黄芪颗粒对IgA肾病患者血清中MCP-1、TNF-α和IL-6水平的影响

观察黄芪颗粒对Ig A肾病(Ig AN)患者血清中单核趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将54例Ig AN患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予强的松、潘生丁以及盐酸贝那普利片等治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪颗粒口服。治疗60天后,检测2组患者治疗前后尿蛋白及尿液中畸形红细胞数的变化及血清中MCP-1、TNF-α和IL-6含量。结果:2组患者治疗后24h尿蛋白均有明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24h尿蛋白量改变更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后尿中畸形红细胞明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后尿畸形红细胞数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TNF-α和IL-6均有所降低,对照组治疗前后血清TNF-α和IL-6水平变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清MCP-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(对照组P<0.05,观察组P<0.01),治疗后观察组血清MCP-1水平改变更显著,与对照组治疗后血清MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清炎症因子水平与Ig AN有密切的联系,黄芪颗粒能够显著降低血清中MCP-1、TNF-α和IL-6含量,对Ig AN患者蛋白尿和血尿有明显改善。     

尿血消1号对湿热型肾性血尿大鼠血清TNF-α、IL-6及尿红细胞的影响

目的探究血TNF-α和血IL-6在湿热型肾性血尿大鼠中的表达及尿血消1号对肾性血尿的干预机制。方法72只大鼠随机分成6组,即空白对照组、模型对照组、肾炎四味胶囊组、尿血消1号低、中、高剂量组,每组12只。除空白对照组外,余各组予牛血清白蛋白(BSA)基础上加饮食及环境因素制造湿热型肾性血尿模型,造模共12周,造模成功后予相应药物干预2周,检测各组大鼠尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血TNF-α及血IL-6的水平,并观察肾脏病理结构的变化。结果与空白对照组相比,模型对照组及各治疗组尿红细胞计数明显增多、24h尿蛋白定量、血TNF-α及血IL-6的水平明显升高(P0.01);与模型对照组比较,肾炎四味胶囊组尿红细胞计数明显减少、24h尿蛋白定量、血TNF-α及血IL-6的水平明显降低(P0.01);尿血消1号低剂量尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血TNF-α及血IL-6水平变化与肾炎四味胶囊组比较,差异无统计学意义(P0.05);尿血消1号低剂量与尿血消1号中剂量组相比,尿血消1号中剂量组尿红细胞计数减少、24h尿蛋白定量、血TNF-α及血IL-6的水平减低(P0.05);尿血消1号高剂量组与尿血消1号中剂量对比,尿红细胞计数减少、24h尿蛋白定量、血TNF-α及血IL-6的水平降低(P0.05),从肾脏病理可观察到各治疗组的炎症细胞浸润及肾脏系膜增生情况均比模型对照组程度轻。结论尿血消1号对湿热型肾性血尿有一定的治疗作用,其作用机制可能通过抑制血TNF-α、血IL-6的生成从而达到治疗及保护肾脏的作用。     

参芪二至汤加减对气阴两虚型IgA肾病患者尿IL-17、IL-6水平的影响

目的:观察参芪二至汤加减治疗气阴两虚型Ig A肾病(Ig AN)的临床疗效及对患者尿IL-17、IL-6水平的影响。方法:将60例气阴两虚型Ig AN患者随机分为治疗组(参芪二至汤加减+缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组)各30例,观察治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数、尿IL-17、尿IL-6水平和中医证候积分变化。结果:对照组治疗2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个月、2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、2个月两组比较,治疗组尿蛋白定量,尿红细胞计数、中医证候积分、尿IL-17、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减治疗气阴两虚证Ig A肾病疗效显著,可减少24 h尿蛋白定量、尿红细胞,降低SCr、尿IL-17、IL-6水平,从而更有效改善该型Ig AN患者临床症状。     

