包文辉在全省手足口病暨夏季传染病防控工作电视电话会议上强调：预防为主，关口前移，全力以赴做好手足口病防控工作

省卫生厅厅长包文辉在5月8日召开的全省手足口病暨夏季传染病防控工作电视电话会议上强调，坚持预防为主，实行关口前移，早预防、早发现、早治疗，全力以赴做好手足口病防控工作。     

干预预防一揽子法在科学预防手足口病医院感染中的应用

目的预防手足口病引起医院感染的暴发或流行。方法科学制定并严格实施干预预防一揽子法,使预防肠道病毒手足口病的感染控制干预关口前移,改变流程/方法、引进新技术,降低手足口病医院感染的危险因素。结果在收治手足口病患者的过程中,850例患者平均住院治疗8d,2例病危患者住院治疗20d和21d,皆治愈出院,有效地预防了手足口病在医院内的暴发、流行。结论将一揽子法科学干预预防关口前移,可有效地预防肠道病毒手足口病在医院内的暴发或流行。     

2008年-2009年鞍山地区手足口病患儿粪便样本中肠道病毒的检测结果分析

目的:通过实时荧光RT-PCR法检测2008年-2009年手足口病患儿粪便样本,了解鞍山地区手足口病病原特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法:分别于2008年6月-9月收集657份手足口病患儿粪便样本及2009年5月-9月收集274份手足口病患儿粪便样本进行检测。结果:2008年EV71阳性31份,CA16阳性58份2,009年EV71阳性75份,CA16阳性55份。结论:鞍山地区手足口病病原体以EV71和CA16为主,2008年以CA16为主要病原,2009年以EV71为主要病原。重症手足口病患儿病原均为EV71。     

手足口病医院感染的控制与管理

我院从2008年4月30日-7月10日收治手足口病患儿206例,医院感染管理科对手足口病患儿诊疗、护理过程中进行了一系列探索,取得了一定成效.     

185例重症小儿手足口病临床特征的早期监测与识别

重症小儿手足口病病情进展迅猛,少数患儿预后不佳,个别危重患儿可在较短时间内死亡,使得医务人员措手不及,患儿家属难以接受,甚至引发医疗纠纷[1].但患儿病情的加重都有先兆,都有踪迹可循,通过严密监测,可以及早识别,发现重症病例,及时采取干预措施,调整治疗,阻断病情进展,使患儿转危为安[2].2008年9月至2011年9月武汉市医疗救治中心共收治手足口病4323例,对其中重症小儿手足口病185例临床特征分析如下.     

简化的小儿危重病例评分法对危重型手足口病的诊断价值

目的 评价简化的小儿危重病例评分法在危重型手足口病中的使用价值,为临床早期识别危重症患儿以及合理救治提供参考.方法 回顾性分析我院2009-2011年入住的危重型手足口病患儿35例(死亡23例),同时选取相同时期住院的重型手足口病患儿50例作为对照.患儿于入住24h内进行评分;采用ROC曲线对评分的诊断价值进行客观评价,评价金标准的主要依据:气管插管、肺出血、休克和临床死亡任一项.计算曲线下面积,并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重型、重型患儿的判定分值.结果 ROC曲线下面积为0.94,95％ CI:0.888～0.991.当评分为62时,约登指数最大(0.749),灵敏度为0.824,特异度为0.925,此时能较好地界定疾病危重程度.结论 简化的小儿危重病例评分法对危重症手足口病患儿有较高的诊断价值.     

重症手足口病院前急救的干预研究

目的 分析重症手足口病院前急救的干预方法,为该病的急救提供科学参考.方法 选择2010年9月—2012年8月接受干预方法的50例重症手足口病患儿为观察组,并选择2009年1月—2010年6月未接受干预方法的75例重症手足口病患儿为对照组,使用多参数监护仪检测所有患者的体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度.结果 观察组患儿转运到达医院的平均体温(38.9±0.2)℃、血压(88.5±1.5)/(68.3±3.5)mm Hg、心率(160.9±43.4)次/min、呼吸频率(55.7±11.1)次/min和血氧饱和度(92.2±8.4)％,与转运前差异无统计学意义;对照组患儿转运到达医院的上述参数,均显著高于转运前(P＜0.05);观察组转运途中有2例发展为危重型,无死亡,对照组有21例发展为危重型,2例死亡.结论 重型手足口病患儿在转运途中应用甲泼尼龙、甘露醇和人免疫球蛋白联合干预对防止发展为危重型手足口病,减少患儿死亡有重要意义.     

