上尿路结石致肾功能衰竭的治疗

目的探讨上尿路结石致肾功能衰竭的治疗方法。方法分析4-4例上尿路结石致肾功能衰竭病例的治疗，开放手术治疗31例，经皮肾穿刺造瘘3例，输尿管镜下钬激光碎石10例。结果42例肾功能恢复，血Cr、BUN恢复正常，2例肾功能好转。结论对上尿路结石致肾功能衰竭，尽早采取有效的治疗方法，及早手术解除梗阻，是肾功能恢复的关键。     

输尿管镜下碎石术治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭32例

输尿管结石是最常见的泌尿外科疾病,双侧输尿管结石及孤立肾的输尿管结石可致急性梗阻性肾功能衰竭,我院自2005年12月-2011年6月共收治上尿路结石合并急性肾功能衰竭患者32例,我院急症采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,效果满意,报道如下:     

双侧上尿路结石致肾功能衰竭急诊处理

目的:探讨双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法。方法:对于我院1999年10月-2011年10月治疗的44例双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法的回顾:34例行输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液,其中4例输尿管镜下碎石失败、置双J管困难,改单侧输尿管切开取石术;4例急诊行ESWL;6例一般状况较差首先行血透治疗;结果:43例患者肾功能恢复良好,再经二期手术或ESWL治疗均治愈出院。1例因梗阻时间较长,血透后双侧开放取石解除梗阻,肾功能恢复不满意。结论:双侧上尿路结石致肾功能衰竭基层医院常用的急诊处理方法为:急诊输尿管镜下碎石术、ESWL、血透、急诊开放手术。其中输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液解除梗阻为急诊处理双侧上尿路结石致肾衰的简便而安全的方法。     

一期手术治疗双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭

目的：探讨一期手术治疗双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：本组28例均行一期手术，包括肾盂切开取石31例，肾孟、肾实质联合切开取石9侧，输尿管切开取石16侧，术中留置硅胶支架管51例，留置双J管内引流5侧，其中3例术前行血液透析1－4次。结果：术后1例单侧出现尿外渗口感染，27例术后出现多尿期，1例经再次血透后出现多尿期，无1例死亡。17例术后7－10d复查BUN、Cr恢复正常，11例明显下降。结论：双侧上尿路结石一期手术取石解除梗阻能有效挽救肾功能。     

输尿管镜在双侧上尿路结石合并急性肾衰的治疗体会

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管双侧结石的疗效。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并急性肾衰60例。结果 术后患者BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率91．7％(55／60)。结论 输尿管镜诊治上尿路结石合并急性肾衰,具有安全、疗效可靠、损伤小、并发症少的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

上尿路结石梗阻引发急性肾功能衰竭的输尿管镜治疗

目的 探讨输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的作用及疗效.方法 对32例上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者行输尿管镜下探查、气压弹道碎石、置双J管治疗.结果 32例均成功解除梗阻,31例术后肾功能复查正常.结论 对于上尿路结石梗阻引发急性肾功能衰竭,输尿管镜下气压弹道碎石术具有效果显著、实用安全的优点,值得推广应用.     

双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭急诊处理

我院自1999年10月-2002年2月共收治16例双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭并取得较好效果，报告如下：     

输尿管镜治疗双侧输尿管结石梗阻并肾功能衰竭(附21例报告)

目的：探讨双侧输尿管结石所致肾功能衰竭的治疗方法。方法：对21例双侧输尿管结石所致肾功能衰竭的患者,采用急诊输尿管镜取石术或输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外震波碎石并置双-J管引流等方法。结果：16例患者血生化检验指标恢复至正常范围,3例仍有轻度氮质血症,但临床症状消失,仅有2例尿毒症仍无法纠正。结论：急诊输尿管镜取石术是目前治疗双侧输尿管结石所致肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭28例诊治体会

