沙美特罗替卡松粉吸入剂引起流感样反应2例

根据全球防治创议（GINA）方案推荐以吸入糖皮质激素和长效肾上腺素β2受体激动剂联合治疗作为中、重度哮喘长期控制用药。沙美特罗替卡松（salmeterol／fluticasone）粉吸入剂（商品名舒利迭，Xeretidc）近年来广泛应用于哮喘治疗，其临床疗效已经得到证实心，其不良反应少见。我院2例因应用沙美特罗替卡松粉吸入剂出现流感样反应，现报道如下。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘243例

目的 :观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘前后的肺功能、临床疗效与不良反应。方法 :2 4 3例中、重度哮喘病儿给予沙美特罗替卡松粉(5 0 / 10 0 μg)吸入剂治疗 ,每次 1吸 ,早、晚各 1次 ,共 3mo ,同时进行用药前后第 1秒时间肺活量(FEV1)、最大呼气峰流速 (PEF)、PEF变异率 ,日间、夜间症状评分等动态监测。结果 :治疗前后FEV1,PEF ,PEF变异率 ,日间、夜间症状评分分别为 (1.1±s 0 .6 )L ,(2 .5± 0 .9)L·s- 1,(2 7± 5 ) % ,(3.4± 0 .7) ,(3.2± 0 .7)分和 (1.5± 0 .5 )L ,(3.9±1.2 )L·s- 1,(7± 3) % ,(0 .5± 0 .3) ,(0 .4± 0 .4 )分 ,差异有非常显著意义 (均P <0 .0 1) ,有效率达98.4 % ,未发现明显不良反应。结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂能显著改善哮喘病儿肺功能和明显缓解临床症状 ,临床应用安全。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(葛兰素史克公司生产)治疗儿童哮喘的疗效。方法60例儿童哮喘按就诊顺序随机分成两组,治疗组患儿按病情严重程度分别给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50/100、100/200、150/300μg.d-1吸入,对照组按病情严重分别给予丙酸氟替卡松吸入剂(葛兰素史克公司生产)125、250、375μg.d-1吸入,分别于治疗后4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状计分及PEFR值变化。结果治疗后4、8、12周,治疗组与对照组相比,患儿日夜间哮喘症状计分明显减少(P<0.01);治疗组PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(P<0.05),差异非常明显。且两组患儿在治疗间均未发现明显副作用。结论联合应用糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,且联合使用时可以减少糖皮质激素的用量,减少较大剂量的糖皮质激素的不良反应。沙美特罗替卡松粉吸入剂疗效优于丙酸氟替卡松吸入剂。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察

目的对比观察沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸氟替卡松吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将52例支气管哮喘患者随机分为治疗组24例和对照组28例。治疗组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组予丙酸倍氯米松吸入剂治疗。结果治疗组的显效率为58.33%,总有效率为91.67%,对照组的显效率为42.86%,总有效率为71.43%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力吸呼气容积(FEV1)和呼气峰流量(PEF)预期值百分比均有显著改善,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果优于丙酸倍氯米松吸入剂。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法将87例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组44例,对照组43例。治疗组予以吸入沙美特罗替卡松粉复合吸入剂50μg/250μg,bid,对照组予以强的松40 mg,qd,1周后减量为30 mg,qd,2周后减量为20 mg,qd,2周后减量为10 mg,qd,并维持1个月停药;班布特罗片10 mg,qn。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察并记录治疗前后临床症状、动脉血气及FV1、PEF变化。结果治疗组患者临床症状及疗效明显改善,动脉血气、肺功能优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗50例中、重度儿童哮喘的疗效

目的 :观察沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中的疗效、安全性。方法 :将 80例中、重度哮喘病儿分成沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组 (治疗组 )和氟替卡松治疗组 (对照组 )。治疗组 5 0例 ,5～ 11a给予沙美特罗替卡松粉吸入剂 5 0μg / 10 0 μg·次 - 1(沙美特罗 5 0 μg,氟替卡松10 0 μg) ,bid。 12～ 14a给予沙美特罗替卡松粉吸入剂 5 0 μg/ 2 5 0 μg·次 - 1,bid。氟替卡松治疗组(对照组 ) 30例 ,5～ 11a给予氟替卡松 12 5 μg·次 - 1,bid。 12～ 14a给予氟替卡松 2 5 0 μg·次 1,tid。2组均连用 6mo ,按需使用沙丁胺醇。结果 :2组平均早、晚最大呼气峰流速值 (PEFam ,PEFpm ) ,需使用沙丁胺醇的日数在 8wk内有显著差异 ,自我评价在 4wk内有显著差异 ,症状评分在 3mo内有显著差异。 2组各有 1例咽部不适 ,经处理后缓解。结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中具良好的有效性、安全性。     

沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的 观察沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效.方法 120例哮喘患儿随机分成观察组与对照组各60例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上吸入沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂.以简易峰流速仪监测患儿最大呼气峰流速(PEFR),观察两组患儿治疗后1、2、3个月PEFR及治疗后3个月的临床疗效.结果 两组患儿治疗前PEFR差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、2、3个月,观察组PEFR均明显高于对照组(t=4.92、5.02、5.38,均P＜0.05).治疗3个月后,观察组患儿总有效率(90.9％)明显高于对照组(62.1％)(x2=6.83,P＜0.05).结论 沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘可获得显著的临床疗效,快速缓解了哮喘患儿的临床症状,值得推广应用.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名舒利迭Seretide,葛兰素史克公司生产)治疗儿童哮喘的疗效及副作用.方法62例儿童哮喘按就诊顺序随机分成两组,治疗组患儿按病情严重程度分别予舒利迭50/100、100/200、150/300μg·d-1吸入,对照组按病情严重分别予丙酸氟替卡松吸入剂(商品名辅舒酮,葛兰素史克公司生产)125、250、375μg-1吸入,分别于治疗后4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状计分及PEFR值变化.结果治疗后4、8、12周,治疗组与对照组相比,患儿日夜间哮喘症状计分明显减少(P＜0.01);治疗组PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(P＜0.05),差异非常显著.且两组患儿在治疗期间均未发现明显副作用.结论联合应用糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,且联合使用时可以减少糖皮质激素的用量,减少较大剂量的糖皮质激素的不良反应.舒利迭就是含有沙美特罗和丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂,用舒利迭治疗不同程度的儿童哮喘疗效明显优于辅舒酮.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘43例临床观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效和安全性。方法：将85例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组43例,对照组42例。治疗组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每日2次,早晚各吸入1次;对照组予以班布特罗胶囊10 mg晚服,布地耐德干粉吸入剂每日600μg吸入。两组均4周为1疗程,治疗2-3疗程,观察并记录治疗前后临床的症状、体征变化及不良反应。结果：治疗组患者临床症状及疗效明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。     

联合吸入治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效观察

目的 观察联合吸入异丙托溴铵气雾剂和沙美特罗/替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 采用随机、盲法、平行对照研究.将80例COPD患者随机分为观察组和对照组,疗程24周.观察组给予异丙托溴铵气雾剂和沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗,对照组给予异丙托溴铵气雾剂治疗.分别对两组患者治疗前后的临床症状...     

沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂和丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的疗效比较

目的：比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松（SM/FP）干粉剂和单用丙酸氟替卡松（FP）气雾剂治疗轻中度哮喘患者的临床疗效.方法：将60例哮喘患者随机分为两组,A组吸入SM/FP,每次50μg/100μg,bid,B组吸入FP,每次125μg,bid.测定两组患者治疗前、治疗后1个月和4个月后晨间呼气峰流速（mPEF）,第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pre）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）和哮喘症状评分.结果：两组各项指标均有好转,治疗后1个月A组mPEF,FEV1%pre,症状评分较B组改善明显,第4个月两组之间各项指标均有差异（P＜0.05）.结论：联合吸入低剂量糖皮质激素和β2受体激动剂较单一吸入激素效果好.     

Effects of fluticasone vs. fluticasone/salmeterol on airway calibre and airway hyperresponsiveness in mild persistent asthma

AIMS: Inhaled corticosteroids alone or in combination with long acting beta2-agonists are indicated for use in mild persistent asthmatics. We set out to evaluate effects on airway hyperresponsiveness (AHR) and airway calibre using hydrofluoroalkane fluticasone/salmeterol (FP/SM) vs. double the dose of fluticasone alone (FP). METHODS: Fourteen mild persistent asthmatics completed a randomized double-blind crossover study with 1-week run-in and washout periods prior to treatments. Subjects received 3 weeks of FP 250 microg or FP 125 microg/SM 25 microg as 1 puff twice daily. Methacholine PD20 and lung function were measured after both baseline and treatment periods. RESULTS: There were no significant differences in baseline values prior to randomized treatments. Compared with pooled baseline, FP/SM and FP conferred improvements (P < 0.05) on methacholine PD20: 2.5 (95% confidence interval 1.7, 3.2) and 1.6 (0.8-2.3) doubling dose improvements, respectively; between FP/SM vs. FP there was a 0.9 (0.4, 1.4) doubling dose difference (P < 0.05). For forced expiratory volume in 1 s (FEV1), forced mid-expiratory flow (FEF25-75) and morning peak expiratory flow (PEF), FP/SM but not FP conferred improvements (P < 0.05) compared with pooled baseline, with FP/SM being greater than FP (P < 0.05): differences in FEV1 of 7.2% (3.8, 10.6) predicted, FEF25-75 of 11.2% (6.3, 16.1) predicted, and morning PEF of 17 L x min(-1)(1-32). CONCLUSIONS: FP/SM conferred improvements on AHR and airway calibre, while twice the dose of FP improved only AHR in patients with mild asthma. The differential effects of FP/SM and FP suggest separate but complementary actions of the two moieties on airway inflammation and smooth muscle stabilization. This may explain the beneficial effects of combination inhalers on exacerbations.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效分析

目的：观察吸入沙美特罗替卡松粉治疗成人哮喘的临床疗效。方法：将80例哮喘患者分为治疗组与对照组,治疗组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗。观察患者治疗前后临床症状及肺功能[用力呼气肺活量（FVC）,第1秒用力呼气容积率（FEV1%）和用力呼气峰流速（PEFR）]的变化。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状、肺功能各项指标、血清IL-4和IgE水平均得到明显改善;治疗后治疗组临床疗效、肺功能FVC、FEV1%和PEFR均明显优于对照组,但两者血清IL-4和IgE水平差异无统计学意义。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗成人哮喘疗效显著,适于临床应用。     

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床研究

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将76例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组予以常规治疗配合呼吸机辅助通气治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以沙美特罗替卡松粉吸入剂每次1吸,bid,吸入治疗+噻托溴铵粉雾剂每次18μg,qd,吸入治疗。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、动脉血气指标、降钙素原和免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.11%(35例/38例)和73.68%(28例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的动脉血氧分压分别为(86.35±7.04)和(77.49±6.85)mm Hg,氧合指数分别为(310.89±29.87)和(281.34±27.53)mm Hg,降钙素原分别为(1.42±0.54)和(1.93±0.61)ng·m L^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(275.49±48.62)和(310.05±54.73)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(312.62±75.64)和(389.75±78.76)pg·m L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(4.73±2.45)和(8.34±2.53)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效确切,其能显著降低患者的降钙素原水平,改善患者的血气指标和免疫功能,且安全性较好。