尿激酶治疗急性脑梗死的临床分析

目的评价尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性。方法选择急性脑梗死患者100例,随机分成治疗组和对照组。两组均采用脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液静滴作为基础治疗。治疗组50例急性脑梗死患者6h内应用（125～150）万U尿激酶静脉溶栓治疗。结果治疗组总有效率92．4％,明显高于对照组的63．8％（P〈0．05）,未见明显不良反应。两组神经功能缺损评分均有明显下降,治疗组评分平均减少值与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好,安全性高,值得临床广泛推广。     

大量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 研究大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 发病1-6小时内的急性脑梗死患者42例，将其随机等分分为治疗组和对照组，对照组静点三七总皂甙注射液，治疗组静点尿激酶注射液。观察2组在治疗后24小时、3天、7天、30天的神经功能缺失情况及2组血液流变学改善情况。结果 治疗组在神经功能改善情况方面优于对照组（p〈0．05），治疗组血液流变肇优干对照组。结论 大剂量尿激酶超旱期静脉溶栓治疗急性脑梗死，改善神经功能缺失情况疗效肯定。     

尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死82例。对照组42例予尿激酶100～150万IU静脉溶栓及其它常规药物治疗,治疗组40例在此基础上予依达拉奉30mg加入0．9％NS250ml静滴,2次／d,连用10d,治疗前、治疗后2、12、24h,3、14d时分别用CSS进行评分。结果治疗组、对照组治疗后评分均明显下降,但治疗组比对照组下降更明显,对照组有8例溶栓后出现再灌注损伤,发生率19．0％;治疗组有2例,发生率5．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死有协同作用,比单用尿激酶好。     

急性脑梗死患者超早期静脉应用尿激酶溶栓的临床效果观察

目的探讨超早期静脉应用尿激酶（UK）溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取我院在2009—2012年收治的急性脑梗死患者60例,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,其中观察组在常规治疗的基础上应用尿激酶溶栓,对照组只采用常规治疗,两组患者均在发病6h内进行治疗,对两组之间的疗效进行对比。结果①对两组治疗前后的ESS评分的比较,其中在治疗后的1d、3d、7d和30d,观察组ESS评分均明显小于对照组,且差异均具有统计意义（P〈0.05）;②对两组之间的治愈率的比较,观察组治愈率（90.0%）明显高于对照组（73.3%）,且差异具有统计意义（P〈0.05）;③对两组术后并发症的比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超早期应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者具有明显疗效,值得临床推广。     

尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变的影响

目的 探讨采用尿激酶溶栓疗法对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响.方法 将笔者所在医院2009 年10 月-2011 年10 月收治的急性脑梗死患者76 例随机分为观察组和对照组,每组38 例,对照组患者仅给予降颅压、脑细胞保护和改善微循环等常规治疗,观察组患者在发病4.5 h 内在上述治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗.治疗前后评定患者的神经功能及血液流变学的改变.结果 治疗后观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后两组患者血液流变学指标均明显降低,但观察组血液流变学指标降低程度明显优于对照组（P〈0.05）.结论 应用尿激酶溶栓疗法对早期脑梗死患者有显著疗效,能明显改善患者神经功能缺损状况和血液流变学变化,安全可靠.     

超早期应用尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性

目的：探讨超早期应用尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的超早期脑梗死患者78例随机分成观察组和治疗组,两组患者均进行常规降低颅内压、平衡电解质、血小板抑制等常规对症治疗,在此基础上,观察组患者加用尿激酶50～250万U静脉滴注,对照组患者加用血塞通0．6g静脉滴注。观察两组患者临床疗效及药物不良反应。结果：观察组患者脑梗死在24h、7d、14d的改善情况和临床治疗的总有效率均显著优于对照组。治疗过程两组患者未见全身出血及药物不良反应病例。结论：尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死疗效确切,本组无不良反应病例,能减轻患者病残程度,提高临床治愈率和患者生活质量。     

96例急性脑梗死患者溶栓治疗的临床分析

目的观察尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效,以期进一步指导临床应用。方法对96例急性脑梗死患者随机分为两组：（1）静脉溶栓治疗组48例,应用尿激酶静脉溶栓治疗。（2）对照组48例,采用常规药物治疗。两组分别于治疗前、后根据据第4次全国脑血管病会议通过的神经功能缺损程度（SSS）评分标准进行评分,比较两组的有效率。结果溶拴组与对照组的有效率存在显著差异（P〈0．05）。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死有较好的临床疗效,并能显著改善神经功能缺损症状,疗效优于对照组,值得临床进一步推广。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓时机分析