危重型手足口病合并肺出血的临床治疗策略

目的探讨危重型手足口病合并肺出血的临床诊疗策略。方法对2012年5月—2014年5月31例危重型手足口病合并肺出血患儿的策略性救治进行临床分析。结果 10例存活,存活率32.3%;21例死亡,1例治疗68 d因无咳嗽反射,无吞咽动作,家长放弃治疗出院,死亡率67.7%。结论危重型手足口病的治疗关键是早期识别,及早进行有效的干预措施以防其发展为肺出血,一旦发生肺出血及时给予机械通气等上述干预治疗,及时维持血压的稳定是降低病死率的关键。     

血清降钙素原水平与手足口病患儿病情严重程度的相关性

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与手足口病患儿病情严重程度的相关性。方法采用回顾性分析法,收集2018年1月-2019年12月六盘水市人民医院收治的97例手足口病患儿的临床资料,参照《手足口病诊疗指南(2010年版)》中相关标准,按照患儿病情严重程度进行分组,分为轻度组(39例)、重度组(40例)及危重度组(18例),详细记录患儿相关资料,检测并对比所有患儿PCT水平,分析血清PCT水平与手足口病患儿病情严重程度的相关性。结果危重度组患儿血清PCT水平高于重度组、轻度组,且重度组血清PCT水平高于轻度组,差异均有统计学意义(均P0.05)。经线性回归检验结果显示,血清PCT水平变化与手足口病患儿病情严重程度密切相关(P0.05),得到线性回归方程:Y=0.670+1.018X。结论血清PCT水平与手足口病患儿病情严重程度具有密切关系,血清PCT水平越高患儿病情越严重,血清PCT水平检查利于判断手足口病患儿的病情变化,可为临床早期诊治提供重要参考,预防病情进一步恶化。     

2009年普兰店市手足口病疫情分析

[目的]了解普兰店市手足口病的流行特征,为制定该市手足口病防制策略提供科学依据。[方法]对普兰店市2009年网络直报的手足口病例进行回顾性分析。[结果]2009年全市共报告手足口病病例813例,发病率99.21/10万;813例病例中,男性占61.50%,女性占38.50%;以散居儿童为主,占48.95%;5岁以下儿童居多,占87.0%;5~7月份为发病高峰,占74.43%;全市21个乡镇办事处均有病例报告;城区报告病例数高于农村(P<0.01)。[结论]对手足口病防控须多部门参与,联防联控,健全相关组织机构,把防控关口前移,此为防控手足口病疫情的关键。     

1361例手足口病病例流行病学分析

2008年5月2日卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理。本院自2008年5月8日起实施网络直报,结果发现2009年报告的手足口病病例数比2008年增长886.23%。为进一步做好该病的防控工作,现将本院2009年报告的1 361例手足口病例情况分析如下。     

布拖县艾滋病病毒感染者/艾滋病患者综合管理模式

目的 探索少数民族农村贫困地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的综合管理模式.方法 2009年在中国-默沙东艾滋病项目的支持下,选择布拖县九都乡作为试点,开展对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的综合防治工作,采取重心下沉,关口前移,属地化管理,全面落实政府主导、目标考核管理、分级分类管理责任制,经过摸索、总结经验后,在全县30个乡镇全面铺开.结果 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的流调率2009年93.3％,2010年的91.6％,均较高;艾滋病病毒感染者/患者的随访干预比例从2009年的45.34％上升到2010年的90.67％;艾滋病病毒感染者/艾滋病患者CD4检测比例从2009年的15.14％上升到2010年的37.75％;新报告HIV/AIDS配偶HIV检测率从2009年的37.16％上升到2010年的68.9％,既往HIV/AIDS的非HIV阳性配偶的HIV检测率从2009年的21.43％上升到2010年的92.53％.结论 在少数民族农村地区开展重心下沉,关口前移,属地化管理,全面落实政府主导、目标考核管理责任制,可以有效管理传染源,减少新发感染的发生.     

手足口病不同核酸检测方法敏感性比较

手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有二十几种，其中能够引起比较严重后果的主要有两种，分别是EV71型和CA16型。2008年手足口病在全国爆发性流行，导致众多的重症患儿病情严重，甚至发生了死亡病例，经过实验室检测发现，2008年的主要流行型别就是EV71型，该型别也是肠道病毒中能够导致重症患儿的头号病毒。从2008年以来，国家对手足口病越加重视，坚持不懈开展监测工作。经过这几年的连续监测，我中心对本溪市手足口病的流行情况有了大概的了解，为医院的治疗工作提供了可靠的理论依据。     

147例手足口病的临床诊疗体会

目的 为了总结手足口病的临床特征及防治方法.方法 分析了2009年5月至2011年10月在我院住院的147例手足口病患儿的临床资料.结果 所有患儿经抗病毒对症治疗均获痊愈.结论 本组患儿为手足口病轻症病人,一旦发现患者应积极治疗,要重点加强心肺功能的监护,防止并发症的发生.发病年龄主要在5岁以下儿童,男孩多于女孩,手足口疱疹伴发热是本病的主要特征.在儿童集中的场所,一旦发现患儿应立即采取隔离消毒措施.     

