基于CiteSpace可视化分析气虚血瘀证研究热点趋势＊

目的 基于CiteSpace分析近20年“气虚血瘀证”的研究，探索其研究现状和热点趋势。方法 收集中国知网（CNKI）数据库2001年至2021年气虚血瘀证相关文献，用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果 共纳入文献1955篇。发文量显示，气虚血瘀证发文量呈现上升趋势。作者和机构分析发现以北京中医药大学王伟团队、中国中医科学院刘建勋团队等是研究气虚血瘀证的核心团队。关键词分析提示研究方向主要在气虚血瘀证疾病证候分类、中医药临床治疗、研究的方法学和发生机制等方面。结论 本研究利用知识图谱直观展示了近20年气虚血瘀证的研究进展和热点趋势，以期为气虚血瘀证的研究前沿提供新的视角参考。     

近 10 年血瘀证与活血化瘀研究的知识图谱分析

目的 对近 10 年血瘀证与活血化瘀研究文献进行知识图谱可视化分析，以探索本领域发展的演进路径、研究热点和前沿趋势。 方法 通过中国知网和 Web of Science 数据库检索文献并进行筛选，利用 CiteSpace 软件对近 10 年文献进行作者、机构共现分析，关键词共现、聚类、突现分析，并对英文文献进行共被引分析。 结果 共纳入中文文献 10 441 篇，英文文献 685 篇。中国中医科学院、北京中医药大学和南京中医药大学是发表文献最多并起“桥梁”作用的机构，陈可冀、段金廒、王伟、王阶、 Lee MS等团队为本领域贡献最大的研究团队。研究热点词包括丹参、当归、高效液相色谱法、冠心病、补阳还五汤、中医证候、机制、血瘀证、炎症、凋亡等；研究内容集中于活血化瘀方药的临床观察和治疗经验，制备工艺和质量控制，方药作用机制，血瘀证证候研究，系统生物学、网络药理学、数据挖掘、系统综述等新思路、新方法；其中活血化瘀与疾病防治研究、方药作用机制研究、证候本质和规范化研究、新思路和新方法研究至今处于前沿热点。 结论 血瘀证与活血化瘀领域近 10 年研究活跃，得到了广泛应用。     

基于CiteSpace和VOSviewer对血瘀证血小板研究的可视化分析＊

目的 可视化分析和解读血瘀证血小板的研究现状，以探讨本领域的热点和趋势。方法 检索1990年1月1日至2021年6月8日中国知网数据库（CNKI）收录的关于血瘀证血小板研究相关文献。运用文献计量学工具—CiteSpace和VOSviewer优势结合的方式，对已发表的血瘀证血小板相关文献数量、主题、来源分布，以及作者、机构、关键词等内容进行可视化分析。结果 纳入878篇文献，研究者共725人，研究机构589个，涉及关键词653个；年发文量整体呈波动式上升趋势，文献来源以《中国中西医结合杂志》为首；陈可冀团队及全日城团队对该领域的贡献较大；中国中医科学院西苑医院是该领域的热门机构；研究热点集中于中药经方对于心脑及血液系统疾病的临床应用研究，主题词的聚类效果显著，近五年突现关键词为补阳还五汤、气虚血瘀（型）、冠心病，并持续至今年，值得关注。结论 血瘀证血小板研究领域发展前景良好，作者合作网络初具规模，但机构间的合作亟待进一步加强，促进基础研究向临床应用的科学转化，为未来该领域的发展提供前沿参考。     

基于CiteSpace的血瘀证证候诊断标准研究的可视化分析

目的：本文应用CiteSpace Ⅲ软件的“共词分析”功能,对相关文献进行可视化分析,研究血瘀证证候诊断标准的研究历史、现状和趋势。方法：本研究以中国知网（CNKI）为来源数据库,检索与血瘀证证候诊断标准相关的文献,检索得到相关文献835篇,将所得数据文件导入CiteSpace Ⅲ软件中,进行作者、机构和关键词的共现分析和可视化表达。结果：通过可视化分析,研究发现血瘀证证候诊断标准研究的主要研究人员301人和7个稳定的研究团队,该研究领域的重要学者有王阶、姚魁武、王庆国、王天芳、史载祥、陈可冀等;主要研究机构是研究院所及中医药大学的附属医院,北京地区以中国中医科学院及北京中医药大学为中心,出现频次>10的6家机构分别为中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学、北京中医药大学东方医院和山东中医药大学,以上6家单位的总出现频次104次,占总数（386次）的26.94%,是血瘀证证候诊断标准研究的主要阵地;主要研究方向有血瘀证证候诊断标准的制定、临床试验研究、相关性研究及系统综述。受到关注较多的疾病是冠心病心绞痛和慢性阻塞性肺疾病。本研究预测：西医疾病与中医证候的相关性研究、证候要素研究、系统综述和循证医学研究,以及脑梗死研究可能是未来的发展趋势及研究热点。结论：研究结果表明,利用CiteSpace Ⅲ软件的“共词分析”功能,对血瘀证证候诊断标准研究的相关文献进行可视化分析,可对该领域的发展历史、现状和主要的研究领域有直观的了解,并对该领域的发展趋势做出预测。     