目的观察ST段抬高的急性心肌梗死（AM1）溶栓时间与溶栓成功的关系。方法溶栓适应证的ST段抬高的AMI病例68例，给予国产尿激酶100～150万U溶栓，肠溶阿司匹林0．3g口服；尿激酶溶栓6h后，给予肝素5000U肌注，2次／d。结果静脉溶栓治疗2h以内再通13例（再通率72．2％）；3～6h以内再通21例（再通牢91．3％）；7～12h以内再通7例（再通率38．9％）；13～24h再通0例（再通牢0％）。结论急性心肌梗死（AMI）尿激酶溶栓治疗，越早越好。     

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死36例报道

目的探讨小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将72例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各36例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上予尿激酶50万U静滴（1h内滴完）,观察治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分及Bathel指数变化。结果治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel指数显著高于对照组（均P〈0．05）;观察组和对照组分别有2例和1例发生脑出血转化,均经对症治疗后好转。结论小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死有显著疗效,能改善预后。     

纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死100例疗效观察

目的观察纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将100例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组用纤溶酶200U静滴,1次／d,连用10d,奥扎格雷钠80mg静滴,2次／d,连用10d;对照组用口服阿斯匹林100mg／d,红花注射液20ml静滴,1次／d,低分子肝素钙5000U皮下注射,2次／d,均10d为一个疗程,观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学变化。结果治疗组总有效率为92％,明显高于对照组的78％（P〈0．05）。治疗组神经功能缺损评分优于对照组（P〈0．05）。结论纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效优于阿斯匹林、低分子肝素钙、红花注射液联合组。     

脑梗死超早期静脉溶栓12例分析

目的:评价尿激酶(UK)对脑梗死超早期的疗效及安全性.方法:选用UK进行静脉内溶栓治疗.将UK 100～150万U加入氯化钠溶液100～200 ml中静脉点滴30 min.溶栓期间严密监测生命体征并行神经功能评估,同时治疗前后分别监测凝血功能及头颅CT,了解有无出血倾向以判断疗效及安全性.结果:尿激酶超早期静脉应用治疗脑梗死,安全有效.结论:UK用于急性脑梗死治疗疗效肯定,安全性相对较高.     

急性脑梗死患者不同时间窗动脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察颈内动脉（ICA）、大脑中动脉（MCA）和稚2基底动脉（VBA）闭塞致急性脑梗死患者不同时间窗动咏溶栓治疗的疗效。方法分别对19例发病〈6h及21例发病6～9h不同血管（ICA12例,MCA18例,VBA10例）闭塞患者,根据头颅磁共振灌,iYJ~权成像（PWI）／弥散加权成像（DWI）≥20％的急性脑梗死患者行动脉内超选择性重组组织型纤溶酶原激活物（r2tPA）溶栓治疗。治疗前后进行卒中量表（NIH2SS）评分,治疗后90d用修正Rallkin量表（MRS）评价临床预后。结果溶栓后血管再通率：MCA组77．8％,VBA组5010％,ICA组33．3％,3组间差异有统计学意义（均P〈0．05）。发病〈6h组和6～9h组患者溶栓治疗后NIHSS评分比治疗前明显改善（均P〈0．05）,两组间NIHSS的改善程度差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后90d时预后良好率：MCA组77．8％,ICA组41．7％,VBA组30．0％．3组间差异有统计学意义（均P〈0．05）。术后发生颅内出血4例,血管再闭塞1例。结论动脉溶栓治疗MCA闭塞的疗效最好．ICA闭塞次之,VBA闭塞较差。动脉溶栓时间窗〈6h与6～9h的疗效无明显差异。提示对PWI／DWI不匹配的患者,动脉溶栓治疗时间窗可放宽到9h,     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者血浆NO、ET和D-二聚体含量变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和D-二聚体含量动态变化及临床意义。方法 测定38例急性脑梗死患者溶栓前及溶栓后2h、4h、24h、48h血标本NO、ET和D-二聚体含量，并与正常对照组33例进行比较。结果 脑梗死患者NO含量明显低于正常对照组（P〈0．01），血浆ET和D-二聚体含量显著高于对照组（P〈001和P〈0．05）。溶栓后有效组24h后NO明显升高，与溶栓前差异有统计学意义，而无效组无显著变化。有效组4h后ET明显下降，以后降幅较小，但明显低于无效组。结论 血浆NO、ET和D-二聚体含量可以作为急性脑梗死的诊断指标，溶栓治疗后NO、ET与D-二聚体水平变化对判断疗效有一定指导意义。     

