颅脑损伤患者并发消化道出血的观察及护理

目的探讨茂名市中医院对颅脑损伤患者并发消化道出血的观察及护理,总结经验措施。方法自2009年10月至2010年5月间,茂名市中医院共收治颅脑损伤患者198例,其中,颅脑损伤并发消化道出血患者56例。回顾性分析56例颅脑损伤并发消化道出血患者的临床资料,对其病情、时段及呕吐物、排泄物,生命体征等进行严密的观察并采取及时有效地护理措施。结果 56例患者中,脑干损伤并发消化道出血17例,脑内血肿并发消化道出血21例,硬膜下血肿并发消化道出血10例,硬膜外血肿并发消化道出血8例;在伤后7h内出现消化道出血的患者22例,在伤后14h内出现消化道出血的患者34例。56例患者经过及时有效的治疗和护理,53例痊愈出院,2例脑干重度损伤就抢救无效死亡,1例中途放弃治疗。结论严密的观察并及时有效的护理,对颅脑损伤并发消化道出血的患者至关重要。     

腹部闭合伤合并腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨腹部闭合伤合并腹膜后血肿的诊断、治疗方法。方法：回顾分析38例腹部闭合伤合并腹膜后血肿的临床资料。结果：38例外伤性腹膜后血肿治愈36例，病死2例，病死率5．26％。结论：仔细询问受伤史，结合相关辅助检查，积极抢救失血性休克，抗感染，再根据腹部闭合伤合并腹膜后血肿的具体分型决定是否手术探查，是提高外伤性腹膜后血肿治愈率的关键。     

胸腰段椎体骨折合并腹胀的观察及护理

胸腰段椎体骨折后,由于损伤及血肿刺激支配消化道的植物神经,导致消化道功能障碍,造成胃肠道蠕动减弱,引起腹胀、腹痛等症状[1]。2010年2月-2012年4月我院收治胸腰段椎体骨折24h内入院患者124例,其中早期并发消化道功能障碍17例,不包括腹腔脏器损伤、应急性溃疡和脊髓损伤性排     

三维正脊治疗后并椎旁血肿治疗方法

目的 探讨腰椎间盘突出症患者三维正脊治疗后并发椎旁血肿的处理。方法 三维正脊治疗后经CT证实有35例并发椎旁血肿。将36例病人随机分成康复组(18例)，和对照组(18例)，对照组常规观察病情，康复组在常规观察病情基础上进行非手术对症治疗措施，观察临床症状和CT检查结果。结果 康复组患者临床症状快速缓解(2～3d内)，血肿在10～45d内消失。结论 非手术康复疗法，对三维正脊治疗后并发椎旁血肿疗效肯定，安全可靠。     

外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗

目的 分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗措施.方法 回顾性分析我院自2008年10月至2011年6月期间收治的65例腹膜后血肿患者的临床资料.结果 本研究中的11例(16.92%)患者采用非手术治疗均获得治愈,其余54例(83.08%)采用手术治疗,7例出现并发症,其中3例为肠间脓肿,胰瘘与肠瘘各有l例,2例为应激性溃疡出血,通过引流、止血、制酸、抗感染以及给予营养支持等疗法后治愈出院,1例患者腹膜后静脉丛广泛出血经医治无效,最终休克死亡.结论 在发生腹膜外伤时,需加强对存在腹膜后血肿的重视程度,重视辅助检查结果,及时在早期作出明确诊断,尽量免除不必要的割腹检查,根据不同类型的血肿以及合并症采取相应的治疗措施.     

40例外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗体会

目的分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗体会。方法回顾性分析我院自2011年1月至2012年1月期间收治的40例腹膜后血肿患者的临床资料。结果本研究中的9例（22.5%）患者采用非手术治疗均获得治愈,其余31例（77.5%）则选择手术治疗,共出现5例并发症,其中肠间脓肿2例、胰瘘1例、肠瘘1例、应激性溃疡出血1例。针对并发症给予积极的对症治疗均获痊愈。结论重视对腹膜外伤,特别应重视腹膜后血肿。通过综合运用检查手段,早期能够及时诊断,可以避免对患者进行割腹检查,根据患者不同的血肿类型及并发症使用对症治疗的方法,能够起到治愈的效果。     