黄葵胶囊对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响

目的:观察黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效,及对患者微炎状态和血管生成素样蛋白3的表达影响。方法:选取2016年3月至2018年3月重庆市第七人民医院收治的原发性肾病综合征患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者予低盐低脂低蛋白饮食,同时给予抗凝、抗PLT聚集、降脂、利尿及激素治疗。观察组在对照组的用药基础上,给予黄葵胶囊5粒/次,早中晚饭后各1次。对照组和观察组均治疗2个月作为1个疗程。原发肾病综合生化指标分别检测24 h尿蛋白定量,血清白蛋白(Alb)含量,和血肌酐(Scr)含量。微炎状态指标检测患者血清内的IL-6、IL-8和TNF-α含量等;血管生成素样蛋白3(ANGPTL3):于治疗前和治疗后2组患者常规肾活检,将所取的肾组织进行常规石蜡包埋固定,由病理科专人负责进行常规切片和ANGPTL3的免疫组化染色,取10个视野中得到免疫组化指数取平均值后进行统计学分析。结果:1)观察组总有效率为83.33%,而对照组总有效率为65.00%,经卡方检验分析,2组总有效率差异有统计学意义(P0.05),黄葵胶囊对原发性肾病综合征具有一定的临床疗效。2)治疗后2组3个指标中,24 h尿蛋白和Scr均明显减少(P0.05),而Alb显著升高(P0.05),其中观察组黄葵胶囊对24 h尿蛋白和Scr的下降程度及Alb的提高程度均优于对照组(P0.05)。3)治疗后2组IL-6、IL-8和TNF-α均明显下调(P0.05),观察组黄葵胶囊对IL-6、IL-8和TNF-α的下调程度优于对照组(P0.05)。4)治疗后2组ANGPTL3免疫组化指数均明显降低(P0.05),观察组黄葵胶囊对ANGPTL3免疫组化指数的降低程度优于对照组(P0.05),且ANGPTL3与IL-6、IL-8及TNF-α均存在正相关性。结论:黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征抑制患者微炎状态,降低血管生成素样蛋白3,具有更好的临床治疗效果。     

黄葵胶囊在临床期糖尿病肾病的效果及部分机制探讨

目的:探讨黄葵胶囊治疗临床期糖尿病肾病的临床疗效,及其对某些炎性反应因子的影响,并对其部分机制进行探讨。方法:选择本院内分泌科2012年2月至2014年2月收治的120例确诊为临床期糖尿病肾病的患者为研究对象,采用随机数字表随机分为2组,每组60例。对照组给予西医常规的治疗方案。观察组在对照组的基础上加用黄葵胶囊口服治疗,5粒,3次/d,2组均治疗8周。同时监测2组患者治疗前及治疗后血糖、血脂、血压、肾功能及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性反应因子的变化。结果:经治疗后,观察组的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组的血糖、血脂、血压均得到控制,差异较治疗前均具有统计学意义(P0.05);观察组血糖的控制情况上优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组血压、血脂的控制情况比较上,差异无统计学意义(P0.05);2组的尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐均得到改善,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);2组患者血清中治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P0.05);而观察组的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:黄葵胶囊可改善患者的肾功能,降低糖尿病肾病患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

益气养阴化瘀方联合西药治疗IgA肾病对患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:观察益气养阴化瘀方联合西药治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者微炎症状态及肾功能的影响。方法:选取我院于2017年8月～2020年6月收治的IgA肾病患者140例,根据治疗方法分为两组,每组70例。对照组给予西药治疗,观察组给予益气养阴化瘀方联合西药治疗。记录两组中医症候积分及肾功能指标、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-15(IL-15)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响,并统计两组总有效率。结果:观察组的总有效率为91.43%,高于对照组的78.57%,组间比较发现,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组IFN-γ逐渐上升(P0.05),TNF-α、IL-15、MIF、MCP-1、HIF-1α逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组IFN-γ高于对照组(P0.05),TNF-α、IL-15、MIF、MCP-1、HIF-1α低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数逐渐下降(P0.05),观察组血肌酐(Scr)逐渐下降(P0.05),对照组Scr与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),进一步组间比较发现,观察组Scr、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组中医症候积分逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组中医症候积分低于对照组(P0.05)。结论:益气养阴化瘀方联合西药治疗IgA肾病可减轻患者机体微炎症状态,改善肾功能,提高疗效。     

