自体颅骨超低温保存在植修复颅骨缺损

目的 研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法 对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果 全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论 颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存,以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月￣6个月行颅骨摄片复查,颅骨未见异常改变,少量骨痂生长,取得满意的效果。结论采用普通冰箱低温保存自体颅骨,以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

自体颅骨皮下埋藏治疗颅骨缺损

目的　探讨自体颅骨皮下埋藏治疗颅骨缺损的疗效。方法　去颅骨瓣手术时 ,将骨瓣埋植于腹壁皮下或大腿前皮下 ,3～ 6个月后取出复原位。结果　 4 3例均恢复良好 ,切口无感染。随访 1～ 4年 ,33例骨性愈合 ,7例骨瓣与颅骨间隙变小 ,3例无变化。 36例原有颅骨缺损综合征表现消失。结论　自体颅骨原位修补是治疗颅骨缺损简便而有效的方法。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的 评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法 总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存，以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果 11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月-6个月行颅骨摄片复查，颅骨未见异常改变，少量骨痂生长，取得满意的效果。结论 采用普通冰箱低温保存自体颅骨，以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

颅骨缺损的早期修补

目的探讨去骨瓣减压后早期行颅骨修补的可行性。方法对24例去骨瓣减压术后时间短于3个月的颅骨缺损患者行早期修补术,并于术后6个月对上述患者进行疗效判定。结果本组24例患者均未出现排斥反应、局部脑挫伤、硬膜外血肿、脑脊液漏等并发症。结论对于去骨瓣减压术后患者,行早期颅骨修补术是可行的,时间不是必要条件。     

自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术

目的：探讨自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术。方法：对收治的18例自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口均1期愈合,无感染、积液、骨质吸收和排异反应发生。术后3个月～6个月复查骨瓣固定牢固、头颅CT示颅骨瓣复位良好、自体骨愈合良好。结论：自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术,手术方法简单、经济、实用,更好的恢复了颅腔的解剖结构和头颅外观,颅骨锁固定骨瓣牢固,掌握适应证,值得临床推广。     

自体骨修补术治疗儿童继发性颅骨缺损的回顾性研究

目的 探讨儿童应用自体骨修补继发性颅骨缺损的可行性、有效性及优越性.方法 总结2006-2014年首都医科大学附属北京儿童医院神经外科8例因继发性颅骨缺损行自体骨修补术患儿的随访资料,评价骨瓣的存活和生长情况.本组男6例,女2例,年龄1岁2个月至10岁4个月,骨窗直径6.3 ～ 9.7 cm,原发病包括颅脑外伤(traumatic brain injuries,TBI)4例、自发性颅内出血2例、血管畸形1例、颅骨良性占位1例,所有病例均局限于颅盖骨范围.随访期限1个月至8年,患儿术后分别于1个月、≥12个月及≥24个月接受头颅CT等检查,随访观察骨瓣成活及改建塑性等情况,分别从骨瓣成活情况和外观改善两方面评估手术效果.结果 8例患儿颅骨修补术后骨瓣均成活良好,随患儿颅骨发育同步生长、改建,修补区外观较健侧无明显差别,术后均未出现骨瓣感染、皮下血肿、伤口裂开、骨瓣吸收等并发症.结论 儿童颅骨修补术应首选自体颅骨瓣.-80℃深低温保存6个月以内的自体颅骨瓣仍有生物活性.去骨瓣减压术中应注意保护骨膜及缝合关闭硬脑膜.骨瓣的无菌保存至关重要.     

低温保存自体颅骨修补颅骨缺损48例临床分析

目的 探讨低温保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床疗效. 方法 回顾性分析48例低温保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床资料. 结果 48例患者均塑形、切口愈合良好,术后颅骨缺损综合征均得到改善,随访6-24个月,有3例骨瓣与正常骨窗间有骨痂形成.术后并发癫痫1例. 结论 低温保存自体颅骨修补颅骨缺损是一种安全有效、简便易行的颅骨修补方法.     

自体颅骨超低温保存再植修补颅骨缺损62例

目的总结超低温保存自体颅骨修补颅骨缺损在临床中的应用。方法对62例应用超体温保存自体颅骨修补术的患者进行回顾性分析。结果62例患者均修补成功,无1例死亡,58例术后切口一期愈合。46例术后随访3个月-1年,头颅外形美观,与健侧对称,骨瓣固定牢靠,无松动及下陷。头颅X线及螺旋CT扫描显示骨瓣与骨窗边缘骨性愈合,骨瓣成活良好。结论超低温保存自体颅骨是最理想、最符合生理、最佳的颅骨修补材料,具有无法比拟的优越性。     

自体颅骨修补颅骨缺损35例临床分析

目的探讨普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用。方法回顾性分析35例普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的手术疗效、并发症及随访资料。结果 35例患者术后塑形良好,并发皮下积液8例,无感染病例。术后6个月~1年颅脑CT复查颅骨瓣固定良好,均见骨缘大部分增生愈合。结论普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损保存方法简单易行,手术效果良好,并发症少,经济实用,尤其适用于基层医院。     

大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床效果

目的探讨大骨瓣减压术后早期颅骨修补的可行性。方法对大骨瓣减压患者在首次手术后3个月内行颅骨修补术。结果 33例患者取得满意效果,无术后感染、伤口开裂,颅内出血严重并发症的发生。结论早期颅骨成型术安全、可靠,可以在标准骨瓣减压术后3个月内实施。     

碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术临床研究

目的 探讨去骨瓣减压术后颅骨保存的新方法。方法 开颅减压术后，将取下骨瓣加入0．5％碘伏溶液，装入无菌袋中密封，置于普通冰箱冷冻箱中保存备用。随机选择20例死亡病人颅骨，分别于3个月、6个月细菌培养及病理检查。98例患者术后3个月左右行颅骨修补术，进行临床随访。结果 随机选择20例死亡病人颅骨，细菌培养未见细菌生长。病理检查见：骨组织结构完整，哈佛氏系统无破坏。98例行颅骨修补术，2例术后出现积液，其中1例术后感染，其余病人切口均迭一期愈合。术后3个月、6个月分别拍颅片复查，成形骨瓣骨质密度与正常颅骨基本相同，外观未见骨质吸收或变形。结论 碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨，为颅骨骨库建立、颅骨修补，提供了一种科学、简易、经济、易于推广的新技术。     

灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液。术后随访12~24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。     

颅骨修补32例体会

我院1986～1995年共进行颅骨修补术32例，其中用有机玻璃修补21例，自体颅骨瓣回植4例，自体骼骨移植修补5例，人造颅骨修补2例，取得较满意效果。1临床资料1．1一股资料：男25例，女7例。年龄19～52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后，7例为颅骨粉碎和凹陷骨折，1例为颅骨骨瘤切除术后，1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4．5cm，最大11cm×8cm。1．2手术时间：Ⅰ期修补者（开颅同时进行颅骨修补）5例，均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者；Ⅱ期修补者27例，其中3个月以内5例，4…     

聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期修补17例颅脑损伤患者临床分析

目的：探讨应用聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期行修补术在颅脑损伤患者中的应用价值。方法：将17例脑外伤手术患者取下之颅骨瓣用5％聚维酮碘冷冻保存于家用冰箱，待3～6个月后行颅骨缺损修补术。结果：所有患者均治愈，无1例感染，仅1例出现皮下积液，经穿刺抽吸、加压包扎后治愈。随访3～6个月摄X线片检查骨瓣均无缩小、坏死。结论：聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期修补是一种可靠、安全的方法。     

早期颅骨修补治疗去骨瓣减压后硬膜下积液临床分析

目的:分析早期颅骨修补治疗颅脑损伤去骨瓣减压后并发硬膜下积液的效果及机制.方法:回顾性分析因颅脑损伤行去骨瓣减压后并发硬膜下积液患者30例,在减压后4～6周行颅骨修补,观察修补后硬膜下积液的变化.结果:去骨瓣减压后并发的硬膜下积液经保守、穿刺抽液、经皮穿刺置管引流未见好转,经颅骨修补后积液消失,随访6个月至2年无复发.结论:选择合适病例早期修补颅骨可治愈去骨瓣减压后并发的硬膜下积液.     

自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床研究

目的探究自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床效果。方法择取我院2010年8月-2012年1月收治的开颅去骨瓣手术患者进行抽样,选取30例患者随机分成两组,对照组采用钛合金行颅骨缺损修补,实验组应用自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁行颅骨缺损修补,对比两组临床疗效。结果术后7 d,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后12个月,实验组并发症发生率亦较对照组低(P<0.05);术后,实验组NIHSS、CSS评分均低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损临床疗效确切,并发症少,安全指数高,值得临床推广应用。     

去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响

目的分析颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期颅骨修补对患者长期功能预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究的方法 ,比较颅脑损伤去骨瓣减压术后行早期的颅骨修补术(2个月)患者与术后行常规颅骨修补术(3个月)患者长期预后的差异,从而评价早期颅骨修补对于颅脑损伤行去骨瓣减压术患者的预后影响。早期颅骨修补组与延期颅骨修补组各23例,病例根据性别、年龄、颅脑损伤的严重程度及修补术前预后水平1∶1配对。结果比较外伤后15个月患者的预后水平,早期颅骨修补组(GOS:4.3±0.9;KPS:73.9±22.5)较延期颅骨修补组(GOS:3.8±1.0;KPS:62.6±24.2)有显著提高。结论在掌握适应证的情况下去骨瓣减压术后早期的颅骨修补术对患者预后的改善安全有效。     

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损10例

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损１０例叶前应张景帆江振炎程玉英１９９６年２月～１９９７年２月，我科对１０例颅内血肿合并颅骨骨折者，将骨折片拼成骨瓣，进行牵拉复位，早期修补颅骨缺损，效果良好。１资料与方法男性６例，女性４例；年龄１６～４９岁。闭合性脑损伤８例...     

超早期颅骨修补治疗颅骨缺损126例疗效分析

临床广泛使用去骨瓣减压术治疗颅脑损伤,显著降低了颅脑损伤患者的死亡率[1],一般认为颅骨修补术最好在减压术后的3~6个月后进行[2],现在认为可在去骨瓣减压术后的1~3个月内行早期颅骨修补术,选择颅骨修补手术时间正在逐渐缩短。我院从2008年开始在去骨瓣减压术后2~4周进行超早期颅骨修补术,效果良好,本研究通过超早期与早期颅骨修补术对照研究,旨在探讨超早期颅骨修补对患者大脑功能康复的影响,现报告如下。