螺旋CT多层面重建技术在小儿气道异物影像诊断中的价值

目的分析小儿气道异物影像学征象及探讨螺旋CT多层面重建（MPR）技术应用价值。方法20例患儿在常规X线检查基础上,再作螺旋CT胸部扫描,并经多层面重建后清晰显示异物本身及其所在位置,经行纤支镜证实为气道异物。结果气道异物检出率达100%。结论螺旋CT对气管支气管异物显示率高,定位正确,并可显示各种合并症,对气道异物的诊断和鉴别诊断有极重要价值。     

纤维支气管镜在肺不张诊断和治疗中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值.方法对192例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者行纤支镜检查和治疗.结果经纤支镜检查和治疗肺不张192例,其中病因确认为肺癌122例、慢性炎症35例、结核24例、异物3例、血块堵塞3例、其他（纤支镜检查仍不能明确病因者）5例,总的诊断率为97.4%;肿物堵塞管腔所致肺不张,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张65.7%,部分复张27.1%,有效率92.8%.结论纤支镜对肺不张的病因诊断率高,肺不张的常见原因为肺癌、慢性炎症、结核等,对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查,纤支镜治疗非肿瘤性肺不张是有效的治疗方法.     

支气管内膜结核临床治疗及疗效分析100例

目的探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、早期确诊手段、疗效、方法。分析100例纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者临床表现、胸部X线(CT片)、治疗前后纤支镜检查结果。结果100例中主要症状包括:咳嗽84例,发热36例,胸痛32例,胸闷、气促各24例,咯血16例,消瘦8例。气道阻塞症状少,仅3例出现喘息。11例X线表示正常,CT检查无1例提示EBTB。纤支镜检查示36%的病例有炎症浸润型病变,8%有增殖型病变,24%为干酪坏死型,28%有狭窄闭塞型病变,8%大致正常。64例痰涂片行抗酸染色者中9例阳性,92例行纤支镜刷片检查者中80例阳性,62例行活组织检查者中19例证实为结核。治疗后纤支镜检查结果,36例炎症浸润型未见支气管狭窄,8例增殖型病变4例轻中度狭窄,24例干酪坏死型7例,出现支气管狭窄,28例狭窄闭塞型均出现不同程度支气管狭窄。结论EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。对反复出现呼吸道症状经积极治疗无效者和不明原因低热者,应考虑EBTB的可能并及时行纤支镜检查。治疗结果表明EBTB早期诊断及治疗,可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的探讨纤支镜在不明原因肺不张中的应用价值。方法50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜检查。结果两上叶肺不张肺癌比例最高,占59·3%(16/27);右中叶不张炎性反应比率最高,占66·7%(8/12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98%(49/50),而胸部CT对肺不张病因诊断为78%(39/50)。两者比较差异有统计学意义P<0·05。结论在阻塞性肺不张的病因诊断方面,纤支镜检查明显优于胸部CT,纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

242例咯血患者的胸部X线和纤维支气管镜检查结果对照分析

目的 通过对242例咯血患的胸部X线和纤维支气管镜(纤支镜)检查结果的对照分析，探讨两种检查方法在咯血诊断上的应用价值。方法 回顾性分析了242例咯血患的胸部X线和纤支镜检查结果。结果 242例咯血患的胸部X部线检查发现异常231例。纤支镜检查235例诊断得到明确。胸部X线检查对纤支镜检查的符合率86％。结论 胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料。纤支镜检查在胸部X线检查的基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据。     

238例咯血患者纤维支气管镜与胸片胸部CT检查对照分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在胸部X线(包括CT)检查的基础上对咯血病因的诊断价值.方法分析了238例咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果.结果238例咯血患者胸部X线检查发现导常232例(97.5%);纤支镜检查结果为恶性肿瘤117例(49.16%),炎症60例(25.2%),结核29例(12.2%),支气管扩张6例(2.25%),异物2例(0.8%).纤支镜检查为病灶性及咯血病因诊断率达89.92%(214/238).结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值.     

