131碘治疗甲亢伴巨大甲状腺肿8例分析

我院内分泌科于 1997年 5月至 2 0 0 0年 4月对 8例甲亢伴甲状腺肿 ,进行 13 1碘治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 35～4 9岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 5～ 19年 ,平均 10 .7年。临床表现为反复心悸、乏力、怕热、多汗、多食、易饥等症状 ,伴甲状腺明显肿大 ,都经过抗甲状腺药物治疗。查体发现 ;脉搏均 >10 0次 /分 ,甲状腺 °或 °以上肿大 ,估计甲状腺重量均 >15 0 g,其中 3例伴有明显甲状腺结节。甲状腺激素水平测定 :2例 FT3 >6 5 pmol/L,FT4>80 pmol/L;5例 FT3 2 8.5～ 4 7.8pm…     

初发儿童糖尿病血中甲状腺激素水平改变

目的 分析儿童糖尿病患儿甲状腺功能的改变及其特点.方法 2002年至2010年诊治的初发糖尿病患儿58例,对患儿甲状腺功能结果进行分析.结果 58例患儿中,甲状腺功能正常者33例(56.90％),甲状腺功能异常者25例(43 10％).异常25例分型:(1)呈甲状腺功能减退(甲减)23例(39.66％),其中单纯低FT3者6例,单纯低FT4者8例,FT3和FT4均减低者2例,亚临床甲减者5例,临床甲减者2例;(2)甲状腺功能亢进2例(3.45％),其中单纯高FT33者1例,FT3和FT4均增高者1例.糖尿病女患儿甲减患病率显著高于男患儿(67.86％vs13.33％,P＜0.05).糖尿病酮症酸中毒患儿甲状腺功能异常发生率显著高于非酮症酸中毒患儿(41.38％vs1.72％,P＜0.01).结论 儿童糖尿病在急性代谢紊乱期常有甲状腺激素异常,部分病例需要干预治疗,甲状腺功能检查应做为初发糖尿病患儿常规的检测指标.     

亚急性甲状腺炎69例临床分析

1临床资料 我院2000/2006收治亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)69(男11,女58)例,年龄26～67平均(44±11)岁,发病至就诊时间3～40 d,平均16 d.其中甲状腺肿大64例,疼痛52例,甲亢症状39例,发热31例,咽痛5例,声嘶3例,病前有上呼吸道感染等诱因37例.血沉增快66例;FT3,FT4增高,TSH降低43例;FT3,FT4,TSH均正常20例;FT3,T4降低,TSH增高6例.有48例行甲状腺吸131I率检查,43例下降,B超检查显示无囊壁的低回声区或无回声区呈假性囊肿表现.所有患者治疗以内科非手术治疗为主.     

自拟祛痰降脂汤结合脂必妥治疗高脂血症82例

笔者自2004年5月~2006年2月,采用自拟祛痰降脂饮,结合脂必妥治疗高脂血症82例,疗效满意,现报道如下。1〗临床资料本组82例,其中男46例,女36例;年龄42~80岁;病程最短3个月,最长20年;脑力劳动者54例,体力劳动者28例;合并高血压病者48例,动脉硬化者32例,糖尿病者7例,肾病综合征者6例,甲状腺机能减退者4例,有明显家族遗传史者16例。2治疗方法所有患者均给予自拟祛痰降脂汤治疗。药物组成:瓜蒌20g,法半夏10g,苍术15g,何首乌30g,泽泻15g,决明子20g,黄精20g,生山楂30g,海藻15g,丹参30g,大黄5g。眩晕甚者加菊花、钩藤,失眠多梦者加远志、酸枣仁,肢体…     

升降解毒汤治疗流行性感冒92例

升降解毒汤组成:僵蚕12g,蝉蜕12g,姜黄15g,熟大黄6～12g,鱼腥草30g,虎杖6～12g,板蓝根30g,贯众12g,百部30g,紫菀12g,甘草3g。治疗时常据临床伴随症状加减,体温超过38.5℃,或身热、面赤、烦渴、汗出而热不解者,加生石膏30g、知母12g;寒热往来者,加柴胡15g、黄芩12g;咽痛甚者,加射干12g、浙贝母12g、款冬花12g;合并肺炎者,加生石膏30g、麻黄6g、杏仁9g;老年患者合并心功能不全者,加人参9～12g、黄芪30g、葶苈子20～30g。每剂水煎2次,共取汁500～600mL,分为3份,每8h服1份,小儿剂量酌减。疗程为3d。用升降解毒汤加减治流行性感冒92例,均依据《…     

