鼻内镜在喉部手术中的应用

目的:探讨应用鼻内窥镜代替喉显微镜行喉部支撑喉镜手术的可行性。方法11例行支撑喉镜手术的患者均于手术时利用鼻内窥镜代替喉显微镜,并于术后随访。结果8例声带息肉患者除1例失随访外均未复发,治愈率100%,喉乳头状瘤患者1例于半年后复发,黏膜白斑病患者失随访。结论本方法将鼻内镜技术和传统支撑喉镜手术方法相结合,降低了医疗配置成本,方法简单易行,手术视野清晰,手术可以达到彻底、微创,疗效满意,值得推广应用。     

低温等离子手术治疗会厌囊肿116例临床分析

目的探讨支撑喉镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的临床疗效及手术技巧。方法 116例患者行支撑喉镜下低温等离子会厌囊肿消融术,观察疗效及并发症情况。结果 116例患者术后症状改善满意,无严重并发症发生,经6～12个月随访,无复发,黏膜光滑。结论支撑喉镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿手术时间短、术后反应轻,恢复快,疗效满意。     

治疗喉接触性肉芽肿19例的疗效观察

目的:探讨手术联合药物治疗喉接触性肉芽肿的效果.方法:全身麻醉气管插管下对19例喉接触性肉芽肿进行手术治疗,在支撑喉镜下切除病变+等离子烧灼治疗18例,喉裂开病灶切除+创面缝合1例,术后随访6个月～1年.结果:术后6个月复查,19例患者中13例声嘶改善明显,创面光滑,2例创面稍水肿,4例复发,治愈率为79％.复发患者经保守治疗3个月后,2例肿块消失,2例失访.结论:支撑喉镜下手术切除病变+等离子烧灼及喉裂开治疗喉接触性肉芽肿有一定的疗效,术后复发率较低.     

支撑喉镜下喉显微手术280例临床分析

目的 探讨支撑喉镜下喉显微手术在临床上的应用。方法 经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显镜外科手术技术切除病变,共治疗各种喉疾病280例。结果 支撑镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除,术后经半年～3年随访,在280例中,发音恢复正常190例、明显改善77例、12例复发需再次手术、1例粘连。结论 支撑喉镜下喉镜下喉显微外科手术精度高,患者创伤小是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉的较好的方法,但是需要掌握适应证和并发症。     

显微喉镜下CO_2激光治疗儿童喉乳头状瘤临床分析

目的探讨显微喉镜下CO2激光治疗儿童喉乳头状瘤的临床疗效。方法对65例儿童喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果 65例患者术后无明显并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访1～7年,23例术后复发,复发率35%,其中初发40例患儿中,复发25例（62.5%）,复发的44例患儿中27例已长期缓解,17例正在定期复查治疗。结论儿童喉乳头状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除儿童喉乳头状是目前有效的治疗方法,要做到早诊断早治疗。     

电子喉镜与喉息肉钳在喉部手术中的应用

目的探讨电子喉镜和喉息肉钳在喉部手术中的应用价值。方法对134例咽喉部患者在电子喉镜下配合喉息肉钳进行手术治疗。结果本组134例患者手术均一次性成功,无手术并发症发生。术后随访均无复发。结论电子喉镜配合喉息肉钳喉部手术与间接喉镜、纤维喉镜、全麻支撑喉镜术相比,具有手术简单方便、视野清晰、操作精细、费用低廉、疗效确切等优点,符合微创外科原则,值得临床推广采用。     

支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病

目的探讨支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效。方法对56例喉良性增生性疾病患者采用支撑喉镜+内镜下内、外侧微瓣技术治疗,术后在电子喉镜下观察声带的形态结构、声门闭合情况。结果所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年无复发。结论支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病手术操作简便,能达到彻底清除病变、保留声带正常结构的目的,利于发声功能的回复。     

纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的比较

目的：比较纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下摘除简单型声带息肉的疗效。方法：对本科2007年1月～2009年6月采用纤维喉镜（66例）与支撑喉镜喉内镜（63例）治疗的简单型声带息肉术后的随访资料进行回顾性分析。结果：两种手术方式的术后3个月及6个月疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：声带息肉治疗用纤维喉镜下手术或支撑喉镜喉内镜下手术,其术后3个月及6个月疗效比较差异无统计学意义;两种手术方式各有优、缺点。     

全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术疗效分析

目的 探讨全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术的临床应用效果.方法 对全身麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带病变的298例患者资料进行分析.结果 支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除,术后经3个月随访,治愈260例,好转25例,无效6例,治愈率89.3％,总有效率97.9％.且无严重并发症.结论 支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好,对于恶性肿瘤有效,严格掌握手术适应证及操作技巧能预防严重并发症发生.     