CT仿真纤支镜在中央型肺癌的诊断价值

目的探讨CT仿真纤支镜(CTVB)在中央型肺癌的诊断价值.方法3例健康志愿者和41例怀疑为中央型肺癌患者行多排螺旋CT扫描,将图像数据通过软件重建获得纤支镜效果,其观察结果与纤支镜(FOB)、手术所见及所获病理结果对照.结果CTVB显示支气管内壁、腔内病变、支气管腔形态等与FOB所见相似,并能显示支气管严重狭窄远端的情况;CTVB与FOB检查密切相关,41例患者纤支镜检查共发现52处异常,CTVB发现2处假阳性病变,CTVB总的敏感性为84%,探测阻塞或高度狭窄病变、腔内局限性隆起和黏膜病变敏感性分别为100%、89%和0%.CTVB还发现了7处FOB未能发现的病灶.结论CTVB是中央型肺癌的一种重要的无创检查手段.     

128层螺旋CT成像技术诊断肺不张及其病因的应用研究

目的探讨128层螺旋CT成像技术在肺不张及其病因的诊断价值。方法将本院2012年6月～2013年5月收治的30例怀疑有肺不张患者作为研究对象,所有患者前期均先进行128层螺旋CT检查后再进行纤支镜检查,利用MSCT图像后处理技术对患者的肺不张形态、范围、周围结构等情况进行分析,并分析其病因。对比分析128层螺旋CT诊断结果与纤支镜、手术及病理检查结果,评价128层螺旋CT诊断肺不张及其病因的准确性。结果30例患者均进行手术治疗,术中明确诊断,与影像诊断符合率为100％。经统计分析显示,128层螺旋CT检查与纤支镜、病理检查及手术符合率为100％。结论128层螺旋CT成像可通过MSCT图像后处理技术了解肺不张患者的肺不张形态、范围、周围结构等情况,且可分析出引起肺不张的支气管管腔闭塞或狭窄的部位、狭窄程度,有无异物等情况,具有重要的诊断价值。     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的价值

自纤维支气管镜(以下简称纤支镜)问世后,对肺部疾病的诊断向前迈进了一大步,可发现过去所不能看到的病灶,把活检钳和组织刷放入肺周围病变内取组织或刷检,还解决了周边型和弥漫性肺癌的诊断问题。一、普通纤支镜检查适用于中心型肺癌和不明原因的痰中带血,咯血,或原因不明的肺不张。胸部     

右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查（附96例报告）

由于中叶支气管的细长 ,其开口处有许多淋巴结围绕 ,故容易因各种原因而造成支气管的受压或阻塞 ,更因中叶缺乏侧支通气 ,故临床上易产生肺不张征象 [1 ]。我院自 1998年 8月至1999年 5月经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、病理证实的右肺中叶支气管病变 96例 ,占同期纤支镜检查 140 0例的 6 .85 %。本文着重探讨右肺中叶综合征的病因及 X线、肺 CT的表现 ,旨在强调中叶不张鉴别诊断的重要性和纤支镜检查的价值。1　资料和方法根据临床表现、胸部 X线片与肺 CT片确诊为右肺中叶不张 96例 ,并对全部病人进行纤支镜检查。包括男性 6 8例 ,女性…     

16层螺旋CT重建技术在结肠占位性病变诊断中的应用

目的 探讨16层螺旋CT多种重建方法综合应用在结肠占位性病变诊断中的应用价值.方法 应用Lightspeed 16 Pro CT对23例患者进行容积扫描,在ADW4.2工作站进行多种图像重建.所有病例均经手术或纤维结肠镜活检证实(结肠癌18例,结肠息肉5例).结果 22例三维成像效果良好,仿真内镜与纤维结肠镜显示基本一致.1例因肠道狭窄,成像效果欠佳,但不影响诊断.CT仿真结肠镜(CTVC)结合多平面重建(MPR)、表面遮盖(SSD)和容积再现(VR),可以提供更多信息,有助于病变的准确定位、定性.结论 综合应用多种重建方法,16层螺旋CT能够对结肠占位性病变在临床诊断及治疗上提供更丰富的信息,具有独特的优越性.     

