过敏体质母亲母乳喂养与婴幼儿患呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的相关性研究

目的:观察不同体质母亲母乳喂养与婴幼儿患呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的相关性。方法:检测过敏体质母亲初乳细胞因子TGF-β1、IL-10、IL-4水平,同时追踪其喂养儿RSV毛支患病率,并检测RSV毛支患儿外周血细胞因子TGF-β1、IL-10、IL-4水平,同期收集非过敏体质母亲初乳及其母乳喂养儿外周血作对照。结果:过敏体质母亲初乳细胞因子TGF-β1水平显著低于非过敏体质母亲初乳(P<0.05),IL-4水平则显著高于非过敏体质母亲初乳(P<0.05),IL-10水平在两者之间无统计学差异(P>0.05);过敏体质母亲母乳喂养儿RSV毛支患病率显著高于非过敏体质母亲母乳喂养儿(P<0.05);过敏体质母亲母乳喂养的RSV毛支患儿外周血细胞因子TGF-β1、IL-10水平显著低于非过敏体质母亲母乳喂养的RSV毛支患儿(P<0.05),而IL-4水平则显著高于非过敏体质母亲母乳喂养的RSV毛支患儿(P<0.05)。结论:过敏体质母亲母乳喂养可能会导致喂养儿易患RSV毛支。     

不同过敏体质母亲母乳中PUFAs与免疫因子的差异及相互性研究

目的 探讨不同过敏体质母亲母乳中多不饱和脂肪酸(PUFAs)和免疫因子的改变,同时分析体内多不饱和脂肪酸组成对免疫因子的影响。方法 随机选取符合标准的80例母亲进入课题,产后2周和4周收集母乳,问卷调查母亲过敏史。采用高效毛细气相色谱分析技术检测母乳中脂肪酸浓度,分别采用酶联免疫吸附法和BioPlex悬液芯片技术测定母乳中免疫因子sCD14(soluble CD14)、IgE和IL-1β(interleukin-1β)、Eotaxin浓度。结果 过敏性皮炎母亲2周母乳ALA(α -linolenic acid,ALA)和n-6 PUFAs代谢系数(n-6LCPUFAs/LA)低于非过敏母亲,2周和4周母乳中LA/ALA(linoleic acid,LA)均高于非过敏母亲(P<0.05)。过敏性鼻炎母亲2周母乳ALA、EPA(eicosapentaenoic acid,EPA)、DHA(docosahexaenoic acid,DHA)含量均低于非过敏母亲(P<0.05)。无论过敏母亲还是非过敏母亲,母乳中多种n-3PUFAs(ALA、EPA、C20:3n-3)与sCD14呈正相关,与IgE负相关(P<0.05);母乳中多种n-6PUFAs(C18:3n-6,C20:3n-6,C22:2n-6)与sCD14呈负相关,与Eotaxin和IL-1β正相关(P<0.05)。结论 不同过敏体质母亲与非过敏母亲母乳多不饱和脂肪酸组成存在差异;体内多不饱和脂肪酸组成对免疫因子的分泌具有重要影响。     

孕早期一级预防对婴儿过敏性疾病发生的作用

目的探讨孕早期进行过敏一级预防后对婴儿过敏性疾病(湿疹)发生的预防作用,降低婴儿过敏性疾病的发生。方法以夫妻双方自愿及知情为原则,选择2013年10月-2015年7月在中山市博爱医院建档、年龄25~34岁、孕8~12周的孕妇384例,根据孕早期(≤14周)是否接受过敏性疾病一级预防健康教育及指导分为两组,其中接受孕早期一级预防健康教育的172例孕妇为试验组,孕早期未接受预防健康教育的212例孕妇为对照组。两组孕妇均采用集中现场调查、分散家访和电话采访相结合的方式定期进行随访。结果试验组纯母乳喂养4~6个月、4~6个月添加辅食和出生后补充钙剂的婴儿明显多于对照组婴儿,孕期添加益生菌孕妇明显多于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.01);试验组婴儿湿疹发生率16.3%明显低于对照组婴儿湿疹发生率27.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展过敏性疾病一级预防健康教育有助于减少婴儿过敏性疾病(湿疹)的发生,纯母乳喂养4~6个月的婴儿其过敏性疾病(湿疹)的发生率明显低于其他喂养方式的婴儿,孕期添加益生菌能降低婴儿过敏性疾病(湿疹)发生。     

妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α和IgE水平预测婴儿过敏性疾病的作用

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清TNF-α和IgE水平对预测婴儿过敏性疾病的作用。方法采用Elisa法检测50例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组）和50例正常足月孕妇（正常组）孕晚期血清TNF-α和IgE水平,并随访产后婴儿出现过敏性疾病的情况。结果 GDM组孕妇孕晚期血清TNF-α和IgE分别为（23.67±3.66）pg/mL和（103.21±17.24）IU/mL,均明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）,随访6个月后,GDM组婴儿过敏性疾病的总发生率为42.0%,其中过敏性鼻炎6例,过敏性皮疹11例,过敏性哮喘4例,均明显高于正常对照组（12.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病是产后婴儿并发过敏性疾病的危险因素,检测孕妇血清TNF-α和IgE水平可预测过敏性疾病的发生。     

母乳镉水平对纯母乳喂养婴儿身高和体重的影响

目的 评价母乳镉水平对纯母乳喂养婴儿身高和体重的可能影响.方法 于2002年11月至2003年1月选择湖北省大冶市镉污染地区的待产孕妇.测量分娩前孕妇的身高、体重和新生儿的身高、体重;收集孕妇分娩后6个月时的母乳,并测量纯母乳喂养的婴儿身高、体重.根据母乳镉水平,分为母乳镉正常组和高镉组,比较母乳镉正常组和高镉组的6个月婴儿的身高和体重的差异.结果 高母乳镉组6个月的婴儿身高为(63.52±1.58)cm,母乳镉正常组为(66.08±1.66)cm,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).高母乳镉组婴儿体重为(7 450±652)g,低于母乳镉正常组(8 195±668)g,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析表明,母乳镉水平与6个月的婴儿身高和体重呈负相关.结论 母乳镉水平的增高可明显降低纯母乳喂养婴儿的身高和体重.     

过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平的测定

目的了解过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平。方法研究对象分成三组,分别为过敏性紫癜肾炎组（n=20）,非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组（n=18）,正常对照组（n=18）。用蚕豆凝集素（vicia villosa lectin,VVL）亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1的半乳糖水平,结合力高提示IgA1半乳糖水平低。结果过敏性紫癜肾炎组患儿血清IgA1分子与VVL结合力[（0.34±0.09）U]高于正常对照组[（0.27±0.06）U]及非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组[（0.28±0.08）U]（P〈0.05）。结论过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1呈低半乳糖基化。     

适时添加辅食对母乳喂养婴儿体内铁状况的影响

为了评价在婴儿６个月前添加辅食的作用,作者将１６４个纯母乳喂养４个月的婴儿随机分成两组,一组继续以纯母乳喂养（纯母乳喂养组）,一组在母乳喂养的同时给予强化铁的辅食（母乳＋辅食组）。六个月时,母乳＋辅食组的婴儿铁平均摄入量（４ｍｇ／ｄ）远大于纯母乳组（...     

孩子饮食禁忌的正确应对

正孩子长得好不好,营养很重要,家长总是千方百计让孩子吃得好。可是又要吃得好,又不能让孩子吃坏了,家长有时很纠结。疾病与饮食禁忌某些食物能不能吃,有时与疾病有关,对患病的孩子有特定的饮食禁忌。过敏性疾病的饮食禁忌过敏体质孩子容易发生过敏性疾病,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹等、过敏性腹泻、过敏性紫癜等等。     

天津市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病影响因素分析

目的 了解天津市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病的影响因素,为疾病防治提供科学依据。方法 于2017年11月至2018年6月采用分层便利抽样方式对天津市辖区内0~24月龄婴幼儿母亲进行婴幼儿过敏性疾病及其相关影响因素问卷调查。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对婴幼儿过敏性疾病发生影响因素进行分析。结果 共调查天津市0~24月龄婴幼儿400名,以男婴为主（占58.5%）,年龄以7~12月龄居多（占32.5%）,居住地以城市为主（占82.5%）。过敏性疾病患儿149例,患病率为37.3%。多因素回归分析结果显示,年龄为0~6月龄（OR=1.998）婴幼儿发生过敏性疾病风险较大,居住地为城市（OR=0.517）、知晓纯母乳喂养至少4~6个月可降低孩子过敏风险（OR=0.303）和孕期补充益生菌（OR=0.511）的婴幼儿过敏性疾病发生风险较小（P<0.05或P<0.01）。结论 天津市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病发生率较高,居住地为城市、知晓纯母乳喂养至少4~6个月和孕期补充益生菌可降低孩子过敏风险,应加强关注0~6月龄婴儿过敏性疾病发生风险。     