黄葵胶囊联合西药治疗IgA肾病临床疗效及对患者尿蛋白与血清炎症因子的影响

目的:探讨黄葵胶囊联合西药治疗IgA肾病临床疗效及对尿蛋白与血清炎症因子的影响。方法:选取IgA肾病患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组给予甲泼尼龙片、潘生丁、缬沙坦治疗,研究组除予以对照组治疗外再用黄葵胶囊,记录两组治疗后的临床疗效,并比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血尿以及血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核趋化因子-1(MCP-1)]变化情况,记录两组治疗过程中不良反应发生例数。结果:在治疗后8周,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组的24 h尿蛋白及血尿水平明显低于对照组(P<0.05),研究组血清中各炎症因子浓度均明显低于对照组(P<0.05),且研究组在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:于IgA肾病患者,相比单用西药的治疗方法,黄葵胶囊与西药联合治疗能有效提高临床疗效、减轻炎症反应、改善肾功能,用药安全性更高。     

健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的临床疗效观察

目的观察健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的疗效。方法将120例慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者随机分为3组,治疗组40例予健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊口服,对照1组40例给予健脾益肾清化汤内服,对照2组40例给予肾炎康胶囊口服。3组均30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后统计3组中医证候疗效及疾病疗效;分别检测3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24 h Up)及尿微量白蛋白;同时检测3组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并与正常组进行组间比较。结果治疗组中医证候总有效率及疾病疗效总有效率均高于对照1组、对照2组(P0.01,P0.05);对照1组均高于对照2组(P0.05)。治疗组、对照1组治疗后Cr、尿红细胞计数均降低(P0.05,P0.01),2组治疗前后BUN比较差异无统计学意义(P0.05);对照2组治疗前后BUN、Cr、尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数低于对照1组、对照2组(P0.05,P0.01);BUN、Cr与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照1组治疗后尿红细胞计数低于对照组(P0.05)。3组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均降低(P0.05,P0.01);治疗组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照组(P0.01);对照1组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照2组(P0.05)。3组治疗后IL-2均升高,IL-6、TNF-α均降低(P0.01)。治疗组治疗后IL-2均高于对照1组、对照2组(P0.05,P0.01),IL-6、TNF-α均低于对照1组、对照2组(P0.05,P0.01);对照1组治疗后IL-2高于对照2组,IL-6、TNF-α均低于对照2组(P0.05)。3组治疗后IL-2均低于正常组,IL-6、TNF-α均高于正常组(P0.05,P0.01)。结论健脾益肾清化汤+肾炎康胶囊治疗气虚湿热瘀阻证慢性肾小球肾炎患者,能明显降低尿蛋白排泄量,减少尿红细胞计数计数,并能升高血清IL-2,降低TNF-α及IL-6水平,临床疗效优于对照组,且未发现明显不良反应。     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血清白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组30例予西药常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补阳还五汤2,组均治疗4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量I、L-6及TNF-α水平的变化。结果 2组治疗后24 h尿蛋白定量I、L-6及TNF-α与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后均降低;治疗组治疗后24 h尿蛋白定量I、L-6及TNF-α均低于对照组治疗后（P〈0.05）。结论补阳还五汤能降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,其作用机制可能与下调血清IL-6及TNF-α的水平有关。     

榛花消肾安胶囊对糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和尿单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的:榛花消肾安胶囊对糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法:将2014年5月—2016年5月本院收治的96例糖尿病肾病患者按其临床治疗方法分成A组、B组和C组,每组32例,A组患者予降糖、控制饮食、降低氧化应激等常规基础治疗上予以西药缬沙坦胶囊口服治疗,B组患者在常规治疗基础上予以中成药榛花消肾安胶囊口服治疗,C组患者在B组基础上联合加用西药缬沙坦胶囊口服治疗,比较3组患者的临床疗效及临床炎症相关指标水平的变化。结果:(1)3组患者治疗前其CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-1水平均无明显差异(P0.05),治疗后3组患者CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-1水平较治疗前均降低,且B组和C组降低程度较A组明显,C组较B组降低更甚,比较间均具有统计学意义(P0.05);(2)治疗结束后,B组(81.25%)和C组临床总有效率(93.02%)明显高于A组(62.50%),且C组(96.88%)与B组(81.25%)临床总有效率比较具有统计学意义(P0.05);(3)3组间不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05),且无明显严重不良反应事件发生。结论:榛花消肾安胶囊可明显降低DN患者血清hs-CRP、TNF-α和尿MCP-1水平,具有良好的临床疗效及安全性。     