腹膜后血肿致麻痹性肠梗阻21例诊治体会

目的:探讨腹膜后血肿导致麻痹性肠梗阻的原因及其治疗、预防。方法:回顾性分析21例腹膜后血肿致麻痹性肠梗阻患者的临床资料。结果:采用非手术治疗,肠梗阻缓解时间为1~6 d,平均3.6 d。结论:重视腹膜后血肿导致的麻痹性肠梗阻的诊治,本病常采用保守治疗,并以预防为主。     

冠状动脉介入治疗术后并发腹膜后血肿相关因素分析及护理

总结该院心内科近年来9例经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入术（PCI）后并发腹膜后血肿的相关因素与护理经验。结果显示,并发腹膜后血肿的相关因素为老年女性患者、低体表面积、穿刺不当或高部位动脉穿刺、抗凝药物使用量过大、拔除股动脉鞘管后压迫止血不当或压迫时间过短等。PCI 术后应严密监测患者病情,做好心理护理,一旦发生腹膜后血肿立即采取急救措施。经护理人员密切配合,9例患者中抢救成功7例,死亡2例。表明严密观察、精心护理是PCI 患者术后康复和避免并发症的有效措施。     

肝硬化并发消化道出血的临床治疗效果

目的探讨肝硬化并发消化道出血临床治疗效果。方法研究对象选择2014年5月至2015年12月来我院就诊的肝硬化并发消化道出血的患者,总共64例,将所有患者随机进行分组,即观察组和对照组患者各32例,对照组患者入院之后给予患者垂体后叶素治疗;观察组患者则给予奥曲肽治疗,比较两组患者在接受为期2周的治疗后的治疗效果。结果经过为期2周的治疗,其中观察组的32例患者在接受上述治疗之后,肝硬化并发消化道出血治疗的总有效率比较;对照组患者的治疗总有效率较低(57.5%)。观察组的总有效率、痊愈率高于对照组患者,P<0.05。结论:临床上在治疗肝硬化并发消化道出血时,可以采用奥曲肽药物对肝硬化并发消化道出血疾病进行治疗,奥曲肽药物能有效改善肝硬化并发消化道疾病,对患者产生积极的治疗效果,值得推广。     

产后阔韧带及腹膜后血肿11例高危因素分析及治疗体会

目的:探讨产后阔韧带及腹膜后血肿的高危因素及主要治疗措施。方法:对2009年11月1日—2015年10月31日产科收住的11例产后阔韧带和/或腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例阴道分娩导致的腹膜后血肿,全部为急产,其中2例(66.7%)为巨大儿;8例剖宫产分娩形成的阔韧带和/或腹膜后血肿患者,身高<160 cm者5例(62.5%),妊娠并发症3例(37.5%),第二产程剖宫产2例(25.0%),瘢痕子宫3例(37.5%)。11例患者中,介入治疗6例,占54.5%,开腹急诊手术行髂内动脉结扎和/或子宫切除术4例(36.4%),1例保守治疗。11例患者均治疗成功。结论:急产、巨大儿可能是阴道分娩导致腹膜后血肿的高危因素。身高矮小、瘢痕子宫二次剖宫产、妊娠并发症及试产后第二产程剖宫产可能是剖宫产术中形成阔韧带和/或腹膜后血肿的高危因素。介入手术栓塞盆腔血管与开腹手术结扎盆腔血管治疗阔韧带及腹膜后血肿疗效相似,但开腹血管结扎有一定的技术难度,建议有介入手术条件单位尽可能选择微创介入手术。     

椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因及治疗

目的：研究椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因和治疗。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2005年8月～2013年5月我院椎管内麻醉的患者1000例，分析椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的发生率和发生原因，并且及时进行治疗。结果1000例椎管内麻醉的患者中，并发下肢疼痛与功能障碍的患者13例，发生率为1.3%，发生原因有很多，有麻醉因素、患者自身因素等，经过治疗，9例痊愈，3例有效，1例无效。结论椎管内麻醉很少并发下肢疼痛与功能障碍，但是偶尔会发生，需要及时分析原因并且进行治疗。     

