早期网状切口减压治疗小腿骨折并骨筋膜室综合征28例

1　临床资料1 1　一般资料　患者 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 1 8～ 60岁。墙坯压砸伤 1 0例 ,交通事故伤 9例 ,坠落伤 6例 ,机器挤压伤 3例。多为胫腓骨双骨折 ,伴有不同程度的粉碎 ,骨折移位程度较大 ,其中 8例为胫腓骨多段骨折。伤后至入院时间最长 2 4ｈ ,最短 5ｈ ,2 8例均不同程度地出现骨筋膜室综合征的早期表现 :伤肢极度肿胀 ,且进行性加重 ,皮肤呈青紫色 ,灼痛 ,蚁走感 ,压痛明显 ,伤肢足趾及踝部不能自主活动 ,被动牵拉痛 ,局部皮温高。1 2　治疗方法　硬膜外麻醉 ,禁用止血带。小腿前外侧以骨折处为中心弧形切口。切开筋…     

简易外固定架加有限手术治疗胫腓骨开放性骨折49例疗效分析

外回定架治疗胫腓骨开放性骨折,具有创伤小,感染率低等优点。但由于价格昂贵,在基层医院推广使用有困难我院根据这一情况,使用牙托粉自制简易外固定架,自1990年6月至1999年8月,运用该技术治疗胫腓骨开放性骨折及内固定术后感染伴组织缺损49例,收到良好效果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人男36例,女13例。新鲜胫腓骨开放性骨折38例,内固定术后感染伴皮肤缺损骨外露11例。致伤原因:交通伤29例,矿井工伤11例,建筑事故伤6例,其     

外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用

胫腓骨骨折多由高能量损伤所致,常伴有严重软组织损伤和缺损,治疗相对棘手。我院自1999-2003年应用外固定支架生物学固定治疗胫腓骨骨折,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料本组20例,男14例,女6例;年龄31-53岁。致伤原因;车祸伤15例,压砸伤5例,20例均为开放性骨折;按Custilo分型:ⅡA型13例,ⅡB型7例;胫腓骨上段骨折5例,中段骨折10例,下段骨折5例。合并一侧尺桡骨骨折3例,掌骨骨折1例,Colle's骨折4例。伤后就诊时间:2-10h。1.2治疗方法所有患者均行清创复位,采用外固定支架     

同期内固定联合皮瓣修复合并软组织损伤的小腿中下段骨折

目的探讨早期内固定与小腿皮瓣治疗胫腓骨骨折伴胫前皮肤挫伤及坏死的疗效及适应证。方法胫腓骨开放性骨折、皮肤缺损2例，开放性骨折伤口缝合后皮肤坏死13例，闭合骨折伴胫前皮肤挫伤坏死结痂10例采用同期内固定联合腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣进行修复。结果术后2例皮瓣远端部分坏死，行局部转移皮瓣覆盖愈合，其余全部成活。23例骨折临床愈合，2例骨折不愈合，二期植骨愈合。结论内固定联合腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣是修复小腿骨折伴皮肤损伤的一种较为理想的方法。     

外固定架加肌皮瓣转移治疗伴骨外露的胫腓骨开放性骨折

随着交通运输的日益频繁和高速化 ,高能量的暴力造成的损害增多。骨折往往伴有严重的软组织损伤和缺损骨外露。是临床上处理比较棘手的难题 ,我院自 1997年以来对胫腓骨开放性骨折皮肤软组织缺损骨外露患者采用单侧多功能外固定支架固定加肌皮瓣转移治疗 2 9例 ,其中 2 6例获得随访 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例病人 ,均为胫腓骨开放性骨折合并有不同程度的皮肤软组织缺损骨外露 ,大多在前内侧 ,其中结合有限内固定 7例 ,植骨 2例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因 :车…     