中西医结合牵引加骶管注射治疗腰椎骨质增生腰椎间盘突出症118例观察

1临床资料本组118例,其中男80例,女38例,最大65岁,最小30岁,多为30～50岁之间。病史最长的15年,最短1年。有外伤史34例,突出部位L3～L445例,L3～L5椎间盘突出伴有骨质增生39例,均经X线诊断及CT检查。2治疗方法2.1中医治疗方法内治法:身痛逐瘀汤,加熟地30g、续断30g、牛膝30g、地龙30g、山萸肉20g、鹿胶10g。骨质增生加狗脊、白芥子;神经受压加补骨脂、薏米、黄芪(黄芪、薏米有利水消肿作用)。偏于阳虚者温补肾阳加右归丸;偏于阴虚者滋阴降火。寒邪盛者加制川乌、草乌。分析:腰为肾府,肾主骨生髓,肾精亏虚,骨髓不充,故腰疼而腿软无力。劳…     

他巴唑同时致甲亢患者胆汁淤积性黄疸、粒细胞缺乏症2例报告

例 1　女性 ,2 1岁 ,教师 ,住院号 :31 61 65,因多食 ,多汗 2月余 ,发热 ,咽痛 7天于 1 996年 9月2 3日入院。患者于 1 996年 6月初多食 ,多汗 ,乏力 ,门诊检查 :T3 80 0 ng/d I,T4 2 4μg/d I,FT3 >42 pmol/L,FT4 >81 pmol/L,s- TSH0 .45μIU/L,诊断为甲亢。 1 996年 8月 2 4日开始应用他巴唑 30 mg/d(1 0 mg,t.i.d) ,2 0多天后 ,于 1 996年 9月 1 6日突然发热 ,咽痛 ,持续性高热 ,T39℃ ,畏寒 ,恶心 ,呕吐 ,腹泻 ,大便 4～ 5次 /日 ,黄色烂便 ,尿呈茶色。门诊血象 :WBC0 .5× 1 0 9/L,诊断为 :急性化脓性扁桃体炎 ,甲亢 ,白细胞…     

重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值分析

目的:探讨重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值。方法:选取2014年1月至2015年1月该院所接收重症精神病患者156例分别采用放射免疫法对T3、T4、FT3、FT4,并采用免疫放射法对TSH进行检查。结果:156例患者中,甲状腺功能单项、部分指标异常的患者占23.08%(36例),其中,单项T3升高者占1.28%(2例),单项T3降低者占0.64%(1例),单项T4升高者占2.56%(4例),单项FT3升高者占0.64%(1例),单项FT4升高者占2.56%(4例),单项TSH升高者4.49%(7例),单项TSH降低者占2.56%(4例),T3、FT3同时升高者占2.56%(4例),T4、FT4同时升高者占3.85%(6例),FT3、FT4同时升高者占1.92%(3例)。甲状腺各项指标全部正常的76.9%。结论:重症精神病与甲状腺功能异常之间存在密切的关系,因此,在重症精神病患者中检查甲状腺功能对于指导精神科的临床治疗有一定的价值。     

无名高热治验

近十年来,常可见到一些无名高热患者,体温呈不规则热型,下午为为著,达39℃以上,无鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等感冒症状.查体仅见咽红.血象不高.西医常诊为“上感”,应用抗菌药物、解热镇痛药疗效不佳.为此,笔者以中西医结合的观点,自拟处方,疗效显著,特予介绍.基本方:银花30g黄芩15g公英30g板兰根30g石膏30g知母10g甘草3g粳米30g,水煎服.加味:舌苔黄厚者加薏苡仁30～50g竹叶15g;大便干结者加大黄10～15g.疗效:治疗20余例,1～3剂疗.典型病例:国某某,男,65岁.82年9     

