1例人胰岛素过敏患者的脱敏治疗与护理

目的阐述对胰岛素过敏的糖尿病患者进行脱敏治疗的方法与过程,旨在分析对胰岛素过敏的糖尿病患者的脱敏治疗的可行性及注意事项。方法介绍1例人胰岛素过敏患者脱敏的治疗方法及护理措施。通过对患者实施小剂量胰岛素(0.001U)开始注射,逐步加至临床所需要剂量,脱敏过程顺利,未出现全身及局部皮肤反应,血糖控制良好。经过脱敏治疗及护理干预患者最终能接受胰岛素治疗。结果与结论胰岛素过敏反应产生的机制目前还不是完全清楚,但使用优泌乐50从小剂量开始注射逐渐增加至治疗量可以控制血糖却无过敏反应发生,可能是与赖脯胰岛素分子不易在皮下分解成多聚体且较普通胰岛素吸收迅速有关。     

1例胰岛素过敏患者行脱敏疗法的护理体会

我院收治1例胰岛素静脉滴注引起过敏反应的患者．行胰岛素脱敏疗法后病情得到控制，护理体会如下。     

胰岛素过敏患者行脱敏疗法1例

胰岛素引起的过敏反应,在部分患者是可耐受的,继续用药可自行消失。现对胰岛素过敏行脱敏疗法患者1例资料分析如下。1病例资料患者,男,52岁,因"口干、多饮、多尿8年,加重1个月"入院。8年前无明显诱因开始口干、多饮,伴尿量增多,诊断为2型糖尿病,住院使用胰岛素泵治疗,出院改为诺和灵50R,治疗数日后注射部位出现皮疹伴瘙痒不适,1个月后出现皮下硬     

1例胰岛素过敏患者脱敏疗法的药学监护

目的:探讨临床药师对胰岛素过敏患者在脱敏治疗过程中药学监护的模式与方法。方法:以1例胰岛素过敏患者脱敏治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案、配置脱敏液、对脱敏治疗进行全程监护、对患者及其家属进行用药教育和心理疏导。结果:临床药师在监护中成功参与了整个治疗过程,取得了满意的治疗效果。结论:临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏治疗,保证了患者脱敏治疗的安全性和有效性,明显提高了患者的用药依从性。     

人胰岛素过敏患者脱敏治疗2例及文献回顾

目的探讨人胰岛素过敏患者脱敏治疗的临床效果。方法对2例人胰岛素过敏的患者用脱敏疗法,并观察治疗效果。结果与结论胰岛素制剂过敏的处理很困难,此2例胰岛素制剂过敏的2型糖尿病患者通过脱敏治疗,应用胰岛素类似物,达到了良好的血糖控制。     

胰岛素过敏脱敏治疗病例分析

目的:探讨胰岛素脱敏治疗的方法,为临床处理胰岛素过敏提供参考。方法:分析1例胰岛素过敏病例使用持续皮下胰岛素输注(CSII)脱敏治疗过程。结果:该患者经过CSII胰岛素脱敏治疗后,注射胰岛素部位未出现明显的红肿、瘙痒等不适,遂开始正常强化胰岛素治疗。结论:目前仍有少数患者对胰岛素过敏;CSII序贯脱敏治疗具有操作方便、计量精准易控制等优势,且CSII为一种长期脱敏过程,有助于提高脱敏治疗的成功率。     

胰岛素过敏患者脱敏治疗文献分析

目的 通过调查分析文献报道中胰岛素脱敏的治疗方法,为临床治疗胰岛素过敏反应的处理提供参考.方法 检索PubMed、中国知网、维普、万方数据库中涉及到胰岛素过敏治疗的病例报道,检索时间为2010年1月至2020年12月,分析纳入文献中的患者基本信息、疾病类型、过敏反应、脱敏治疗等相关内容.结果 胰岛素过敏临床表现多为注射...     