促进母乳喂养的研究进展

母乳喂养是婴儿喂养的金标准。母乳中含有丰富的营养物质,可促进婴儿神经、运动、语言及协调能力发育,并能预防肠道疾病、呼吸道感染、过敏性疾病、血液系统疾病、糖尿病、肥胖等,降低心脑血管病发生风险。促进母乳喂养有大量的工作,包括加强孕妇及家属的母乳喂养健康宣教,产时、产后的早吸吮、早开奶,母婴同室、正确指导母乳喂养方法;同时注重早产儿母乳喂养指导,直接母乳喂养、管式母乳喂养、捐赠母乳喂养等,提高早产儿的母乳喂养率。对于患生理性黄疸婴儿在血清胆红素水平未达到干预的阈值前,不要轻易停止哺乳。对H BV感染产妇,在完善主被动联合免疫后,单纯H BV携带者、H BV DNA低拷贝的产妇,可以进行母乳喂养。医务工作者应给予充分的指导,保障婴儿正常生长发育,减少死亡。     

Chlorella (Chlorella pyrenoidosa) supplementation decreases dioxin and increases immunoglobulin a concentrations in breast milk

In addition to meeting nutritional requirements, breast milk plays important roles in biodefense for nursing infants. Dioxins have been detected at high concentrations in breast milk, raising concerns about disorders in nursing infants caused by breast milk containing dioxins in Japan. We analyzed dioxin levels in breast milk and maternal blood samples from 35 pregnant women in Japan. We also measured immunoglobulin (Ig) A concentrations in breast milk and investigated correlations with dioxin concentrations. In addition, 18 of the 35 women took Chlorella pyrenoidosa (Chlorella) supplements during pregnancy, and the effects on dioxin and IgA concentrations in breast milk were investigated. Toxic equivalents were significantly lower in the breast milk of women taking Chlorella tablets than in the Control group (P = .003). These results suggest that Chlorella supplementation by the mother may reduce transfer of dioxins to the child through breast milk. No significant correlation was identified between dioxin and IgA concentrations in breast milk in the Control group. It is unlikely that normal levels of dioxin exposure via food have a remarkable influence on IgA in breast milk. IgA concentrations in breast milk in the Chlorella group were significantly higher than in the Control group (P = .03). Increasing IgA levels in breast milk is considered to be effective for reducing the risk of infection in nursing infants. The present results suggest that Chlorella supplementation not only reduces dioxin levels in breast milk, but may also have beneficial effects on nursing infants by increasing IgA levels in breast milk.     

Salmon consumption during pregnancy alters fatty acid composition and secretory IgA concentration in human breast milk

Fish oil supplementation during pregnancy alters breast milk composition, but there is little information about the impact of oily fish consumption. We determined whether increased salmon consumption during pregnancy alters breast milk fatty acid composition and immune factors. Women (n = 123) who rarely ate oily fish were randomly assigned to consume their habitual diet or to consume 2 portions of farmed salmon per week from 20 wk of pregnancy until delivery. The salmon provided 3.45 g long-chain (LC) (n-3) PUFA/wk. Breast milk fatty acid composition and immune factors [soluble CD14, transforming growth factor-β (TGFβ)1, TGFβ2, and secretory IgA] were analyzed at 1, 5, 14, and 28 d postpartum (PP). Breast milk from the salmon group had higher proportions of EPA (80%), docosapentaenoic acid (30%), and DHA (90%) on d 5 PP compared with controls (P < 0.01). The LC (n-6) PUFA:LC (n-3) PUFA ratio was lower for the salmon group on all days of PP sampling (P ≤ 0.004), although individual (n-6) PUFA proportions, including arachidonic acid, did not differ. All breast milk immune factors decreased between d 1 and 28 PP (P < 0.001). Breast milk secretory IgA (sIgA) was lower in the salmon group (d 1-28 PP; P = 0.006). Salmon consumption during pregnancy, at the current recommended intakes, increases the LC (n-3) PUFA concentration of breast milk in early lactation, thus improving the supply of these important fatty acids to the breast-fed neonate. The consequence of the lower breast milk concentration of sIgA in the salmon group is not clear.     