半夏厚朴汤加味治疗咽异感症36例

笔者自1990年来,运用《金匮》半夏厚朴汤加味治疗咽异感症36例(经临床检查多无明显器质性病变,男7例,女29例;年龄26～50岁;病史3个月～5a),取得较为满意疗效,现报道如下:1　治疗方法　半夏厚朴汤为基本方(半夏10g,厚朴10g,苏梗10g,茯苓12g,生姜6g),伴胸闷嗳气者,加柴胡、佛手片、旋覆花各10g,代赭石30g;咽干口燥者,加沙参30g、麦冬10g、石斛20g;痰多者,加贝母10g、瓜蒌皮、蒸百部各15g,青、陈皮各5g;口苦者,加雅连3g,子芩、炒竹茹、射干各10g;泛酸者,加煅牡蛎20g,煅瓦楞、炙乌贼骨各15g;失眠者,加夜交藤30g,合欢皮、炙远志、石菖蒲各10g。日…     

对35例甲状腺功能亢进症误诊原因的分析

对甲状腺功能亢进症35例分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女22例,发病年龄18～67(平均33岁)岁,病程半个月～1年半.本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1].     

甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌10例的临床分析

近几年来 ,甲状腺功能亢进症及甲状腺癌并存的文献报道增多 ,并存率为 0 76 %～ 8 7%。但目前就这两种疾病的关系、诊断与治疗等方面尚有不同看法。我院于 1994～ 2 0 0 2年共手术治疗 30 0例甲亢患者 ,经病理学诊断证实并发甲状腺癌患者 10例(3%) ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组甲亢患者 30 0例 ,并发甲状腺癌10例 ,均经手术后病理学检查确诊。其中男 2例 ,女8例 .年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 38 6岁。 10例均有甲状腺肿大及甲状腺机能亢进症状。各项检查 :术前血清静总T3 、T4 、FT3 、FT4 测定均明显增高。促甲状腺激素 …     

逍遥散加减治疗心脏神经官能症36例

1994年4月至1998年10月,笔者应用中药逍遥散加减治疗心脏神经官能症36例,疗效比较满意,现总结如下。1　临床资料本组36例中,女33例,男3例;年龄最小24岁,最大55岁,平均41岁;病程最长2年,最短2周,平均3个月。患者均有不同程度的心悸或胸痛,多数病人伴有太息、纳差、焦虑等症状。所有病例均经心电图、超声心动图检查排除器质性心脏病。2　治疗方法基本方药:柴胡12g,白芍9g,白术9g,当归9g,茯苓12g,郁金12g,全瓜蒌20g,炙甘草6g。胸痛为主者全瓜蒌加至30g,另加薤白12g;心悸为主者加磁石30g,合欢皮30g;伴阴虚火旺者加生地15g,知母9g;伴有瘀血者加丹…     

重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值分析

目的：探讨重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值。方法：选取2014年1月至2015年1月该院所接收重症精神病患者156例分别采用放射免疫法对 T3、T4、FT3、FT4,并采用免疫放射法对 TSH 进行检查。结果：156例患者中,甲状腺功能单项、部分指标异常的患者占23.08％（36例）,其中,单项 T3升高者占1.28％（2例）,单项 T3降低者占0.64％（1例）,单项 T4升高者占2.56％（4例）,单项 FT3升高者占0.64％（1例）,单项FT4升高者占2.56％（4例）,单项 TSH 升高者4.49％（7例）,单项 TSH 降低者占2.56％（4例）,T3、FT3同时升高者占2.56％（4例）,T4、FT4同时升高者占3.85％（6例）,FT3、FT4同时升高者占1.92％（3例）。甲状腺各项指标全部正常的76.9％。结论：重症精神病与甲状腺功能异常之间存在密切的关系,因此,在重症精神病患者中检查甲状腺功能对于指导精神科的临床治疗有一定的价值。     

牙痛验方一则

生地15g,生石膏30g,荜拨、细辛各6g,延胡索、牛膝各10g,每日煎服一剂。风火牙痛加升麻10g;胃火牙痛加肥知母10g,生石膏用至40～60g;虚火牙痛加玄参12g,生地用至20～30g。笔者用此方治疗30例牙痛患者,一般服一剂肿痛减轻,服2～3剂获愈。 例1.邓某,男,45岁。初夏出差感受风热,牙龈红肿并头痛、咽痛,舌苔薄黄。此乃风火牙痛,上方加桑叶、菊花各10g,服3剂愈。     

