骨折患者手术后并发应激性溃疡的防治及护理体会

目的:探讨骨折患者术后并发应激性溃疡的防治和护理。方法:选择骨折并发应激性溃疡患者70例,随机分为普通组与预防组,分别采取常规护理和预防加护理干预,观察护理疗效。结果:预防组护理总有效率(97.14%)高于普通组(82.86%),患者满意度(94.29%)高于普通组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨折术后并发应激性溃疡患者采取积极预防和护理,可有效提高护理疗效和患者满意度。     

结直肠癌术后并发应激性溃疡的影响因素及护理策略

目的:探讨结直肠癌术后并发应激性溃疡的影响因素及护理应对策略.方法:回顾分析2003年1月-2012年12月我院肿瘤外科结直肠癌术后并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:结直肠癌术后并发应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、并发症发生率等有关.结论:结直肠癌术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期采取综合措施干预,手术后进行护理干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.     

预防老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的循证护理

目的探讨预防老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的循证护理及效果。方法选取2011年1月至2013年1月在我院骨科住院髋部骨折且接受手术的老年患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组患者应激性溃疡发生率,术后1 d、5 d、10 d、14 d消化性溃疡症状分级量化积分以及住院时间。结果观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组（P〈0.01）;观察组术后1 d、5 d、10 d、14 d消化性溃疡症状评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论循证护理可以有效减少老年髋部骨折术后患者应激性溃疡的发生,减轻患者痛苦,值得推广。     

护理措施在重型颅脑损伤并应激性溃疡治疗中的作用

目的:分析护理措施在重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者治疗中的作用。方法:选择53例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者,在其临床治疗过程中,除给予常规护理外,着重加强神经外科专科护理及应激性溃疡相关护理工作。结果:49例患者经治疗后1周内停止出血,且无复发;2例患者因原发病病情恶化死亡;2例患者因严重消化道溃疡出血死亡。结论:护理措施对于重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的干预可有效预防及治疗溃疡导致的出血,从而提高临床治愈率和减少病死率。     

兰索拉唑对老年髋部骨折术后并发应激性溃疡患者氧化指标的影响

目的 探索兰索拉唑对老年髋部骨折术后并发应激性溃疡患者氧化指标的影响.方法 选择南京市江宁医院消化内科在2014年1月至2015年12月收治老年髋部骨折术后并发应激性溃疡的患者94例进行研究分析,按照患者对治疗方式的选择,分为观察组49例及对照组45例.观察组给予注射用兰索拉唑,对照组给予注射用奥美拉唑,疗程7d.比较两组患者血清中氧化指标的变化及临床体征的差异.结果 治疗前,观察组与对照组患者的超氧化物歧化酶(SOD)及活性氧(ROS)含量比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的SOD显著提高至(267.2±12.9)U/mL,且ROS对应性降低至(624.9±19.4)U/mL,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后发生肠鸣音增强、隐血试验阳性、Hb明显降低的总发生率为2.04%,低于对照组的20.00%,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 兰索拉唑治疗老年髋部骨折术后并发应激性溃疡患者可明显降低ROS、提高SOD含量,降低氧化应激水平,改善溃疡的临床表现,提高治愈效果.     

骨折创伤术后合并应激性溃疡的观察与护理

目的探讨骨折创伤术后应激性溃疡出血的观察及护理。方法对8例骨折创伤患者伤后严密病情观察,合并应激性溃疡出血后进行有效护理。结果骨折创伤后严密观察病情变化采取预防和护理措施,可减轻病人的损伤。结论对骨折创伤严重的患者进行预见性观察和护理,可减少并发症提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤应激性溃疡的早期观察及护理干预

目的:探讨早期观察及护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果。方法:将141例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行早期观察及护理干预措施,评价应激性溃疡的发生率及持续时间。结果:141例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(48.23%),干预组73例出血29例(39.73%);对照组68例出血39例(57.35%)。结论:干预组出血率低于对照组(P<0.05),早期观察及护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用。     

髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的:总结髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理经验和体会。方法:采取综合预防措施对收治的96例髋部骨折患者进行处理。结果:本组96例髋部骨折患者在术前及术后进行了预防下肢深静脉血栓的针对性宣教,取得患者的理解与积极配合;同时进行有计划的功能锻炼,并辅助物理和药物治疗,使下肢深静脉血栓形成的诱因降至最低,无一例DVT发生。结论:及早采取积极的综合护理措施,才能有效降低DVT发生。     

髋部骨折后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的探讨髋部骨折后下肢静脉血栓形成的有效预防和护理方法。方法对68例髋部骨折患者DVT发生的高危因素进行分析,采取积极的预防和护理措施。结果术后下肢静脉血栓形成4例,血栓形成发生率6.5%。采取一系列综合治疗护理措施后,均在10～14天左右痊愈,未留后遗症。结论对各类患者的病情进行全面分析评估和积极的预防是护理患者的关键。     

高龄髋部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的：探讨分析老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素及护理对策。方法：对21例老年髋部患者加强肺部感染的危险因素识别及预防,严密观察病情变化,采取针对性的预防及护理。结果：21例高龄髋部骨折术后发生肺部感染3例,占14.29%,全部合并慢性支气管炎患者,经抗菌,对症,支持治疗全部出院。结论：对老年髋部骨折术后采取综合性护理措施,可以减少肺部感染的发生,促进患者康复。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.