小角度青少年特发性脊柱侧凸患者弯型的性别差异

目的:探讨小角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者弯型是否存在性别差异.方法:274例AIS患者,女性213例,年龄13～18岁(15.3±1.4岁),Risser征3～5(3.7±0.6),Cobb角10°～40°(26.7°±6.1°);男性患者61例,年龄14～18岁(15.7±1.0岁),Risser征3～5(3.5±0.5),Cobb角10°～40°(25.9°±5.9°).对所有患者拍摄前后位全脊柱X线片,然后对X线片检查结果进行分析.并测量冠状面侧凸Cobb角和躯干偏移距离.对不同性别间测量结果进行统计学分析.结果:小角度AIS患者不典型弯型脊柱侧凸的发生率为8.8%,其中男性小典型弯型脊柱侧凸的发病率为16.4%,明显高于女性的6.6%(P<0.05).两组均以单胸弯最为常见,各种典型弯犁在两组中的分布没有显著性差异(P>0.05).在胸弯中,胸椎左侧凸的发生率为3.4%,其中男性患者胸左侧凸的发病率为10.7%,明显高于女性的1.7%(P<0.05).在冠状面上,男性患者的躯干失平衡率为28.3%,明显高于女性的20.1%(P<0.01).结论:小角度AIS各种典型弯型脊柱侧凸的分布没有性别差异.但男性患者小典型弯型脊柱侧凸和冠状面躯干失平衡的发生率明显高于女性患者.     

Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸手术矫形的有限元研究

目的 通过建立有限元模型探讨Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的最佳手术方案.方法 建立Lenke 5型AIS的有限元模型,模拟4种不同方案的90°去旋转和压缩序贯矫形,比较矫形效果及矫形后脊椎的应力水平.结果 4种方案有限元模型模拟矫形后的...     

不同侧凸方向的Lenke 5型脊柱侧凸前路矫形疗效的比较

【摘要】 目的：比较不同侧凸方向的Lenke 5型脊柱侧凸前路矫形内固定的手术疗效。方法：对2005年1月~2009年12月期间在我院手术治疗的Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者进行回顾分析。按照侧凸方向分为左侧凸组（L组,n=38）和右侧凸组（R组,n=14）,在术前、术后及末次随访时的X线片上测量两组患者的如下参数：冠状面参数包括胸弯、胸腰弯/腰弯Cobb角及冠状面平衡等;矢状面参数有胸椎后凸角、胸腰段交界角、腰椎前凸角和整体矢状面平衡等。对两组病例的上述参数进行独立样本t检验,分析比较两组的矫形疗效。结果：两组术前主弯Cobb角、主弯累及节段及代偿胸弯Cobb角均无显著性差异（P＞0.05）。L组、R组平均随访时间分别为3.1±0.9年（2~4年）、2.7±0.8年（2~3年）。与L组相比,R组手术时间（208.8±41.4min vs. 225.6±39.6min）及出血量（236.5±159.6ml vs. 284.4±164.7ml）较多,但均无统计学差异（P=0.132和P=0.345）。L、R组腰弯平均矫正率分别为66.7%和64.4%（P=0.808）,末次随访平均矫正丢失率分别为4.6%和5.1%（P=0.992）;L、R组胸弯平均矫正率分别为49.8%和47.7%（P=0.886）,末次随访时平均矫正丢失率分别为13.4%和14.3%（P=0.759）。两组均无血管损伤及神经并发症,无1例发生内固定失败。L组术后2例患者发生远端Adding-on,1例患者发生近端交界性后凸;R组1例出现近端Adding-on。结论：前路胸腰弯/腰弯矫形融合术是治疗Lenke 5型脊柱侧凸的有效方法,且不同侧凸方向对矫形疗效无明显影响。     