基层医院手足口病的医院感染控制与管理

2009与2010年,由于来院就诊的手足口病患儿急剧增多,原有的管理模式达不到医院感染管理与控制的要求,现将我院医院感染控制工作介绍如下. 1存在问题 1.1预检分诊制度落实不到位 由于手足口病病例的新发,相关的医院感染控制制度不健全,预检分诊处分诊不明确,造成手足口病患儿与其他患儿混合诊疗输液,极易造成传染病在医院内扩散.     

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶及儿茶酚胺水平的临床意义

目的 研究手足口病（HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及儿茶酷胺（CA)水平对重症手足口 病的诊断价值,为临床上评估手足口病病情严重程度提供参考指标。方法 研究对象为2014年1月一201日年12月在海 南省妇幼保健院住院的110例手足口病患儿病例资料,按照卫生部颁发的手足口病诊疗指南（2010年版）分为轻症组（44 例'重症重型组（44例、重症危重型组（22例）。入院时检测患儿血清NSE、CA水平,分析其水平在轻症与重症重型、重 症重型与重症危重型么间的差异及其水平与手足口病病情严重程度的相关性。结果 1)重症重型组的NSE和肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素（NE)水平均明显高于轻症组,差异有统计学意义（P<0.05）。2)重症危重型组的NSE和E、NE、多巴 胺(DA)水平均明显高于重症重型组,差异有统计学意义（P<0.05）。3)NSE、E、NE、DA水平与患儿手足口病病情严重程 度均呈正相关（r=0.366,0.590,0.425,0.345,P均<0.05）。结论 手足口病患儿的NSE和NE水平可随病情的进展而 升高。NSE和NE可作为评估手足口病病情严重程度的参考指标。     

104例手足口病临床分析

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,主要症状表现为手、足、口、臀等部位的斑丘疹、疱疹。少数患儿可出现呼吸系统、神经系统损害,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。2008年手足口病被纳入法定传染病,按照丙类传染病管理。为今后有效防治手足口病,早期发现重症患者,笔者对我院2013年1月至2014年3月临床资料较完善的104例患儿进行了回顾性分析,现报道如下。     

六安市手足口病1311例临床分析

目的：探讨手足口病的临床特征、流行病学特点及主要预防治疗方法。方法：回顾性分析六安市人民医院儿科2008年5月-2008年10月在手足口病防治期间共收治的手足口病患儿1311例的流行病学特点、临床表现、实验室检查及治疗效果。结果：1311例手足口患者并发神经系统损害56例,并发心肌损害466例,肝功能损害2例,并发肺炎2例。治愈1291例,好转20例,无死亡病例。结论：手足口病一般病情较轻,重症患儿多见于3岁以下婴幼儿,早期发现并给予大剂量甲强龙及丙球治疗效果良好。     

2008-2011年钦州市钦北区手足口病流行状况

目的 分析钦州市钦北区近几年手足口病的流行病学特征,为当地的防治策略制定提供依据.方法 收集该区2008-2011年各乡镇卫生院全部手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析.结果 该区4年中共诊治手足口病病例1 086例,无危重及死亡病例出现.统计结果显示,2008-2011年年均人群发病率为36.93/10万,但病例数波动较大,最高2010年为81.20/10万,最低2009年为20.24/10万.0～3岁幼儿患者占81.58％,其中1～2岁幼儿占58.29％;散居儿童患者占总病例的84.25％,病例数男女比为1.92∶1;全年流行季节在4-6月份;全区12镇均有病例报道.缺乏手足口病病原学检测资料.结论 该区手足口病患者数在过去的4年中波动较大,除进一步加强该病防治的同时,还应尽早对该区域的手足口病病毒种型进行鉴定.     

重症手足口病25例临床分析

目的探讨重症手足口病患儿的临床特征,以提高对重症手足口病的认识水平。方法总结分析25例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料。结果重症手足口病病情进展快,均有体温的异常及手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率、心率增快,血压增高,白细胞计数升高,血糖升高,脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎的改变,危重患儿可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;本组患儿采用综合治疗措施的治愈率为96％（24／25）,病死率为4％（1／25）。结论重症手足口病以肠道病毒71型感染多见,起病凶险,早期发现危重征象应及早予相应治疗,以改善患儿预后。