共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
IgA肾病诊断和治疗新进展 总被引:1,自引:0,他引:1
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是B erger等于1968年经肾活检后应用免疫技术首次报道的。IgAN是全世界特别是在亚洲国家最常见的原发性肾小球肾炎。该病一般多发生于上呼吸道感染之后,其发病机制尚不完全明了,免疫机制起主要作用,并且遗传因素所起的作用也越来越受到人们的关注[2]。在确诊后的15 a时间,约有15%~40%的患者发展为终末期肾脏疾病(End stage rend d isease,ESRD)。 相似文献
2.
3.
4.
5.
原发性IgA肾病临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对我院21例原发性IgA肾病(IgAN)的患者临床及病理资料进行分析。方法:选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果:两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论:资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。 相似文献
6.
7.
不同程度蛋白尿的IgA肾病的临床与病理分析 总被引:3,自引:0,他引:3
【目的】分析不同程度蛋白尿的IgA肾病患者临床与病理特点。【方法】对78例经肾穿刺活检确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行回顾性分析。按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级,采用KatMuchi的半定量标准作肾小球、肾小管间质、肾血管病变评分。并根据24小时尿蛋白定量将病人分为A(〈1.0g/24h)、B(≥1.0g/24h)两组进行临床特征与病理比较。【结果】IgA肾病患者临床表现多样,以慢性肾炎(51.28%)为最常见,蛋白尿、血尿发生率分别达89.74%、83.33%;病理分级以Ⅳ型多见(69.23%);伴有肾小管间质损害者71倒(91.03%)。B组肾小球总积分、系膜增殖、节段损害、球性硬化、肾小管间质积分明显高于A组(P〈O.05)。【结论】不同程度蛋白尿IgA肾病的临床与病理分析,对确定有效的治疗方案及评估预后均有十分重要的意义。 相似文献
8.
目的评价扁桃体切除术联合药物(tonsillectomy combined with medication therapy, TCMT)治疗IgA肾病的疗效。方法检索Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)等数据库公开发表的关于TCMT治疗IgAN的研究文献,末次检索时间为2016年3月31日。纳入以扁桃体切除术联合药物治疗为干预措施治疗IgA肾病的随机对照试验和前瞻性对照试验,并对纳入文献质量进行评价,采用Stata13.0软件进行meta分析。结果共纳入6篇文献,3篇为前瞻性对照研究,3篇为随机对照研究。①总体疗效:符合标准的文献3篇,总样本量224例,其中TCMT组134例,药物治疗组90例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR=2.68,95%CI=1.47~4.90,P=0.001)。②尿蛋白缓解率:符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR=4.38,95%CI=2.67~7.20,P<0.001)。③尿红细胞缓解率:符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR=3.90,95%CI=1.38~11.07,P=0.01)。结论从现有的临床证据看,扁桃体切除术联合药物治疗可显著提高总体疗效、尿蛋白缓解率及尿红细胞缓解率,疗效优于单用药物治疗。 相似文献
9.
10.
11.
12.
13.
14.
目的:观察慢性扁桃腺炎与IgA肾病的关系,并观察扁桃体切除后IgA肾病的转归。方法:比较扁桃体切除组(手术组)与药物治疗组患者在手术前、术后1周、2周、4周及0.5 a,尿蛋白及尿红细胞计数的变化。结果:手术组尿蛋白、尿红细胞计数较非手术治疗组明显减少,0.5 a后手术组治愈10例,而药物治疗组仅治愈2例,手术组疗效明显优于药物治疗组。结论:慢性扁桃体炎合并IgA肾病患者如无禁忌应及早行扁桃体切除术,疗效显著而且可明显改变患者的预后。 相似文献
15.
糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨采用糖皮质激素加低分子肝素治疗IgA肾病(Ig nephropathy,IgAN)的疗效。方法:选择2006-01/2008-04在本院肾活检诊断为原发性IgAN患者20例,根据病理分级分为A组(Lee氏Ⅰ、Ⅱ级)和B组(Lee氏Ⅲ、Ⅳ级)。用法方法:A组给予法安明(低分子肝素)5 000 IU,皮下注射,同时口服ACEI或ARB类;B组给予口服强的松30-40 mg/d,同时法安明皮下注射,1个月后激素逐渐减量,总疗程0.5-1 a,同时口服ACEI类或ARB类。结果:两组均有不同程度好转。结论:根据患者病理分级及24 h尿蛋白定量的不同及血尿程度的不同而采用不同的治疗方案,均收到了较好的疗效。 相似文献
16.