后路矫形手术对青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱高度的影响

要】 目的：评估后路矫形手术对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者脊柱高度的矫正程度及其影响因素。方法：2010年1月~2011年6月接受后路矫形内固定术的AIS患者277例,单弯（single curve,SC）173例,双弯（double curve,DC）104例,站立位主弯Cobb角平均53.63°±15.38°（40°~140°）,仰卧位主弯Cobb角43.87°±15.01°（20°~124°）。脊柱高度（spinal height,SH）定义为仰卧位全脊柱正位X线片上T1椎体上终板中点至S1椎体上终板中点之间的垂直距离。测量术前、术后SH,ΔSH为手术矫正SH值。评估不同Cobb角侧凸患者的ΔSH,并采用偏相关分析评估脊柱侧凸术前Cobb角、Cobb角矫正值、Cobb角矫正率、术前SH及术后SH与ΔSH的相关性。结果：SC组仰卧位Cobb角术后矫正至15.69°±9.21°（4°~79°）,DC组仰卧位主弯Cobb角术后矫正至19.50°±13.07°（3°~95°）,矫正率分别为69.7%和65.5%。SC组和DC组术前SH分别为41.29±2.96cm和39.97±3.26cm,术后SH分别为43.77±2.71cm和42.86±3.04cm。SC组术前仰卧位Cobb角分别为≤30°、31°~40°、41°~50°、51°~60°、61°~70°、71°~80°、>80°时,ΔSH分别为1.97±0.79cm、2.14±0.63cm、2.52±0.65cm、2.77±0.51cm、3.92±0.61cm、4.33±0.22cm、4.85±0.22cm;而在DC组中,ΔSH分别为2.37±0.60cm、2.35±0.69cm、2.56±0.53cm、3.27±0.40cm、3.79±0.94cm、3.89±1.11cm、5.46±0.91cm。ΔSH与术前Cobb角[SC：r=0.702,P<0.001;DC（主弯+次发弯）：r=0.718,P<0.001]、Cobb角矫正值[SC：r=0.659,P<0.001;DC（主弯+次发弯）：r=0.698,P<0.001]和术后SH[SC：r=0.182,P=0.017;DC（主弯+次发弯）：r=0.213,P=0.033]呈显著相关性,但与Cobb角矫正率[SC：r=0.083,P>0.05;DC（主弯+次发弯）：r=0.039,P>0.05]和术前SH[SC：r=-0.082,P>0.05;DC（主弯+次发弯）：r=-0.047,P>0.05]无明显相关性。结论：后路矫形手术可显著改善AIS患者的SH,术前Cobb角和Cobb角矫正值是影响SH矫正程度的主要因素,术后SH是次要影响因素,而Cobb角矫正率则影响不大。     

双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸

目的:观察双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效。方法:2007年1月～2008年12月采用后路双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形手术治疗Lenke 1型AIS患者36例,其中男7例,女29例,年龄11～18岁,平均15.3岁,术前胸椎侧凸角度均<75°,且侧凸柔韧性均>50%。测量术前和术后冠状面主胸弯Cobb角、胸椎矢状面Cobb角、C7铅垂线与骶骨正中线(CSVL)的距离、C7铅垂线与S1椎体后上角的垂直距离、双侧肋骨后凸的高度差(RH)、顶椎上下横突侧方5个肋间距总和的左右侧差值(ARSD)、胸弯顶椎椎体外侧缘至两侧胸壁距离的比值(AVB-R),分析临床疗效。结果:手术时间150～240min,平均176min;术中失血量460～1100ml,平均840ml。术中无脊髓、重要神经及血管损伤,1例患者术后出现左侧胸腔积液,2例患者术后2周出现伤口浅表感染。随访1.6～3.2年,平均2.06年。主胸弯冠状面Cobb角由术前56.7°±8.0°矫正为14.1°±6.0°(P<0.05),末次随访(17.2°±3.2°)与术后比较无显著性差异(P>0.05)。胸椎矢状面Cobb角由术前的28.9°±7.9°减小为21.9°±10.6°(P<0.05),末次随访(24.3°±5.1°)与术后比较无显著性差异(P>0.05)。矢状面C7铅垂线与S1椎体后上角的垂直距离由术前-11.7±12.1mm变为术后-1.4±9.4mm(P<0.05),末次随访(-2.7±4.7mm)与术后比较无显著性差异(P>0.05)。RH、ARSD、AVB-R术前分别为37.7±5.8mm、20.1±6.6mm和1.56±0.16,术后分别为19.3±6.9mm、8.1±4.7mm和1.22±0.20,差异有显著性(P<0.05)。C7铅垂线与CSVL的距离术前、术后及末次随访无显著性差异(P>0.05)。随访期间未发现内固定失败征象。结论:双侧椎弓根交叉间隔置钉矫形治疗柔韧性好的轻中度Lenke 1型AIS可以获得良好的三维矫形效果。     

