酶法快速鉴定肠杆菌科细菌

本研究比较十项指标酶法和常规法鉴定23株已知菌株及80株经临床分离的肠道杆菌。实验结果表明,两种方法都准确,准确率分别为100％及92.5％。但酶法快速、简单易掌握。     

471株肠杆菌科细菌的鉴定及结果分析

近年来,临床细菌检验已日益成为疾病的诊断、抗生素合理使用、院内感染管理及新药研究诸多方面不可缺少的手段.肠杆菌科细菌是一大群生物学性状非常相似的革兰阴性杆菌,大多数寄生在人和动物的肠道中,在空气、水、土壤、人和动物的体表都存在,其中有些细菌对人类有明显的致病作用,它们的酶十分活跃,能分解多种糖和醇类,因此肠杆菌科细菌的鉴定主要依靠生化反应和血清学反应,现将我院471株肠杆菌科细菌的鉴定结果分析如下.     

肠杆菌科细菌生化鉴定计算机系统

<正> 目前,微型机在我国细菌分类和鉴定中的应用有所进展。根据肠杆菌科有关资料建立了生化鉴定数据库,它选择了十五项生化试验,作出鉴定模式概率并输入计算机数据库。用五位八进制编码来描述生化试验阳性和阴性结果,以 Bayes 氏原理为基础,用程序运算鉴定值即概率最大近似值,鉴定细菌     

磷霉素对肠杆菌科细菌的抗菌作用研究

目的评价磷霉素对肠杆菌科细菌的抗菌作用。方法收集3家医院2012年1月到2014年6月非重复分离的150株肠杆菌科细菌,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷菌各50株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷菌各包括25株碳青霉烯敏感株和25株碳青霉烯耐药株,用琼脂稀释法测定磷霉素药敏。结果150株肠杆菌科细菌对磷霉素的耐药率为25.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌对磷霉素的耐药率分别为2.0%、48.0%、26.0%;大肠埃希菌中碳青霉烯敏感株与碳青霉烯耐药株磷霉素耐药率分别为4.0%和0%,肺炎克雷伯菌中碳青霉烯敏感株与碳青霉烯耐药株磷霉素耐药率分别为0%和56.0%,粘质沙雷菌中碳青霉烯敏感株与碳青霉烯耐药株磷霉素耐药率分别为20.0%和24.0%。结论磷霉素对肠杆菌科细菌体外有较好的抗菌活性。     

肠杆菌科细菌对临床常用抗生素的耐药性研究

目的:分析肠杆菌科细菌对临床常用抗生素的耐药性,为确保临床用药科学性与合理性提供可靠依据。方法:选择分离的450株肠杆菌科细菌,对临床分布、耐药性进行研究。结果:450例菌株中,大肠埃希菌189株,占42.0%;肠杆菌属108株,占24.0%;克雷伯菌属99株,占22.0%;沙雷菌属50株,占11.1%;其他4株,占0.9%。肠杆菌属耐药率最高,可达8种;沙雷菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌分别为3种、2种、1种。结论:多数肠杆菌科细菌对临床常用抗生素耐药性较高,合理用药是降低其耐药性的重要措施。     

肠杆菌科细菌生化鉴定系统的研制及评价分析

目的 探讨肠杆菌科细菌生化鉴定系统的研制并对其性能进行评价。方法 细菌鉴定采用常规API微生物鉴定系统（对照组）与我院自制观察系统（观察组）,将自行研究的生化基质置聚苯乙烯条中脱水制干组合成鉴定条,辅以细菌编码技术,对120株临床菌株进行鉴定,并与API鉴定结果进行比较。结果 11株标准菌株接种于本系统,8～24h的观察结果符合率为92.4%～98.6%.本系统与API2种方法鉴定技术水平的符合率为95%,经检验两者间无显著性差异（P〉0.05）。结论 新研制系统鉴定肠杆菌科细菌快速、简单,能很好的为临床提供准确实验依据。     

国产生化微量管对肠杆菌科细菌的应用评价

生化反应是细菌鉴定的重要依据，对生化微量管的使用改变了实验室自制培养基的繁琐，且经济、方便、适用，已在我国基层医院检验科细菌室中广泛采用，本地区几家二甲医院多年来一直沿用生化微量管鉴定细菌，效果满意，现将肠杆菌科细菌鉴定的部分生化微量管进行质量评价，介绍如下。     

