加强静脉输液管理防止输液反应发生

由于查对不严或操作不当以及无菌管理不好而引发的静脉输液细菌污染反应经常发生,为了防止和杜绝此类现象的发生,应从以下几个方面努力:1)加强查对,保证液体质量;2)严格无菌管理,减少细菌污染的机会;3)坚持操作常规,培养良好的工作作风;4)建立巡视观察制度,及时发现输液反应.     

输液反应的影响因素及护理体会

在临床护理工作中,静脉输液是一种常用的治疗方法,特别是在救治各类严重感染、休克、脱水和各种手术治疗,以及严重烧伤,创伤抢救等。然而,由于查对不严或操作不当而引发的静脉输液细菌污染反应时常发生,给患者带来危害和隐患,甚至危及生命,必须引起护理人员的高度重视。     

临床静脉输液反应的分析与防治

目的：系统分析输液反应的发生原因，寻找积极的预防措施和有效的处理方法。方法：收集2003～2007年发生的40例输液反应资料，按输液反应的发生原因，联合用药情况，加用药物情况，输液反应的类型及分布进行临床研究和分析。结果：发生原因以药物，操作原因发生率高；加用药物以加入中成药发生率高，输液中加入的药物种类越多，输液反应的发生率越高；反应以发热反应最为多见。结论：把好药品和输液器具关，严格掌握病人的输液指征和禁忌，加强无菌观念，规范操作技术，做好三查七对，以减少输液反应的发生；加强对病人的临床观察，若发生输液反应征兆，应立即采取必要的抢救措施，以防止意外事故发生。     

实习护生对输液反应相关知识的认知状况

应用便利抽样的方法，对某三甲医院实习4个月以上100名护生进行输液反应相关知识及应对输液反应的能力问卷调查。在临床实习中78％护生直接或实习小组中间接遇到过输液反应；93％的实习护生认为输液反应的发生与临床操作中因为违反无菌操作原则、90％认为与药液受污染、89％认为患者过敏体质、83％认为药物间配伍禁忌等因素关系密切；调查中仅28％实习护生临床操作能完全按要求执行，能按要求的50％执行达标的护生占48％。护生处理输液反应合格的占71％，掌握较好仅占18％。认为实习护生输液正确操作及输液反应相关知识掌握不够理想，一临床带教中有针对性培训，让实习护生掌握避免输液反应发生的各种因素及应对方法，操作遵守无菌原则，以达到保证患者输液的安全。     

14例输液发热反应病例的原因分析

为查明14例输液反应发生的原因,对输液、输液器及有关物品、工作人员手的细菌污染检测结果进行了分析。据检测,从残余输液、使用的输液器中检出产气肠杆菌、丝状真菌,输液器检出热原阳性,未使用的输液、输液器细菌与热原检测均为阴性;操作台与工作人员手细菌总数超标率分别为83％与91％; 病人血标本、无菌棉签均未检出细菌;室内空气与消毒液细菌总数均未超标准。因此,可能是使用中造成输液、输液器被细菌污染,引起输液时的热原反应。     

加强输液质量管理预防不良反应的发生

静脉输液对人体可产生不容忽视的不良反应。随着医疗技术水平的不断进步 ,人们越来越多的使用静脉注射的方法达到治疗、检查、诊断的目的 ,但在应用过程中 ,由于液体配伍、操作、观察等环节的问题 ,各种反应发生 ,给病人带来了不良作用 ,增加了病人的痛苦。所以加强静脉输液全过程的质量管理是减少输液反应的关键。1　静脉输液操作中的问题1.1　无菌区域被污染　在液体输入前所进行的各种操作 ,如瓶口消毒区域 ,皮肤的消毒区域被污染 ,这些是导致输液反应的环节。1.2　微粒的污染　水剂药物大部分为玻璃安瓿装置 ,因此 ,安瓿的切割方法不同 …     

输液操作辅助工具清洁与消毒检测

临床输液操作离不开输液挂勾、网套、输液查对夹等辅助工具，为保证输液操作安全执行，对我院输液辅助工具清洁使用进行了全面检测，避免因不洁的辅助工具和护上执行操作前后不及时洗手，而间接的引发污染和医院感染。     

临床输液反应原因的分析

<正> 临床上给病人输液偶有输液反应发生。我们认为输液反应可分为两类:一类是热原型输液反应,一类是非热原型输液反应,前者多因输液和输液管道污染细菌所致。后者多因输液的澄明度、pH值不符合规定,输液中加入的药物质量不符合规定。输液进行时液体被空气污染等原因所致。输液操作环     

预防静脉输液不良反应的注意事项

细菌污染是导致输液反应的原因之一,而配液的操作方法与环境条件是输注污染的主要因素与途径。此外还有器具污染、微粒污染、不合理用药等。因此输液中应注意以下几点: 1 护理人员应加强责任心,强化无菌观念,严格三查七对,防止差错事故的发生。熟练掌握穿刺技术,尽量做到一针见血。为病人输液时要有同情心和责任感,关心体贴病人,取得病人配合和消除其恐惧心理。     

输液中的细菌污染

临床中的输液不良反应有一些是因为细菌污染造成的,如败血症,症状表现为体温升高、寒战和发抖等;由细菌引起的血栓性静脉炎,也会引致败血症,出现上述症状。 那么,细菌污染是如何发生的呢? 输液质量是与上述输液反应发生率密切相关的重要因素之一,是生产输液某个环节或若干环节质控不严所致;在贮存及运输过程中,瓶与瓶直接堆压、露天放置、大力装卸等操作会使瓶体产生裂纹而     

