股骨干骨折术后梅花针严重滞针5例

除梅花针弯曲外 ,我们发现 ,股骨干骨折梅花针内固定术后另一滞针原因为针尾变形。我院自 1982年以来 ,在 12 7例取梅花针患者中因针尾变形原因共发生严重滞针 5例 ,现报告如下。1　临床资料男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 40岁。骨折部位中段 4例 ,中上段 1例。陈旧性骨折 2例。手术方式为逆行法打入梅花针。取针时间 1～ 2 .5年。 5例患者 1例因滞针严重、针尾较短、放弃取针 ,针尾打入股骨内 ,其余 4例均取出。2　讨论骨折愈合过程中外骨膜形成外骨痂 ,内骨膜形成内骨痂 ,当骨膜生长紊乱 ,尤其是陈旧性骨折或骨折处有不稳定因素存在时容易形…     

下颌阻生智齿拔出中采用涡轮机法与锤凿劈冠法疗效及安全性分析

目的探讨对下颌阻生智齿患者采用涡轮机法与锤凿劈冠法治疗的疗效及术后并发症情况,为临床上下颌阻生颌智齿拔出提供参考建议。方法随机将本院口腔门诊收治的86例（126颗牙）由于下颌阻生智齿实施拔出术的患者分成观察组和对照组各63牙,对两组患者手术时间、术中反应、术后并发症及术后口腔复诊情况进行比较。结果观察组的拔牙时间为（18.1±3.2）分钟明显低于对照组的（31.4±5.3）分钟,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中的压根折断、邻牙损伤、颌骨骨折、颞下颌关节脱位术中并发症均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者术后VAS评分、下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀五项术后并发症情况进行统计分析,结果：观察组的VAS评分（3.4±1.2）分明显低于对照组的（4.8±1.4）,观察组的下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀发生例数均明显低于对照组且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿具有比锤凿劈冠法更短的手术时间,术中术后并发症更少,术后疼痛程度更低,采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿在临床上值得推广。     

消化道术后胃管难以拔出4例报告

我科从１９７９～１９９６年初遇到消化道术后难以拔出胃管的病人４例，报告如下。例１．男，２１岁。因急性胃穿孔而行胃大部分切除术。术后第２天拔胃管受阻，考虑为胃管误缝或误扎，将胃管暂时固定于面部。第１０天试拔仍未成功，逐送内镜室在胃镜下观察，见胃管的侧孔...     

T管拔出后再发胆漏9例临床分析

胆总管结石是临床上最常见的胆道疾病之一,其常规的手术方式为胆总管切开取石T管引流术,术后T管多在2周左右拔出,随着腹腔镜胆总管探查取石的开展,多数学者建议行腹腔镜手术者术后1个月左右拔出T管[1-2].然而,临床上仍时有拔出T管后出现胆漏和胆汁性腹膜炎病例的发生,本文对太和医院收治的9例T管拔出后出现胆漏的患者进行回顾性分析.     

气管导管拔出困难一例报告

患者男,9岁,体重17kg。因先天性食道狭窄,在静吸复合麻醉(氯胺酮-羟基丁酸钠-安氟醚)下行剖胸探查术,在插入西德进口带套囊F36气管导管时,有一“落空感’,向套囊充气2ml,辅助呼吸,手术历时2h10min。术后即刻清醒,并对示意作出反应,放出套囊内空气,即行拔管。但拔出困难,疑套     

气管导管拔出困难一例报告

我院曾遇1例气管导管拔出困难,现报道如下。患者女性,39岁,身高155cm,体重51kg,心肺肝肾功能正常,因患左上肺错构瘤在全麻下行左上肺叶切除术。麻醉经过:术前肌注东茛菪碱0.3mg,哌替啶50     

隆乳术后并发溢乳9例

隆乳术自开展以来已有30多年历史,随着受术者的增多,各种并发症也相继出现,但术后并发溢乳的报道较少。我科自建科4年来发现隆乳术后并发溢乳者9例,隆乳术后溢乳一般发生在术后3～5天,持续1周左右,不需要特殊处理自行停止。所以临床一旦发现受术者溢乳,要作好解释工作,避免引起患者不必要的精神负担。要注意保持乳头清洁卫生,预防感染。分析原因:①手术操作对乳腺组织的刺激;②假体置入后乳房急性膨胀对乳腺组织产生挤压作用。以上原因反射性地引起垂体泌乳素增加隆乳术后并发溢乳9例@陈敬红!150006$黑龙江省青年医学会附属医院整形科@李刚!…     

隆乳术后并发溢乳9例

隆乳术自开展以来已有30多年历史,随着受术者的增多,各种并发症也相继出现,但术后并发溢乳的报道较少.我科自建科4年来发现隆乳术后并发溢乳者9例,隆乳术后溢乳一般发生在术后3～5天,持续1周左右,不需要特殊处理自行停止.所以临床一旦发现受术者溢乳,要作好解释工作,避免引起患者不必要的精神负担.要注意保持乳头清洁卫生,预防感染.     