射频手术治疗早期声门型癌疗效观察

目的观察支撑喉镜下射频治疗早期声门型癌的临床效果。方法采用XVC-Ⅱ型射频治疗仪在支撑喉镜下，对21例早期声门癌患者进行显微手术治疗，其中9例在局麻下进行，12例在全麻下进行，术前术后用纤维喉镜检查声带，评估声带功能。结果术后随访3—5年，局部复发2例，其中1例为T1b患者，病变侵及前联合，另1例为1、2期病变。3年存活率为100％（21／21），5年生存率为90．5％（19／21），19例保留了喉发声功能，患者术后比术前嗓音明显好转。结论支撑喉镜下射频手术治疗早期声门型癌，创伤小、疗效好、并发症少，保全了喉功能，在临床上有应用价值。     

喉癌前期病变的中西医结合治疗分析

目的：探讨中西医结合治疗喉癌前期病变的疗效。方法：回顾性分析1312例喉部病变患者中74例癌前期病变，其中喉白斑24例，喉乳头状瘤31例，肥厚性喉炎鳞状上皮重度增生19例。经全麻显微支撑喉镜下手术，术后2周辅以中医药治疗2周～24个月，并密切随访。结果：74例中，术后癌前期病变复发再次行手术的共有43例次。经3个月～16年随访，无一例有癌变发生。结论：活检手术及复发后彻底切除病变，密切随访，及时进行中医药治疗是应对癌前期病变的有效方法。     

声带息肉手术方式选择的体会

目的 探讨声带息肉的手术方式.方法 对182例声带息肉患者分别采用间接喉镜下,纤维喉镜下和支撑喉镜下行声带息肉摘除术.结果 间接喉镜下手术治愈率为95%;纤维喉镜下手术治愈率为96%;支撑喉镜下手术治愈率为96%.结论 对声带息肉行三种手术方式的临床效果无明显差异,根据不同病情选择适当的手术方式是保证治疗效果的重要步骤.     

两种入路下声带息肉微波治疗的临床研究

目的观察纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波治疗的临床疗效。方法将来我科治疗的110例声带息肉患者随机分为纤维喉镜组和支撑喉镜组,每组55例,分别采用纤维喉镜下和支撑喉镜下微波治疗,观察两组的临床疗效,并比较两组的手术时间和住院费用。结果纤维喉镜组和支撑喉镜组患者均具有满意的临床疗效,差异无统计学意义（P〉0.05）;纤维喉镜组患者在手术时间和住院费用方面均优于支撑喉镜组（P〈0.05）。结论纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波治疗均具有良好疗效,然而纤维喉镜较支撑喉镜更安全、经济,并且手术时间短,患者痛苦小。     

两种治疗方法在喉白斑病显微手术后应用的比较研究

目的对比研究喉白斑病显微手术后应用两种治疗方法的临床疗效,探讨喉白斑病的防治方法。方法将42例喉白斑病患者分为中西医结合治疗组及常规对照治疗组,两组均行喉显微手术治疗,中西医结合治疗组除常规治疗外,在术后同时应用中药金喉一方,对两组术后症状、体征进行评分,比较两种治疗方法在改善喉白斑病症状、体征情况,以及在防止复发、恶变方面的优缺点。结果与常规对照治疗组比较,中西医结合治疗组在缓解症状、改善体征方面具有较好的远期疗效,可延缓或减少复发,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),恶变率组间比较差异无统计学意义(P=0.158)。结论中西医结合治疗对喉白斑病变具有较好的远期干预治疗作用,可延缓或减少喉白斑病的复发。     

