大面积脑梗死150例并出血性梗死21例分析

本文就我院 1993年 1月～ 1999年 7月收治大面积脑梗死15 0例并出血性梗死 2 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 80例 ,女 70例 ,年龄最大 93岁 ,最小 33岁 ,平均 6 5岁。既往有冠心病史 41例 ,高血压史 2 0例 ,风湿性心脏病史 2 0例。体检及心电图发现心房纤维颤动 6 1例。在 2 1例并出血性梗死患者中风湿性心脏病 7例 ,冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死者 8例 ,男 6例无明确心脏病史 ,并房颤者 15例。1 2　起病形式　在睡眠及安静休息时发病 6 8例 ,进餐、家务活动、散步时发病 76例 ,重体力劳动或情绪激励时发病 6例。均为急性…     

出血性脑梗死38例临床分析

出血性脑梗死是脑梗死病人因梗死区内血液再灌注引起的继发性出血。自CT和MRI问世以来 ,临床诊断也日渐增多。尤其是近年来溶栓和抗凝药的普遍使用 ,出血性梗死引起了广泛关注。我院 1998～ 2 0 0 2年共收治脑梗死 85 7例 ,其中出血性梗死 3 8例 ,现对其有关问题进行探讨。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均 67岁。以往有各种心脏病伴心房颤动 9例 ,其中合并心梗 1例 ;高血压病 16例 ,糖尿病 8例 ,其他 5例。大面积脑梗死 13例 ,使用东菱克栓酶及其它抗栓酶 12例 ,抗凝治疗9例 ,其余…     

脑梗死性出血50例临床分析

脑梗死性出血 (HI)是指在脑梗死期间 ,由于梗死区的血流再通 ,而在梗死区内引起的出血〔1〕。国外报道 ,在新近发生的脑梗死患者中 ,经尸检发现HI占 3 0 %。我院自 1998年以来共收治HI 5 0例 ,现对 5 0例HI进行临床分析 ,以提高对HI的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为1 2 7∶1,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 61岁。1 2　病因病史　有心脑病史者 41例 ,冠心病心房纤颤 2 0例 ,风湿性心脏病心房纤颤 9例 ,心脏早搏 10例 ,陈旧性心梗 2例 ;有高血压病史 3 1例 ,糖尿病 8…     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的大面积脑梗死 3 2例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 3 9～ 84岁 ,平均 62岁 ;既往有高血压病史 14例 ,脑梗死 6例 ,冠心病心梗 4例 ,冠心病心房纤颤 1例 ,糖尿病 4例 ,风湿性心脑病 2例。1 2　临床表现　所有     

出血性脑梗死患者21例临床分析

目的　探讨出血性脑梗死患者的临床特点及其预后。方法　回顾性分析 2 1例出血性脑梗死患者的临床资料。结果　 17例发生于 6 0岁以上 ,大面积梗死或多发性梗死者 12例 ,原梗死灶出血 2 0例。脑梗死后第 2周发生出血 12例 ,发生出血性脑梗死后原有症状加重。结论　经脱水等综合治疗后预后良好 16例 ,但大量出血者仍需手术治疗 ,预后不良。结论　出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症。应动态 CT观察 ,及时诊治可改善其预后。     

出血性脑梗死36例临床分析

目的 :探讨出血性脑梗死患者的临床特点 ,发病机制及预防策略。方法 :回顾性分析 3 6例出血性脑梗死患者的临床资料。结果 :大面积梗死者 16例 ,原梗死灶出血 2 0例 ,梗死后第 2周发生出血 8例 ,第一周内发生出血 19例。出血性脑梗死中分水岭梗死不少见 ,并发高血糖者是发生出血性梗死后的一个重要危险因素。出血性脑梗死病例头痛发生率高 ,注意临床观察 ,及时复查CT ,以利诊断。结论 :需溶栓的病例 ,可先行SPECT检查进行筛选 ,再定治疗方案。     

复发性脑梗死93例临床分析

脑梗死是一种复发率高的脑血管疾病 ,我院自 1 995年6月～ 1 999年 3月收治了经 CT诊断的脑梗死患者 4 0 5例 ,其中复发性脑梗死 93例 ,占 2 3% ,本文就复发性脑梗死作一临床分析 ,报告如下 :一般资料 :本组 93例中 ,男 58例 ,女 35例 ,年龄 4 2～81岁 ,平均年龄 56.5岁 ,全部病例按 1 995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,根据临床表现、头颅CT并结合既往史作出诊断 ,其中脑血栓形成 62例 ,腔隙性梗死 2 2例 ,脑栓塞 9例。既往有高血压病史 72例 ,糖尿病史 2 1例 ,高血压合并冠心病 2 0例 ,风湿性心脏病合并房颤 7例 ,冠心病…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