冠心病血瘀证逐步回归分析

为考查血瘀证中的辨证和辨病关系,对冠心病血瘀证作了逐步回归分析。对92例冠心病患者48项检查的电子计算机分析表明,当 F=2时,选出心前区疼痛、舌质紫暗、红细胞变形性等19个因素对冠心病血瘀证的贡献率最大,并依此建立了回归方程。按此方程进行检验,与临床诊断的符合率为89%。对血液流变学、血脂21个因素的逐步回归确认全血粘度、总胆固醇等6个因素对冠心病血瘀证的贡献最大。     

冠心病血瘀证分子生物学的文献计量学研究＊

目的 对冠心病血瘀证分子生物学进行文献计量学研究，以分析其研究现状、热点及发展趋势，对冠心病血瘀证分子生物学领域的研究和应用提供参考。方法 检索相关文献，利用Excel、NoteExpress3.2.0、CiteSpace5.5.R2软件对文献的年份、作者、机构、关键词做出文献计量学及可视化分析。结果 纳入294篇文献，年发文量整体呈上升趋势；王阶及其团队对该领域的贡献较大，王伟和郑景辉的文献为该领域的重要转折点；中国中医科学院广安门医院是该领域的热门机构；代谢组学、DNA甲基化、中医证候是该领域的热点及前沿。结论 学者们对该领域的研究在不断增加，研究方向呈多样化，但仍需更深入的研究与验证，促使冠心病血瘀证分子生物学领域的发展更加科学化。     

冠心病血瘀证机理研究解析

指出冠心病血瘀病机为寒凝致瘀、气滞致瘀、痰浊致瘀。从四个方面,即:血液流变学、微循环、血小板形态和功能、血管内皮细胞等论述冠心病瘀证的病理实质。认为寒凝、气滞、痰浊、热结均可使血液凝涩,血行迟滞,使心脉痹阻。     

冠心病血瘀证诊断标准研究

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会1986年建立的“血瘀证诊断标准”得到了临床广泛应用,具有较好普适性。但冠心病血瘀证具有其自身的特点。利用临床流行病学方法,制订符合循证医学理念的冠心病血瘀证诊断标准,对进一步深化冠心病血瘀证的研究,发挥传统中医药在冠心病防治领域的优势,提高临床疗效,具有重要的意义。     

肝郁气滞证文献计量分析及证候探究

目的 基于CiteSpace分析“肝郁气滞证”的研究,探索其研究现状和热点趋势,浅析肝郁气滞证候特点。方法 收集中国知网(CNKI)、万方、维普数据库2011年—2021年肝郁气滞证相关文献,用CiteSpace知识图谱直观地对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果 共纳入文献3578篇。发文量显示,与肝郁气滞证相关文章仍被持续关注并发表。作者和机构分析发现,以王健为核心的中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心与以詹向红为代表的河南中医药大学团队是研究肝郁气滞证的核心团队。关键词分析提示研究方向主要在肝郁气滞证证候标准、中医药临床证治和病理机制等方面。肝郁气滞证可因外感内伤而来,涉及疾病众多,临床实践中需“证中分证”、“同证异治”,且中医治疗可实现对“生物轴”的调节。结论 科学知识图谱直观展示了2011-2021年肝郁气滞证的研究进展和热点趋势,帮助浅析了肝郁气滞证候特点,为肝郁气滞证的新研究提供最前沿视角。     

