒的特定目的。药品召回（Drug Recall）是一种国际通行的制度,是药物警戒工作的法律行动体现。现代医药科技的发展促进了医药企业研发能力的不断提升,新研发的药品数量逐年递增,这固然对提高人类抵御疾病的能力、提升生活     

药物警戒和Hy＇s定律

世界卫生组织（WHO）关于药物警戒的定义和目的如下：药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。因此药物警戒包括药物上市前临床试验阶段和药物上市后监测工作两方面。药物警戒在临床试验阶段主要是临床试验阶段不良事件、严重不良事件的收集、通报、分析和处理,评估药物的效益,有效及风险,以促进其将来上市后能安全的用药。     

疫苗国家监管体系评估的警戒板块要求浅析与启示

疫苗国家监管体系(NRA)在确保疫苗的质量、安全性和有效性方面发挥着重要作用,同时一个国家通过世界卫生组织(WHO)的NRA评估是该国疫苗生产企业获得WHO预认证(PQ)资格的必要条件.我国于2021年迎来新一轮NRA评估.本文介绍了NRA评估整体情况,结合我国疫苗警戒工作现状对NRA评估的警戒板块指标要求进行了分析,...     

世界卫生组织对疫苗国家监管体系评估概述

国家监管机构（NRA）是各类医疗健康产品的守护者,其职责是确保药品、疫苗、血液制品、医疗器械（包括体外诊断试剂）以及传统药物的安全有效和质量可控。世界卫生组织（WHO）开发了一套全球基准评估工具（GBT）,定期对NRA的药品和疫苗监管情况开展评估,对NRA的下一步发展提供机构发展计划（IDP）并提供相应的技术支持,来推动药品监管体系和监管能力不断完善、提升。本文回顾了WHO评估工作的发展历程,讨论了GBT的主要内容,分析了我国接受评估的情况及现状,并对未来进行了分析和展望。     

09006 印度不良事件报告水平“惊人”

据印度在线的商业杂志Pharmabiz．corn报道，世界卫生组织（WHO）批评说印度的药物警戒报告水平“拉响警报”。     

基于WHO药物警戒指标对我国药物警戒体系现状的评价

目的:对我国现行的药物警戒体系进行评估,并提出完善建议。方法:通过WHO发布的27个监测体系的绩效评价核心指标,包括10个结构指标,9个过程指标和8个效果评价指标,评估和分析我国药物警戒体系的现状与差距。结果:我国已经建立较为完善的药物警戒体系,目前与WHO评价标准的主要差距表现在：(1)药物警戒课程教育及培训体系存在不足;(2)ADR表单中缺少对治疗无效及用药错误报告的分析;(3)药品上市许可持有人落实药物警戒的主体责任程度不够;(4)缺少对于药物相关问题导致的人员健康以及经济损失的系统性评估。结论:我国药物警戒体系指标大多数与WHO的要求相符合。未来我国仍需从药物警戒教育培训、ADR报告的质量管理、药物相关问题的健康及经济损失报告以及自主信号挖掘方面进一步进行完善。     

合理用药国际指标的干预对Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物使用的影响

近年来，我国广大医务工作者做了大量工作，对围手术期抗生素合理使用进行干预对照研究，但在我市此方面报道尚少。本文应用世界卫生组织（WHO）推荐的合理用药指标对我市两家医院阑尾炎手术围手术期抗菌药物使用情况进行了综合干预研究，以评价干预措施的可行性和有效性。     

药物警戒与临床药学服务

药物警戒（pharmacovigilance）作为药物流行病学的分支学科,是在流行病学水平研究药品相关事件或药品不良反应（ADR）[1]。WHO在《药物警戒重要性》专著中表述药物警戒定义为＂发现、评价、认识和防范药品不良作用或其他任何与药物相关问题（drug related problems,DRP s）的科学和实践＂,     