含有上胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者的矫形效果分析

目的分析含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者的矫形效果。方法含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者26例,其中双胸弯（PUMCⅡa）13例,三弯13例（PUMCⅢa11例,Ⅲb2例）,分为手术融合范围含上胸弯组（A组,18例）,未含上胸弯组（B组,8例）。根据其临床及影像学资料,对侧凸及双肩平衡的矫形效果进行回顾性分析。结果上胸弯与主胸弯冠状面Cobb角术前A组为45．3°和61．2°,B组为35．6°和58．9°,术后A组为24．2°和20．1°、B组为26．4°和20．3°,A组上胸弯与主胸弯冠状面矫形率为48．2％和68．7％,B组上胸弯自动矫形率与主胸弯冠状面矫形率为24．5％和66．3％,上胸弯矫形率A组明显优于B组,主胸弯矫形率二组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放射学检查双肩高度差〉10mm（双肩不平衡）的发生比例,A组与B组差异有统计学意义（P〈0．05）。术前左肩高或双肩等高的患者术后双肩失平衡的发生率明显高于术前右肩高的患者（P〈0．05）。结论对于含有上胸弯、术前左肩高或双肩等高的特发性脊柱侧凸患者,手术矫形时应考虑融合上胸弯,以获得更好的上胸弯冠状面矫形率,同时避免或减少术后双肩失平衡的发生。     

Lenke1BN型青少年特发性脊柱侧凸后路三维矫形有限元模拟研究

[目的]利用建立的Lenke1BN型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)三维有限元模型,模拟后路三维矫形手术,并探讨选择不同下固定椎对矫形效果的影响.[方法]应用建立的Lenke1BN型AIS有限元模型,模拟后路全椎弓根螺钉固定三维矫形手术.具体约束加载如下:约束骶骨整体水平固定,参照文献在T1～L5各椎节分别施加模拟自身重力和肌肉因素的向下载荷,在固定节段凹侧模拟植入"椎弓根螺钉",并放入"预弯"矫形钛棒,在棒末端施加向凹侧的旋转力矩,使棒向凹侧旋转90°,模拟旋棒矫形;旋棒同时在顶椎区(T7～10)固定螺钉施加10 Nm的扭矩,模拟椎体直接去旋转矫形.上固定椎选择T4(上端椎+2),下固定椎分别选择T12(中立椎)、L1(稳定椎)和L2(稳定椎+1),比较三种固定方案的矫形效果.[结果]顺利完成加载模拟矫形,选择T12(中立椎)、L1(稳定椎)和L2(稳定椎+1)作为下固定椎模拟矫形后,上胸弯、主胸弯和腰分别矫正为:7.1°、7.4°、9.2°,6.4°、6.8°、8.3°和6.5°、7.2°、8.6°;矢状面胸椎后凸(T5～12)分别为21.3°、20.7°和20.5°;三种矫形方案,矫形效果无显著差异.[结论]首次通过有限元模拟研究表明:对于中度Lenke1BN型AIS,选择性融合主胸弯可获得满意的腰弯自发矫正;应用全椎弓根螺钉固定结合顶椎区椎体去旋转技术,可将下固定椎从稳定椎上移至中立椎,减少远端融合节段.     

