巨大慢性硬膜下血肿行神经内镜下颞肌缘钻孔术与常规手术的疗效比较

目的研究在巨大慢性硬膜下血肿患者中应用神经内镜下颞肌缘钻孔术的疗效。方法60例巨大慢性硬膜下血肿，分别采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术和常规钻洞引流术的手术方式治疗。比较两种手术方法的疗效。结果两种手术方式的预后有明显差异，但手术损伤无明显不同。结论巨大慢性硬膜下血肿采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术的手术方法，疗效更佳，有利于患者的康复。     

一种慢性硬膜下血肿钻孑L引流术的辅助装置

慢性硬膜下血肿（CSDH）是颅脑损伤中的常见病,一般预后良好,但如果延误治疗或处理不当可导致不良后果。目前认为钻孔引流术是治疗CSDH的最佳治疗办法^[1]。钻孔引流术常见的术后并发症有颅内积气、血肿复发、继发性颅内血肿、张力性气颅和硬膜下积液^[2]。继发性颅内血肿常常是因为操作不当造成脑表血管破裂,     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...     

慢性硬膜下血肿三种术式疗效的临床观察

本文对经皮锥孔穿刺冲洗术、颅骨钻孔冲洗引流术和开颅骨瓣血肿清除术三种术式治疗慢性硬膜下血肿共142例进行了临床疗效的对照分析,认为三种术式中虽然开骨瓣血肿清除术疗效确切,治愈率高,复发率低,但其手术方法复杂,对机体打击相     

老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管的临床疗效分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管应用的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的老年慢性硬膜下血肿患者90例,随机分为尿激酶组(43例)和对照组(47例)。两组均采用钻孔引流术,术后尿激酶组应用尿激酶辅助引流,对照组应用生理盐水冲洗。评估患者引流时间、住院时间、复发率、术后随访神经功能ADL评分。结果两组术后症状均得到明显的缓解,效果满意,无死亡病例。尿激酶组硬膜下引流管放置时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后应用尿激酶辅助引流,可有效引流残留血肿,缩短住院时间,降低术后血肿复发率,改善神经功能,且安全性高,不会增加出血风险。     

5例慢性硬膜下血肿的手术治疗

目前慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhaematomaCSH)治疗首选钻孔闭式引流术,效果较满意,其主要问题在于有较高的复发率,约3 7%～3 8%[1 ] 。同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后往往出现一些并发症,需采取开颅手术或其他一些必要的处理。本文结合5例慢性硬膜下血肿病例,讨论其发生机理及手术治疗的必要性。1　资料和方法1·1　一般资料　我科自1990～2 0 0 0年来共收治CSH167例,有5例患者于钻孔引流术无效后再行手术治疗。其中男3例,女2例,年龄16～84(平均62 3 )岁。1·2　治疗经过　5例患者中,2例患者在钻孔引流术后2～3d…     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的成因和防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的病因及防治措施。方法回顾性分析38例确诊为慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的原因及探讨对应的临床防治措施。结果38例均行钻孔引流术发生并发症13例,发生率为34．2％。其中继发颅内血肿3例,出现颅内积气2例,颅内感染2例,血肿复发2例,脑脊液漏2例,张力性气颅1例,癫痫发作1例。全部治愈或好转,无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,治愈率高,针对并发症成因不同实施不同的防治对于患者预后很重要。     

尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿29例临床体会

目的：探讨尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会。方法：回顾性分析笔者所在科29例慢性硬膜下血肿治疗经验。结果：经尿激酶辅助钻孔引流治疗,本组29例患者中有27例取得了良好的效果。结论：尿激酶辅助钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

慢性硬膜下血肿手术治疗方法的探讨(附46例分析)

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗策略、手术方法及疗效。方法总结46例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同类型患者手术方法的选择以及疗效进行对比。结果 46例患者中行双侧开颅9例(其中单纯钻孔5例,开骨瓣1例,开骨瓣加钻孔3例),行单侧开颅37例,(其中开骨瓣25例,钻孔中开单孔3例、双孔9例)。结论慢性硬膜下血肿CT或MRI提示:包膜较厚或有钙化的慢性硬膜下血肿首选开骨瓣手术;对于其他情况则作颅骨钻孔闭式引流术。根据患者实际病情作出合理的治疗方案,可获得满意的疗效。本组患者无一例复发。     

两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效研究

目的探讨两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析84例患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果(治愈率、复发率、致死率),对比钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效差异。结果84例患者均采用手术治疗;钻孔引流组69例,其中65例治愈,4例复发,无死亡;开颅组15例,其中治愈14例,1例死于术后心衰合并肺部感染,无复发;两组在治愈率、复发率、及病死率上均无显著性差异。结论钻孔引流术与开颅术均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,前者术式简便、低创,可作为治疗的首选。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿27例临床探讨

