青年及老年原发性肝癌的比较分析

目的：探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法：对95例年龄≤39岁的青年肝癌和112例年龄≥60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果：（1）青年组HBVM感染率为92．63％，其HBsAg( )为84．21％，明显高于老年组的62．50％。（P＜0．01）（2）青年组合并肝硬化者达72．63％，高于老年组的54．46％。（P＜0．01）（3）青年组肝区疼痛症状明显高于老年组，青年组以弥散型和巨块型多见，而老年组则以单个局限为主。（4）青年组AFP（＋）为67．37％，青年组为46．43％（P＜0．05）（5）老年组AKP、r-GT明显高于青年组，心脑血管合并症亦多于青年组（P＜0．01）。结论：青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素。应对这些患者长期追踪观察以及早发现和诊断肝癌。老年肝病患者AFP阳性率低，当其出现AKP、r-GT值升高时，应高度警惕。     

肺结核发病后不同时间检测TB—IgG的诊断价值探讨

目的探讨肺结核发病不同时间检测血清结核分枝杆菌抗体（TB—IgG）在肺结核诊断中的价值。方法收集肺部疾病患者为2008年2月至2010年6月本院住院患者共145例。采用斑点免疫渗滤试验法检测结核病住院患者106例和非结核呼吸系统疾病患者39例血清中TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检测：以66例初治结核患者为对象．分析起病后2周内、2—4周、4周后血清中TB—IgG阳性率的差异。结果结核患者TB—IgG、痰涂片、影像学阳性率显著高于非结核患者（P〈0．05）,这三种检测方法分别与临床综合诊断一致性检验的Kappa值分别为痰涂片（O．261）、影像学（0．506）、TB—IgG（0．267）;痰涂片、TB—IgG在起病后2周内、或者起病2周以上的检测阳性率明显低于起病2～4周;并且,TB—IgG、痰涂片在3个不同时间段阳性率差异显著（尸〈0．05）。结论要提高TB—IgG在结核诊断中的临床价值,应选择在患者起病2—4周之间进行检测或者复测。能减少漏诊率。     

2002—2007年益阳市痰液涂片阳性与肺结核检出结果

目的了解2002—2007年益阳市疾病预防控制中心门诊痰液涂片阳性与肺结核患者的检出率，以加强对结核病的防治。方法回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果。痰液涂片采用不需加热的Acid Fast Stain（cold Stain）石碳酸复红染色法。结果2002—2007年各年度痰涂片阳性率分别为16．90％、18．27％、20．83％、21．57％、21.88％、22．03％（P〈0．01）（r=0．985，Y=0．256X-143．285）；后3年痰液涂片阳性率为21．83％，明显高于前3年的阳性率18．83％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论益阳市肺结核患病率有上升趋势，应加大预防控制措施的力度。     

活动性结核标志物检测对肺结核鉴别的意义

检测临床患者血清ATM结果如下：肺结核组ATM阳性率79．4％（81／102），显著高于肺癌和肺炎组（P＜0．001）；肺癌组ATM阳性率23．7％（36／152），且36例阳性者中还发现8例合并结核者；肺炎组ATM阳性率16．9％（15／89％），且15例阳性者中还发现3例合并结核。结果表明检测血清ATM对肺结核与肺癌或肺炎鉴别具有一定临床应用价值。     

1999-2004年痰涂片阳性肺结核检出结果分析

目的了解1999年1月-2004年12月广州市经济技术开发区医院痰涂片阳性肺结核患者的检出率，以加强对结核病的防治。方法回顾性分析门诊及住院患者的痰涂片检查结果。痰涂片采用不需要加热的Kinyoun石碳酸复红染色法。结果1999—2004年各年痰涂片阳性率分别为儿．41％，11．19％，12．36％，15．65％，15．79％，16．15％；后3年痰涂片阳性率为15．90％，明显高于前3年的阳性率11．70％（P〈0．05）。绪论该区肺结核患病率有上升趋势，应加大预防控制措施的力度。     