低骨密度对Lenke Ι型青少年特发性脊柱侧凸患者手术疗效的影响

目的:探讨低骨密度对LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者后路矫形内固定术后矫形疗效的可能影响。方法:选取2007年6月～2008年8月在南京鼓楼医院脊柱外科行后路椎弓根螺钉矫形内固定融合术的LenkeⅠ型AIS女性患者37例,年龄11~17岁(14.3±1.3岁),术前Cobb角40°~66°(48.9°±6.7°)。术后随访12~36个月,平均20.8±7.4个月。术前均接受双能X线吸收骨密度仪扫描测定骨密度,根据股骨颈骨密度Z值将AIS患者分为骨密度正常组(Z值>-1.0)与骨密度减低组(Z值≤-1.0),分别测量两组患者术前、术后早期(术后3个月)及末次随访时的主弯Cobb角、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、冠状位顶椎偏移(AVT)、C7中垂线与骶骨中线的距离(C7-CSVL)和C7中垂线与骶骨后上缘的距离(SVA),比较两组间的差异。结果:37例患者中,15例骨密度正常(骨密度正常组),22例骨密度减低(骨密度减低组)。两组患者术前平均年龄、Risser征、内固定节段数、置入物密度及术后随访时间均无显著性差异(P>0.05);两组术前平均Cobb角、AVT和C7-CSVL无显著性差异(P>0.05)。术后3个月及末次随访时两组平均Cobb角和平均矫正率、末次随访时平均矫正丢失及矫正丢失率无显著性差异(P>0.05);术后3个月及末次随访时两组平均AVT、C7-CSVL无统计学差异(P>0.05);C7-CSVL改变亦无显著性差异(P>0.05)。两组术前、术后3个及末次随访时的平均TK、LL、SVA均无显著性差异(P>0.05),SVA改变亦无显著性差异(P>0.05)。结论:低骨密度状态对LenkeⅠ型AIS患者后路矫形内固定融合术的疗效无明显影响。     

后路椎弓根钉系统三维矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸

[目的] 回顾分析三维矫形内固定手术治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果,探讨经后路椎弓根钉系统三维矫形的生物力学及避免脊柱失平衡的对策.[方法] 2005年1月～2007年6月在本院行三维矫形内固定手术的AIS患者31例,男18例,女13例;年龄11～18岁,平均15.2岁.其中Lenke I型8例,LenkeⅡ型4例,LenkeⅢ型8例,LenkeⅣ型2例,Lenke V型5例,Lenke VI型4例.术前冠状面Cobb's角平均54°,顶椎偏距平均5.8 cm,躯干偏移距离平均2.6 cm.根据患者畸形类型和柔韧性选择融合范围.术后及随访时在X线片上测量主弯冠状面的Cobb's角、顶椎偏距、躯干偏移距离.[结果] 术后随访1～3年,平均16个月,冠状面Cobb's角平均残留24°,矫正率为61%;终末随访平均丢失4.0°,丢失率为8%;顶椎偏距平均残留2.5 cm,矫正率为56%,终末随访时平均丢失0.5 cm,丢失率为8.5%;终末随访时躯干偏移距离平均1.0 cm.[结论] 后路椎弓根钉系统矫治青少年特发性脊柱侧凸具有优越的力学基础,因此能有效改善AIS畸形,但术中需始终关注躯体和脊柱的力学平衡.     

