玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效及对炎症细胞因子的影响

目的:观察玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者血清和关节液中炎症细胞因子IL-1和MMP-3的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予双醋瑞因胶囊及美洛昔康分散片口服,治疗组在对照组治疗基础上予玄武膝痛颗粒口服,两组疗程均为12周。采用WOMAC骨关节炎指数评分量表及Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后临床症状、膝关节结构和功能进行评估。分别检测用药前后患者血清及关节滑液IL-1、MMP-3水平。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组在治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组;两组治疗后血清及关节液中IL-1及MMP-3含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组比较,治疗组血清及关节液IL-1及MMP-3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节疗效显著,其作用机制可能与降低血清及关节液IL-1、MMP-3的水平有关。     

手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对股直肌肌张力的影响。方法:将80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合冬青膏膏摩,对照组采用单纯推拿手法,每周3次,10次为1个疗程。分别在治疗前及治疗后采用骨关节炎指数(WOMAC)量表评定疗效、股直肌肌张力测试。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分较治疗前降低,股直肌肌张力较治疗前增加,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗组的WOMAC各项积分低于对照组(P<0.05),治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01),两组股直肌肌张力改善率无明显差异(P>0.05)。结论:手法配合冬青膏膏摩和单纯手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,均可改善股直肌肌张力,且手法配合冬青膏膏摩组临床疗效优于单纯手法治疗组。     

陈元膏膏摩治疗膝骨性关节炎60例临床研究

目的:观察陈元膏膏摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对120例膝骨性关节炎患者随机分为安慰剂配合推拿手法为对照组和陈元膏膏摩配合推拿手法为试验组,疗程结束后采用目测疼痛评分法(VAS)、中医证候疗效及膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)积分分值相结合观察治疗前后2组疗效.结果:试验组和对照组在缓解症状和改善体征方面与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),与对照组相比试验组在缓解膝关节疼痛和改善功能活动度等方面更为显著,优于对照组(P＜0.05).结论:陈元膏膏摩治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,膝关节膏摩疗法值得推广.     

鹿角壮骨胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨鹿角壮骨胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:100例膝骨性关节炎随机分为对照组及观察组。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/d,3次/d。连用8周。观察组在对照组治疗的基础上给予口服鹿角壮骨胶囊,3粒/次,3次/d,连用8周。观察两组治疗前后膝关节疼痛评分、肿胀评分、功能评分、骨关节炎指数评分、膝关节液IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1表达水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者膝关节疼痛、肿胀、功能及骨关节炎指数评分、膝关节液IL-1β、TNF-α、MMP-3表达水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.01);两组患者膝关节液TIMP-1表达水平显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鹿角壮骨胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎疗效和安全性均好。可降低膝关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3表达水平,提高TIMP-1的表达,有效保护关节组织。     

补肾活血汤熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎及其部分作用机制研究

目的观察补肾活血汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节滑液中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和白介素1β（IL-1β）的影响。方法对60例骨性关节炎（74膝）患者进行补肾活血汤熏洗治疗,观察治疗前后患者Lysholm’s膝关节评分以及关节滑液中MMP-3和IL-1β变化。结果治疗4周,进行平均28.2个月（24～40月）的随访,结果优40例47膝、良11例15膝、中4例5膝、差5例7膝,总优良率为83.78%,患者Lysholm’s膝关节评分、关节滑液MMP-3、IL-1β较治疗前明显改善。结论补肾活血汤熏洗治疗早中期膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能通过降低MMP-3、IL-1β的水平,减轻滑膜炎症和关节软骨的破坏,从而发挥对骨性关节炎的治疗作用。     

膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的观察膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取8月龄左右健康的新西兰大白兔60只,随机分为正常组,模型组,手法组,膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度组,每组10只,除正常组外均采用石膏铁丝固定法制备膝骨性关节炎模型,造模8周后膝痹膏3个浓度组给予膝痹膏摩法干预,手法组给予单纯推拿手法,空白组和模型组不干预;干预8周处死动物,取血清利用ELISA试剂盒检测IL-6、IL-1β、TNF-α。结果膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度和手法组都能降低膝痹兔血清中的IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,且膝痹膏中浓度组IL-6、IL-1β和TNF-α浓度含量明显低于模型组(P=0.000)。结论膝痹膏中浓度配合推拿手法即"膝痹膏摩法"可以有效地降低IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨的破坏,从而延缓关节软骨的退变。     

针刀治疗对膝骨性关节炎患者TNF-α和MMP-9的影响

目的:探讨针刀治疗对膝骨性关节炎患者关节滑液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将56例膝骨性关节炎患者随机分为2组各28例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组采用针刀松解术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,连续5次为1疗程。治疗1疗程后,评价2组临床疗效,并检测治疗前、后2组患者关节滑液中TNF-α和MMP-9含量。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组关节滑液中TNF-α和MMP-9含量均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:针刀治疗膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能与抑制关节滑液中TNF-α和MMP-9释放,减轻软骨细胞外基质的降解有关。     

