预防鼻胃管置入所致粘膜损伤的方法探讨

目的：探讨利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护作用。方法：将80例胃管置入患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组患者采用利多卡因和石蜡油滴鼻及口服,对照组不采取防护措施,分别观察两组患者的胃管置入不良反应及一次性置管成功率,并通过鼻胃镜观察鼻腔、食管的黏膜损伤程度。结果：实验组仅有3例出现重度胃管置入不良反应,一次性置管成功率达93.3%,鼻胃镜检查仅有3例出现粘膜充血（P〈0.01）。结论：利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者的鼻腔及食管黏膜损伤有防护作用,值得临床推广应用。     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率。方法选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内。观察两组的成功率、操作时间。结果实验组成功率97．368％,平均操作时间7．8min,而对照组成功率74．286％,平均操作时间13．6min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法。     

改良胃管置入法在食管癌术前留置胃管中的应用

目的观察使用改良胃管置入法提高食管癌患者术前留置胃管一次性成功率。方法选取2014年1月-2015年6月需留置胃管的择期食管癌手术患者110例,按手术日期先后顺序分为观察组和对照组各55例,对照组取平卧位,采用传统方法留置胃管;观察组取端坐位,留置胃管前含服舒泰3ml,并用舒泰代替石蜡油润滑胃管,5min后采用少量液体吞服置管法留置胃管。记录插管成功所需时间、一次性置管成功例数,观察插管中的不适反应,询问患者对插管过程的耐受程度,对比两组插管效果。结果观察组一次性插管成功率为94.5%,对照组一次性插管成功率仅为14.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良后胃管留置法能明显缓解食管癌患者术前插胃管时的不适感,取得配合插管的主动性,提高对插管过程耐受度,缩短插管时间,提高置管一次成功率等,较传统插管方法有明显优势。     

口腔颌／面部肿瘤术后插胃管的技巧

目的 为了解决口腔／颌面部肿瘤术后患者因咽部严重充血、水肿造成插胃管难的问题，提高插管成功率，给患者减轻痛苦、提高护理质量。方法 对140例口腔／颌面部术后需插胃管的患者随机分为技巧法82例和传统法58例两组进行对照.传统法按常规操作。技巧法当胃管进入10～12cm达咽部时，停止操作，告诉患者插管的难点就在咽部，使之能忍一时之痛配合操作，鼓励患者作快速连续的吞咽动作，操作者右手稍稍用力抵住胃管前端让胃管只能随吞咽动作向内进入不能外滑，而不作任何插送动作，当胃管通过咽部后再同传统法操作。结果 传统法58例，40例一次成功，8例二次成功，4例三次成功，6例失败.技巧法82例，76例一次成功，4例二次成功，三次成功为0例，2例失败，两组成功率经统计学检验（P〈0．01）、结论 技巧法能明显提高口腔颌面部肿瘤术后插胃管的成功率，解决了此类患者插管难的问题，提高了护理质量，减轻了患者的痛苦.     

术前置胃管时机及方式的临床对比研究

目的：探讨全麻下与常规术前对患者行胃管置入术的差异。方法：将60例肝胆手术患者随机分为两组,对照组于术前30min在病房内行胃管置入术．实验组为在手术室全麻下行胃管置入术。观察两组患者胃管置入的成功率及在置胃管过程中有无恶心、呕吐、流泪、呛咳、疼痛反应;置管前、置管后1min、置管后5min血压、心率变化及心肌耗氧率。结果：实验组1次置管成功率均明显高于对照组（P〈0．05）;置管过程中实验组不适反应发生率均明显低于对照组,血压、心率波动范围实验组也明显低于对照组（P〈O．01）,两组比较,全麻下置胃管术优于对照组（P〈0．01）。结论：宜选择全麻后在导丝引导下置入胃管术。     

脑出血气管切开患者的鼻饲管理

目的：改进脑出血气管切开患者经鼻留置胃管及鼻饲的方法,提高一次置管成功率并预防误吸。方法：将40例脑出血气管切开鼻饲患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按传统方法插胃管及鼻饲,观察组采用改变体位法插胃管,鼻饲前先评估患者的消化、吸收、排泻功能再确定鼻饲时机及鼻饲量。比较两组一次置管成功率及鼻饲后误吸的发生率。结果：对照组一次置管成功率60．0％,误吸发生率20．0％,观察组一次置管成功率为95．0％,无一例发生误吸。结论：改良后的插胃管及鼻饲方法可以提高脑出血气管切开患者置管成功率及预防鼻饲后误吸。     