加替沙星治疗复治肺结核的临床观察

目的探讨加替沙星对复治肺结核的疗效程度。方法将90例复治肺结核随机分成两组，治疗组45例（3HL2EGTh（K）／3HL2EG／3HL2E），对照组45倒（3HL2ETh（K）／6HL2E），完成疗程后评价疗效。结果复治肺结核完成疗程，痰菌阴转率治疗组、对照组分别为83％，62％，X线病灶吸收有效率依次为98％，80％。治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论加替沙星治疗复治肺结核疗效可靠。     

涂阳肺结核应用短程化疗间歇疗法临床观察

【摘要】目的分析短程化疗间歇疗法治疗涂阳肺结核的临床效果,探讨初治涂阳肺结核空洞的最佳化疗方案。方法选取涂阳肺结核患者213例,初治涂阳179例,复治涂阳34例;有空洞86例,无空洞127例;均施行免费抗结核治疗。初治涂阳肺结核化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,复治涂阳肺结核化疗方案2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。每个月门诊随访配药,并定期复查痰菌。结果不良反应发生率为45．54％（97／213）。第2个月末,痰菌转阴率为84．51％（180／213）。初治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为86．59％（155／179）和88．27％（158／179）,复治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为73．53％（25／34）和85．29％（29／34）。治疗成功率为89．67％（191／213）,初治涂阳肺结核患者的治疗成功率为92．74％（166／179）,复治涂阳肺结核患者的治疗成功率为73．53％（25／34）。初治涂阳肺结核患者中74例有空洞,治疗成功率为85．14％（63／74）,105例无空洞,治疗成功率为98．10％（103／105）,两者治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。复治涂阳患者中有空洞12例,治疗成功率为9／12,无空洞22例,治疗成功率为72．73％（16／22）,两者治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05o结论2H3R3Z3E3/4H3R3]方案用于初治涂阳肺结核无空洞患者是适宜的,对涂阳肺结核空洞者,以每日疗法为宜。     

老年自发性气胸35例临床分析

自发性气胸为内科常见急症之一。近年来,老年自发性气胸有所增加,本文总结1995年～2002年60岁以上住院老年自发性气胸35例,以同期40岁以下青年组32例作为对照。老年组特点为非急聚起病多(50.0％),发病诱因不明显(88.6％),症状发生率依次为呼吸困难85.7％,胸痛34.3％,咳嗽22.9％;而青年组胸痛68.8％,呼吸困难62.5％,咳嗽21.9％;老年组胸部X线呈现肺气肿者占48.6％。中、重度肺萎陷比青年组多(肺萎陷≥30％,占71.4％)。老年组肺部基础疾病(100.0％),明显多于青年组,肺结核病变范围≥3个肺野者多于青年组。青年组特发性气胸则明显多于老年组。胸腔闭式引流术后老年组并发皮下气肿明显多于青年组(25.0％,P<0.01),老年组33例     

112例初治与复治肺结核患者的HBsAg携带率调查

为了解肺结核患者乙型肝炎（简称乙肝）病毒携带状况，我院于1989～1994年进行了初、复治肺结核患者HBsAg携带率调查，现将结果报告如下．1对象与方法1．1调查对象为本院收治的患肺结核病的职工。1．2抽取临床确诊的肺结核患者肘静脉血2ml，采用反向被动血凝法进行HBsAg检测，试剂及稀释液由上海科华生物工程公司和深圳南园生物试剂所提供，按使用说明书进行操作和判定结果．2结果6年内共检测肺结核患者112例，HBsAg阳性92例，阳性率为17．86％，其中检测初治患者53例，阳性5例。阳性率为9．43％；复治患者59例，阳性15N，阳性率为25．4…     

