江苏省人民医院援武汉重症医疗队新冠肺炎疫情感染防控措施浅析

2020年初,新冠肺炎疫情肆虐,为响应国家号召,江苏省人民医院紧急组建了一支由208人组成的重症医疗队驰援武汉,先后整建制接管了一所定点收治新冠肺炎患者的综合医院1个重症监护病区以及一所传染病专科医院的2个重症监护病区.经过2个月的奋战,医疗队圆满完成了救治任务,整支队伍做到了零感染,同时做好患者医院感染防控(以下简称感控),保障了患者安全.研究从医疗队驻地感控、感控制度制定、培训与考核、感控流程优化、感控相关突发事件处置、高感染风险任务保障、建立联防联控机制、加强患者感控、信息化感控、研发防护用品、个人防护用品审核等方面,总结了江苏省人民医院援武汉重症医疗队感控经验.     

在绝望中创造希望

在武汉金银潭医院,北三层病区收治的都是新冠肺炎危重症患者。他们大多存在呼吸衰竭,或合并休克、其他器官功能衰竭等情况,需要机械通气(使用呼吸机)等治疗。在这里,医护人员每天都在和死神赛跑,在绝望中为患者创造希望。上海第一批援鄂医疗队队员、同济大学附属肺科医院呼吸科副主任医师程克斌就是其中之一。     

北京市属医院援鄂医疗队在新冠肺炎疫情期间感染控制工作实践

目的为援助新型冠状病毒肺炎的抗疫工作,北京市卫生健康委和医院管理中心牵头组成了138人的北京市属医院援鄂医疗队(简称援鄂医疗队),前往武汉协和医院西院区参加重症患者救治工作。在工作中充分发挥医院感染防控专家作用,确保严格落实医护人员防护等医院感染防控要求。方法援鄂医疗队到达武汉后,明确了任务,建立感染控制的规章制度,对全体队员和武汉协和医院西院区的医护人员进行了规范化流程和防护培训。用24 h的时间完成了病区的改造,建成了合理布局的"北京标准"的示范病区,并开始收治新型冠状病毒肺炎患者。在迅速开展工作的同时,加强病区和驻地的消毒,为医疗和护理安全奠定了基础。结果援鄂医疗队连续工作50天,累计收治患者341例,其中重症患者216例,危重症患者83例,治愈142例。截至2020年3月16日,在院患者逐渐减少,床位使用率从100.00%(150/150)下降到70.67%(106/150)。重症、危重症患者的比例从最高时的98.00%(147/150)下降到74.67%(112/150),治愈出院患者显著增加。实现了医护人员零感染。结论援鄂医疗队感染控制小组在疫情防控中采取的一系列防控措施,为突发传染病疫情的防控提供了宝贵的经验。     

援鄂医疗队新冠肺炎病区预见性三级物资管理模式的构建及应用

 目的 探讨预见性三级物资管理模式在援鄂医疗队新冠肺炎病区管理中的应用效果。方法 采用预见性三级物资管理模式对新疆第三批援鄂医疗队的医疗物资进行管理,并比较实施前后物资拿取及时率、物资冗余率、物资交接时间及一次性备齐诊疗操作物品所需时间。结果 实施预见性三级物资管理模式后,各区域物资拿取及时率提高、物资冗余率降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;物资交接时间及输液、采血、吸氧物品备齐所需时间均较实施前缩短,医护人员满意度较实施前提高（80.13% VS 96.15%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 预见性三级物资管理模式能够加强前瞻性救治策略,实现新冠肺炎病区物资精准化、科学化管理,有效提高援鄂救治物资管理效能,使医护双方满意,值得推广应用。     

信息

200万例世界卫生组织4月17日发布的新冠疫情最新数据显示,全球累计确诊病例数已超过200万例。04月26日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,据国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,经过武汉和全国援鄂医务人员的共同努力,4月26日,武汉在院新冠肺炎患者实现清零。     

疫情防控时期医院如何有序运行?

