成人支气管内膜结核21例误诊分析

成人支气管内膜结核２１例误诊分析铜陵市人民医院（２４４０００）程高支气管内膜结核并非少见，由于纤维支气管镜（纤支镜）的普及和使用，使其诊断率大为提高。１９９３年６月至１９９６年３月，经纤支镜检出的支气管内膜结核２１例，镜检前均被误诊为支气管炎及支气管...     

28例支气管内膜结核误诊原因分析

目的对支气管内膜结核的误诊进行分析,提高对支气管内膜结核的认识。方法 28例均通过痰直接涂片、纤维支气管镜毛刷涂片,取分泌物培养,活检找结核结节。结果经确诊全部为支气管内膜结核。结论对反复间断咳嗽的患者应尽早地做纤维支气管镜检查。     

浅析支气管内膜结核37例诊治体会

目的探讨支气管内膜结核的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析37例诊断明确的支气管内膜结核患者临床资料。结果支气管内膜结核未经纤维支气管镜检查误诊比例较高。结论纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核,尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的重要方法。     

纤维支气管内镜对X线胸片正常的支气管内膜结核诊断及意义

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对X线胸片正常的支气管内膜结核的诊断意义。方法分析20例经纤维支气管镜确诊的X线胸片、CT检查无明显异常的支气管内膜结核患者的临床表现、病原学及病理学结果。结果X线胸片示正常的支气管内膜结核患者多表现为干咳、胸闷、气喘、痰中带血等,易被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺癌等,经支气管镜检查并给予活检、刷检可得到病理学和（或）病原学依据而确诊。其中活检阳性率70%,刷检阳性率35%,二者差异有统计学意义（χ2=4.91,P〈0.05）。结论纤支镜对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断具有极其重要的意义。     

纤维支气管镜对胸部X线检查正常的支气管内膜结核的诊断意义

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断意义.方法分析16例经纤支镜确诊的胸部X线、CT无明显异常的支气管内膜结核患者的临床表现、病原学及病理学结果.结果胸部X线正常的支气管内膜结核患者多表现为干咳、气喘、痰中带血等,易被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张,经纤支镜检查并给予活检、刷检可得到病理学和(或)细菌学依据而确诊.其中活检阳性率为68.75%,刷检阳性率为31.25%,活检与刷检联合应用阳性率为18.75%.结论纤支镜对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断具有极其重要的意义.     

纤维支气管镜对中老年支气管内膜结核的诊断价值

本文总结了１９９０年８月至１９９２年３月我院纤维支气管镜（ＦＯＢ）室经病理证实或／和细菌学确诊的中老年支气管内膜结核共２２例，分析了中老年支气管内膜结核的临床表现、Ｘ线特点，重点讨论了ＦＯＢ对中老年支气管内膜结核的诊断价值。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核67例

目的 评价支气管内膜结核临床表现及纤维支气管镜对本病的诊断价值.方法 对临床确诊的支气管内膜结核67例应用纤维支气管镜检查支气管内膜并配合组织活检或黏膜刷检.结果 67例支气管内膜结核患者中66例经纤维支气管镜并刷检及活检确诊,其中右侧支气管结核40例,左侧支气管结核22例,1例为双侧主支气管结核,另5例位置不详.结论 纤维支气管镜检查对支气管内膜结核诊断有特异性.     

误诊支气管哮喘12例临床分析

目的讨论被误诊为支气管哮喘的原因及应对方法，提高对该病的认识。方法总结分析我院2005～2008年12例被误诊为支气管哮喘患者的临床资料。结果被误诊病例为支气管内膜结核3例，腺癌4例，变应性支气管肺曲霉病1例，双下肺肺炎4例。结论很多疾病表现酷似哮喘，易被误诊，在诊断哮喘时，应考虑全面，做好鉴别诊断，将胸部CT列为常规检查，不论病程长短，凡吸气性呼吸困难、气喘者经正规支气管解痉药物治疗不能完全缓解，尽管CT无异常改变，无论年龄大小，应积极行纤维支气管镜检查，才能减少误诊。     

24例支气管结核误诊分析

目的 探讨如何对支气管结核尽快诊断,减少误诊.方法 对24例支气管结核误诊的原因进行综合分析.结果 支气管结核缺乏特异性的临床表现,容易误诊、误治.结论 支气管结核容易误诊为肺炎,支气管炎,支气管哮喘等病证.尤其是综合医院医师应该提高对该病的警惕性,加强提高疫检意识.发现可疑病例要及时行纤支镜检查,使本病诊断率得到提高,减少误诊.     

电子支气管镜诊断支气管内膜结核62例分析

目的:探讨电子支气管镜检查对支气管内膜结核(EBTB)的诊断价值.方法 :回顾性分析62例诊断明确的EBTB患者的临床资料及电子支气管镜检查结果.结果 :支气管内膜结核未经电子支气管镜检查误诊比例较高.结论 :电子支气管镜检查对于EBTB具有特异性诊断价值,尤其是对影像学改变不明显和痰涂片抗酸检查阴性者确诊的重要方法.     

儿童支气管内膜结核16例临床分析

支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是由结核分枝杆菌侵入气管、支气管黏膜或黏膜下层所致的病变,因本病症状、体征和胸部X线片表现不典型而易延误诊治,可导致不可逆性支气管狭窄、肺不张等.同时,由于EBTB 又是肺结核的一个重要传染源,传染性强,因此,应引起临床医师高度重视.儿童EBTB症状较成年人更不典型,多以慢性咳嗽为主要表现,极易误诊.我们总结了武汉大学人民医院儿科2010年5月至2011年1月误诊为"喘息性支气管炎"、"哮喘"等EBTB患儿的临床资料,分析其误诊原因.     