内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折28例的疗效观察

目的:观察内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效,并加以分析。方法:对我院2013年5月~2016年12月住院的28例胫腓骨骨折患者行内侧入路钢板内固定治疗,经3~24月的随访后判定疗效。结果:28例患者中切口愈合甲级22例,乙级2例,有4例开放性骨折手术切口经原伤口,局部皮肤干性坏死,痂皮自行脱落后愈合良好,未见骨、内固定外露。骨折愈合满意,踝膝关节功能恢复正常,平均愈合时间4.5个月。结论:内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效满意,值得临床推广应用。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折42例疗效观察

目的：对外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效进行观察。方法选取胫腓骨开放性骨折患者84例,随机分为两组,加压钢板内固定组42例,外固定支架组42例。对两组患者的骨折感染率、骨折平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率进行统计。结果外固定组治疗后骨折平均愈合时间显著短于内固定组且骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率明显低于内固定组（P<0.05）。结论采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,对组织损伤小,骨折感染率低,疗效显著,值得临床推广。     

儿童胫腓骨干开放性骨折的内固定治疗(附24例临床分析)

目的探讨应用内固定对儿童胫腓骨干开放性骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院1990年1月-2006年1月收治的24例儿童胫腓骨干开放性骨折的内固定治疗资料。结果24例患儿骨折如期愈合18例,合并感染致胫骨下段延期愈合3例,皮肤坏死经二期植皮愈合3例。结论儿童胫腓骨干开放性骨折经清创、复位后行内固定治疗是可行的方法。具有恢复快,护理方便的特点。     

灸法在治疗筋伤科常见病中的应用(上)

中医的“筋”指人体的皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、椎间盘、韧带、关节囊等组织。凡是遭受外来暴力撞击、强力扭伤、牵拉压迫、跌伤闪挫或经久疲劳等原因，引起上述组织损伤而无骨折、脱位的疾病均称为“筋伤”，相当于现代医学的“软组织损伤”。其患病率非常高，是目前临床的一类常见病。     

用于骨外固定架和骨延长架的足板

目前广泛采用各种骨外固定架治疗胫腓骨开放骨折或用骨延长架治疗肢体短缩。但在应用该类外固架期间,常并发足跖届畸形,足跟或小腿皮肤压伤等。作者设计了一种可与多种类型骨外固定架或骨延长架配套的足板,经临床试用,效果满意。足板的结构与使用方法足板为1mm厚钢板压制而成,分为左、右     

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。     

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的总结在胫腓骨开放性骨折中使用外固定器治疗胫腓骨骨折的临床经验,以提高临床业务能力。方法胫腓骨开放性骨折是临床上最常见的开放性骨折,在处理上既要使骨折复位固定,又要兼顾软组织的修复,因此使用传统的方法治疗有相当的难度。本文报告近年来在我院推广使用外固定器治疗48例胫腓骨开放性骨折病人,均取得满意的效果。结果全部病人骨折愈合良好,软组织修复良好。结论使用外固定器治疗胫腓骨开放性骨折是一种比较好的治疗方法 ,但必须预防针道感染、螺丝松动等并发症。     

VSD敷料在治疗胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤中的早期应用观察

目的：探对VSD敷料在治疗胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤中作用。方法：2010—2013年于我院诊治的17例本组患者，其中车祸伤10例，重物砸伤7例，粉碎性骨折6例，多段骨折4例，伤后软组织损伤按Gustion分型均为111型，所有病人均急诊行彻底清创、VSD负压引流术，二期行骨折内固定术。结果：本组患者应用2-4次VSD敷料后伤口均能全层缝合，创面平均愈合时间19．4d，无一例感染化脓，术后随访3—6个月无一例骨髓炎发生。结论：对于胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤的患者，早期治疗中应用VSD敷料，可以促进伤127愈合，防止感染及慢性骨髓炎的发生，是一种简单、有效的治疗方法。     

双钢板固定治疗胫腓骨闭合性骨折致皮肤坏死3例分析

笔者遇到胫腓骨闭合性骨折行双钢板固定术后出现皮肤坏死3例,均为基层医院转入,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为男性,平均年龄 28.3岁.车祸伤 2 例,高处坠落伤 1例,均为闭合性骨折,胫腓骨骨折部位:中下段2例,下段1例.AO分型[1]:42A3型1例,42B3型2例.     