益气养阴法治疗血尿为主型IgA肾病的临床观察

目的:观察益气养阴法治疗血尿为主型Ig A肾病的临床效果。方法:60例血尿为主型Ig A肾病患者,采用随机对照、双盲双模拟试验方案分为治疗组(中药颗粒剂+贝那普利安慰剂)和对照组(贝那普利+中药颗粒安慰剂),各30例。以尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐及中医证候积分为疗效指标,同时观察肝功能和不良事件等安全性指标。结果治疗组的中、西医总有效率分别为83.3%和76.7%,均高于对照组的46.7%(P0.01)和70.0%(P0.05)。治疗4周后,治疗组患者尿红细胞计数和中医证候积分与治疗前相比显著降低(P0.01),与同期对照组相比差异有统计学意义(P0.01);至本研究结束(52周),治疗组患者的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量及中医证候积分与治疗前相比显著降低(P0.01),与同期对照组相比差异均有统计学意义(P0.01);两组患者的谷丙转氨酶(ALT)和血肌酐(Scr)在治疗期间无异常,治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴法治疗血尿为主型Ig A肾病疗效显著、安全性高,与单用血管紧张素转换酶抑制剂相比可更有效减少尿红细胞计数和24h尿蛋白定量,降低疾病危险性,更好的保护Ig A患者的肾功能,从而改善患者临床症状,并提高患者生活质量。     

清心莲子丸治疗IgA肾病的疗效观察及其对血清IFN-γ、IL-4水平的影响

目的:观察清心莲子丸治疗Ig A肾病的临床疗效及对血清IFN-γ(干扰素-γ)、IL-4(白细胞介素-4)水平的影响。方法:选取本院Ig A肾病患者60例,依照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服肾炎康复片治疗,观察组口服清心莲子丸,两组疗程均为2个月,比较两组患者的临床疗效,检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清IFN-γ、IL-4水平。结果:观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组之63.3%(P0.05);治疗后两组患者24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组尿红细胞计数较治疗前降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IFN-γ水平较治疗前明显升高(P0.05),且明显高于对照组(P0.05);治疗后两组血清IL-4水平均明显降低(P0.05,P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:清心莲子丸治疗Ig A肾病疗效显著,提高患者血清IFN-γ水平、降低血清IL-4水平,调节Th1/Th2平衡。     

蛭龙胶囊对糖尿病肾病V期患者微炎症指标的影响

目的:观察蛭龙胶囊对糖尿病肾病(DN)V期患者微炎症指标的影响。方法:将78例患者随机分为2组,对照组38例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗组的基础上加用蛭龙胶囊。观察治疗前后2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。选取健康对照组40例,比较其与糖尿病肾病V期患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平的差异。结果:治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组、对照组与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平观察组、对照组组内比较,差异有统计学意义;Hcy水平观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙胶囊可改善V期DN患者的微炎症状态,下调正性炎性时相反应蛋白水平,改善氧化应激,从而减轻肾脏损害。     

百令胶囊联合二甲双胍对糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨百令胶囊联合二甲双胍对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为观察组与对照组,每组47例,对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用百令胶囊,疗程12周。然后,检测总有效率、24 h尿蛋白定量、UAER、HOMA-IR及Cr、BUN、FPG、Hb A1c、脂联素、血清炎性因子(IL-6、MCP-1、TNF-α)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0. 05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、UAER、HOMA-IR及Cr、BUN、FPG、Hb A1c水平显著降低(P0. 05),以观察组更显著(P0. 05);观察组脂联素、IL-6、MCP-1、TNF-α水平显著降低(P0. 05),也显著低于对照组(P0. 05)。结论百令胶囊联合二甲双胍可改善糖尿病肾病患者胰岛素抵抗和炎性反应,降低脂联素水平,具有重要临床意义。     

丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对炎性因子的影响.方法 将94例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组加用丹参川芎嗪.比较两组在UAER、UACR、β2-MG和各组患者血清IL-6、IL-18、TNF-α的变化.结果 两组治疗前后尿UAER、UACRβ2-MG均有下降,各组内治疗前后比较,P＜0.05;并且丹参川芎嗪组与对照组治疗后比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),丹参川芎嗪组下降较明显;两组治疗前后血清IL-6、IL-18、TNF-α方面均有明显改变,(P均＜0.05),并且丹参川芎嗪组与对照组治疗后比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),丹参川芎嗪组下降较明显.结论 丹参川芎嗪在早期糖尿病肾病,可降低尿UAER、UACR、β2-MG水平,提示丹参川芎嗪能减少尿蛋白,改善肾功能.同时丹参川芎嗪能明显降低血清中IL-6、IL-18、TNF-α水平,提示丹参川芎嗪能降低炎性因子水平,有肾脏保护作用.     

补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病29例临床观察

目的观察补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予补肾健脾、解毒利咽中药汤剂口服,每日1剂;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及不良反应。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组中医证候中腰脊酸痛、咽喉肿痛、疲倦乏力、浮肿、纳少、口干积分较治疗前降低(P0.05);对照组治疗前后各项症状积分均无明显变化(P0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显减少(P0.01);对照组治疗后仅24 h尿蛋白定量明显降低(P0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗前后血、便常规,肝、肾功能,心电图等未见异常改变。结论补肾健脾、解毒利咽中药能有效改善Ig A肾病患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数,安全有效。     

清热解毒口服液联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病临床疗效及安全性研究

目的:探讨清热解毒口服液联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的临床疗效及安全性。方法:收集医院收治的难治性银屑病患者48例,随机分为对照组和实验组,每组各24例,对照组给予阿维A胶囊治疗,实验组在对照组基础上给予清热解毒口服液治疗,治疗结束后,对所有患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素4(IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、临床疗效及安全性进行检测。结果:治疗后,与对照组比较,1实验组患者血清TNF-α水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);2实验组患者的血清IL-8、IL-4水平较低(P0.05);3实验组患者的MCP-1水平较低(P0.05);4实验组患者的总有效率较高(P0.05);5实验组患者的药物耐受率较高(P0.05)。结论:清热解毒口服液联合阿维A胶囊能够显著降低难治性银屑病患者血清TNF-α、IL-8、IL-4及MCP-1水平,减轻炎症反应,提高临床疗效,且安全性较高,对临床有指导意义。     

西药联合黄葵胶囊治疗紫癜性肾炎临床观察

目的:观察西药联合黄葵胶囊治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法:42例分为两组,黄葵组20例和对照组22例,两组均用激素加免疫抑制剂等常规西药治疗,治疗组加用黄葵胶囊。结果:黄葵组与对照组总有效率分别为95.00%、86.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白等各项指标比较差异有统计学意义(P0.05),黄葵组优于对照组。结论:西药联合黄葵胶囊治疗紫癜性肾炎可明显降低尿蛋白,提高疗效。     

通络保肾方干预IgA肾病肾小管间质损伤的临床研究

目的观察通络保肾方(大黄虫丸加减)干预存在肾小管间质损伤辨证兼血瘀证的Ig A肾病(CKD1~2期)患者的临床疗效。方法将符合研究要求的Ig A肾病患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在基础治疗的同时,治疗组加服通络保肾方,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8 w。观察2组患者治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(Kim-1)、白介素-6(IL-6)、渗透压(Uosm)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果与治疗前比较,治疗组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均显著降低(P0.01),尿N AG酶降低(P0.05),Uosm增高但差异无统计学意义(P0.05),尿TGF-β1降低(P0.05),尿CTGF降低(P0.05);对照组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均降低(P0.05),尿NAG酶显著降低(P0.01),Uosm增高但差异无统计学意义(P0.05),尿TGF-β1显著降低(P0.01),尿CTGF降低(P0.05)。结论通络保肾方能改善Ig A肾病肾小管间质损伤,降低尿α1-MG、NAG、Kim-1、IL-6、TGF-β1、CTGF水平。     

葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用葛根素注射液治疗,连用15 d.采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平,同时观察空腹血糖、血脂、24 h尿蛋白等指标的变化.结果:治疗后,治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平与与治疗前比较均明显下降(P＜0.01),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根素注射液可能通过减低DN患者血清TNF-α和IL-6水平,抑制炎症反应,起到对糖尿病肾病的保护作用.