支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值分析

目的：分析支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法：选择2018年9月～2020年9月本院收治的支气管内膜结核患者共56例，随机分组，对照组的患者给予常规治疗，观察组则在对照组的基础上增加支气管镜下介入治疗。比较两组治疗前后患者生存质量评分、症状积分、治疗总有效率。结果：观察组和对照组治疗前的生存质量评分、症状积分无显著差异，P>0.05，对照组治疗后生存质量评分、症状积分分别为（78.24±7.66）分、（2.12±0.31）分，观察组治疗后生存质量评分、症状积分分别为（89.24±10.16）分、（1.02±0.02）分，组间差异显著，P<0.05；观察组支气管内膜结核治疗总有效率100.00%高于对照组的75.00%,P<0.05。观察组的治疗满意度比对照组高，其满意度数据为96.43%(27例)，组间差异显著，P<0.05。结论：支气管内膜结核，又称支气管结核，是由结核杆菌侵入气管、支气管粘膜或粘膜下层引起的。而此研究结果证实支气管镜下介入治疗支气管内膜结核患者的疗效确切，可有效改善患者的预后，提高治疗效果，取得患者满意。     

60例支气管内膜结核的CT表现探讨

目的分析探讨支气管内膜结核（EBTB）的CT表现,提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断。方法回顾分析通过纤维支气管镜病理活检、痰检及细菌培养证实的60例支气管内膜结核患者,着重观察受累支气管壁、支气管管腔、肺实质、肺门纵隔结构及胸膜的改变。结果60例患者支气管管壁不规则增厚、管腔狭窄74处,累及左侧支气管32例,共38处,右侧支气管28例,共36处,同时伴支气管管壁钙化10例,支气管腔内结节影4例;阻塞性肺不张、肺炎及肺实变48例,伴钙化28例;30例患者同时存在肺实质结核,伴空洞形成10例;肺内发生支气管播散16例;肺门纵隔淋巴结肿大28例,伴钙化14例;胸膜增厚16例,伴钙化4例。结论支气管内膜结核CT表现多种多样且具有一定的特征,CT检查可以明显提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断率。     

支气管淋巴结核误诊为喘息型支气管炎的原因分析

支气管淋巴结结核和喘息型支气管炎均为常见病,但其鉴别诊断往往被忽视,对支气管淋巴结结核不进行合理的规律的抗结核治疗,特别是误诊为喘息型支气管炎而滥用激素,可促使支气管淋巴结结核反复发作,病情加重。可发生淋巴结支气管瘘,也可发展为粟粒型肺结核和结核性脑膜炎。因此,对喘息型支气管炎的病例,必须注意与支气管淋巴结结核相鉴别。误诊病例例一,某男,2岁9月,近一年半来,间歇性发热、咳嗽,气喘反复发作,查体可听到双肺哮鸣音和湿性罗音,X线     

40例胸片正常支气管结核临床分析

４０例胸片正常支气管结核临床分析陈天赐，王洁，徐朝焰支气管内膜结核又称支气管结核，其病理改变在粘膜下层，也可侵犯肌层甚至软骨，单纯支气管结核，其胸部Ｘ线片可以正常。因此支气管结核的诊断，必须经纤支镜检查，取得微生物学和病理组织学证实。本文报告４０例胸...     

不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析96例肺结核误诊的原因，总结肺结核的CT表现。方法：误诊病例中男60例，女36例，年龄15-72岁。均做胸部CT平扫，由2位副主任医师逐例回顾分析CT片，找出误诊原因。结果：误诊为肺癌29例，肺炎35例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，其他11例。误诊病例中结节及肿块病灶37例，呈节段实变型及肺叶型阴影24例，支气管内膜结核11例，肺门及纵隔肿块12例，粟粒结节状及多发结核瘤5例。结论：CT表现部位、形态不典型，CT检查不全面及影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

支气管结核35例临床分析

支气管结核３５例临床分析王琳，翁丽珍，杨之怡，林琳支气管结核是发生在气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核［１］。倘若支气管部分或全部阻塞，造成所属的肺叶或肺段不张，极易误诊肺癌，现将我院收治的３５例支气管结核分析如下。一、资料来源及诊断依据１．资料来源：...     

肺切除术后支气管胸膜瘘12例临床分析

目的　探讨肺切除术后发生支气管胸膜瘘的有关因素。方法　对 1 2例肺切除术后支气管胸膜瘘的临床资料进行回顾分析。结果　支气管内膜结核、主气管肿瘤、术中污染及术后胸腔积液是高危因素。结论　肺结核术前正规有效抗结核≥ 3个月 ,合并支气管内膜结核应超声雾化吸入 ,术中尽量减少胸腔污染 ,避免支气管残端肿瘤或结核的残留 ,术后彻底引流胸腔积液能降低支气管胸膜瘘的发生     

老年肺结核19例误诊分析

老年人随着免疫功能尤其是细胞免疫功能的逐渐减退,肺结核发病率不断增加,因临床表现、X线影像不典型的老年人肺结核的误诊屡见不鲜,为引起临床重视．现将我院自1994年至1998年底住院的60岁以上肺结核(包括支气管内膜结核)141例,其中对误诊19例经纤维支气管镜确诊作回顾性分析。