498例肺结核临床分析

目的 探讨肺结核病的病灶、空洞与咳嗽、咯血、涂阳、复治的关系。方法 对门诊498例肺结核病例资料进行分析。结果 咳嗽、咯血与病灶分布范围无相关性。痰菌涂阳率35.5%，壮年组达40.0%；外来人口占21.7%，青年组占70.4%，涂阳率43.4%。双侧病灶痰菌阳性率高于单侧者；炳灶占据肺野的范围越大，痰菌的阳性率也越高；有空洞的菌阳率高于无空洞；咳嗽者痰菌阳性率高于无咳嗽者；年龄越大复治率越高，复治病人双侧病灶多于单侧。复治涂阳低于初治涂阳、亦低于复治涂阴。结论 青年是肺结核病的好发人群，青壮年的痰涂阳率较高；肺结核病灶的范围、空洞和咳嗽的有无与痰菌阳性率的高低有显著差异。复治率与双侧病灶率均随年龄增长而升高。复治涂阳率低与过诊过治有关。DOTS是降低复治率的有效方法。外来人口肺结核防治措施亟待改进。肺结核病控制的重点是痰涂阳患者，但病灶的活动性也不可忽视。     

左氧氟沙星和胸腺肽治疗复治性肺结核32例疗效观察

目的观察左氧氟沙星和胸腺肽治疗复治性肺结核的疗效。方法随机将64例病例分为2组，分别进行2SHRZE／1HRZE,／5HRE方案抗结核治疗（对照组）和2SHRZE／1HRZE／5HRE方案加左氧氟沙星、胸腺肽抗结核治疗（治疗组）。结果治疗组有效率为93．75％，治愈率87．50％；对照组有效率84．38％，治愈率65．63％，治疗组均明显优于对照组。结论在常规抗结核药物基础上应用左氧氟沙星、胸腺肽治疗复治性肺结核治愈率、好转率均明显提高。     

自发性气胸临床误诊案例

目的探讨18例自发性气胸的病因、诊断及误诊情况。方法将18例自发性气胸患者按年龄分为青中年与老年组进行诊治情况分析对比。结果老年组显效率54．6％，青中年显效率71．4％，院前误诊率55．6％。结论自发性气胸起病急，严重影响肺功能，甚至危及生命，及时诊疗尤为重要。自发性气胸的误诊率高，医务人员（特别是基层医务人员）必须提高诊断和治疗水平，以减少其误诊率。     

2012年四川省结核病流行病学调查结果分析

目的了解四川省结核病患病情况及流行特征,分析全省结核病流行变化趋势,为制定有针对性的策略措施提供科学依据。方法2012年采用分层整群随机抽样的方法在l~tJll省抽取9个调查点,平均每个点调查1200人。对所有15岁及以上调查对象作x线胸片检查,对所有胸部x线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片检查。对发现的所有肺结核患者进行结核病相关情况问卷调查。结果共调查10894人,发现活动性肺结核患者56人,其中痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）患者7人,活动性肺结核和涂阳肺结核患病率分别为514／10万和64／10万。活动性肺结核患病率在35岁以后随年龄的增长上升,75—79岁最高（969／10万）;山区患病率最高（973／10万）,分别是平原（194／10万）和丘陵（520／10万）的5．02和1．87倍;农村人群患病率（674／10万）是城市人群（194／10万）的3．47倍;活动性肺结核患者和涂f【日患者中复治患者比例分别为35．71％和28．57％;无症状者占活动性患者的19。64％。结论~lJll省结核病疫情较为严重,农村地区和贫困山区疫情不容忽视;复治患者比例较高,暴露出治疗管理上存在问题。     

老年大肠癌患者围手术期死亡因素分析

目的探讨老年大肠癌患者围手术期死亡的原因及其预防措施。方法对我院2000年1月～2007年11）月收治的大肠癌患者术后死亡的病例资料48例进行回顾性分析，根据患者年龄分为老年组32例和非老年组16例。比较两组死亡原因的差异。结果老年组32例患者中死于心血管合并症28例（87.5％），其中心力衰竭19例（58．38％），心肌梗死5例（15．63％）。恶性心律失常4例（12．50％）：死于肺部合并症2例（6．25％）；死于严重感染2例（6．25％）；而非老年组16例死于心血管合并症2例（12．5％），均为心肌梗死；死于肺部合并症3例（18．75％），死于严重感染8例（50％），死于麻醉意外2例（12．5％）；1例死亡因素不明。两组死亡因素具有显著不同，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年大肠癌患者固手术期死亡的主要原因为心血管合并症，熟悉老年人的病理生理特点、充分的术前准备、适当的手术时机与手术方式、完善的麻醉及心肺功能监测是减少并发症的有效方法。     

