不典型老年急性胰腺炎患者26例

老年急性胰腺炎,临床表现不典型,部分患者无明显的腹膜刺激征和腹痛,而以器官衰竭或休克为主要表现,有的患者甚至在尸检时才被确诊〔1〕。本文对我院2005年6月至2010年12月收治的26例不典型老年急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

目的：探讨不典型AMI临床特点及误诊原因以减少误诊率。方法：分析34例不典型AMI病人临床资料并参考有关文献资料。结果：因临床表现，心电图不典型或以AMI并发症为首发症状就诊，使误诊率达44％。结论：很多AMI因以其它症状为初诊主诉、无胸痛、疼痛部位改变、早期心电图无特征性AMI改变等因素而致临床误诊。动态观察病情及提高对不典型AMI警惕，可避免误诊。     

2例不典型急性心肌梗死误诊分析

1资料 [病例1]病人,男,75岁,吸烟史30年,因慢性咳嗽、咯痰22年,伴双下肢水肿1年,呼吸困难2 d入院.经胸片诊断为慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病急性加重期、心力衰竭,给予抗炎、平喘、吸氧及对症支持治疗效果差,病人持续咳嗽,咯白色黏痰,呼吸困难,不能平卧.     

不典型食道癌2例报告

现报告以持续发热为首发症状的晚期食道癌和肝硬化食道静脉曲张台并食道粘膜“一点癌”各1例。     

急性重症胰腺炎误诊分析（附2例报告）

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，国外报道发病率大约为10～28／10万人口，国内无确切的统计数字。但随着人们生活水平的改善和诊断技术的提高，近年发病率呈上升趋势，其中相当一部分为重症急性胰腺炎（SAP）。重症胰腺炎占急性胰腺炎的10％～15％，病情笃重，常合并较多严重并发症，病死率高达20％～30％L20，仍是目前较为棘手的急腹症之一。其临床表现多样性，给临床诊断和治疗策略的建立带来困难。我院遇到的2例急性重症胰腺炎病例，之所以误诊，有其特殊性，现报告如下。     

老年不典型急性心肌梗死38例临床分析

目的 探讨老年不典型心肌梗死的临床特征。方法 对38例老年急性心肌梗死进行回顾性分析。结果 老年不典型心肌梗死的临床表现多种多样，伴有较多其它系统的症状，心电图常不典型，非Q波急性心肌梗死8例，占21．5％。38例患者，治愈30例，死亡8例，治愈率78．9，死亡率21．1％。结论 老年急性心肌梗死临床症状不典型，常无典型胸痛，非Q波急性心肌梗死常见，以其它系统症状较突出，并发病多，误诊率高，死亡率高，预后差，及早诊断采取预见性治疗意义重大。     

不典型急性心肌梗死漏误诊的相关因素

不典型急性心肌梗死(AM I)是临床常见的急症之一,由于症状不典型或心电图无特征性,容易被漏误诊。1对象和方法我科2002年3月~2006年8月收治的不典型AM I 96例,按WHO AM I诊断标准[1],依据病史、心电图和心肌酶学检测进行初步诊断,分为初诊正确组和初诊漏误组,漏误诊组最后通过冠状动脉造影检查确定诊断,初诊正确诊断组84(男68,女16)例,年龄40~68(55±11)岁,初诊漏误诊组12(男8,女4)例,年龄45~76(65±10)岁,两组年龄构成无统计学差异,并除外消化系统、耳鼻喉、口腔、呼吸系统及其他心血管疾病。对两组的临床症状、心电图特点进行比较,所…     

不典型肺癌6例的误诊分析

肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤.其临床表现多样,不典型肺癌的症状则更为复杂,临床上极易导致误诊或漏诊.本文就近5年来我院收治并经病理确诊的6例不典型肺癌患者的误诊情况分析如下.     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

不典型急性心肌梗死(AMI)病死率高，误诊可造成严重后果。1996年10月至2002年10月，我院收治52例不典型AMI误诊患者。现将其误诊原因分析如下。     

不典型子宫破裂l例报告

患者 32岁 ,因停经 38+周 ,阴道流血 5小时 ,于 2 0 0 2年 5月 8日上午 10时入院待产。入院后查体 :宫高 34 cm ,腹围 10 2 cm,L OA,胎心 142次 /min,先露高浮 ,宫口未开 ,宫颈管长 2 cm。5月 9日上午 8时 ,给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml加催产素 3U静滴 (滴速为 16滴 /m in)。9时有规律宫缩 ,宫口容指 ,宫颈较厚。下午 2时宫口开大 4cm。行人工破膜 ,羊水清 ,约 40分钟后胎心突然减慢 (5 0～ 80次 /min) ,腹软 ,宫体轮廓清晰 ,无压痛 ,宫口开大8cm,先露 0 - 3 。立即给予吸氧 ,改变卧位 ,静注 5 0 %葡萄糖液6 0 ml+维生素 C 1.0 g+地塞米松 …     