支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床随访

目的评价支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效,分析影响疗效的相关因素,并探讨支具治疗的适应证。方法对79例接受支具治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者进行随访,记录患者的Cobb角,侧凸类型,女性患者初潮与否,坐高,站高,Risser征,顶椎旋转度等。结果随访12～60个月,平均23．9个月。末次随访时21例（26．6％）畸形明显进展,40例（50．6％）畸形维持或稍进展,18例（22．8％）畸形改善。初诊时原发弯Cobb角〉45°组侧凸进展率较Cobb角≤35°组高,侧凸改善率较Cobb角≤35°组低（P〈0．05）;顶椎旋转度Ⅲ°以上组侧凸进展率较0～Ⅱ°组高,侧凸改善率较0～Ⅱ°组低（P〈0．05）。侧凸类型、Risser征等参数不同的患者畸形进展和改善的比率均存在不同程度的差别,但差异不具有显著性（P〉0．05）。结论矫形支具能够有效控制或改善轻、中度特发性脊柱侧凸畸形。单独借助Risser征预测侧凸畸形变化趋势并不可靠。初始Cobb角〉45°,顶椎旋转度在Ⅲ°以上的患者,如果支具治疗的效果不佳,应考虑尽早手术矫形。     

Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸病人行后路脊柱融合术后持续性冠状面失衡的危险因素分析

目的 探讨Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）病人行后路脊柱融合术后持续性冠状面失衡（persistent coronal imbalance,PCI）的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院行后路脊柱融合术且随访2年以上的112例Lenke 5C型AIS病人的临床资料。根据病人术后2年的冠状面平衡状态分为PCI组和非PCI组。PCI定义为术后冠状面失衡持续时间≥2年。测量并比较两组病人术前、术后即刻和术后2年的各项冠状面参数和矢状面参数;采用脊柱侧凸研究学会-22评分量表（Scoliosis Research Society-22,SRS-22）评估病人临床疗效。并进一步对上述相关因素进行多元二分类Logistic回归分析确定PCI的独立危险因素。结果 112例病人中,50例（44.6%）术后发生即刻冠状面失衡,其中12例（10.7%）冠状面失衡持续至术后2年。多元二分类Logistic回归分析显示,年龄较大［比值比（odds ratio,OR）=1.841,95%可信区间（confidence interval,CI）：1.147~2.132,P=0.001］、术前胸弯柔韧性较差（OR=1.308,95% CI：1.041~2.015,P=0.016）、术前胸腰弯/腰弯顶椎偏移较大（OR=2.291,95% CI：1.120~4.719,P=0.001）、术前下端固定椎（lowest instrumented vertebra,LIV）倾斜角较大（OR=2.141,95% CI：1.491~3.651,P=0.011）、术后即刻冠状面失衡（OR=5.512,95% CI：4.531~6.891,P=0.001）是发生PCI的独立危险因素。PCI组术后2年SRS-22量表满意度和总分均显著低于非PCI组（P＜0.05）。结论 年龄较大、术前胸弯柔韧性较差、术前胸腰弯/腰弯顶椎偏移较大、术前LIV倾斜角较大和术后即刻冠状面失衡是预测PCI的重要参数。PCI对Lenke 5C型AIS病人后路脊柱融合术后临床效果产生不良影响。     

前路与后路选择性融合治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸的Meta分析研究

目的 比较选择性前路脊柱融合术（anterior spinal fusion,ASF）和后路脊柱融合术（posterior spinal fusion,PSF）治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）的影像学和临床指标差异。方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science四个文献数据库进行系统文献检索。采用Meta分析的方法比较ASF与PSF治疗后胸腰/腰弯、胸弯的矫正度数及其他重要影像学和临床指标的变化。结果 本研究共纳入15项研究,包括505例ASF病人和467例PSF病人。PSF组的术后胸弯代偿性矫正度数明显大于ASF组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组末次随访时的数据未见明显差异（P＞0.05）。ASF与PSF组在术后和末次随访时的胸腰/腰弯矫正度数、末次随访时的躯干偏移距离及术中出血量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与PSF组比较,ASF组的融合节段较少,但手术时间较长,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在长期随访过程中,ASF具有与PSF相似的冠状位弯曲和平衡的矫正效果,且融合节段较少。医生应根据病人畸形的严重程度和手术技术水平,选择合适的手术入路。     