6例胰岛素过敏病人进行脱敏治疗的护理体会

对于越来越壮大的糖尿病队伍来说,胰岛素占有非常重要的地位。对于胰岛素绝对缺乏和合并糖尿病并发症的病人,胰岛素是必然选择。但在临床治疗中,却有些病人对胰岛素过敏,因此,对胰岛素的脱敏治疗尤为重要,现将护理体会总结如下。     

1例难治型胰岛素过敏患者的成功诊治

脱敏治疗是目前对大多数胰岛素过敏的常规处理方法。近年来,持续皮下胰岛素输注用于脱敏治疗有取代传统的多次胰岛素皮下注射脱敏方案的趋势,但仍有极少数病例的脱敏过程极不顺利或难以达到常规胰岛素治疗所需求的剂量。本例患者使用持续皮下胰岛素输注方案脱敏过程顺利,但切换为每日多次胰岛素皮下注射方案后,随着剂量增大再次出现局部皮肤反应,从而不能达到理想的治疗剂量。在按照脱敏治疗的原则循序渐进地增加注射剂量和延长维持时间以后,该患者最终能够使用每日多次胰岛素皮下注射方案获得较理想的血糖控制。本例为部分难治型胰岛素过敏患者的治疗提供了一种可行的处理方案。     

胰岛素过敏的患者如何脱敏？

胰岛素过敏是胰岛素不良反应中很少见的一种现象。胰岛素过敏反应包括局部反应和全身反应。     

皮肤试验用于胰岛素制剂选择1例

1例56岁女性糖尿病患者,入院前约3年使用人正规胰岛素,用药15min后注射部位皮下结节,伴瘙痒,1～4d可自行消失,并有夜间阵发性干咳。入院前6个月后改为人低精蛋白锌胰岛素,夜间干咳消失,但皮下结节存在。入院后实验室检查：嗜酸粒细胞计数0.62×10^9/L,嗜酸粒细胞百分比为0.69,血糖8.4mmol/L,免疫球蛋白E96.60U/mL,胰岛素自身抗体（IAA）阳性。入院当日出现哮喘发作,经治疗症状缓解。为选择适宜胰岛素制剂行皮肤试验,根据皮肤试验,选用人低精蛋白锌胰岛素10U/次,同时口服阿卡波糖、二甲双胍及吡格列酮。患者血糖控制良好,注射局部间断出现可消退的小硬结、偶有瘙痒,夜间干咳消失,无哮喘发作。     

临床药师参与1例糖尿病患者胰岛素脱敏方案优化的病例分析

目的为临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏方案优化提供参考。方法临床药师参与了1例胰岛素过敏患者脱敏方案的实施与优化过程,分析其过敏类型,制定脱敏方案并实施全程化的药学监护。结果该患者使用口服降糖药疗效不佳,且对胰岛素制剂过敏,临床药师建议采用胰岛素脱敏治疗。通过皮内注射实验决定采用生物合成人胰岛素进行脱敏治疗,患者脱敏成功,经过治疗后血糖水平达标并出院。结论临床药师可在胰岛素过敏患者脱敏方案制定中协助临床医师优化方案并发挥积极的作用。     

胰岛素泵脱敏治疗一例

[病例] 女,50岁.主因多尿、多饮、消瘦2年入院.患者2年前出现多饮、多尿、消瘦等症状,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍及阿卡波糖(剂量不明)血糖控制欠佳,查糖化血红蛋白9.8%,为调整血糖入院.入院诊断:2型糖尿病.给予短效人胰岛素(诺和灵R)皮下注射,3/d,中效人胰岛素(诺和灵N)皮下注射,每晚1次,每次注射后数分钟均出现全身皮肤瘙痒,伴轻度水肿,考虑为胰岛素过敏.     