合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的外科治疗

目的探讨外科手术治疗联合术前术后辅助治疗合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月收治的合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张患者28例、共33条下肢行大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗的效果进行观察。结果本组28例患者,术后随访2个月～1年,随访期间,大隐静脉曲张及血栓性浅静脉炎治愈无复发26例,占92.86%。血栓性浅静脉炎复发2例,占7.14%,均经保守治疗治愈。随访期间无静脉曲张复发患者,无深静脉血栓形成患者,无死亡患者。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗对合并血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张有效、可靠。可较早的控制由浅静脉血栓蔓延所致的深静脉血栓及肺栓塞的发生。     

易误诊为喉咽肿物的吞咽困难患者临床资料分析

目的 减少临床医师对喉咽肿物误诊的发生,减轻患者精神上和经济上的负担,避免过度诊疗。方法收集2008年9月—2017年6月我院门诊以吞咽困难为主诉的颈椎骨质增生患者20例,给予神经系统、耳鼻咽喉头颈外科查体,并进行放大喉镜及颈部CT扫描等检查。结果 20例患者神经内科查体均未见明显异常,放大喉镜下可见咽后壁黏膜向前隆起,颈部CT扫描示第5~6颈椎椎体前缘向前增生隆起。20例患者经过1年以上的临床随访观察,吞咽困难症状均无明显加重。结论 颈椎增生可以导致吞咽困难,易误诊为喉咽肿物,应给予全面细致的神经系统及耳鼻咽喉头颈外科检查,再结合放大喉镜和颈部CT扫描检查以明确诊断。     

嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值

【摘要】 目的 探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。 方法 采用 Dr. Speech 软件对 48 例喉白斑患者（喉白斑组）和 50 例健康者（正常组）进行嗓音分析和电声门图（EGG）检测, 比较 2 组基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪声能量（NNE）、谐噪比（HNR）、信噪比(SNR)、最长发声时间（MPT）6 个嗓音分析参数和 EGG-Jit? ter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR、接触率微扰（CQP）、接触幂微扰（CIP）7 个 EGG 参数, 并分析 EGG 波形。 结果 嗓音分析参数中, 喉白斑组 Jitter、Shimmer 和 NNE 均高于正常组, HNR、SNR 和 MPT 均低于正常组（ 均 P＜ 0.05）; EGG 参数中, 喉白斑组 EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CQP 和 CIP 均高于正常组, EGGHNR、EGG-SNR 均低于正常组（均 P＜ 0.05）。 喉白斑组 EGG 波形渐开相速度加快, 整个闭合相缩短, 呈尖峰状, 波形规律, 波形异常率占 72.9%（34/48）。 结论 嗓音分析和 EGG 同步化测试可为声嘶程度提供客观指标, 为喉白斑的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供嗓音学依据。     

内翻式加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张38例分析

目的评价内翻式＋点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法共76例大隐静脉曲张患者,治疗组38例应用新型静脉剥脱器行内翻式加点状剥脱术治疗,对照组38例应用传统手术方法行静脉剥脱,对两组患者术后疼痛程度、手术时间、住院时间、术后并发症等指标进行比较。结果与对照组相比,治疗组手术时间缩短．术后疼痛程度轻、住院天数缩短、术后并发症减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在术后6个月静脉曲张复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内翻式＋点状剥脱术治疗大隐静脉曲张优于传统手术方法。     

利多卡因在支撑喉镜手术中对血流动力学的影响

目的 观察利多卡因不同给药方式对支撑喉镜手术中患者血流动力学的影响.方法 选择75例择期行支撑喉镜下声带息肉、会厌或喉肿物摘除活检的全麻成年患者.随机分成三组,每组25例.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为喷喉组;Ⅲ组为静脉用药组.观察患者手术期间呛咳的发生率和平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化.结果 Ⅱ组呛咳发生率低于Ⅰ组和Ⅲ组（P＜0.05）.Ⅱ组拔除导管时MAP、HR低于Ⅰ组和Ⅲ组（均P＜0.05）.Ⅰ组和Ⅲ组拔除导管时MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 利多卡因充分喷喉对预防和减轻支撑喉镜手术中患者呛咳和心血管反应有明显作用,其效果优于利多卡因静脉内用药.