PFTS在青少年特发性脊柱侧凸术前检查中的临床意义

目的：探讨青少年特发性脊柱侧凸后路矫正融合术患者术前肺功能检查异常发生率,以及其与术后肺部并发症相关性,方法：回顾性复习了１３１例符合条件青少年特发性脊柱侧凸患者的病历记录和影像检查如术前、术后出现的心肺系统的症状和体征。结果：绝大多数患者术前ＰＦＴｓ正常（７３．２８％）,术前出现的呼吸系统症状和ＰＦＴｓ结果异常显著相关（Ｐ〈０．００１）。１３１例患者中仅４例发生了术后肺部并发症（发生率３．０１％     

Lenke 1、2型青少年特发性脊柱侧凸矫形术后内肩自发性平衡6个月观察

目的 观察Lenke 1、2型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）病人行脊柱后路椎弓根钉矫形内固定植骨融合术后短期内肩自发性平衡的恢复情况。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月在本中心行后路椎弓根钉矫形内固定植骨融合术治疗AIS的21例病人手术前后的影像学资料,根据术前、术后即刻、术后6个月标准站立位脊柱全长X线片,测量主胸弯Cobb角、上胸弯Cobb角、腰弯角度、影像学肩高、锁骨角,并采用T₁倾斜角和颈椎轴线角评价内肩自发性平衡情况。结果 术后即刻和术后6个月的主胸弯Cobb角、上胸弯Cobb角、腰弯角度均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前T₁平衡2例（9.52%,2/21）,术后即刻6例（28.57%,6/21）,术后6个月13例（61.90%,13/21）,术后6个月时达到T₁平衡的比例较术前显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前颈部平衡3例（14.29%,3/21）,术后即刻13例（61.90%,13/21）,术后6个月17例（80.95%,17/21）,术后即刻、术后6个月时的颈部平衡比例均较术前显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Lenke 1、2型AIS病人矫形术后内肩平衡（尤其是T₁平衡性）会有一定程度的自发性改善。     

前路与后路融合治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸效果的Meta分析

目的 比较前路与后路固定融合治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的临床疗效。方法 在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane library中检索有关前路与后路固定融合治疗Lenke 1型AIS的文献。从文献中提取主弯角度、手术时间、术中出血量、住院时间、融合节段以及术后并发症等数据,进行Meta分析。结果 共纳入文献7篇,共计388例,其中前路固定病人207例,后路固定病人181例。前路手术在改善胸椎后凸角［WMD=-6.81,95% CI（-10.33,-2.02）,P＜0.05］、减少融合节段［WMD=-2.98,95% CI（-4.29,-1.66）,P＜0.05］、减少手术出血［WMD=-616.04,95% CI（-1 082.93,-149.15）,P＜0.05］方面优于后路手术。后路手术在减少手术时间［WMD=96.75,95% CI（56.74,136.76）,P＜0.05］、减少并发症发生［RR=2.68,95% CI（1.67,4.31）,P＜0.0001］方面更具优势。结论 前路和后路手术均能满足冠状面矫形,前路手术可减少融合节段、减少出血量、维持更好的胸椎后凸,尤其前路胸腔镜辅助下可满足美容要求,具有独特优势。但后路手术耗时短、并发症少,仍是一种经典的治疗策略,需根据病情及病人诉求谨慎选择手术方案。     

特发性脊柱侧弯椎旁肌改变与手术治疗相关性的研究

目的　探讨特发性脊柱侧弯椎旁肌病理改变与脊柱畸形的因果关系。方法　对其术前、术后病人取标本进行组织化学及超微结构的研究。结果　术后Cobb′s角小于 5 0°的患者椎旁肌基本正常、双侧肌力平衡 ;而Cobb′s角仍大于 5 0°者椎旁肌病理改变与术前病人相似、双侧肌力不平衡 ,凸侧明显大于凹侧。结论　特发性脊柱侧弯椎旁肌病变是继发的 ,早期诊断、早期治疗有利于终止椎旁肌的继发性病理改变 ,使其得以最大限度的恢复