胰岛素泵脱敏治疗一例

[病例] 女,50岁.主因多尿、多饮、消瘦2年入院.患者2年前出现多饮、多尿、消瘦等症状,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍及阿卡波糖(剂量不明)血糖控制欠佳,查糖化血红蛋白9.8%,为调整血糖入院.入院诊断:2型糖尿病.给予短效人胰岛素(诺和灵R)皮下注射,3/d,中效人胰岛素(诺和灵N)皮下注射,每晚1次,每次注射后数分钟均出现全身皮肤瘙痒,伴轻度水肿,考虑为胰岛素过敏.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例的护理

１病例介绍患者男 ,４０岁 ,２００１年７月２５日右足底被铁钉刺伤 ,在当地卫生院行精制破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)脱敏注射。注射后１小时 ,患者出现全身皮肤搔痒 ,少许皮疹。转送我院急诊。来院时神志清 ,呼吸２２次／分 ,心率每分钟８０次 ,血压１２０／７５ｍｍＨｇ,全身散在大小不等的红色皮疹。考虑为ＴＡＴ引起的过敏反应。立即吸氧 ,应用地塞米松 ,葡萄糖酸钙 ,维生素Ｃ等药物 ,收住入院。半小时后患者突然意识丧失 ,口唇紫绀 ,四肢抽搐 ,血压为Ｏ ,心率每分钟５０次 ,呼吸浅促 ,每分钟３２次。立即静注盐酸肾上腺素１ｍｇ ,地塞米松１…     

儿童支气管哮喘脱敏疗法与健康教育的效果比较

目的 评价脱敏疗法、健康教育在防治过敏性哮喘中的作用.方法 对111例血清sIgE尘螨阳性、总IgE阳性哮喘患儿随机分为脱敏组、健康教育组、对照组,脱敏组常规进行脱敏治疗及维持脱敏治疗;健康教育组进行全面的健康教育,并于教育前后对患儿跟踪评估;对照组仅用药物治疗.结果 三组患儿临床疗效、肺功能PEF均有明显的改善,以脱敏组疗效最佳,健康教育组次之,脱敏组、健康教育组与对照组间比较差异有统计学意义,脱敏组与健康教育组间比较差异无统计学意义.结论 脱敏疗法用于儿童支气管哮喘可明显降低哮喘的复发率,改善患儿的生活质量.     

脱敏疗法防治儿童哮喘近期疗效观察(附68例分析)

目的：观察舌下含服螨脱敏疗法在儿童哮喘防治中的辅助治疗作用。方法：将68名哮喘儿童随意分为3组，单纯舌下含服螨脱敏治疗组，舌下含服螨脱敏治疗＋吸入皮质激素组及单纯吸入皮质激素组，并对上述患儿进行2年的临床观察及随访，判定疗效及复发情况，并对PEF及螨过敏原皮肤点刺试验，进行前后对比。结果：3组患儿中，以舌下含服螨脱敏治疗＋吸入皮质激素组疗效最佳，与其他两组比较，差异显著（P＜0．05），结论：舌下含服螨脱敏疗法作为吸入皮质激素的辅助治疗对于螨过敏的哮喘患儿有良好的预防及治疗效果而且安全。     

脱敏治疗支气管哮喘100例临床体会

变态反应性支气管哮喘病因较复杂,激发因素也很多。为探讨本地区变态反应性支气管哮喘脱敏治疗效果。我们对引起长年性哮喘的11种过敏原和季节性哮喘的7种过敏原分别配剂,进行脱敏治疗,结果报道如下。 1 对象和方法:①对象:选择佳木斯地区各市县的变态反应性支气管哮喘100例。其中有并发症的过敏性鼻炎15例,喉水肿1例,有心血管性疾病的10例。男40例,女60例。②皮肤试验方法:选用北京协和医院提供的常见20种吸入组过敏原。按照乔秉善编著的变态反应     

支气管哮喘600例脱敏治疗分析

本文总结我科门诊600例支气管哮喘,吸入组皮肤试验,阳性率最高是室内尘土,占59.67％;其次为螨(53.67％)。并对44例支气管哮喘患者进行嗜碱粒细胞脱颗粒试验,阳性率迭79.5％。变应原明确的462人经特异性脱敏治疗,有效率达90％;而138例皮试阴性患者给予综合抗原治疗,有效率亦达80％以上。