对强直性脊柱炎合并IgA肾病1例分析如下。
1病历摘要
男,49岁。主因双踝关节肿痛4a,双膝关节肿胀疼痛2a,加重40d入院于200708—12。患者于4a前无明显诱因出现双踝关节疼痛肿胀,无明显腰背僵硬疼痛,查尿常规,潜血(+++)、蛋白(++),服中药治疗,效果不佳。2004—07于北京某医院,行肾脏穿刺活检示:光镜所见:PAS染色:2条皮质肾组织,15个小球,肾小球体积正常,4个肾小球硬化(26.7%)。其余肾小球见节段、轻度系膜细胞增殖及系膜基质增宽,小部分毛细血管袢开放不良,见2处球囊粘连(13.3%),其中1处伴节段硬化(6.7%),未见新月体,包曼囊壁节段性增厚,肾小管上皮细胞可见颗粒变性,肾小管灶状萎缩(20%),见少量蛋白管型。间质见灶性,轻度炎性细胞浸润,炎细胞以淋巴细胞为主,灶性、轻度纤维化(10%)。肾动脉壁轻度增厚,可见细小动脉壁透明样变性。PAM、MASSON染色:旁系膜区可见中量半球状嗜复红蛋白沉积,基底膜不厚,未见双轨及钉突。 相似文献
17.
病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床和病理分析 总被引:2,自引:0,他引:2
【目的】了解伴有肉眼血尿IgA肾病患者的临床及肾脏病理学特征。【方法】总结本科94例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病患者的临床和病理资料,根据患者有无肉眼血尿分为两组,按Lee分级标准将肾脏的病理改变分级。Katafuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度。研究两组患者的临床及肾脏病理学各项指标特点并相互比较。【结果194例患者中20倒病程中伴有肉眼血尿,占21.3%。两组患者均以中青年男性多见.起病前可有前驱感染,均以上呼吸道感染最常见。伴有肉眼血尿组(A组)年龄显著低于不伴有肉眼血尿组(B组)(P〈0.01),前驱感染发生率显著高于B组(P〈0.01),高血压低于B组(P〈0.05),血清肌酐显著低于B组(P〈0.01)。两组间病程、24h尿蛋白排泄量相比较差异无显著性(P〉0.05)。两组Lee氏分级均以Ⅲ~Ⅳ级为主.分级比例分布无显著性差异(P〉0.05)。A组肾脏病理总积分、血管积分和血管壁增厚积分均显著低于B组(P〈0.01),球性硬化积分低于B组(P〈0.05)。【结论】病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病息者以中青年男性多见,发病前多有前驱感染,以上呼吸道感染最常见。病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床.病理改变较轻,提示预后相对较好。 相似文献
18.
19.
目的:研究肾动态显像与IgA肾病(IgAN)病理学改变的关系。方法:选择经病理学证实为IgAN患者67例,对其肾小球、肾小管间质和血管损害程度进行Katafuchi’s积分和Lee氏分级。全部患者均接受99mTc-DTPA肾动态显像,计算出灌注指数(PI)、肾小球滤过率(GFR)和20min清除率(C20)。分析不同病理分级之间显像指标与病理积分间的关系。结果:PI与血管损害积分正相关(P<0.01),GFR与肾小球损害(P<0.01)及肾小管间质损害积分(P<0.05)负相关,C20与肾小管间质损害积分(P<0.05)负相关。随着病理分级增高,GFR和C20值逐渐降低,PI值逐渐增高,且各级之间显像参数均有显著性差异(P<0.05)。结论:肾动态显像结果与肾脏组织病理学改变明显相关,能较好地反映病理损伤的进程,对IgAN病情评价及预后判断具有实用价值。 相似文献