冠心病血瘀证蛋白组学研究的系统综述＊

目的 汇总分析近年来冠心病血瘀证蛋白组学的研究具体方法及对差异蛋白结果、涉及的病理机制的影响，为临床研究冠心病血瘀证寻找合适研究方法提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、Cochrane、Medline文献数据库，收集包含冠心病血瘀证蛋白组学的相关研究，根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料，对文献中冠心病血瘀证蛋白组学研究方法、差异蛋白结果及涉及的病理机制进行定性分析。结果 共检索出259篇相关文献，最终纳入14项研究，发现3种冠心病血瘀证蛋白组学研究中常用的分组策略，不同分组策略所采取的研究方法会运用不同的蛋白组学技术手段，包括双向凝胶电泳、质谱鉴定、ELISA法、免疫比浊法、发色底物法等；检测到与冠心病血瘀证相关的差异蛋白种类繁多，涉及病理机制亦不尽相同，主要与炎症反应、脂代谢紊乱、凝血-纤溶系统异常等病理机制相关，与心肌损伤与动脉粥样硬化或存在密切关系。结论 不同蛋白组学研究方法的差异主要体现在分组与技术手段方面。冠心病血瘀证患者与健康人对照得出的差异蛋白种类多，涉及的病理机制较为丰富，但血瘀证的特异性不高；冠心病血瘀证与非血瘀证患者对照得出的差异蛋白对血瘀证的特异度较高，但可能遗漏相关病理过程；冠心病血瘀证/非血瘀证患者与健康人三者对照的结果涉及的病理机制主要为免疫反应、脂代谢紊乱、凝血系统异常3种，结果较为全面，对血瘀证的特异度高，可在临床推荐使用。本文结合近些年对于冠心病血瘀证的临床研究情况，对其蛋白组学研究方法进行综述，旨在为冠心病血瘀证的蛋白组学研究奠定基础。     

冠心病血瘀证免疫炎症机制研究撷要＊

冠心病（Coronary heart disease，CHD）是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，免疫炎症机制在动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥着重要的作用。中医认为冠心病属“胸痹心痛”范畴，以血瘀证为主要证候要素，而冠心病血瘀证患者的免疫功能往往易于呈现紊乱状态，以免疫炎症机制为切入点，开展冠心病血瘀证相关研究，是对血瘀证证候内涵的挖掘和拓展，也对充分理解活血化瘀药物的作用具有重要意义。本文概述多组学技术在冠心病血瘀证免疫炎症方面的应用研究成果，梳理冠心病血瘀证中涉及到的免疫炎症相关环节（如免疫细胞、明星标志物、信号通路等），以及活血化瘀中药在调节免疫反应中的具体作用机制等，以概览冠心病血瘀证在免疫炎症方面的实质内涵。     

冠心病血瘀证代谢组学研究进展＊

冠心病血瘀证的生物学基础研究是证候客观化研究的热点问题之一，代谢组学技术通过对机体代谢组的识别和量化研究，系统探索机体正常生理下或病理刺激下的动态变化规律，有助于揭示病证结合的生物学基础。本文综述了冠心病代谢组学研究概况，分析了冠心病血瘀证血液与尿液差异代谢产物谱，总结了冠心病血瘀证潜在的诊断代谢标志物，探讨了活血化瘀中药干预冠心病血瘀证的作用机制，以期为未来冠心病血瘀证的生物学基础研究与药物研发提供新的启发。     

冠心病心血瘀阻证尿液代谢组学的检测分析

目的寻找冠心病(CHD)心血瘀阻证尿液代谢产物谱,综合分析CHD心血瘀阻证的代谢途径。方法 1运用GC-MS鉴定心血瘀阻证组和非心血瘀阻证组、健康组3组尿液代谢产物,通过对不同组之间代谢产物含量的变化进行主成分分析、偏最小二乘法分析。2综合分析CHD心血瘀阻证代谢途径。结果 1主成分分析:3组样本主成分得分显示分聚于椭圆形得分图的3个区域。尿液19种代谢产物中甘油、油酸酰胺、葡萄糖、丙酮等物质含量升高,而马尿酸、木糖醇降低。2偏最小二乘法分析:显示健康组远离心血瘀阻证组与非心血瘀阻证组,心血瘀阻证组与非心血瘀阻证组位置比较靠近可以判别他们同属一类;从标准化偏最小二乘系数图可见心血瘀阻证组与、甘油、油酸酰胺高度正相关,与马尿酸、木糖醇高度负相关。按照VIP值依次排列各变量依次是葡萄糖、甘油、木糖醇、马尿酸、油酸酰胺和丙酮。3差异性分析:有明显变化的代谢产物中,葡萄糖、甘油、油酸酰胺、丙酮在冠心病中均有不同程度升高,以心血瘀阻证中增高最为明显(P0.01);其中甘油、油酸酰胺、丙酮在非心血瘀阻证组与健康组比较也具有统计学差异(P0.01);核糖醇、马尿酸在心血瘀阻证组和心血瘀阻证组中均降低(P0.01),而以心血瘀阻证组降低最为明显(P0.01)。结论 1葡萄糖、甘油、木糖醇、马尿酸、油酸酰胺、丙酮为CHD心血瘀阻证尿液生物代谢产物谱。2CHD心血瘀阻证代谢途径涉及脂质代谢紊乱以及应激因素,同时也与肝肾有一定相关性。     

冠心病痰瘀互结证的研究进展探析

冠心病严重威胁人类健康,属于临床常见病、多发病。中医学认为冠心病的重要病理因素是痰浊、血瘀,经过临床研究表明,痰瘀互结作为引发冠心病的重要机制,值得我们进一步深入探讨。本文通过检索近十年相关文献,从动物模型、客观化、临床治疗研究等方面,浅析冠心病痰瘀互结证的研究进展,以期为冠心病中医临床诊疗提供辨证施治依据。     