出血性脑梗死29例CT分析

出血性脑梗死较少见 ,随着ＣＴ的普及 ,发现出血性脑梗死有增多趋势。现将我院 1995年～ 2 0 0 1年 3月间的 2 9例出血性脑梗死的ＣＴ资料做一分析。1　材料与方法2 9例病人中男 18例 ,女 11例 ,年龄 3 9～ 80岁 ,平均 61岁 ,临床诊断均为脑梗死 ,其中 4例初次为缺血性梗死 ,以后复查ＣＴ转为出血性梗死。临床有风心病者 12例 ,冠心病 2例 ,肺心病伴房颤 1例 ,单纯房颤 6例 ,另 8例无明确心脏疾患。 2 0例作了 2～ 7次ＣＴ检查。ＣＴ装置为ＰＩＣＫＥＲ— 12 0 0ＳＸ全身ＣＴ机 ,层面 10ｍｍ ,扫描层面与眶耳线平行 ,增强用 76%泛影葡胺 60…     

出血性脑梗死25例临床观察及护理

出血性脑梗死(Hemorrhage Infarction,HI)也称梗死性出血,是指缺血性中风病灶内血流再灌注,发生继发性出血。属脑梗死的一种特殊类型,占5%~10%,常因脑水肿导致颅内压增高而危及生命。现将我科自2001年来经CT、MRI及临床证实的25例出血性脑梗死患者的护理体会总结如下。1临床资料本组25例中,男15例,女10例,年龄36~79岁,平均55岁。梗死后3~7d发生出血者8例,第2周出血者12例。有高血压病病史13例,糖尿病病史4例,房颤史5例,冠心病伴心律失常8例。偏瘫19例,失语11例,意识障碍9例,延髓性麻痹6例,发热4例,颈抵抗6例。2治疗与结果本组25例病人均…     

脑梗死后皮质性出血23例报告

脑梗死后皮质性出血 (ＣＨＩ)是出血性脑梗死的一个特殊类型 ,一般认为临床少见。我院 1996年 1月～ 1999年 5月诊治ＣＨＩ 2 3例 ,占同期脑梗死 (30 34例 )的 0 .76 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 13例 ,女 10例。年龄 33～ 84岁 ,平均 5 5 .3± 19.5岁。病后首次ＣＴ或ＭＲ均证实为脑梗死。既往有高血压病史 13例 ,冠心病史 10例 ,风湿性心脏病史 7例 ,心房纤颤史 8例 ,陈旧性心肌梗死 3例 ,糖尿病史 7例 ,多发性大动脉炎史 2例。1 2　临床表现　均以偏瘫、失语、局灶神经体征、意识障碍、病理征阳性为主要表现。…     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重 ,有时很容易误诊为“脑出血”。现将我们近年来收治的经头颅CT或MRI确诊的大面积脑梗死 3 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～ 86岁 ,平均63 2岁 ;有高血压病史 2 0例 ,糖尿病史 9例 ,高血脂症 12例 ,冠心病史 18例 ,心房纤颤 1例。1 2　临床表现　病人均为突然起病 ,其中活动中起病 2 1例 ,静态起病 9例 ;意识障碍 15例 (昏迷 9例 ,嗜睡 6例 ) ,语言障碍 2 4例 (左脑梗死 2 1例 ,右脑梗死 3例 ) ,头痛 12例 ,呕吐 9例 (3例呕吐为咖啡色 ) ,抽搐 6例 (大发作 …     

脑血管病合并糖尿病的临床特点分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年共收治脑血管病合并糖尿病人 85例 ,现将其临床特点报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 85例脑血管病人 ,男 40例 ,女 45例 ,年龄 5 0～81岁 ,平均 65± 8岁 ,均有明确糖尿病史 ,病程半年～ 2 0年 ,经生化及临床检查 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准〔1〕,均为 2型糖尿病。1 2　脑血管病分类　 85例病人中 ,大面积脑梗死 3 5例 ,占41% ,其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ;腔隙性脑梗死44例 ,占 5 2 % ,其中单发性腔梗 6例 ,多发性腔梗 3 8例 ;脑出血6例 ,占 7% ,其中内囊区出血 4例 ,脑叶出血 2例。均经…     