温通膏治疗风寒湿证膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察外用温通膏治疗风寒湿证膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例风寒湿证膝关节骨性关节炎患者运用分层随机化方法分为两组,对照组60例采用本院制剂温通膏外用治疗;对照组60例采用扶他林软膏外用治疗。在治疗前及治疗2周后分别测定治疗前后患侧膝关节滑液中IL-1β、IL-6、IL-17含量,观察两组患者的关节综合功能和临床疗效。结果:治疗2周后,两组患膝关节滑液中IL-1β、IL-6、IL-17含量均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者总有效率分别为96.7%、88.3%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:温通膏治疗风寒湿证膝关节骨性关节炎临床疗效显著,无明显毒副作用,可为该病的治疗提供更优越的方法。     

温针灸结合中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者IL-1、TNF-α、MMP-3的影响

目的:观察温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节的临床疗效并比较治疗前后患者关节滑液白细胞介素IL-1、肿瘤坏死因子TNF-α和基质金属蛋白酶MMP-3的水平,初步探讨温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的机制。方法:将72例膝关节骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用温针灸加中药熏蒸治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠和氨基葡萄糖胶囊,7 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效,观察两组治疗前后患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量。结果:治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为83.3%,治疗组与对照组均能减轻KOA患者临床症状,但治疗组效果明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量均有明显下降,且治疗组下降幅度较对照组明显(P0.05)。结论:温针灸结合中药熏洗结合治疗KOA具有较好的临床疗效,其降低关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的表达可能是其抗炎镇痛的作用机制之一。     

独活寄生汤加减口服联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响

目的:观察独活寄生汤加减口服联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对关节液炎症因子的影响。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者用随机的办法分为2组。对照组40例予膝关节镜清理术治疗,观察组在膝关节镜清理术基础上予独活寄生汤加减口服治疗2周。2组患者均严格按照Lysholm膝关节功能评分表计算2组治疗前后膝关节功能状态评分。再抽取患膝关节液比较2组治疗前及治疗2周后膝关节液内白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况。结果2组患者治疗后Lysholm评分均较本组治疗前升高(P0.01),并且观察组升高高于对照组(P0.05)。观察组关节液IL-1、IL-6以及TNF-α水平在治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后较前有明显下降(P0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合膝关节镜清理治疗膝骨关节炎能更好地减轻膝关节炎症损伤及关节软骨退变,改善术后肿痛,提高膝关节功能,疗效确切。     

玻璃酸钠关节腔注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎40例

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例单侧寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷,对照组仅予玻璃酸钠关节腔内注射,观察两组治疗前后疼痛指标(VAS)、Lysholm’s膝关节评分,以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗5周后,两组VAS、Lysholm’s膝关节评分均较治疗前显著改善(P0.05),膝关节液IL-1β、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床效果满意,值得推广。     

刺络药物罐联合乌麻膏治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察刺络药物罐联合乌麻膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将膝骨性关节炎患者共72例随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用刺络药物罐联合乌麻膏治疗。比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平,并比较2组治疗前后情绪评分(ES评分)、现有疼痛强度(PPI)和中医症状与体征分级量化表评分。结果 治疗后,2组的血清TNF-α、MMP-3和MMP-13水平以及ES评分、PPI和中医症状与体征分级量化表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 01)。组间比较,2组治疗后的血清TNF-α、MMP-3和MMP-13水平以及ES评分、PPI和中医症状与体征分级量化表评分差异均具有统计学意义(P 0. 01)。结论 刺络药物罐联合乌麻膏治疗膝骨性关节炎疗效确切,能有效下调其血清TNF-α、MMP-3和MMP-13水平,改善其临床症状,提高患者生活质量,其临床疗效优于常规电针治疗。     

基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响

目的：观察基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响。方法：将82例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与治疗组，各41例。两组均予护理干预和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，治疗组加用壮药药熨治疗，两组观察周期均为6周。比较两组治疗前后膝关节WOMAC指数、Lysholm功能评分(LKSS)、视觉模拟(VAS)评分、临床疗效以及血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平。结果：治疗后，治疗组WOMAC指数、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，治疗组Lysholm功能评分(LKSS)和临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：基础药物合壮药药熨与护理干预可有效减少风寒湿型膝关节骨性关节炎患者疼痛症状，改善膝关节功能，并通过调节血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平进一步影响临床疗效。     