中药药物警戒思想的挖掘与实践

摘 要中药传统安全用药思想源远流长,内容丰富。随着中药安全性事件的曝光,人们对传统安全用药思想与警戒实践的发掘愈发重视与完善,赋予了中药药物警戒思想新的内涵,填补了中药安全性研究的空白。中药药物警戒思想贯穿于中药从采收到临床应用整个生命周期,是临床安全有效应用中药的重要保障。虽然中药药物警戒工作刚刚起步,但不可否认的是,坚持践行中药药物警戒思想势必能为临床带来更大的获益,推动中药现代化进程。     

新药临床试验期间药物警戒和风险控制研究一:欧美新药临床试验期间药物警戒体系要求对我国申办者的启示

目的：通过对欧美药物警戒和风险管理体系的研究分析,结合目前我国新药临床试验药物警戒发展现状,为临床试验期间药物警戒科学监管及申办者药物警戒体系建设提供参考,以切实保护临床试验受试者的安全和权益。方法：对欧美及我国临床试验期间药物警戒监管进行了研究,为提高我国临床试验期间药物警戒的监管要求和申办者建立药物警戒体系提供参考建议。结果与结论：欧美药物警戒起步较早,发展已相对成熟。我国近两年通过逐步完善法规,不断推动我国临床试验期间药物警戒科学监管发展及申办者药物警戒体系的建立健全,以保护临床试验受试者的安全和权益。     

新药临床试验期间药物警戒和风险控制研究六:完善新药临床试验期间药物警戒和风险控制监管体系的建议

目的：为完善我国新药临床试验期间药物警戒和风险控制监管体系提供参考。方法：基于本课题组组织开展的“新药临床试验期间药物警戒和风险控制研究”课题研究，在本栏目相关论文对欧美等国家药物警戒监管体系的深入研究，对国内外药物警戒法规和指导原则等的对比分析，以及结合对问卷调查结果进行综合分析的基础上，提出完善我国新药临床试验期间药物警戒和风险控制监管体系的研究建议。结果与结论：从监管体系和关键要素两个方面，提出了完善我国新药临床试验期间药物警戒和风险控制监管体系的建议，包括完善监管机构人员培训、政策法规宣贯、引进专业人才、共享监管信息，以及强化临床试验期间临床试验方案、研究者手册、知情同意、非预期严重不良反应和研发期间安全性更新报告、研发期间安全性更新报告审核和反馈、不良反应事件报告、风险控制计划等药物警戒关键要素管理等。     

《药品管理法》中药物警戒制度实施的思考

目的：新修订的《中华人民共和国药品管理法》首次引入建立药物警戒制度,原有的不良反应监测和报告制度已不能满足我国药品监管的要求,需要从法规层面和实际操作层面整体设计。方法：通过查阅国内外文献,WHO、FDA和EMA网站等,比较分析WHO、美国和欧盟的药物警戒制度。结果与结论：对比WHO、美国和欧盟的药物警戒制度发现,我国的药物警戒制度处在刚刚起步阶段,本文从法律法规框架、科学监管体系、建立专业数据库以及加强药品上市许可持有人报告等方面提出了建议和意见。     

中药药物警戒初探

目的:对中药药物警戒理论进行初步探讨,为中药药物警戒工作的开展提供依据。方法:整理药物警戒理论的起源、定义和发展,与我国传统药物警戒理论进行对比,并进一步对中药药物警戒工作的主要内容进行探讨。结果:开展药物警戒工作除应对中药的种植、采集、加工炮制乃至生产、上市后进行监管外,还应对合理的临床应用的全过程进行监管,尤其应加强对有毒中药的监控。结论:重视中药使用过程中的安全性问题才能不断地完善中药药物警戒工作。     

药品不良反应监测在全球发展的新趋势

药品安全性问题一直是全球共同关注的焦点。1968年WHO药品不良反应监测合作计划组织成立以来，药品不良反应监测取得了一定的进展，也面临着新的挑战。本文论述目前药品不良反应监测工作在全球范围内的发展趋势，旨在探讨我国药品不良反应监测发展的新方向。     

Current state of biologic pharmacovigilance in the European Union: improvements are needed

Introduction: Pharmacovigilance is essential to monitoring the safety profiles of authorized medicines. Compared with small-molecule drugs, biological drugs are more complex, more susceptible to structural variability due to manufacturing processes, and have the potential to induce immune-related reactions, underscoring the importance of safety monitoring for these products. Although highly similar to reference products, biosimilars are not expected to be structurally identical. For these reasons, proper reporting of potential adverse drug reactions (ADRs) using distinguishable names and batch numbers is essential for accurate tracing of all biological drugs. To address the need for robust pharmacovigilance, the European Parliament and Council of the European Union provided legislation regarding pharmacovigilance of biologics in 2010.