目的探讨双侧上尿路结石引起急性肾功能衰竭的临床诊断和治疗方法。方法对28例双侧上尿路结石引起急性肾功能衰患者均采用B超、KUB、逆行插管造影得到确诊。根据患者不同情况分别采用输尿管逆行插管加取石术、肾造口术加择期取石术、一侧先行取石及另侧择期取石术、双侧同时取石术等方法治疗。结果28例患者中24例治愈出院，存在氮质血症4例。结论双侧上尿路结石经B超、KUB、逆行插管造影检查均可确诊。手术解除梗阻引流尿液是主要的治疗方法，不同术式取决于病人的全身情况、肾功能损害情况以及结石本身情况。术后应注意维持水电解质平衡、控制感染。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的价值.方法 对35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭患者进行经输尿管镜钬激光碎石治疗.结果 35例患者经输尿管镜同时成功粉碎双侧结石28例,成功率80%.成功粉碎一侧结石7例;其中3例一侧结石冲回肾盂,术后行体外震波碎石,4例一侧上段结石进镜困难,2例置入双J管引流,2例置管失败改行经皮肾穿刺造瘘.结石大小0.6～1.6cm,平均(1.1±0.5)cm,手术时间30～110min,平均(58.8±22.6)min.术后3～10d、Cr恢复正常29例(82.8%),10～15d、Cr仍在148.5～216.2μmol/L 5例,1例3个月后仍处于氮质血症期.结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的患者微创、疗效好、安全可靠,可作为治疗的首选方式.     

婴儿双侧尿路结石致急性肾功能衰竭1例

1病例介绍 患儿男,9个月。主因少尿12d入院。患儿于12d前无诱因出现纳差、恶心、呕吐、尿量减少,渐出现颜面水肿。经B超检查示双肾结石,双侧输尿管结石,双肾积水,双侧输尿管上段扩张。血生化检查提示肾功能衰竭,电解质及酸碱平衡紊乱。于9d前在某儿童医院给予血液滤过及对症治疗,期间患儿仍少尿,每日约50ml,水肿加重,出现胸腔及腹腔积液。为进一步去病因治疗转我院。入院前一天血液化验检查（血液滤过后）：     

双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭22例

双侧上尿路结石是导致肾后性肾功能衰竭的常见原因，需及时诊断和治疗，若处理不及时和不恰当，可危及生命。我院自2000年以来，共收治22例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭，取得了较好治疗效果，现报告如下。     

双侧输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭的处理

我院1996年1月至2003年10月共收治双侧输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭25例，经输尿管插管配合体外震波碎石(ESWL)治疗及双侧输尿管同时切开取石手术治疗，效果良好，现报告如下。     

双侧上尿路结石合并肾功能衰竭39例分析

肾功能衰竭是双侧上尿路结石的严重并发症，现就３９例分析如下。１临床资料１．１一般资料：男２１例，女１８例。年龄３岁～７６岁。入院时均有不同程度头晕、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，少尿和无尿者２４例，尿量正常１５例，血尿素氮１１．５～４５ｍｍｏｌ／Ｌ，...     

上尿路结石并发急性肾功能衰竭53例治疗体会

目的：探讨输尿管插管、ESWL及手术治疗上尿路结石并急性肾功能衰竭。方法：ESWL治疗36例，手术治疗17例。结果：治愈46例，好转5例，需长期透析治疗2例。结论：对上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭，首选的治疗方法是ESWL。     

双侧上尿路结石治疗探讨

本文总结1966—1984年双侧上尿路结石197例,并对临床所见进行了分析。对于因无尿而急诊入院患者的处理程序,双肾对抗平衡学说,以及手术取石原则等,作了较详细的讨论。     

上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭41例分析

我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 2月收治上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭 41例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 41例中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄 15～76岁 ,平均 42岁。腰部胀痛、隐痛 38例 ,突发加剧 16例 ,浮肿 2 5例 ,少尿 31例 ,无尿 4例 ,肉眼血尿 7例 ,恶心呕吐、食欲不振 35例 ,贫血 36例 ,高血压 6例。既往患有肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,冠心病 1例 ,先天性孤立肾 2例。血 BU N17.8～ 38.6 mmol/ L ,Cr45 0～ 186 0 μmol/ L,血 K 3.2～ 6 .5 m mol/ L,Na 12 5～146 mm ol/ L,Cl- 96～ …     

手术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭24例体会

对24例上尿路结石并发急性肾功能衰竭患者根据结石部位及病人当时情况分别采取输尿管插管引流、经皮肾穿刺造瘘引流、肾输尿管切开取石、一侧输尿管切开取石对侧经皮肾穿刺造瘘引流及急症输尿管镜取石等不同方法进行治疗,除1例术后发生尿瘘外,均治愈。表明及时手术治疗解除梗阻有利于此类患者康复。