痰标本中肠杆菌科细菌的筛查与药敏分析

目的:通过对痰标本中的细菌进行菌种鉴定以及药敏试验,筛查引起呼吸道感染的主要菌株,同时通过分析药敏试验结果,为临床合理选择用药提供依据。方法:沈阳医学院奉天医院2011年8月至11月临床各科送检的合格痰标本159例,经过革兰染色及分离培养等初步鉴定后,将肠杆菌科细菌经细菌鉴定仪进行菌种鉴定,同时采用K-B法对其进行药物敏感试验。结果:从159例痰标本中共分离鉴定出61株肠杆菌科细菌,其中肺炎克雷伯菌的检出率最高(33/61,54.1%),其次是大肠埃希菌(21/61,34.4%)。药敏试验结果显示,上述两种细菌均对β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂复合物和头孢类药物具有较强的耐药性,对亚胺培南较敏感。结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是导致呼吸道感染的常见菌株,临床治疗首选亚胺培南。目前临床上多重耐药现象普遍,应引起重视,加强抗生素合理使用,提高临床治愈率。     

细菌编码方法和Vitek-AMS对肠杆菌科细菌的鉴定比较

目的：比较细菌编码鉴定方法与Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对肠杆图科细菌鉴定的符合率。方法：使用笔者自编的细菌鉴定编码和Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对临床分离的１２４株肠杆菌 科细菌同时进行鉴定。结果：两者鉴定结果完全符合的有１１３株,符合率为９１．１％,１１株鉴定不符合的细菌归纳为４类原因。结论：笔者自制的细菌编码鉴定系统可用于临床肠杆菌科细菌的鉴定,准确率较高,且鉴定成本大为降低。     

肠杆菌科细菌两种β-内酰胺酶测定及耐药性监测

目的：对我院及本地区肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶及其耐药性的情况进行研究分析。方法：将我院分离出的202株肠杆菌科细菌，采用MicroScan autoSCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验，同时用复合纸片法鉴定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)，用头孢西丁三维试验法检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC—BLA)。结果：202株肠杆菌科细菌中，高产ESBLs的细菌74株占36．6％，高产AmpC-BLA的细菌39株占19．3％；产β-内酰胺酶菌对18种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株。结论：2种β-内酰胺酶菌的耐药性非常严重且各具特点，各临床实验室应重视β-内酰胺酶的检测，这对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义。     

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行特征研究

目的 统计分析2011—2014年我院分离的肠杆菌科细菌数据,探讨耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的流行特征.方法 收集肠杆菌科细菌,根据药敏结果筛选出CRE菌株,并对相关临床资料进行统计分析.结果 共分离得到CRE菌株187株,标本来源依次为尿液(32.6%)、 痰液(28.9%)和血液(10.7%).从科室分布来看,39.0%的菌株来自重症监护室病区,23.0%的菌株来自泌尿外科病区,在其它病区呈散发分布.菌株的种属分布方面,肺炎克雷伯菌的比例为39.6%,大肠埃希菌的比例为20.9%;从病人年龄构成来看,50岁以上高龄患者的分离比例达74.4%.CRE的分离数目随年份的递增而不断升高.结论 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行率呈现逐年递增的趋势,临床应合理使用相关抗生素,预防和控制CRE在医院环境中的流行.     

肠杆菌科细菌超广谱β—内酰胺酶的检测及药酶分析

目的：了解超广谱β－内酰胺酶（ESBL5）在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性，以指导临床合理用药。方法：用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBL5的情况，用 片扩散法对8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果；产ESBL5的肠杆菌科细菌47株，其中大肠埃希菌25株、肺炎克雷伯菌14株、阴沟肠杆菌5株、催产克雷菌1株、鼻硬结克雷伯菌1株、液化沙雷菌1株。在8种抗生素的体外药敏试验中，亚胺培南和美洛培南手敏感率最高（100％），其次为哌拉西林／他唑巴坦（89.4%）、头孢西丁（72.4%)和头孢替坦（65.9%）。结论：产ESBL5的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，对于由产ESBL5株引起的感染，亚胺增南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林／他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他β－内酰胺酶抑制剂的复合制剂。     

肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌 4 7株 ,其中大肠埃希菌 2 5株、肺炎克雷伯菌 14株、阴沟肠杆菌 5株、催产克雷伯菌 1株、鼻硬结克雷伯菌 1株、液化沙雷菌 1株。在 8种抗生素的体外药敏试验中 ,亚胺培南和美洛培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (89.4 % )、头孢西丁 (72 .4 % )和头孢替坦 (6 5 .9% )。结论 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。对于由产ESBLS 株引起的感染 ,亚胺培南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林 /他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他 β -内酰胺酶抑制剂的复合制剂     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析

目的 观察耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在该院的分布特点并分析其对常见抗菌药物的耐药性.方法 选取该院2018年4月—2020年4月的112株非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的从菌属、标本来源、病区分布以及常见抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 对112株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌从菌属展开分析,其中前3位分别为克雷伯菌属54....     