螺旋CT三维重建技术在小儿气道异物中的应用价值

目的分析应用螺旋CT三维重建技术对小儿气道异物的诊断价值。方法选取笔者所在医院收治的45例小儿气道异物患者,对其行螺旋CT薄层扫描,同时采用多平面重建、最小密度投影、容积再现、仿真内窥镜等技术进行三维重建,探讨上述三维重建技术对小儿气道异物的显示率。结果 MPR、MinIP、VE能100%的显示出段以上气管、支气管,能够部分显示出亚段以下支气管;VR显示段以上支气管的概率大约为95%;MPR能部分显示外组织;MPR、MinIP能够将异物部位、大小、形状以及其与支气管黏膜的关系直接显示出来;VR能将局部气道的充盈缺损,甚至是起到的连续性中断表现出来;VE能够将支气管腔内占位表现出来;MPR能将肺内的并发症显示出来。结论采用螺旋CT三维重建技术进行小儿气道异物的诊断,提高了诊断的准确率,值得在临床上推广应用。     

螺旋CT三维重建技术在诊断腰椎滑脱症中的应用价值

目的 探讨螺旋CT三维重建技术在腰椎滑脱症诊断中的临床应用效果.方法 选择本院放射科及广州市白云区人民医院放射科的56例腰椎滑脱症病人的X线片、CT及螺旋CT三维重建图像,结合术中椎弓根钉定位及对于是否为峡部裂的不同处理,分析螺旋CT三维重建在腰椎滑脱症中的诊断价值.结果 56例中2例为侧方滑脱,其他均为腰椎前滑脱,三种检查方法对椎弓峡部的成像存在不同,螺旋CT三维重建可清楚显示椎弓峡部的全貌和裂隙,指导手术定位.结论 螺旋CT三维重建能较好地评价椎弓峡部裂所致的病理解剖改变,科学合理地完善手术诊疗方案,通过CT图像三维重建技术充分显示病变,判断腰椎滑脱的性质与精确测量滑脱的程度,利于临床制定合理的诊疗方案,具有很大的优越性及应用前景.     

多层螺旋CT泌尿系统成像对肾盂旁囊肿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT泌尿系统成像对肾盂旁囊肿的应用价值。方法对15例肾盂旁囊肿患者的螺旋CT平扫、增强多期扫描及多平面重建表现资料进行回顾性分析总结。结果肾盂旁囊肿表现为肾窦内无强化的囊性病灶,延迟期扫描无对比剂进入,而周围受压变形的肾盏及肾盂内可见对比剂进入。MPR图像对肾盂、肾盏及部分输尿管受压变形情况显示良好,可以不同方位显示病变本身及周围情况,有助于病变的定性定位诊断。结论螺旋CT增强多期扫描结合多平面重建对肾盂旁囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要应用价值。     

16层螺旋CT对胸壁骨折的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的诊断价值。方法：利用16层螺旋CT容积扫描对临床怀疑骨折的60例患者进行后重建,运用容积再现技术（VR）及曲面重建技术（CPR）和多平面薄层重建技术（MPR）显示骨折的部位、数量,判断16层螺旋CT诊断胸廓骨折的价值。结果：60例患者中,共发现肋骨骨折259处,锁骨骨折13例,肩胛骨骨折16例,胸椎骨折8例,胸骨骨折2例。运用容积再现技术及曲面重建和多平面薄层重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,MPR像能从冠状位和矢状位判断解剖关系,而轴位图像是诊断的基础。结论：16层螺旋CT利用容积再现及曲面重建图像和多平面薄层重建可准确诊断不同程度的胸壁骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。     