胫腓骨骨折迟延愈合的处理

胫腓骨骨折迟延愈合临床并不少见。有的造成了极其严重的后果,如患肢功能障碍,甚至不愈合,有的失去正常功能。因此,预防和治疗迟延愈合是胫腓骨骨折治疗的重要一环,应予以必要的重视。一、胫腓骨骨折迟延愈合的常见原因据本院资料统计,胫腓骨骨折迟延愈合率为5～20％,主要原因有以下几种: (一)创伤原因①直接暴力造成的开放性骨折,由于     

胫骨骨折外支架固定与交锁髓内钉固定疗效比较

胫骨骨折是骨科创伤中最常见的骨折之一 ,随着交通事故的增多 ,引起骨折的暴力能量的增大 ,胫腓骨骨折多呈严重的开放性、粉碎性而且伴有严重的软组织挫裂伤、剥脱伤 ,相当于Gustilo分类中的胫骨Ⅲ°B骨折[1] ,骨折端血运破坏严重 ,治疗较为困难。我院从2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治 88例胫腓骨骨折 ,采用单臂多功能外支架固定 6 2例 ,胫骨交锁髓内钉内固定2 6例 ,现将两种术式的疗效报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 88例 ,男 5 2例 ,女 36例 ,年龄13～ 85岁 ,平均 4 2 3岁 ,致伤原因、交通事故伤 80例 ,劳动或其他作业…     

120例闭合胫腓骨骨折患者小夹板固定的护理

本文主要介绍了120例闭合胫腓骨骨折患者小夹板固定的方法,包括小夹板的制作,小夹板固定方法,小夹板固定包扎注意事项,重点介绍了小夹板固定的护理要点,包括伤肢体位的护理,伤肢血液循环的观察,皮肤护理,饮食护理,密切观察绷带松紧度护理,肿胀护理,功能锻炼。     

120例闭合胫腓骨骨折患者小夹板固定的护理

本文主要介绍了120例闭合胫腓骨骨折患者小夹板固定的方法,包括小夹板的制作,小夹板固定方法,小夹板固定包扎注意事项,重点介绍了小夹板固定的护理要点,包括伤肢体位的护理,伤肢血液循环的观察,皮肤护理,饮食护理,密切观察绷带松紧度护理,肿胀护理,功能锻炼。     

外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析

目的 探讨多功能外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 对22例(男17例,女5例)胫腓骨开放性骨折患者一期采用多功能外固定架临时固定3～4周,二期拆除外固定改用髓内钉固定的治疗效果进行回顾性分析.结果 22例行3～48个月随访,21例胫腓骨开放性骨折均在12～24周内愈合,未发生骨折不愈合,无深部感染及骨髓炎发生,1例出现深静脉血栓形成并发肺栓塞死亡.结论 多功能外固定架配合交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折,取得了满意疗效,具有治疗效果好、愈合时间短、术后并发症少等优点,为临床治疗胫腓骨开放性骨折提供了一种疗效肯定的治疗方法.     

组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床护理

目的 探讨胫腓骨开放性骨折患者组合式外固定支架固定围手术期的护理方法与疗效.方法 对32例胫腓骨开放性骨折组合式外固定支架治疗患者,围手术期进行精心护理.结果 本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优18例,良12例,中2例,优良率90.9％.骨折平均愈合时间为10-32周,无骨不连或再骨折发生,无针道感染,无固定针松动.结论 组合式外固定支架治疗胫腓骨开放骨折效果满意,认真做好术前护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合骨折愈合,降低并发症,使患者早日康复.