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点及演变机理及诊治。方法对27例由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行临床观察分析。结果27例患者均有外伤史,50岁以上20例,病变在双侧有6例,单侧21例,额颞部15例,颞顶部10例,额颞顶枕部2例,2例行去骨瓣术后出现对侧硬膜下积液,全部患者演变成CSDH时有不同临床表现,由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的时间约18～126 d,所有患者均经钻颅血肿引流术治愈。结论硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的发生机制可能是不断增多的积液导致桥静脉及蛛网膜粒破裂出血,血液与硬膜下积液混合,积液中纤维蛋白溶解亢进出现凝血功能障碍,使出血不止而形成慢性血肿。     

高位单孔颅骨钻孔联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的:探讨高位单孔颅骨钻孔引流术联合口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将我院自2013年3月至2016年12月收住的120例慢性硬膜下血肿患者均分为两组,各60例.2013年3月至2015年1月入院的为对照组,给予颅骨钻孔引流术治疗.2015年1月至2016年12月入院的为观察组,给予高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗.对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、症状消失时间、治疗后日常生活自理能力(ADL)评分、并发症发生率及术后复发率.结果:观察组治疗有效率为96.8％,明显高于对照组的81.9％ (P＜0.05).治疗前,两组ADL评分对比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组ADL评分均明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,安全性较高,复发率低,适合推广应用.     

慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流手术治疗方法。方法通过分析总结治疗慢性硬膜下血肿24例的手术注意事项。结果手术治疗除1例术前患有脑梗死患者外，复查CT均未见低密度区，症状消失，临床治愈。结论慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术治疗必须注意避免并发症的发生，才能充分体现扩大钻孔引流术的优越性。     

颞人法钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血

目的总结108例高血压基底节区脑出血CT定位后颞人法钻孔引流术的治疗体会。方法CT定位,颞人法钻孔引流术。术后血肿腔内注入尿激酶,并用生理盐水反复冲洗。动态CT复查。结果定位准确率达100％;首次抽吸后血肿量减少30％～50％,临床症状好转95例,血肿量变化不大8例,血肿量增加5例。结论CT定位颞入法钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血具有定位准确,操作简单,易于引流,效果确切,经济安全,病死率低的优点,值得临床推广。     

慢性硬膜下血肿手术方式的探讨

慢性硬膜下血肿是神经外科常见病、多发病.慢性硬膜下血肿常较大,自行吸收困难的需手术治疗.其手术方法日臻成熟,目前多选用传统颅骨钻孔血肿冲洗引流术及锥颅置管引流术.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施.方法 对收治的慢性硬膜下血肿123例患者的临床资料进行回顾性分析,并对其钻孔引流术后发生并发症的38例进行分析和讨论.结果 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气24例、继发性颅内血肿4例、癫痫发作3例、血肿复发8例、脑脊液漏3例、颅内感染1例、心力衰竭1例.治愈122例,死亡1例,死于术后继发心衰.结论 做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制订切实可行的手术方案是降低并发症发生率的重要手段.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿123例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的38例进行分析和讨论。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气24例、继发性颅内血肿4例、癫痫发作3例、血肿复发8例、脑脊液漏3例、颅内感染1例、心力衰竭1例。治愈122例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论做好术前病情分析，认真阅读影像学资料，制订切实可行的手术方案是降低并发症发生率的重要手段。     

穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿65例的临床护理

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见疾病之一,慢性硬膜下血肿治疗首选颅骨钻孔引流术[1].CT引导下尿激酶溶血引流法治疗脑内、脑室内、硬膜外血肿,具有定位准确、创伤小、操作简便等微侵袭外科的特点[2],因其创伤小、简单快捷、省钱省力,深受病人及家属的欢迎.     

高龄患者急性硬膜下血肿治疗策略

目的探讨高龄患者急性硬膜下血肿的治疗策略。方法回顾性分析62例高龄患者急性硬膜下血肿的临床资料。根据患者的意识状态、颅脑CT分别采用3种不同手术方式,包括开标准大骨瓣清除血肿、行小骨瓣清除血肿、钻孔引流术。结果良好29例,轻残10例,重残7例,植物状态4例,死亡12例。结论根据患者的意识、中线结构的移位程度不同及脑干周围池是否受压,分别采用不同术式,是治疗高龄患者急性硬膜下血肿较恰当的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿患者的手术治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的手术治疗方法与效果。方法收集我科2008年2月～2010年6月间诊治的36例慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组36例均采用钻孔引流手术治疗,术后所有病人临床症状明显好转,随访只有1例复发。结论颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术是首选,具有方法简单、术中出血量少、症状消失快、随访结果好、复发率低等特点,是一种疗效肯定的好方法,值得临床推广。