VITEK-2 Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的性能评价

目的 评价VITEK-2 Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的鉴定能力. 方法 同时采用PCR法和VITEK 2 Compact系统检测本实验室保存的93株CRE.以PCR结果为标准,评价VITEK-2 Compact仪器对CRE菌株的鉴定能力. 结果 VITEK-2 Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度为76.4％、特异性为34.2％、阳性预测值为62.7％、阴性预测值为50.0％. 结论 VITEK-2Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度有待提高,需结合其他方法给予补充,以提高该仪器的鉴定率与准确率.     

肠杆菌科细菌16S rRNA甲基化酶基因检测及其同源性研究

目的 了解肠杆菌科细菌含16S rRNA甲基化酶基因的现状并初步探讨该基因的传播途径.方法 临床分离阿米卡星高度耐药菌株,用PCR方法 检测其16S rRNA甲基化酶基因,并进行序列比对;肠杆菌科基因间重复一致性序列-PCR(ERIC-PCR)进行菌株同源性分析,接合试验验证耐药基因水平传播途径.结果 374株临床分离...     

临床分离多重耐药肠杆菌科细菌Ⅰ类整合子检测及耐药性研究

[摘要] 目的　检测临床分离多重耐药肠杆菌科细菌Ⅰ类整合子分布,分析I类整合子在细菌多重耐药中的作用。方法　标准纸片扩散法(Kirby-Bauer test)检测耐药性,PCR方法扩增I类整合酶基因,经电泳后检测扩增产物。\结果　在分离出的408株细菌中,共有246株检出I类整合子,总体检出率为60.3%(246/408),其中大肠埃希菌检出率为62.4%(126/202),肺炎克雷伯菌检出率为56.8%(71/125),阴沟肠肝菌检出率为60.5%(49/81)。整合子阳性株对多种抗生素的耐药率明显高于整合子阴性株,亚胺培南对所有菌株敏感。结论　I类整合子对细菌多重耐药性的产生和传播起着重要作用,应加强临床细菌基因水平的耐药监测,采取有效措施防止耐药性的传播。     

CLSI头孢吡肟折点改变对肠杆菌科细菌的药敏变化分析

目的 探讨不同年份CLSI文件中头孢吡肟折点变化对肠杆菌科细菌药敏结果的影响,辅助临床合理调整用药.方法 应用2013年(S23)与2014年(S24)CLSI文件中的头孢吡肟折点回顾性分析我院2014年肠杆菌科细菌的药敏变化情况.结果 与S23折点相比,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率分别上升了2.6%、2.8%,耐药率差异有统计学意义(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌、 产ESBLs肺炎克雷伯菌以及非产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率分别上升了3.8%、2.4%、2.0%,耐药率差异有统计学意义(P<0.05);对于其它肠杆菌科细菌如非产ESBLs大肠埃希菌、 阴沟肠杆菌等对头孢吡肟的耐药率变化无差异(P>0.05).与S23相比,在S24中头孢吡肟MIC值分布在4μg/mL、8μg/mL、16μg/mL时对细菌的药敏变化最为显著.结论依照S24折点,肠杆菌科细菌对头孢吡肟的耐药率有不同程度的升高;尤其对产ESBLs菌株耐药率影响更大;临床应结合实验室报告合理调整用药.     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因及分子特征研究

目的：探讨临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的耐药基因和分子流行病学情况。方法：收集2018年1月—2019年3月临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）,采用VITEK-2 compact微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏检测;改良Hodge和碳青霉烯酶灭活（m CIM）试验对菌株进行碳青霉烯酶表型检测;PCR检测β内酰类胺类（碳青霉烯酶、ESBL、Amp C酶）和喹诺酮类（PMQR）共19种耐药基因;多位点序列分析（MLST）对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）进行分子分型及同源性分析。结果：共收集CRE 134株,其中肺炎克雷伯菌125株,阴沟肠杆菌4株,大肠埃希菌3株,普罗威登菌2株;改良Hodge试验示114株阳性,碳青霉烯酶灭活（m CIM）试验示125株阳性;所有检测菌株均携带碳青霉烯类耐药基因;125株肺炎克雷伯菌中有118株携带blaKPC-2基因,另有5株携带blaNDM基因（4株携带blaNDM-1、1株携带blaNDM-5）和4株携带blaIMP-4基因,4株阴沟肠杆菌中3株携带blaNDM基因（2株携blaNDM-1、1株携带blaNDM-5）,1株...