含PAS静滴方案治疗复治涂阳肺结核效果观察

为探索复治涂阳肺结核病例特别是耐药病例的有效方案．遂对住院的83例复治涂阳肺结核病例采用含PAS静滴治疗方案的疗效进行了观察，现将结果报告如下。1对象与方法1．l以1994年1月至1996年12月间，经抗结核药物治疗一年及以上复治疾涂片仍为阳性的住院病人共83例为观察对象，其中男55例，女28例；年龄最小17岁，最大73岁，平均37．54岁，病程1～37年，平均6．95年。1．2治疗方案采用对氨基水杨酸钠（PAS）10～129、异烟肼（INH）300mg、卡那霉素（KM）0．75g加入5％葡萄糖盐水50ml内静滴，每日一次，口服利福责了450mg每周二次，吡嗪酰…     

226例老年结核病人的资料分析

目的：探讨老年人结核病的特点、治疗、管理。方法：收集鄂伦春自治旗2003—2006年登记报告的老年结核病人进行资料分析。结果：2003—2006年全旗共登记报告老年结核病病人226例，男性145例，女性81例；年龄60～89岁。肺结核204例，肺外结核22例。结核病分型以Ⅲ型肺结核病人为主（203例），占89．8％。复治病人57例，占25．ooA；初治结核病人169例，占75．0％。结论：初复治涂阳肺结核病人的痰阴转率分别为70．4％（38／54）和70．0％（14／20），完成治疗率涂阴肺结核的初复治分别为81．5％和71.4％（22／27）和5／7比较低。     

504例复治涂阳肺结核病的既往治疗情况分析

1993年3月．武冈市实施《世界银行贷款中国结核病控制项目》工作．至1995年12月底共收治复治涂阳肺结核病人504例．为制定对肺结核病例归口管理措施提供依据．现将504例患者既往治疗情况分析报告如下。1流行病学资料在收治的504例复治徐阳肺结核患者中，于1993、1994和1995年分别发现288、103和113例，其中男性370例，占73．41％；女性134例．占26．59％，男女之比为2．76：1。年龄最大为80岁，最小为20岁，其中25～29岁者占79％；农民462例．占91．7％；城镇居民和其他职业42例，占8．33％。2临床资科2．1504例病人均因咳嗽、咳痰等症状到…     

青、老年龄组血行播散型肺结核临床对比分析

目的分析青、老年血行播散型肺结核病临床特点,提高对本病的正确诊疗水平。方法收集夷陵医院1985-2009年间住院治疗血行播散型肺结核病74例临床病历资料,其中青年组42例,老年组32例。结论青少年组以急性起病而老年组则以缓慢起病为多,病变类型青少年组以急性血行播散型肺结核多,而老年组以亚急性、慢性为多。青少年组合并肺外结核明显多于老年组。     

老年肺结核短程联合化疗(附120例临床分析)

老年肺结核的特点为发病隐匿，痰涂片阳性率高，是一个值得重视的问题。现对我院１９９１～１９９５年收治的１２０例老年肺结核临床资料分析如下。１临床资料１．１基本情况１２０例中男性９７例，女性２３例，男女之比４∶２．１，年龄６０～６９岁８５例（７０．８％）...     

曲靖市实施结核病控制项目8年效果分析

目的：分析曲靖市3县、1区实施结核病控制项目8年（1995年9月～2002年12月）的效果以及取得成效的原因。方法：运用流行病学方法收集、分析曲靖市实施结核病控制项目资料。结果：8年间共接诊可疑结核症状者9400例，发现活动性肺结核病人3047例初治涂阳535例、复治涂阳224例。初治化疗满2月平均阴转率为77.94％，复治化疗满2月阴转率为66．96％。初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为75．14％、59．37％。项目病人的治愈率明显高于非项目病人；实施项目可提高肺结核病人的发现率。结论：实施结核病控制项目的县（区）结核病控制水平整体提高。