联合免疫对乙型肝炎表面抗原阳性的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇子女的免疫效果

目的 评价乙型肝炎疫苗（HepB）联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇子女的免疫效果.方法 326例乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性HBV感染孕妇及其分娩的375例子女纳入本研究,记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫预防措施和喂养方式,并进行HBV标志物比较.结果 375例子女均在出生12h内使用了HBIG,352例（93.9％）出生24 h内接种了第1针HepB,23例（6.1％）均因存在各种新生儿疾病而延迟,但分别在出生后7 ～42 d进行补接种.236例行脐带血检测HBV标志物,39例（16.5％）HBsAg阳性,197例（83.5％）HBsAg阴性,脐带血HBsAg阳性与阴性子女抗-HBs阳性率及抗-HBs中位浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.孕期使用HBIG与未使用HBIG母亲的子女抗-HBs阳性率分别为63.5％（47/74）,59.8％（180/301）;剖宫产与自然分娩的子女抗-HBs阳性率分别为65.2％（103/158）,57.1％（124/217）,母乳喂养、混合喂养、人工喂养的子女抗-HBs阳性率分别为62.0％（119/192）,58.9％（63/107）,59.2％（45/76）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HBeAg阴性HBV感染孕妇的子女经正规的HBIG联合HepB免疫预防后,不同的分娩方式、喂养方式、孕晚期是否使用HBIG对子女HepB的免疫应答与HBV的母婴传播无影响.     

孕产期健康教育对母婴健康的影响

目的 通过对孕产期健康教育的对照研究，了解健康教育对母婴健康状况的影响，达到提高母婴健康的目的。方法 随机选取孕产妇293例实施系统的健康教育作为实验组，同期住院而未进行健康教育的127例孕产妇作对照组。就健康状况及妊娠结局等方面进行效果评价。结果 实验组高危妊娠发病率为24．23％，低于对照组的35．43％，差异有统计学意义（Х^2=5．56，p〈0．05）；实验组妊娠晚期贫血的发生率为24．91％，明显低于对照组的38．58％，差异有统计学意义（Х^2=8．03，p〈0．01）；实验组顺产率为52．56％，明显高于对照组的30．71％，实验组剖宫产率为47．44％，明显低于对照组的69．29％，两组比较差异有统计学意义（Х^2=17．03，p〈0．01）；实验组纯母乳喂养率为89．80％，明显高于对照组的59．47％，差异有统计学意义（Х^2=53．16，p〈0．01）。结论孕产期健康教育对提高孕产妇自我保健意识和能力，保障母婴健康等方面有重要意义。     

HBV携带产妇血清与乳汁HBV-DNA变量相关性探讨

目的分析HBV携带产妇血清与乳汁HBV-DNA变量相关性,为安全哺乳提供科学依据。方法 ELISA法检测HBV携带产妇血清HBV-M,荧光定量PCR检测血清与乳汁HBV-DNA,统计学方法分析两变量相关性。结果以乳汁HBV-DNA小于500拷贝/ml为阴性,其中A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)乳汁阴性率为11.7%(15/128),B组(HBsAg、HBcAb阳性或HBsAg、HBeAg阳性)乳汁阴性率72.3%(11/15),C组(HBsAg、HBAbe、HBcAb阳性)乳汁阴性率94.9%(185/195),三组阴性率比较差异有统计学意义(P0.05)。248例HBV携带产妇同时检测血清和乳汁HBV-DNA,各组分组情况同上,A组血清HBV-DNA阳性率95.4%(83/87),乳汁HBV-DNA阳性率80.7%(71/87),两者阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05);B组血清HBV-DNA阳性率为46.2%(6/13),乳汁HBV-DNA阳性率30.8%(4/13),差异无统计学意义(P0.05);C组血清与乳汁HBV-DNA阳性率分别为31.8%(37/148)和4.1%(6/148),差异有统计学意义(P0.05),每组两变量统计学分析正相关且相关程度高。结论不同感染模式的HBV携带产妇,血清与乳汁HBV-DNA病毒载量不同,HBV携带产妇哺乳前应该检测血清和母乳中的HBV-DNA,以指导母乳安全喂养。     