新冠肺炎疫情发生后,各类各级医院战斗在应对疫情防控的一线。按照上级部门的要求,中日友好医院一方面加强医院防控工作,做好新冠肺炎的筛查,确保医务人员零感染。另一方面,迅速派出援鄂医疗队,支援武汉抗击疫情。面对这一突发公共卫生事件,按照多部门联防联控机制,医院迅速启动应急预案,对疫情防控、日常医疗、药品供应、物资保障、人力资源、科研、信息发布及宣传等作出系统安排,确保了疫情防控和医疗工作有序、平稳运行。     

我在金银潭医院,希望患者们都能尽快好起来

张俊杰是.上海交通大学附属胸科医院的一名“90后”男护士。1月24日晚,作为上海首批援鄂医疗队队员的他,与135名队员一起,踏.上了驰援湖北的征程。前不久,本刊记者连线张俊杰,听这个“大男孩”讲述了他在武汉金银潭医院北三层病区工作-一个多月来的感受。张俊杰告诉记者,刚开始时,他确实感觉有点“难”。因为那里收治的都是危重症患者,他们对患者的情况还不太了解,护理流程也需要慢慢熟悉,工作时间长,压力也大。     

让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬 福建省首批援鄂医疗队临时党委引领抗疫救援纪实

面对突如其来的新冠肺炎疫情,习近平总书记高度重视,亲自指挥、亲自部署疫情防控阻击战。2020年1月27日,习近平总书记作出重要指示,"让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬",向全体党员发出了动员令、集结令、战斗令。福建省委、省政府闻令而动,1月27日集结福建省首批援鄂医疗队驰援武汉,医疗队临时党委(以下简称临时党委)树牢"四个意识",坚定"四个自信".     

此去武汉,“不破楼兰终不还”

2020年2月26日晚7点,记者拨通了陈尔真的电话。不等开口,电话那头便传来匆忙的声音:“你的采访短信我看到了,前方工作有序平稳,但实在太忙,等有空再联系你。”陈尔真上海市第三批援鄂医疗队领队、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长,自1月28曰到达武汉接管武汉市第三医院光谷院区3个重症病区之后,时间几乎都被各项救治工作占满了。     

读文天祥一首诗的感悟

在抗击新冠疫情的战斗中,全国各地医院的医护人员白衣执甲、逆行千里,一道驰援武汉,取得抗疫战斗初步胜利。北京协和医院国家援鄂医疗队走下抗疫战场后,来到中央电视台《经典咏流传》的舞台上,传唱了文天祥的《彭通伯卫和堂》诗篇。     

新型冠状病毒肺炎隔离病区医务人员职业风险与防控对策

 新型冠状病毒肺炎疫情对全球卫生安全造成强烈的冲击。隔离病区医护人员作为新型冠状病毒肺炎患者的直接接触者,职业损伤的危险因素包括生物、物理、化学和心理因素。如何做好隔离病区医务人员职业安全防护,使之有信心、有能力为患者实施及时有效的救治,成为医疗队亟待解决的问题。根据武汉疫区工作经验,本文对隔离病区医务人员职业损伤相关危险因素进行深入分析,建立了降阶梯式职业安全防护培训模式,设立个人防护用品指导岗位,制定职业暴露及躯体不适时的应急预案,旨在保障新冠肺炎隔离病区医护人员的职业安全,消除恐惧,增强工作信心。     

逆行而战，尽显省疗担当——致敬最美逆行者陈玉娟同志

正面对这场突如其来的疫情,我院(河北省医疗气功医院)副院长陈玉娟同志践行初心使命,勇于担当作为。2月4日,怀着对党和人民的无限忠诚与热忱,她作为河北支援湖北医疗队队员,随河北省第三批援鄂抗疫医疗队奔赴武汉。陈玉娟同志所在的医疗团队负责武昌方舱医院东区患者的救治工作,重点收治65岁以下的新冠肺炎轻症患者。武昌方舱医院是由洪山体育馆历经36小时抢工改造而成,没有任何工作基础,医疗队的一切工作都     

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

 为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。     

国家援鄂返京医疗队员欢迎仪式在京举行北大核心

2020年4月7日,中日友好医院和中国医学科学院157名国家援鄂医疗队员圆满完成任务后平安返京。国家卫生健康委组织欢迎仪式在机场迎接。首都机场以民航界最高礼遇"过水门"的方式迎接国家援鄂医疗队员凯旋,为他们"接风洗尘"。在《歌唱祖国》的音乐中,国家援鄂医疗队员高擎党旗,手持国旗和鲜花,依次走下舷梯。欢迎仪式上,国家援鄂医疗队员代表中国工程院院士、中国工程院副院长、中国医学科学院院校长王辰,中日友好医院医疗队作为援鄂抗疫国家医疗队的重要组成部分,战斗在抗击疫情最前沿,承担着重症病区、方舱医院医疗救治以及临床科研攻关任务。秉持国家队的职责与使命,慎终如始,用坚守传递信心和希望,为打赢武汉保卫战、湖北保卫战做出了重要贡献。     