膀胱癌患者行膀胱灌注应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果观察

目的观察老年膀胱癌患者在膀胱灌注中应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果。方法将50例需灌注化疗前置管的老年膀耽癌患者随机分为两组，实验组在置管前先用10ml盐酸利多卡因凝胶经尿道表面麻醉，然后接常规方法将屎管置入；对照组按常规方法应用液体石蜡油润滑后留置尿管。采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）观察患者灌注前和灌注后的主观感受。结果实验组留置屎管后焦虑反应（SAS44．49±5．24分）低于对照组（52．95±9．16分）。实验组留置尿管一次成功率（100％）明显高于对照组（88％），差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸利多卡因凝胶可明显减轻老年膀胱癌患者行膀胱灌注时留置尿管的焦虑反应．提高置管的一次成功率。     

昏迷患者两种胃管置入方法的对比研究

目的探讨不同体位胃管置入方法对昏迷患者一次置管成功率的影响。方法将100例GCS≤8分昏迷患者分为两组，分别采用仰卧位和侧卧位两种体位进行胃管置入。结果采用侧卧位组胃管置入一次成功率高于仰卧位组。结论对GCS≤8分的昏迷患者，在进行胃管置入时多采用侧卧位，可提高一次胃管置入成功率。     

经口插胃管法在颅底骨折患者中的应用

目的探讨颅底骨折患者经口插胃管的方法。方法 25例颅底骨折合并重型颅脑损伤患者使用带导丝胃管,插管时口腔内置入牙垫,结合不同的体位,采用徒手插胃管插管。结果插管成功率达100%,一次性置管成功率达93%。结论颅底骨折患者采用经口插胃管的方法能避免胃管入颅,而使用带导丝胃管,结合不同的体位,能提高一次性置管的成功率。     

巧插胃管法

在临床护理工作中 ,插胃管是常用的一种操作方法。其操作程序易于掌握 ,但由于某些病人恶心、呕吐反应较强烈 ,或胃管盘入口腔以及误入气管等原因 ,一次成功率较低。现将我科常用的插胃管方法介绍如下。方法 :润滑胃管后自一侧鼻孔插入 ,当胃管插至咽喉时嘱患者多次饮用温度适宜的水 ,随吞咽动作迅速送下胃管直到胃内。讨论 :患者根据个体需要饮温度适宜适量的水 ,可以减轻恐惧心理 ,很轻松地配合操作 ,也有利于护士保持情绪稳定 ,为胃管的顺利插入创造了条件。随着吞咽动作插管 ,在水与石蜡油两种润滑剂的作用下可减轻其对食道粘膜的损伤及…     

喉镜直视经气管导管引导插胃管抢救急性重度中毒的临床研究

目的探讨急性重度中毒常规胃管插入困难病例的胃管插入方法。方法喉镜直视经口腔将ID8．0—9．0的气管导管插入食管内，在气管导管引导下把18号胃管送入胃内，胃管置入适当深度后，固定气管导管与胃管。结果本法在常规插入法置胃管困难时，能迅速一次性置入胃管，成功率达100％，及时抢救急性重度中毒患者。结论喉镜直视经气管导管引导插胃管，能迅速置入胃管，是抢救急性重度中毒洗胃过程顺利进行的保障，值得临床推广应用。     

脑梗死患者置鼻胃管对肺部感染影响的临床调查

目的了解不同程度吞咽功能障碍的脑梗死患者早期置鼻胃管对肺部感染的影响。方法采用回顾性调查的方法,对1556例急性脑梗死患者吞咽功能障碍的程度、早期置鼻胃管对肺部感染发病率的影响及病原菌的分布情况进行分析。结果 1556例脑梗死患者肺部感染率为10.60%,吞咽功能正常及可疑异常组的肺部感染率为1.97%;未置管组轻、中、重度吞咽功能障碍的感染率分别为8.05%、26.06%、51.52%,而置管组分别为7.32%、8.82%、9.09%;其中置管组、未置管组革兰阳性菌感染比例分别为17.86%、36.77%。结论对于中度以上吞咽功能障碍患者,及早予置鼻胃管鼻饲,能有效减少医院内获得性肺部感染的发生率;且置入鼻胃管患者的革兰阳性菌感染比例低于未置管患者。     

全麻前后胃管置入时机选择

目的：对手术患者全麻前、全麻后胃管置入不良反应及血压、心率比较。方法：选择普通外科择期手术患者60例。随机分为两组，观察组于麻醉后置入胃管，对照组于麻醉前置入胃管，观察记录心率、血压变化；恶心、呕吐发生率；插管成功率。结果：观察组置入胃管成功率高，手术病人不良反应发生率低，心率、血压较对照组变化小，经统计学处理，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论：全麻后置入胃管较全麻前置入胃管成功率高，手术病人不良反应小。全麻后置入胃管是胃管置入的最佳时机。     