大面积脑梗死98例临床分析

大面积脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,心血管系统栓子或二者协同引起脑动脉主干狭窄闭塞致脑组织大面积坏死。大面积脑梗死是脑梗死中较严重的一类,由于梗死面积大往往引起脑水肿、颅内高压,患者多出现意识障碍,且易发生出血性梗死,部分病例易误为“脑出血”。此病约占脑梗死的10%〔1〕。我院神经内科2000-08~2004-08收治大面积脑梗死98例,现将其临床诊治过程及CT或MRI表现分析报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男56例,女42例,年龄41~85岁,平均60·8岁。既往有高血压史64例,冠心病史53例,风湿性心脏病史18例,房颤31例,糖尿病史15例,高血…     

出血性脑梗死影响因素分析

目的 探讨出血性脑梗死的影响因素.方法 分析本院2003-05～2005-04收治的78例出血性脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、合并高血糖、溶栓治疗有关.结论 急性脑梗死病人存在大面积脑梗死、皮层梗死、高血糖等危险因素及进行溶栓治疗时,应密切观察病情,及时复查CT或MRI,以早期发现出血性梗死,及时调整治疗方案.     

出血性脑梗死的相关因素分析

目的探讨出血性脑梗死的相关因素。方法回顾性分析本院近8年来收住的925例脑梗死病人的临床资料。结果脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤、皮质梗死相关,且大面积脑梗死是其中最强的危险因素,而与患者的性别、年龄、病前是否长期使用抗血小板药(>半年),病后是否使用抗凝剂、血管扩张剂、抗血小板药,是否合并有高血压、糖尿病、二尖瓣病变,既往有无脑梗死病史无关。结论对大面积脑梗死、合并房颤疑为脑栓塞或皮质梗死病人宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT以调整治疗方案。     

出血性脑梗死36例临床分析

目的：探讨出血性脑梗死患者的临床特点，发病机制及预防策略。方法：回顾性分析36例出血性脑梗死患者的临床资料，结果：大面积梗死患16例，原梗死灶出血20例，梗死后第2周发生出血8例，第一周内发生出血19例，出血性脑梗死中分水岭梗死不少见，并发高血糖者是发生出血性梗死后的一个重要危险因素。出血性脑梗死病例头痛发生率高。注意临床观察，及时复查CT，以利诊断。结论：需溶栓的病例，可先行SPEGT检查进行筛选。再定治疗方案。     

出血性脑梗死42例随访观察

目的 探讨出血性脑梗死(HI)的病因、临床特点及其预后。方法 回顾性分析42例出血性脑梗死及12例大面积脑梗死未出血患者的临床资料并进行2年随访。结果 HI的主要病因为脑栓塞,占71.4％,并以心源性栓塞为主。HI常发生于脑梗死后2周内。发生出血性梗死后原有症状加重,危险性增加,但长期预后较非出血性大面积脑梗死的好转率高。结论 HI是影响患者生存的严重并发症,及时诊治可改善预后。     

赛莱乐治疗糖尿病并脑梗死36例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年我们应用赛莱乐治疗糖尿病脑梗死患者 3 6例 ,同时应用复方丹参注射液静滴治疗糖尿病脑梗塞死 40例作对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例入选病人按ＷＴＯ诊断标准均为 2型糖尿病患者 ,首次发生脑梗死 ,且发病时间均在 1周内 ,临床诊断符合 1986年全国第二次脑血管病会议通过标准〔1〕,并经颅脑ＣＴ证实。治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 63± 6岁 ,其中多发脑梗死 18例 ,基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 2例 ,脑干梗死 2例 ,小脑梗死 2例 ,伴有高血压者 2 4例 ,伴有高…     

出血性脑梗死42例随访观察

目的探讨出血性脑梗死(HI)的病因、临床特点及其预后。方法回顾性分析42例出血性脑梗死及12例大面积脑梗死未出血患者的临床资料并进行2年随访。结果HI的主要病因为脑栓塞，占71．4％，并以心源性栓塞为主.HI常发生于脑梗死后2周内。发生出血性梗死后原有症状加重，危险性增加，但长期预后较非出血性大面积脑梗死的好转率高。结论HI是影响患者生存的严重并发症，及时诊治可改善预后。