品质管理在迅速整建制接管新型冠状病毒肺炎病区中的应用

目的探索品质管理工具在迅速整建制接管新型冠状病毒肺炎病区中的应用,为突发公共卫生事件的应对提供参考。方法运用对策型鱼骨图,结合新型冠状病毒肺炎传染性强的特点,从护理人员管理(人)、物资设备管理(物)、制度流程管理(法)、病区改造管理(环),外加院感工作管理这五个方面来制定具体实施计划。同时引入Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)的PDCA管理理念,在检查/处理阶段用查检表和甘特图进行检查跟踪,以确保整建制接管后病区能快速运作。结果医疗队到达武汉24 h内完成了病区的改造并开始收治新冠老年患者。24 h内将80名来自不同医院的护理人员摸底并进行了合理排班。驰援一个月以来,共收治患者61人,其中危重症患者17人(27.9%),80岁以上老年患者10人(16.4%)。与其他医疗队安全转运交接57人。护理质量控制检查合格率为100%。医疗队员零感染。结论对策型鱼骨图、调查表、甘特图这些品管方法以及PDCA管理理念在迅速整建制接管新型冠状病毒肺炎病区的实践中及质量持续改进中发挥了重要作用,提高了战时护理管理的效率,为完善突发公共生事件时的护理管理提供参考。     

我的“武汉家人”出院了

住在收治新冠肺炎患者的隔离病房,不能被探视和陪护,本就因患病而焦虑的患者往往会感到更加无助。尽管多数患者能通过手机与家人联系,但还有少数患者,由于家人均处于隔离或住院状态,当出现生活物资短缺等情况时,无法得到及时解决。为了帮助这些患者,湘雅医院援鄂医疗队在工作群里发起了“临时家属招募通知”,由病房护士作为“临时家属”,与患者“结对”,为他们解答疾病治疗上的疑惑,及时向医生转达他们的诉求,为他们提供生活上的帮助,经常去问候他们,让他们感受到“遇到困难有人帮”的温暖。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院医患心理援助服务模式的构建与应用

2019年底暴发的新型冠状病毒肺炎疫情对患者和一线医务人员以及隔离在家的人员产生了明显的心理影响。2020年2月,国家卫生健康委员会从上海、四川和湖南等地调派150名精神心理医师驰援武汉。为指导新型冠状病毒肺炎定点收治医院专业团队有序开展心理援助工作,实现疫情下患者及医务人员及时、规范、高效的心理救助,上海援鄂心理医疗队在执行援助任务过程中逐步探索形成了包括任务目标、工作原则、工作流程、组织实施及具体技术等内容在内的一整套行之有效的心理援助服务模式,并应用于心理干预实践中,取得了良好的效果。     

批量救治新型冠状病毒肺炎患者护理管理体系架构及排班模式的探讨

目的对2020-02军队第二批援鄂医疗队在大批量救治新型冠状病毒肺炎患者过程中的管理体系架构及排班模式进行探讨。方法对本次援鄂医疗队队员的基本情况进行分析,建立组织管理体系、进行岗前培训、大批量伤病员救治演练、实践中探讨排班模式的优缺点等。结果军队援鄂医疗队全面参与临床一线救治工作,通过组建初期的岗前培训、大批量伤病员救治模拟演练及采用滚动式排班模式,保证了护理人员身心休整,达到了工作质量的持续上升,目前实现了人员零感染的目标。结论必要的岗前培训、及时的大批量伤病员救治演练、合理的组织架构、滚动式排班模式,为后续援鄂医疗队人员的配置与工作展开提供借鉴与参考,同时也为日后突发公共卫生事件医疗队的组建与工作展开总结经验。     

北京协和医院国家援鄂抗疫医疗队武汉首日纪实

2020农历庚子鼠年正值新春佳节之际,一场抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情的战役已经打响。按党中央、国务院决策部署,国家卫生健康委全力支援湖北省开展新冠肺炎医疗救治工作,调派6家在京委属委管医院,抽调重症医学科、呼吸科、医院感染科的医师和护士等共121人,组建成国家援鄂抗疫医疗队,于1月26日下午飞赴武汉。     

个性化治疗尽显医疗的温度

作为国家队,北京大学第一医院派出医疗队到武汉支援的目的之一,就是治疗危重症患者,降低新冠肺炎患者的病死率。危重症救治多学科会诊此次,北京大学第一医院派出了135人的精锐部队,主要来自重症医学、呼吸病学和感染病学等相关专业,主要支援华中科技大学附属同济医院中法新城院区的重症病房。