66例冠心病心血瘀阻证脉图检测分析

目的探讨冠心病心血瘀阻证的脉图参数特点，为脉诊客观化提供量化指标。方法采用上海产ZM-ⅢC型智能脉象仪，对66例冠心病心血瘀阻证患者和76例健康人进行脉图检测分析。结果与健康对照组比较，冠心病心血瘀阻证组主波高度（Hb）、潮波高度（Hd）、降中峡深度（He）无明显差异（P〉0.05），而重搏波深度（Hf）明显降低，有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）；血管弹性系数（Hd／Hb）、血管张力系数（Hf／Hb）明显低于正常组（P〈0.01），外周阻力系数（He／Hb）明显高于正常组（P〈0.05）。结论脉图参数可作为冠心病心血瘀阻证辨证的客观指标之一。     

冠心病心血瘀阻证和血瘀证差异的临床研究

目的：探讨血瘀证和冠心病心血瘀阻证的异同。方法：抽取冠心病心血瘀阻证,血瘀证及非血瘀证各30例,比较内皮素（ET）,一氧化氮（NO）,血栓素B2（TXB2）,6－酮前列腺素（6－Ket-PGF1α）,血液流变学,血小板聚集率,心钠素,高频心电图和心功能状况。结果：冠心病心血瘀阻证,血瘀证两种证型与非血瘀证比较,其NO,6－Keto-PGF1α都有显著降低;NT／NO,TXB2,T／P（TXB2／6－Keto-PGF1α),血小板聚集率,全血粘度,血浆粘度,还原粘度,红细胞压积,聚集指数及总积分明显升高,与血瘀证组及非血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的左室射血时间（LVET）,明显延长,血浆心钠素水平明显增高,心脏指数（CI）与心肌收缩指数（HI）则显著减少,与血瘀证相比较,冠心病心血瘀阻证组的高频心电图阳性率明显增高。结论：冠心病心血瘀阻证是血瘀证中的一个分型,它具有一般血瘀证的微观病变基础,同时,冠心病心血瘀阻也有自己的微观变化特点,即心脏收缩功能的损伤,心肌受损,心房扩张和压力升高。     

冠心病血瘀证血浆代谢组学研究

目的 采用气相色谱(GC)-质谱(MS)联用技术,寻找冠心病(CHD)血瘀证患者内源性代谢分子标记物.方法 收集CHD血瘀证患者48例、CHD非血瘀证患者52例及健康对照组40例,运用GC-MS联用技术检测各组受试者血浆代谢产物,对代谢物定性分析后,分别采用单变量t检验和多变量蒙特卡罗树法(MCTree)对各组代谢物含量进行比较.结果 各组受试者血浆内源性代谢物种类无差别,总计46种.定量单变量t检验结果显示,CHD患者与健康对照组比较,有32种代谢物含量差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHD血瘀证组与CHD非血瘀证组比较,胆固醇含量升高,木糖醇含量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).MCTree结果显示,健康对照组与CHD患者血浆代谢物完全分离,对二者分离贡献最大是L-缬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、L-丝氨酸,且含量较健康对照组明显降低;血瘀证与非血瘀证之间有明显分离趋势,44种物质对分类有显著影响.结论 血浆GS-MS代谢图谱能有效的从健康人中区分出冠心病患者、从冠心病患者中区分出血瘀证患者,这些含量存在差异和对分类有贡献的物质可能是CHD血瘀证诊断和辨证的潜在代谢标记物和客观指标.     

胸痛心痹病痰瘀互结证渊源考

中医理论的形成和发展是历代医家通过临床经验的积累总结提升而来,溯本求渊能够使我们了解中医理论的发展脉络,对相关理论认识加深,探讨其中规律,以更好的促进理论的发展,进而更好的指导临床。文章在前人总结的古代医家、医籍对于痰证和瘀血证的认识及胸痹心痛病中有关痰症和瘀血证论述的基础上,对胸痹心痛病痰瘀互结证的理论渊源及中医理论如何更好的发展做简要的探讨。各代医家对痰、瘀血的认识促进了二者在胸痹心痛病中的证治认识,胸痹心痛病痰瘀互结证并非古有而是在痰症和瘀血证理论逐步完善的基础上结合现代医学对胸痹心痛病的病理认识及现代医家的临床用药经验总结提炼出来,具有一定时代性和合理性。中医理论发展滞缓的原因并非理论的落后,而正是其强大性和前沿性。中医理论的发展应在尊重中医自身特点的基础上结合现代科学认识,通过临床检验,促进其发展。