奖金分配：王院长面临的难题

马上就要到年底了,医院正在筹备召开一年一度的年度工作会议。刚刚上任不久的王显院长,正在审阅拟提交年度工作会议的一个重要文件——《医院临床与医技科室员工奖金分配办法草案》。以前,王显担任副院长时,就分管医院科室核算和人力资源部门的工作,那时候,医院实行目标管理,医院在科室核算基础上确定科室奖金总额，科室再根据每个人为科室效益的大小，决定其奖金的数额。此前，     

公立医院职能科室建立多维度绩效管理模式的探索

职能科室作为医院管理体系的中坚力量,在实现公立医院战略目标、保证医院稳定协调可持续发展中发挥着举足轻重的作用。然而,由于医院岗位工作量繁重且数据难以采集,一直没有建立起完善的职能科室绩效考核制度,这也成为了公立医院绩效考核的短板。本文通过对公立医院职能科室绩效管理的现状进行分析,运用平衡记分卡方法建立了较为科学合理、客观可行的百分制职能科室绩效考核指标体系,为公立医院职能科室的绩效管理提供指导和实践依据。     

谈医院人力资源管理职能转变

医疗卫生体制改革正健康有序地进行,医院人力资源管理部门的职能也在发生着悄然的变化.人事管理部门的职能由传统的人事行政管理职能逐步向战略性人力资源管理职能转变.从人事管理向人力资源管理转变,是现代组织发展的客观需要,是提高组织生存和发展能力、影响组织发展的至关重要的因素.人力资源是医院发展中最重要的资源,进行医院人力资源开发应是人事部门的重要职能,人力资源增值应成为人事管理部门的一个重要的工作目标.所以,医院人事管理应尽快向人力资源管理方向转变.     

以绩效考核和分配为切入点深化公立医院内部运行机制改革

目的　为了探讨公立医院绩效考核内部分配和运行机制的改革,尝试应用新的绩效考核方法对医院进行绩效管理.方法　应用平衡计分卡综合绩效考核 体系,严格工资绩效总额管理,建立效率与公平并重的分配体系,对全院各临床３０个病区、７个医技科室进行全面综合考核,并将考核结果与科室绩效结合,科室再 与个人绩效紧密结合进行二次分配;院部对科室实施目标管理,年底对科室主任进行目标考核,考核结果与科室年终绩效挂钩.结果　平衡计分卡综合绩效考核方 法的实施,提高了医疗质量及服务质量、降低了药占比、百姓得到了实惠,增加了医院员工的凝聚力,增加了经济效益.结论　平衡计分卡综合绩效考核方法,考核 多方位,指标变化灵活,是医院管理中有效的绩效管理方法     

建立科学合理的评价体系

时值年终考评之际,探讨医院员工绩效评价体系的问题十分有意义。对员工的绩效评价是人力资源管理工作中的难点,它既可以为人力资源部门提供人力规划的依据,指导晋升、岗位轮换、解聘决策、奖励惩戒的具体实施,同时也可以反馈员工自我实现方面的信息,提高他们的忠诚度,鼓励他们进行自我奖励。粗略划分,可以将整个医院的员工绩效评价体系分为两类:一类是针对临床、医技科室的医护人员的,另一类是针对非医疗技术人员的,比如行政管理人员、后勤部门人员等。对于第一类,即针对临床、医技科室医护人员的评价体系,我个人倾向于使用“德尔菲”法设计…     

洛阳某三级医院行政职能科室绩效考核现状调查分析

目的通过对洛阳某三级医院行政职能科室绩效考核现状进行调查,分析医院职能科室绩效考核存在的主要问题和原因,并提出改进建议。方法采用整群抽样的方法,对该院院领导、行政职能部门中层干部和一般工作人员、临床医技科室主任、科主任助理、护士长以及医院信息系统管理相关人员进行问卷调查。结果有86.3%的调查对象认为开展职能部门绩效考核是有必要的;95.6%的调查对象表示对职能部门绩效考核"不了解"或"了解一些";30.0%的调查对象认为行政职能部门绩效考核方案是合理的;"考核尺度不一"是考核实施中不合理的重要因素;近一半的调查表示有必要建立职能科室绩效考核信息系统。结论应加强职能科室绩效考核领导和宣传,提高员工思想认识,转变观念;进一步建立考核工作机制,完善指标体系,确保考核工作组织实施科学、结果客观、应用合理;应积极寻求信息技术支持,提高考核效率。     

谈医院人力资源管理职能转变

医疗卫生体制改革正健康有序地进行,医院人力资源管理部门的职能也在发生着悄然的变化.人事管理部门的职能由传统的人事行政管理职能逐步向战略性人力资源管理职能转变.从人事管理向人力资源管理转变,是现代组织发展的客观需要,是提高组织生存和发展能力、影响组织发展的至关重要的因素.     

某市580名公立医院员工满意度现况调查

目的开展员工满意度现况调查,为医院管理和决策部门提供参考。方法采用问卷调查、座谈及访谈等方法;调查内容涉及医院整体规划、医院管理和制度、科室部门管理、个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度、医院工作环境、医院教育培训工作、个人发展前景、医院领导班子9个方面,座谈及访谈内容主要为如何做好公立医院绩效考核;评分标准参考相关文献进行编制。结果共调查医院员工580人,医护人员占80%,行政后勤占20%,另抽取不同层次员工代表46人召开3次座谈会。调查显示员工总体满意度为86%,9所医院中有4所满意度在90%以上,4所满意度在60%～90%,1所满意度低于60%。满意度居前3位的是科室部门管理、医院整体规划、医院管理和制度,居后3位的是个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景;在不同级别医院、不同岗位、不同学历员工中,二级医院、医生及本科学历者满意度较低。结论需进一步推进公立医院人事分配制度改革,关注城市二级医院发展,尤其是员工个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景。     

耗材精管之道

医院的耗材管理部门,常被视为缺乏临床知识、仅行使耗材使用统计职能的后勤保障部门.2007年,上海交通大学附属第六人民医院(下称“上海六院”)的耗材管理部门开始尝试基于循证评价管理医用耗材. 经过数年的研究,该院的耗材管理已形成一套与国际接轨的新思路——基于卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)的医用耗材管理.耗材管理部门也逐渐向医技科室转型,并为医院在新医改下实现合理控费探索出一条耗材精细化管理之路.     

县级公立医院绩效考核指标体系构建与实践

目的 构建县级公立医院绩效考核指标体系,对职能部门及临床医技科室进行公正、客观评价。方法 集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标及360度考评方法提取绩效考核指标,探索建立县级公立医院绩效考核指标体系并在A医院实践。结果 构建了职能部门与临床医技科室绩效考核指标体系并在A医院实施有效。结论 构建的绩效考核指标体系在医院实践并提高了医院的运营效率,改善了收支结构和费用控制,提升了医院绩效管理水平及危重症救治能力,可为其他县级公立医院绩效考核提供借鉴。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。