溶栓后结合rhG—CSF治疗急性心肌梗死45例临床研究

目的 探讨急性心肌梗死治疗方法及临床疗效。方法 将97例急性心肌梗死患者随机分为治疗组45例与对照组52例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以重组粒细胞集落刺激网子（rhG—CSF）治疗。结果治疗组总再通率、溶栓开始时间〈6h的再通率、溶栓开始时间6—12h的再通率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓并发症情况发生的比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组治疗3个月后心肌梗死面积显著小于对照组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者应强调早期溶栓,溶栓后采用重组粒细胞集落刺激因子治疗能有效缩小心肌梗死面积。     

奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的疗效。方法对60例发病时间超过12h但不足48h的急性脑梗死患者予奥扎格雷钠80mg加入5％葡萄糖500ml静滴1次／d,14d为一疗程作为治疗组,同时将60例予一般治疗的相似脑梗死患者作为对照。结果治疗组总有效率90．0％,明显高于对照组的78．3％（P〈0．05）。治疗组用药前后血流变学指标中血液粘度指标均有明显改善。奥扎格雷钠治疗组患者总有效率及疗后神经功能评分均优于对照组患者,且治疗组患者活化部分凝血酶时间（APTT）疗后较疗前有所延长。结论表明对脑梗死早期予抗凝治疗有助于患者神经功能恢复,且奥扎格雷钠是一安全、有效的抗凝药物。     

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死36例临床分析

[目的]探讨选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]将某院收治的超早期脑梗死患者36例作为研究组,采用选择性动脉溶栓治疗,从股动脉插管至血管闭塞部位,尿激酶1万U/min持续泵人,用量25～100万单位;并选取同期年龄、病情、发病时间相匹配的超早期急性脑梗死患者36例作为对照组,给予静脉溶栓治疗,尿激酶150万U加入生理盐水100ml,静脉滴注30min。记录两组患者溶栓治疗前、后神经缺损变化及两组患者预后情况。[结果]①治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P﹤0.05)。②治疗28d后研究组患者显效20例(55.6%),总有效率为77.8%(28/36);对照组患者显效11例(30.6%),总有效率为69.4%(25/36)(P﹤0.05)。[结论]超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗能恢复患者脑部血流灌注,阻断脑梗死的病理过程,疗效更为显著。     

重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓对急性脑梗死的疗效

目的探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）行早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取我院在2010年1月-2012年12月收治的急性脑梗死患者80例,且所有患者均经头颅cT或MRI检查确诊,所有患者发病至治疗时间均在6h以内,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的低分子肝素、阿司匹林肠溶片等治疗,观察组在早期使用rt-PA治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果疗效比较,观察组总有效率（95．0％）明显大于对照组（77．5％）,且P〈0．05：治疗前后神经功能缺损程度的比较,治疗前两组无明显差异,治疗后观察组NIHSS评分明显小于对照组,P〈0．05;两组不良反应的比较差异无统计学意义P〉0．05。结论在常规治疗的基础上,应用rt-PA对急性脑梗死患者进行早期的静脉溶栓治疗可明显提高疗效,改善患者临床症状,且越早应用效果越好。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的：研究急性脑梗死超早期选择性动脉内溶栓的疗效及预后。方法：60例急性脑梗死患者发病6h内均在CT检查、MRI＋MRA及血管造影基础上接受超选择性动脉溶栓治疗。分别于溶栓前、后不同时间根据Barthel指数（BI）评分及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评价患者运动功能。结果：溶栓治疗有效率达93％,显效率达76．6％,血管再通率达86．7％以上。治疗后BI评分较前增加（尸l〈O．05）,NIHSS评分较前降低（尸〈0．05）。结论：超早期选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死,不仅能恢复患者脑部血流灌注、再通闭塞的血管,重建血流。而且能阻断脑梗死的病理过程。从而挽救缺血半暗带,明显改善患者的功能预后,是治疗急性脑梗死安全有效的方法。     

尿激酶分剂量给药治疗急性脑梗死

目的比较尿激酶分剂量给药与一次剂量常规给药治疗发病6h内的急性脑梗死的临床疗效及副作用发生率。方法符合入选标准的120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。在一般治疗基础上治疗组给予尿激酶50万U静脉推注。半小时后症状无改善追加30万U，半小时后仍无改善可继续追加20万U．共用100万U。对照组则一次给于100万U尿激酶于100ml生理盐水中静滴。30min滴完。结果两组病例治疗后临床疗效评定无显著差异（P〉0．05），副作用发生率差异有显著性（P〈0．01）。结论尿激酶分剂量给药治疗急性脑梗死疗效肯定，副作用少．再出血发生率低，临床应用更安全。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床观察

目的探讨早期激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将68例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与68例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为66．2％和16．2％,两组再通率差异有统计学意义（P〈0．05）,发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低死亡率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉的临床价值。