不典型急性心肌梗死80例临床分析

不典型急性心肌梗死(AMI)患者无典型的心前区疼痛，临床上容易误诊误治。1998年1月至2004年1月，我院收治80例不典型AMI患者。现将其临床资料总结分析如下。     

不典型肺梗塞误诊心绞痛二例

由于肺梗塞的病例在临床上极为少见,不典型的肺梗塞更极易被误诊,现报告二例误诊为心绞痛。 例一,患者,女性,65岁,保定市民,主因间断咳嗽、咳痰8年,加重伴呼吸困难7天入院。既往有风湿性关节炎20年,入院查体:神志清楚,被动体位,口唇无紫绀,气管居中,颈静脉未见怒张,胸廓呈桶状胸,双肺叩诊过清音,右肺呼吸音减低,双肺可闻及少许湿性罗音,叩心界不大,心率100次     

不典型伤寒误诊1例

患者男 ,62岁 ,因持续低热、腹泻 1个月于 2 0 0 1年 12月2 0日入院。近 1个月来 ,患者无明显原因低热 (3 7.5℃ ) ,伴有腹泻 (每日 2～ 3次 ,稀便 ,无脓血 ) ,轻度腹胀。病后在地诊所按感冒、消化不良治疗未见效。患者有慢性支气管病史 10余年。查体 T3 7.6℃ ,P98/ m in,R2 0 / min。神志清。皮肤未见皮疹。心率 10 0次 / min,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺闻及广泛哮鸣音。腹平软 ,肝脾肋下未及。大便常规脓细胞少许。血培养 (- ) ,肥达氏反应 (- ) ,大便培养 (- )。X线示慢支并感染。血 WBC10 .6× 10 9/ L ,N0 .80 ,L 0 .2…     

不典型可逆性后部白质脑病综合征2例报告

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组以头痛、恶心、呕吐、癫痫发作,视力障碍,意识和精神改变为主要临床表现的综合征.影像学检查病灶主要位于顶枕叶白质,病程经过以可逆性为特征.现就我院诊治、资料完整的2例不典型RPLS报告如下.     

妊娠终期合并急性胰腺炎1例报告

女,26岁,因"孕8月余全腹痛32小时"于2001年3月21日17时入住妇产科.查体:T 38.3℃,P 86次/min,R 21次/min,BP100/60 mmHg,一般情况尚可,痛苦病容,不能平卧,心肺无异常,腹部膨隆如孕8月余,触诊全腹压痛,尤以上腹部为甚,似有反跳痛,移动性浊音不能查出,子宫轮廓清楚,子宫体硬似宫缩,呈持续性,张力高,产科其它情况无异常.     

不典型急性心肌梗死13例

急性心肌梗死(AMI)典型病例常表现为剧烈心前区疼痛，但少数患者可无心前区疼痛，而表现为急性左心功能不全、低血压、休克和胃肠道反应等其它症状，本文作者报道非典型AMI13例。     

40例不典型肺结核误诊分析

近年来,肺结核病的发病率有所升高,而不典型肺结核亦趋增多。现将本科近年来收治的40例不典型肺结核误诊情况分析如下。     

18例不典型肺癌误诊为肺结核

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病 ,因二者在临床表现与影像学特点上有某些共性而经常误诊。现将我所 10年来肺癌误诊为肺结核 18例作一分析。1.一般资料　自 1993～ 2 0 0 2年 10年间 ,肺癌被诊为肺结核 18例 ,其中男 10例、女 8例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 1岁。其中误诊为浸润型肺结核 9例 ,肺结核球 2例 ,粟粒型肺结核 1例 ,空洞型肺结核 4例 ,肺结核复发 2例。2 .临床特点　咳嗽 16例 ,大多咳少量白痰 ;痰中带血 10例 ,其中 2例咯少量鲜血 ;胸闷 9例 ;发热 6例 ,以低热为主 ;胸疼 2例 ;无症状者 1例。3.PPD试验　阳性者 6…     

不典型肺结核42例误诊的临床分析

肺结核好发于肺上叶尖后段及肺下叶背段,但近年来由于免疫抑制人群增加、社会人口老龄化、耐药结核增加等因素,不典型肺结核较为常见,极易误诊。现总结我院2007年至2010年不典型肺结核病42例,分析其误诊原因,旨在提高对不典型肺结核疾病的诊治和认识水平。