螺旋CT在埋伏牙正畸治疗的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在埋伏牙诊断的应用。方法：对本科2000年以来正畸治疗患者中23例有埋伏牙的患者采用（1.5T）64层螺旋CT颌面部容积扫描,采用多平面重建,以显示埋伏牙的形态、位置与邻牙的关系。结果：本组共29颗埋伏牙,螺旋CT重建图像准确显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠牙根的形态,唇腭向的位置,萌出方向及与邻牙的关系,甚至能测量与唇侧骨面的距离,为手术定位。结论：螺旋CT三维重建能够准确诊断埋伏牙,多生牙,对正畸治疗具有重要的指导意义。     

64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT各种后处理技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对108例胸部外伤患者先行胸部正位及双斜位DR检查,再行64层螺旋CT容积扫描,将全部数据传送到随机工作站,采取多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等后处理技术,了解有无骨折及骨折情况,并对各项检查结果对比分析。结果 MPR或CPR对隐匿性骨折,细小骨折,尤其是不全骨折显示较好;MIP对肋软骨骨折显示较好;VR对有重叠,移位的骨折显示好,定位准确;各种方法联合应用可显著提高肋骨骨折诊断正确率。结论 64层螺旋CT后处理技术对胸部外伤肋骨骨折诊断有重要的临床价值。     

多排螺旋CT三维重建在颅颈交界区畸形诊断中应用价值分析

目的 探讨多排螺旋CT三维重建在颅颈交界区畸形诊断中应用.方法 004年5月至2011年12月进行多排螺旋CT三维重建在颅颈交界区畸形诊断病例72例进行总结.结果 72例经多排螺旋CT三维重建在颅颈交界区畸形诊断为3例蝶枕软骨未闭合,17例寰枢椎脱位,6例寰椎后弓未闭,4例寰椎前弓未闭合,18例寰枕融合,7例颈2~3 融合,3例颈5~7融合,6例齿状突型颅底陷入,4例扁平颅底,Arnold-chiari畸形8例,2例齿状突发育不全.结论 多排螺旋CT三维重建对颅颈交界区畸形诊断,可以从多切面、多角度对病变进行观察,充分的弥补普通CT的横断面图像的不足;通过三维重建可以对图像进行随意切割,对颅颈交界区局部骨结构和血管脊髓关系更清楚观察,为进一步临床诊断提供有力的影像学支持.     

256层螺旋CT在外伤性胸主动脉损伤诊断中的应用价值

目的 初步探讨256层螺旋CT血管造影对外伤性胸主动脉损伤(ATAI)的应用价值.方法 对8例ATAI患者行胸腹部256层螺旋CT血管造影,并利用原始数据在工作站进行重建处理并分析其影像学特点.结果 8例ATAI患者中,降主动脉破裂2例,主动脉峡部局限性夹层3例,主动脉壁内血肿3例.256层螺旋CT能够清晰显示病变血管征象及解剖关系,如破口的位置、内膜片、真假腔及病变累及的范围等.结论 256层螺旋CT可以进行快速大范围血管成像,多方位、多角度观察受检血管,精确显示ATAI的各种征象,为临床治疗方案的制定提供重要依据.     

HRCT对肺小气道病变的诊断价值分析

目的：探讨高分辨率CT( HRCT))对肺小气道病变的诊断价值。方法以2014年8月至2015年8月间于我院拟诊断为小气道病变的118例患者作为研究对象,所有患者同时进行了HRCT检查、胸部X线片、螺旋CT检查,比较三种检查方式对小气道病变征象(细支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、空气潴留征等)的检出数量。结果 HRCT在小气道病变征象上检出的数量最多,与螺旋 CT 和胸部 X 线片检查检出的数量相比差异有统计学意义(χ2=5.823、χ2=3.846,P<0.05,P<0.05)。结论 HRCT是一种极好的影像学检查方式,应用于肺小气道病变的检查,对细支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、空气潴留征等小气道病变征象能很好的显示,利于病变的诊断,临床值得推广运用。