加味五味子汤治疗老年慢性肺心病129例

129例中,男性77例,女性52例,年龄最大的86岁,最小的52岁,均符合1977年全国第二次肺源性心脏病会议制定的慢性肺心病的诊断标准。加味五味子汤:五味子15～30g 麦冬10g红花9g(另包) 潞参30g 黄芪30g 炙麻黄9～15g 杏仁15g 陈皮12g 茯苓30g 半夏10g丹参30g 当归12g 熟地15g 山药20g 炙甘草6g,每日1剂,水煎分3次服。加减:大便秘者加火麻仁15g;大便溏、次数多者加焦术15g;胸闷者加枳壳12g、桔梗12g;痰热盛者加黄连6g、     

亚急性甲状腺炎的临床特征和诊治

我院外科自 1994年至 2 0 0 0年共收治亚急性甲状腺炎 10例 ,本文对其临床特征和诊治方法进行分析 ,以提高对本病的认识与治疗水平。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 4～ 4 2岁。平均年龄 38岁。1.2　临床特征 :以咽痛伴发热为首发症状者 2例 ,以甲状腺部位疼痛并向下颌、耳或枕部放射伴畏寒发热5例 ,心悸 ,失眠 ,情绪激动等神经症状者 3例。体检均伴有甲状腺Ｉ度～ＩＩ度肿大。1.3　实验室检查 :ＥＳＲ测定均明显增快 ,甲状腺摄碘率明显降低 ,Ｔ3、Ｔ4测定早期升高 3例 ,但后期均降低。1.4　病理检查 :10例…     

75例极低出生体重儿甲状腺激素检测及其临床意义

目的：探讨极低出生体重儿甲状腺激素的变化和临床意义。方法：选择2009年11月到2010年12月问入住本院新生儿重症监护室病区,共75例极低出生体重儿,按出生体重分为500—1000g、1001—1500g两组,对照组30例为健康足月新生儿。生后3～7天测定血甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平,异常者7～10d后复查,记录典型甲状腺功能低下临床表现发生率。对连续2次FT3、FT4低下者予以小剂量口服左甲状腺素。结果：体重500—1000g组、1001—1500g组的FT3、FT4水平低于对照组,体重越低者FT3、FT4水平越低。3组间TSH水平无统计学差异;甲状腺素水平异常波动比例达65／75（86．7％）,但临床表现不典型;以单纯FT3降低、FT3和FT4均降低、单纯嘎降低为3种主要表现类型。64．6％（42／65）异常者2次复查恢复正常水平,接受甲状腺激素治疗者仅32．3％（21／65）。结论：极低出生体重儿易出现暂时性甲状腺激素水平异常,多数可自行恢复,少数异常者需小剂量甲状腺素治疗。     

甲状腺疾病合并糖尿病36例误诊分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )与糖尿病二者并发者临床并不少见 ,但综合各类甲状腺疾病并发糖尿病的报道不多。现将1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊和住院共确诊甲状腺疾病合并糖尿病 36例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 5～6 0岁 ,初诊甲状腺疾病者 6例 ,糖尿病者 2 3例 ,甲状腺疾病合并糖尿病患者 7例 ,两病发生时间间隔为 2个月～ 12年。1 2　临床表现 :怕热、多汗、心慌、震颤等典型高代谢症候群 或甲状腺弥漫性肿大者 15例 ,其中 9例伴甲状腺血管杂音和突眼 ,具有多饮、多食、多尿及…     

自拟甘地汤治疗早搏22例

本组22例病人中,男13例,女9例。年龄20～77岁。病程最长的21年,最短的2个月。心电图示:房性早搏8例,室性早搏12例,结性早搏2例。全部病例均有心悸、胸闷或胸痛、气短乏力、口干舌燥、脉结代等症,符合气阴两虚型。 治疗方法:甘地汤药物组成:炙甘草40g,党参15g,生地20～40g,枳实12g,丹参15g,制半夏12g,郁金12g,桂枝5～10g,生龙骨20g,生牡蛎20g,大枣8枚,生姜3片。加减:心肌炎所致者加连翘、苦参;血压增高者加代赭石、泽泻;胸痛者加川芎;心衰者加熟附片、葶苈子;心动过速者加黄连;心动过缓者加黄芪;传导阻滞者加白芍、当归;房颤者加淫羊藿;脾胃虚弱者加炒白术、厚朴。每日一剂,水煎2次温服,7天为一疗程。 显效:早搏消失,自觉症状显著改善,心电图正常14例。有效:早搏次数减少,自觉症状好转,心电图改善或有反复6例。无效:眼药2个疗程后早搏无变化,心电图无改善2例。