外伤性腹膜血肿的治疗体会

后腹膜血肿是创伤外科临床上的常见急腹症之一。通常它很少单独出现,常伴有其它腹部脏器的合并损伤。对后腹膜血肿的处理,是一件十分棘手的事情,稍有疏忽可以导致严重恶果。在此收集了我院近年收治的56例患者,治疗体会如下：     

陈旧性腹膜后血肿低场磁共振诊断

目的 探讨低场磁共振对腹膜后陈旧血肿的影像表现.方法 3例经手术后病理证实腹膜后陈旧血肿临床资料,总结低场磁共振对腹膜后陈旧性血肿的影像表现.结果 陈旧性腹膜后血肿表现规则或不规则形占位,低场磁共振对腹部闭合伤腹膜后陈旧血肿的诊断准确.结论 陈旧性腹膜后血肿较有特征性磁共振表现,低场磁共振在腹膜后陈旧血肿的诊断对临床治疗有重要价值.     

腹膜后血肿60例的诊治经验

目的 探讨总结腹膜后血肿的诊治方法及经验。方法 按创伤的性质、血肿部位、血肿体积的变化、伴发损伤及治疗方法进行临床统计分析。结果 腹膜后血肿非手术治疗17例，手术探查43例；直接结扎、缝扎、钳夹37例，无需打开后腹膜手术处理6例。结论 首先应快速及时补足血容量，预防及纠正休克，根据临床特征、化验及辅助检查结果仔细鉴别腹膜后出血与腹腔脏器损伤，结合腹膜后血肿部位、体积变化严格掌握手术适应征，避免误诊误治。     

自发性腹膜后出血及血肿22例的临床分析

目的：分析自发性腹膜后出血及血肿的病因、诊断和治疗，提高治愈率。方法：通过对22例自发性腹膜后出血及血肿的诊断和治疗的临床分析，针对不同原凶的出咀及血肿采取不同的处理方法。结果：22例自发性腹膜后出血死亡2例．治愈率90．9％。结论：针对自发性腹膜后出血的原因和出血程度不同，采取不同的有效处理方法，可以明显提高治愈率。     

颅内血肿清除术后并发脑梗死18例文献回顾

开颅清除脑血肿后并发脑梗死，常使病情加重，致残率和死亡率增加。2008年1月至2008年1月我科共治疗18例颅内血肿术后并发脑梗死病例，现结合文献进行分析讨论，报告如下。     

血友病甲致腹膜后血肿误诊急性阑尾炎手术2例

血友病甲致腹膜后血肿误诊急性阑尾炎手术２例宁化县医院张清炳，邱加良血友病甲主要特征之一是引起关节腔出血，引起腹膜后血肿较少见。我院近两年收治两例血友病甲合并腹膜后血肿误诊急性阑尾炎行手术治疗，报告如下。例１．男性，１６岁，以右下腹疼痛伴发热２天为主诉...     

硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的诊断和治疗

目的:探讨硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的原因及其防治。方法:收集某院2000~2008年300余例硬膜下血肿治疗中42例术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料,对42例(2000~2008年)硬膜下血肿患者术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果:早期诊断、及时手术能取得满意效果。本组42例患者,恢复良好25例,中残10例,重残5例,死亡2例。结论:清除一侧硬膜下血肿使受压脑组织快速复位是形成对侧颅内血肿的主要原因之一。手术中出现急性脑膨出,术后出现意识障碍或对侧瞳孔扩大是对侧迟发颅内血肿的主要表现,要抓住临床有效治疗的最佳时机。对术前已发生脑疝或CT检查示硬膜下血肿对侧有颅骨骨折、硬膜外或硬膜下小血肿、脑内小挫伤的患者术中、术后要引起重视。     

泮托拉唑治疗严重烧伤患者消化道出血16例

严重烧伤后易并发急性胃肠黏膜病变以致消化道出血，常常加重病情使之复杂化，甚至是导致死亡的一个直接原因。我院烧伤科自2001年8月至2005年10月应用泮托拉唑治疗16例严重烧伤患者消化道出血，取得满意效果。     

消化道肿瘤腹腔化疗的研究进展

术后早期腹腔化疗(IPC)对消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移的防治具有重要意义，腹腔化疗作为区域性治疗手段，有其药代动力学优势，近年来研究证实，腹腔化疗联合腹膜切除术治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移可提高疗效，腹腔化疗的优势亦能充分发挥。