Areas covered: This narrative review examines the current state of pharmacovigilance for biologics in the European Union (EU) and discusses relevant information on pharmacovigilance of biosimilars, the current EU pharmacovigilance system, and areas that could be improved.

Expert opinion: Although steps have been taken to improve pharmacovigilance of biologics in the EU, several enhancements can still be made, including additional training for healthcare professionals on ADR reporting, the use of 2D barcodes that enhance traceability, and an open discussion of potentially missed opportunities in the pharmacovigilance of biosimilars.     

Pharmacovigilance in perspective.

Pharmacovigilance is more than spontaneous reporting alone, and the evaluation of marketed medicines is more than just pharmacovigilance. The positioning of a drug usually takes place during the years following introduction, when worldwide experience has accumulated. Originally a modest appendix of drug regulation, pharmacovigilance has become a major activity. The provision of the information needed for the evaluation of the benefits and risks of drugs is in the first place a scientific challenge. In addition, there are important ethical, logistical, legal, financial and commercial constraints. Good pharmacovigilance practice needs to be developed to ensure that data are collected and used in the right way and for the right purpose. Pharmacovigilance, and more generally the study of the benefits and risks of drugs, plays a major role in pharmacotherapeutic decision-making, be it individual, regional, national or international. In addition, pharmacovigilance is becoming a scientific discipline in its own right. A variety of changes are taking place in the complex system of drug development, regulation and distribution. Pharmacovigilance should be proactive in monitoring their possible consequences.     

药物警戒体系在医疗机构安全用药中的作用

目的:建立和运行药物警戒体系,保障临床安全用药。方法:介绍我院建立的药物警戒体系及开展药物警戒的工作模式。结果:我院的药物警戒体系由药品不良反应监测、药品安全评价、合理用药监测等与临床安全用药相关的各项工作及相关部门整合而成。随着对药物警戒理解的不断加深,逐步形成了从药品购入到临床应用全过程的药物警戒体系和运行模式。结论:药物警戒体系的建立和运行,可发挥保障患者临床用药安全的作用,医疗机构有必要建立临床用药全过程的药物警戒体系。     

Communication in pharmacovigilance

Pharmacovigilance is a field where communication is paramount. Information, such as single case reports, is transferred from health professionals to National Regulatory Administrations and between administrations and industry. The cumulation of reports may be used for information purposes, and to assist in the identification of possible signals. These are then assessed by the analysis of individual and aggregate cases, the latter being exchanged between administrations for multinational analysis at the European level. Once a decision has been made on a possible alert, the decisions and the reasons thereof must be transmitted to administrations and to other correspondents, such as health professionals, the pharmaceutical industry and WHO. Within the CARE project of the DGXIII European Nervous System telematics research programme, the Pharmacovigilance Pilot, consisting of representatives of the French, Spanish, and UK pharmacovigilance systems, set out to identify and describe the messages corresponding to these communication needs, and the methods best suited to effective telematic transmission. The messages identified concern: the transmission of individual case reports, the transmission of cumulative and aggregate case reports, and of regulatory decisions. Each of these information messages have been structured for future inclusion into a network for electronic data interchange between administrations in pharmacovigilance. In time they should provide a common electronic vocabulary enabling all parties involved in pharmacovigilance to communicate telematically. Transmission options have been considered also. In view of the large number of existing and potential partners involved in the communication processes in pharmacovigilance, EDI (electronic data interchange) seems the most appropriate method to exchange these messages. Two of these, concerning the single case and the aggregate cases (rapid alerts) have been submitted to the Western European EDIFACT Board MD9 for integration into EDIFACT (as MEDADR and MEDPHV).