输液反应的影响因素及护理体会

静脉输液是临床救治患者和治疗疾病的重要手段。输液反应在临床护理工作中时有发生，轻则发热、寒战、出现皮疹或是荨麻疹、皮肤瘙痒，重则昏迷、休克甚至死亡。引起输液反应的因素很多，除了药物本身的问题外，与输液器具、操作也有关系。有时虽然是药物的质量合格，但是由于药物在临床上贮或是在使用操作过程中被细菌污染等诸多不利因素，都会发生输液反应。输液反应不但影响患者的治疗，甚至危及患者的生命，给患者造成很大的心理影响。由此可见，加强临床输液护理，预防输液反应的发生必须引起高度重视。     

高原地区临床输液反应的分析与对策

目的：分析临床输液反应发生的原因，确保临床用药安全。方法：对自1989-2006年我院临床输液发生的482例反应药品残余液进行了药检分析及细菌培养试验，并对其结果进行分析。结果：输液反应的发生与细菌内毒素的累加、革兰氏阳性（G^＋）杆菌（枯草杆菌、浅绿色气球菌）及革兰氏阳性球菌（表皮葡萄球菌）等的污染、不溶性微粒超标及当地气候高寒缺氧等因素有关。结论：在医院临床治疗的过程中，加强药品质量、输液器具质量的管理，加强无菌操作、控制配液环境及操作过程，科学合理的联合用药，避免过多品种的联合用药及输液量，注意气候改变对病人的观察及护理，是预防输液反应的确保临床治疗安全有效关键。     

静脉输液进气净化器

目前使用的一次性输液器在输液中,当液体经输液管滴出时,外界空气通过针头或通气管直接进入输液瓶内,空气中的尘埃微粒及菌落即可随之进入输液瓶而发生污染,增加了输液反应的机会.按照无菌技术原则,这种传统的输液进气装置不完全符合无菌技术要求,需要研究输液时减少异物污染的办法.我们设计了一种进气净化器.输液时,利用液体压力压强原理,使外界空气先进入净化器,洗涤净化后再进入输液瓶,避免了空气中的尘埃微粒直接进入输液瓶内,减少及避免输液污染和输液反应的发生.     

精密药液过滤器用于临床输液300例疗效观察

静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是临床治疗的重要手段之一，其质量对疾病的转归有直接的影响。但在输液过程中，输液反应时有发生，除了被人们所熟知的细菌污染反应、热原反应外，由不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视。为寻找临床有效、安全、稳定的输液方法，减少微粒污染反应引起的危害，我科在输液时使用了精密药液过滤器，取得良好的效果，现报告如下。     

1例输液反应结果分析

临床输液治疗时，输液反应经常发生。非手术科室的输液治疗过程中微生物污染性输液反应，占50％以上。对患者发生输液反应并发菌血症进行分析，意在提示临床加强院内感染控制，严格遵守无菌操作规程，减少院内微生物污染性输液反应的发生。     

1例输液反应结果分析

临床输液治疗时，输液反应经常发生。非手术科室的输液治疗过程中微生物污染性输液反应，占50％以上。对患者发生输液反应并发菌血症进行分析，意在提示临床加强院内感染控制，严格遵守无菌操作规程，减少院内微生物污染性输液反应的发生。     

大批量闭式输液瓶塞连续消毒效果探讨

大批量闭式输液是医院护士一项主要的技术操作，特点多是集中由一名护士配液体，分散由其它护士负责输液，全军１５项技术操作录像带，规范了单个静脉输液操作，但对在同时完成数个甚至数１０个大批量的输液操作，来作统一规定，由于考虑到节时省力及工作中的可能性，寻求瓶塞集中连续消毒的可靠效果，笔者对瓶塞消毒方法分组作了试验，以指导临床及加强对瓶塞消毒的管理。结果表明：消毒效果与环境、瓶塞表面清洁度与铝盖周围的污染密切相关；连续消毒瓶塞的效果与数量相关：消毒时的手法对效果有影响；连续消毒１～４个瓶塞效果可靠；活体瓶塞不消毒细菌生长率为９０％；青霉素瓶塞试验组及对照组均无细菌生长。     

临床输液污染的实验研究

成品液体在临床使用中可造成污染。污染的液体给患者输注,可使患者发生输液反应与严重危害。笔者通过模拟试验,对本院输液操作各环节考查结果认为:液体在使用过程中被污染主要有四个环节,即器具、管道污染;环境空气污染;操作污染及加药污染。污染物质主要为异物、微粒、热原、细菌、酸、碱等物质,报告如下。一、仪器与试药 1.大输液微粒计数仪,BWJ—1型,南京半     

静脉输液流程再造的应用效果

目的探讨经过再造后的静脉输液操作服务流程的临床应用效果。方法对原有流程中查对环节和方法、持针柄的方法、进针角度及拔针的方法进行重组再造，将再造后的静脉输液操作服务流程应用于临床，比较使用传统流程和新流程患者对静脉输液操作的满意度和流程再造前后住院患者静脉输液缺陷发生率。结果再造后的静脉输液操作服务流程在临床推广应用，使用新流程后住院患者静脉输液缺陷发生率降低（P〈0．01），患者对静脉输液操作满意度提高（P〈0．05）。结论静脉输液操作服务流程再造后使静脉输液操作更加规范。安全，有利于防止差错的发生，让患者乐于配合治疗，提高患者满意度。     

输液反应原因调查

为调查25例输液反应发生原因,控制输液反应发生率,采用流行病学方法和实验室方法对治疗室空气细菌污染情况及输液器材的内毒素进行了检测。结果,输液反应病例相对集中于老年病科和消化内科,占72％(18/25)。治疗室空气细菌总数超标率为33.3％(4/12),亦以老年病科和消化内科为严重。输液器材内毒素检测结果均为阴性。结果表明,治疗室空气质量可能是导致此次输液反应增加的主要原因。