中药熏洗对膝骨性关节炎患者关节滑液中MMP-3和MMP-13的影响

目的:观察中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和对关节滑液中MMP-3和MMP-13的影响。方法:膝关节骨性关节炎90例,分成治疗组和对照组。分别采用补肾活血汤熏洗和热开水熏洗加双氯芬酸钠乳膏外搽治疗,观察两组患者的临床症状、体征、Lysholm's膝关节评分以及关节滑液中MMP-3和MMP-13变化。结果:两组治疗后Lysholm's膝关节评分较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组的评分值高于对照组(P<0.01),治疗组总体优良率为93.33%,对照组总体优良率为82.22%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01),两组治疗后关节滑液MMP-3、MMP-13水平明显下降(P<0.01),治疗组MMP-3、MMP-13下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:补肾活血汤熏洗治疗膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能通过降低MMP-3、MMP-13的水平,减轻滑膜炎症和关节软骨的破坏,从而发挥对骨性关节炎的治疗作用。     

消定膏对膝骨关节炎IL-1β、TNF-α的影响

目的:探讨消定膏治疗膝骨关节炎的机制。方法:将膝骨关节炎106例分为2组各53例,治疗组给予消定膏治疗,对照组给予奇正消痛贴膏治疗,疗程2周。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测膝关节液标本中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗前以及治疗后2组间IL-1β、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,2组关节液IL-1β、TNF-α浓度均下降(P0.05)。结论:消定膏可能是通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的含量来发挥对膝骨关节炎的治疗作用。     

浮针疗法对膝骨性关节炎患者关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的探讨浮针疗法对膝骨性关节炎患者的疗效及其对关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α的影响。方法采用投硬币法将120例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用电针疗法,每日1次,10次为1个疗程;治疗组采用浮针疗法,隔日1次,5次为1个疗程。治疗后评价2组疗效,同时采用酶联免疫(ELISA)法检测患者关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α含量。结果 2组均有良好的疗效,且治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,对照组关节滑液中炎症因子TNF-α显著降低(P0.05),治疗组IL-1β、IL-6和TNF-α均显著降低(P0.05,P0.01);治疗组治疗后关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α较对照组下降更明显(P0.05)。结论浮针疗法和电针疗法均对膝骨性关节炎有较好的治疗作用,且浮针疗法的疗效优于电针疗法,可能与浮针疗法能显著降低炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平有关。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者100例按随机数字表法分为2组,对照组50例采用补肾通痹泰颗粒治疗;观察组50例在对照组的基础上联合麝香海马追风膏外敷治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Lysholm评分较治疗前明显升高(P0.05);且观察组2项评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组关节日常功能、疼痛、僵硬评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-1β水平较治疗前明显升高(P0.05),血清NO、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显降低(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎能缓解关节炎症反应,改善关节功能,减轻疼痛,疗效优于单用通痹泰颗粒治疗。     

活血通络膏联合西药治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨活血通络膏联合西药治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎(KOA)患者98例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上给予活血通络膏,两组患者均以连续治疗4周为1个疗程。结果:观察组治疗1个疗程后临床总有效率显著高于对照组。治疗后两组关节疼痛、关节肿胀以及步行能力评分均显著降低,且观察组患者评分降低程度显著优于对照组。治疗后观察组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组。结论:活血通络膏联合西药治疗膝骨性关节炎,有助于临床疗效的提高以及患者临床症状的改善,并可促进机体炎症水平的改善。     

按摩手法配合千山活血膏治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：探讨按摩手法配合千山活血膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组接受按摩手法治疗，观察组接受按摩手法配合千山活血膏治疗。比较两组患者治疗前后关节滑液炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]水平，以及健康调查量表36(SF-36)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分，评估临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组优良率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-3水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36、HSS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反...     

仙方活命饮加味离子导入结合关节镜清理对膝骨关节炎的临床分析

目的:探讨仙方活命饮加味离子导入治疗膝骨关节炎(KOA)关节镜清理术后的临床疗效及对膝关节肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:100例KOA患者随机按住院前后分为观察组和对照组各50例。两组均采用关节镜清理治疗,术后对照组采用玻璃酸钠20 mL,关节腔内注射,1次/周,共5周。观察组于术后1周采用仙方活命饮加味离子导入治疗,2次/d,连续4周。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评价;采用Lysholm膝关节功能评分对患者的膝关节功能进行评价;膝关节屈伸功能评分;检测关节液中TNF-α和IL-1β水平。评价时点均为术前和术后6周。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);术后6周两组VAS、膝关节屈伸功能评分均较术前显著下降(P<0.01),Lysholm评分较术前显著升高(P<0.01),观察组VAS、膝关节屈伸功能评分均低于对照组(P<0.01),Lysholm评分高于对照组(P<0.01);术后6周两组膝关节液中TNF-α和IL-1β均较治疗前下降,观察组膝关节液中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P<0.01)。结论:采用仙方活命饮加味离子导入治疗KOA关节镜清理术后患者,能减轻患者疼痛等症状,降低关节滑液中TNF-α和IL-1β水平,促进膝关节功能的恢复。