183例新生儿病理性黄疸病因及治疗分析

目的:探讨新生儿病理性黄疸病因及其相关因素以及早期合理治疗对防止胆红素脑病的积极意义。方法:对183例新生儿病理性黄疸的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿病理性黄疸的主要病因为感染因素(49.4%)、围产因素(16.4%)、母乳性因素(15.8%)、不明因素(10.2%)、溶血因素(4.4%)及先天性因素(3.8%)。治疗主要以双面蓝光照射为主,补碱补液,对因治疗等。结论:积极防治新生儿感染,加强围产期保健,正确指导母乳喂养,严格掌握剖宫产指征,可减少新生儿病理性黄疸的发生,早期治疗可改善预后。     

Placental and breast transfer of antibodies after maternal immunization with polysaccharide meningococcal vaccine: a randomized,controlled evaluation

We evaluated the strategy of maternal immunization with Neisseria meningitidis (Nm) vaccine in Asian mothers, to assess potential protection of infants, including by breast milk. One hundred and fifty-seven women in the third trimester were randomized to receive a single dose of the polysaccharide Nm (n=75) or a control vaccine (n=82). Group A Nm IgG levels were measured in maternal and infant sera, and specific IgA in breast milk. A 5.6-fold rise of Nm IgG antibody was observed among the Nm vaccinees. At delivery, geometric mean titres (GMTs) of Nm IgG antibody in Nm mothers was 12.5 microg/ml versus 4.97 microg/ml, with a mean infant/maternal antibody ratio of 0.56. Infants of Nm vaccinees had mean IgG levels of 6.9, 2.3, 1.2 and 0.6 microg/ml at 0, 6, 14 and 22 weeks, significantly higher than in control children up to 14 weeks. Anti-Nm IgA levels in milk were 6.8 to 2.0 microg/ml, significantly higher in Nm vaccinees till 6 months. Immunization during pregnancy is safe for both mothers and infants, and provides infants with significantly increased levels of specific IgG for 2-3 months and oral IgA for 6 months.     

深圳市孕妇艾滋病感染情况及母婴阻断效果分析

目的了解深圳孕妇艾滋病感染现状,并分析母婴阻断干预效果,为预防艾滋病传播提供参考。方法以我院行母婴阻断的38例艾滋病感染患者为对象,统计感染者基本资料。新生儿18月后,予以抗体检测确诊。结果本组艾滋病阳性率为0.0063%。自愿终止妊娠4例(10.53%),分娩34例(89.47%)。母婴接受药物干预31例(91.18%)。25例新生儿完成18个月完整随访,尚未发现阳性者。结论对感染HIV孕妇行综合母婴干预,可以有效降低新生儿HIV感染,有利于防止艾滋病传播,值得进一步推广。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并肠道外感染与体液免疫关系的研究

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎肠道外感染与血清免疫球蛋白、补体的关系。方法对90例轮状病毒肠炎患儿进行大便slgA及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4测定,按照是否合并肠道外感染进行分组比较。结果轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿血清IgA、补体C,明显降低：结论婴幼儿患轮状病毒肠炎时机体存在体液免疫功能紊乱,补体C3参与了轮状病毒肠炎肠道外感染的发病过程．     

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的：探析胎盘早剥对产妇妊娠结局以及围生儿的影响。方法选取我院妇产科2011年1月-2013年12月期间收治的60例胎盘早剥孕产妇为研究组,同期选择60例健康孕妇为对照组,对比分析两组妊娠结局和围生儿预后情况。结果研究组孕妇产前贫血、剖宫产、失血性休克、子宫卒中、产后出血、子宫切除等发生率31.67%、35.00%、15.00%、40.00%、36.67%、13.33%明显高于对照组的8.33%、43.33%、5.00%、3.33%、3.33%、0.00%（P＜0.05）;研究组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、窒息、早产、低体重儿、死亡等发生率31.67%、35.00%、15.00%、40.00%、36.67%、13.33%明显高于对照组的11.67%、15.00%、1.67%、5.00%、8.33%、0.00%（P＜0.05）。结论胎盘早剥严重影响妊娠结局和围生儿预后,临床工作中要积极防治可导致胎盘早剥的危险因素,改善孕妇的妊娠结局和围生儿的预后。