胃管置入不同长度在肠梗阻患者肠胃减压时的效果观察

目的探究胃管置入不同长度在肠梗阻患者肠胃减压时的效果。方法选取我院于2008年1月一2013年6月收治的肠梗阻患者80例,按照就诊顺序将其随机分为观察组（40例）与对照组（40例）两组,观察组患者的胃管置入长度为60--70cm,对照组胃管置人的长度为45～55em,比较两组患者的插管效果（包括引流量、围观留置时间以及腹部症状改善情况）。结果观察组在引流量（512．73±291．26）mL上明显高于对照组（247．24±184．53）mL,同时其胃管留置时间（4．48±1．34）d较对照组（7．17±1．38）d明显缩短,术后腹胀程度较对照组明显减轻,差异明显（P〈O．05）,差异有统计学意义。结论在肠梗阻患者进行胃肠减压时,将其胃管的置入长度延长5-10cm,可以达到更好的胃肠减压的效果。     

气管导管辅助胃管置入在急性中毒患者救治中的应用

<正>临床对于急性中毒昏迷并气管插管的患者需要置入鼻胃管(nasogastric tube, NGT)进行胃肠减压或洗胃，但是在置入NGT时患者不能主动配合做吞咽动作，导致置管失败率较高。本研究旨在评估与传统常规方式和可视喉镜下NGT置入技术相比，气管导管(endotracheal tube, ET)辅助置入胃管技术的成功率及不良结局发生情况。     

改良置胃管法的效果观察

目的:观察改良置胃管法的效果与常规法进行对照.方法:置胃管前用1%的地卡因药液对准咽部喷2～3喷,2～3分钟后将胃管置入至所需长度.结果:不适程度明显降低,包括:恶心、呕吐、呛咳等现象.结论:改良置胃管法明显提高了患者的舒适程度,提高了成功率,提高了护士的工作效率.     

饮水法插置胃管的效果观察

目的提高胃管插管的成功率,减轻患者插管时的痛苦。方法选择2008年2月～2009年3月遵医嘱留置胃管的患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组采用饮水法插置胃管,对照组采用常规法插置胃管。比较两组胃管插置成功率和插置胃管时出现恶心、呕吐等症状的情况。结果试验组插置胃管成功率高于对照组,且恶心、呕吐症状少,两组插置成功率及症状比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用饮水法插置胃管能减轻患者痛苦,提高插管成功率。     

膀胱癌患者行膀胱灌注应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果观察

目的 观察老年膀胱癌患者在膀胱灌注中应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果.方法 将50例需灌注化疗前置管的老年膀胱癌患者随机分为两组,实验组在置管前先用10ml盐酸利多卡因凝胶经尿道表面麻醉,然后按常规方法将尿管置入:对照组按常规方法应用液体石蜡油润滑后留置尿管.采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)观察患者灌注前和灌注后的主观感受.结果 实验组留置尿管后焦虑反应(SAS 44.49±5.24分)低于对照组(52.95±9.16分),实验组留置尿管一次成功率(100%)明显高于对照组(88%),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸利多卡因凝胶可明显减轻老年膀胱癌患者行膀胱灌注时留置尿管的焦虑反应,提高置管的一次成功率.     

指压胃管置管法在高龄患者中的应用及护理

目的 介绍高龄患者胃管置管方法和相关护理.方法 将68例患者随机分为常规组和改良组,2组方法在一次性插管成功率和插管时间进行比较.结果 指压胃管置管法一次成功率高于传统置胃管法,是适用于高龄患者胃管留置的方法.     

氟哌利多和利多卡因用于插胃管的临床观察

腹部手术前留置胃管能有效地减少麻醉中及手术后的并发症。按以往常规的方法插胃管,常给患者带来痛苦。为了减轻病人痛苦,我们应用氟哌利多和利多卡因后插胃管,取得较满意效果,现报道如下。 资料与方法 １．资料：本组选择无心血管病史,术前需准备插胃管的腹部择期手术病人４０例,平均年龄５５．２±３．２岁,最大年龄６２岁,最小４０岁。随机分为观察组和对照组,每组２０例,组间年龄、精神状态、性别无显著差异。 ２．方法：观察组：操作者先将２％利多卡因５ｍｌ倒入患者口内,嘱其含在口咽部约１ｍｉｎ,再把头向后仰,做“啊…