用粘合管芯法处理硬膜外导管拔出困难

连续硬膜外麻醉导管拔出困难,若处理不当可断裂在体内。我院用粘合管芯法处理5例,均顺利拔出。用具首先将导管管芯用酒精灯烧红,使其退火变软,管芯终末端磨成钝圆,便于插入导管内而不损伤导管内腔,浸泡在消毒液中备用。粘合剂用“多功能强力胶”,本粘合剂无需灭菌处理(经细菌培养未培养出细菌),使用时将整管粘合剂浸泡在消毒液中,表面灭菌后取出,用无菌刀片切开封口即可使用。本粘合剂终凝时间经测定为5h。     

留置气囊尿管改良拔出法效果观察

留置气囊尿管(下称尿管)是骨科手术患者常见的护理操作,早期拔出尿管可以减少尿管对尿道的刺激,有利于膀胱功能恢复[1-2],但拔出尿管有可能损伤尿道黏膜。为了避免该类问题,笔者于2010年1月至2011年1月对40例下肢     

前列腺增生术后前列腺癌9例报告

目的:探讨BPH切除术后前列腺癌的临床特点。方法:报告9例BPH切除术后前列腺癌患者的临床资料。前列腺癌发病距BPH手术时间为0.5~8年,平均4.6年。患者BPH术后主要因尿频、排尿困难、肉眼血尿或骨痛而再次就诊。血清PSA异常8例,前列腺结节5例,同位素扫描(ECT)骨转移1例。9例均行最大限度雄激素阻断治疗,1例骨痛者行辅助放疗。结果:7例获随访0.5~8年,其中死亡2例,病变稳定4例,病变进展1例。结论:BPH切除术后的病例仍有发生前列腺癌可能,术后应定期随访,及早发现术后前列腺癌。血清PSA、直肠指检及前列腺穿刺活检是BPH术后前列腺癌诊断的主要方法;早期可行前列腺癌根治术,晚期或转移者则以内分泌治疗为主。     

硬膜外麻醉术中死亡9例报告

我院1976～1984年共施行硬膜外麻醉1179例,术中死亡9例,占0.76％,现综合报告如下。病例概况男性6例,女性3例,年龄16～74岁。除1例为剖腹取胎外,其它均为腹部手术。9例中2例为择期手术,7例系急诊。术前仅2例一般情况尚好。余者1例失血性休克,7例合并感染性休克,其中尚有3例表现明显脱水,2例严重贫血(Hb5.5～6.5g％)。死亡原因分析 (一)严重低血容量 1例前置胎盘明显贫血患者,术前已呈失血性休克,仅输液     

胆道术后黄疸9例诊治体会

我院近4年出院9例胆道术后严重黄疸或黄疸进行性加重的患者,经治疗全部治愈。现报告如下。1 临床资料 本组男性7例,女性2例。年龄28～69岁。胆道病史最长者21年,平均发病时间5、3年。 手术方式:本组病例中8例为急诊手术,1例择期手术。胆囊切除、胆总管探查、T管引流者8例。胆囊切除、胆总管十二指肠吻合者1例(因胆总管下端开口狭窄)。术中证实所有病例均有原发性胆囊结石,其中6例伴有原发性胆总管结石,1例并有原发性肝内胆管结石。黄疸情况:本组9例中6例术前有黄疸,经手术后黄疸加深;3例术前无黄疸,术后出现黄疸,所有病例总胆红素均在136.8μmol/L以上。黄疸高峰时间最短3d,最长22d,平均9.3d。黄疸消退时间最快13d,最慢63d,平均     

改良式尿道会师术9例体会

1995年1月～1998年8月，我们采用改良式尿道会师术治疗骨盆骨折所致新鲜膜部尿道断裂9例，治愈率89％。术后恢复生理排尿，尿流率正常，随访1～2年，无需行尿道扩张，效果良好。现介绍如下：     

腹腔镜腹膜后淋巴结清除术9例

目的　探讨采用腹腔镜技术行腹膜后淋巴结清除术治疗I期非精原细胞瘤的方法和效果。　方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 9例临床诊断为I期非精原细胞瘤的患者行腹腔镜腹膜后淋巴结清除术。　结果　手术均成功 ,平均手术时间 2 60min ,无患者需要输血 ,无严重并发症发生 ,术后平均住院时间 5 5d,术后平均随访 9个月无肿瘤复发。　结论　腹腔镜腹膜后淋巴结清除术非常适宜于治疗I期非精原细胞瘤 ,手术安全、创伤小、效果良好     

术中自主法隆乳术3747例

通过隆乳术所获得的乳房大小、形态,不仅对患者而且对医生来说也是最受重视的。因此,考虑开发于术中患者通过对置入临时模具的亲自观察后,决定选择型号的方法。命名为“自主法隆乳术”。胸段硬膜外麻醉、腋下切口、胸大肌下剥离,置入注入生理盐水的可调整容量的模具囊。患者坐位于镜前观察乳房大小、形态并选择决定,取同样大小的乳房假体置换插入。该术式的接受者较多,仅１０年间就完成３７４７例,满意率较高。现就本术式的优点及注意点概述     

胆道探查术后T管拔出困难的临床处理

目的分析胆道术后T管拔出困难的原因,探讨其处理方法。方法回顾性分析近5年来所遇到的22例胆道术后T管拔出困难病例的临床资料。结果 22例中T管被缝线缝住者11例,医用化学胶胶粘者9例,T管修剪欠佳者1例,患者过度紧张者1例,所有均采用非手术方法拔出T管,未出现并发症。结论胆道术后T管拔出困难原因复杂,找出原因进行恰当的处理可避免并发症,减少患者的痛苦。