益母草联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期子宫内膜增厚患者的临床效果

目的 探讨益母草联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期子宫内膜增厚患者的临床效果。方法 选取2018年10月至2021年10月苏州市立医院妇产科确诊的150例围绝经期子宫内膜增厚患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照A组(益母草)、对照B组(醋酸甲羟孕酮)及试验C组(益母草+醋酸甲羟孕酮),各50例,比较3组治疗效果、月经失血量[月经失血图(PBAC)评分]、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、症状消失时间及不良反应发生情况。结果 治疗后,试验C组总有效率及血红蛋白水平均高于对照A、B组,PBAC评分及子宫内膜厚度均低于对照A、B组,症状消失时间短于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益母草联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期子宫内膜增厚患者的效果确切,可明显改善患者的月经失血量、血红蛋白水平及子宫内膜厚度,且无严重不良反应。     

围绝经期妇女抑郁症

围绝经期抑郁症是一种首次发生于围绝经期的情感障碍性疾病。近年来围绝期妇女抑郁症的发病率高,大大影响患者的工作和生活。迄今绝经与抑郁的关系尚不确定。目前认为,围绝经期抑郁障碍是多种因素综合作用的结果。其治疗主要是激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)、抗抑郁药物治疗及二者联合治疗,此外,在药物治疗基础上的心理治疗及社会支持不容忽视。     

舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗围绝经期抑郁症的临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗围绝经期抑郁症女性的临床疗效。方法选取鄂州市中心医院2015年3月-2016年7月围绝经期抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,2片/d,早晨及中午各1片,观察组在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊口服,2粒/次,2次/d,两组疗程均为8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(Beck)、抑郁自测量表(SDS)及围绝经症状评分(Greene)评价围绝经期抑郁症患者治疗效果。采用酶联免疫法(ELISA)检测入组患者治疗前后血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1 (MKP-1)和睾酮(T)含量。结果观察组有效率(75%)高于对照组(41. 67%),且观察组Greene评分和SDS评分减分率均高于对照组(P0. 05);与对照组相比,观察组治疗围绝经期抑郁症患者HAMD、SDS及Bcek评分及血清T、FSH和LH含量降低,血清E_2和MKP-1含量增加(P0. 05)。结论舒肝解郁胶囊可通过改善外周血激素水平,抑制T表达起到改善抑郁、焦虑状态的作用。     

中西医结合与单纯性激素治疗围绝经期抑郁症

目的观察中西医结合戊酸雌二醇和安宫黄体酮片与戊酸雌二醇和安宫黄体酮片（简称性激素治疗组）治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法符合围绝经期抑郁症诊断的患者中西医结合治疗组32例，性激素治疗组30例，2组均于治疗前、治疗3个月后各随访1次，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度；应用Kupperman绝经指数（KMI）评价围绝经症状，并检测FSH和E2水平。结果治疗前2组HAMD、KMI评分及治疗前和治疗后2组FSHT和E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗3个月后中西医结合治疗组HAMD和KMI评分及疗效高于性激素治疗组，差异有统计学意义意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗围绝经期抑郁症的效果及改善围绝经期症状均明显优于单纯性激素治疗组。     

路优泰联合激素与单纯激素替代治疗围绝经期妇女抑郁症疗效的比较

目的:观察圣约翰草提取物(路优泰)与激素替代治疗(HRT)围绝经期抑郁症的疗效。方法:将围绝经期妇女合并抑郁症诊断的患者60例,随机分成2组,每组30例。路优泰联合HRT组:每21天为一个治疗周期,应用克龄蒙(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片呈浅红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg),路优泰900 mg/d。单纯应用HRT组:应用克龄蒙组(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片浅呈红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg)。两组均治疗12周。于治疗2、3、4、6、8、12周各随访1次,应用汉密尔顿抑郁量表(Ham ilton depression score,HAMD)评价抑郁症程度,应用Kupperm an绝经指数(KM I)评价围绝经期症状。结果:治疗前HAMD评分,联合HRT组与单纯HRT组分别为(24±6)分和(25±6)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3周,路优泰联合HRT组为(14±6)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯HRT组为(18±7)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后比较,差异无统计学意义。治疗3周后,两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。至治疗第8周HAMD评分,路优泰联合HRT组与单纯HRT组分别为(3±1)分和(9±6)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前KM I评分,路优泰联合HRT组与单纯HRT组分别为(32±8)分和(31±6)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7周后,两组KM I评分分别为(9±5)分和(12±6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,路优泰联合HRT组与单纯HRT组的抑郁症治愈率分别为89%和45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:路优泰联合HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效,明显优于单纯应用HRT。     

吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响

目的探讨吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响。方法选择50例应用激素替代治疗期间吸烟的围绝经期妇女（观察组）与50例不吸烟应用激素替代治疗的围绝经期妇女（对照组）的雌激素水平及疗效作比较。结果观察组雌激素水平显著低于对照组,且绝经综合征症状缓解程度显著低于对照组。结论吸烟与围绝经期妇女激素替代治疗雌激素水平及疗效呈负相关。     

妈富隆治疗围绝经期功血的临床观察

目的 了解妈富隆治疗围绝经期功血的疗效和对女性激素水平的影响.方法 回顾性对比分析妈富隆和甲羟孕酮对152例围绝经期功血患者的治疗效果,其中58例为妈富隆治疗组(研究组),94例为甲羟孕酮治疗组(对照组).采用放免法测定血清女性激素水平,并对结果进行比较.结果 研究组治疗有效率高于对照组(χ2=4.27,P<0.05),复发率低于对照组(χ2=5.06,P<0.05).治疗前研究组和对照组女性激素含量比较无显著性差异(均P>0.05),治疗后研究组雌二醇、孕酮含量高于治疗前(t值分别为2.44、2.96,均P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(直接概率法P=0.03).结论 妈富隆治疗围绝经期功血的有效率高、复发率低,不良反应发生率低.     

甲羟孕酮对围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 观察甲羟孕酮治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血（简称功血）的疗效.方法 将70例围绝经期无排卵性功血患者按患者意愿分为甲羟孕酮组（33例）和炔诺酮组（37例）,两组均采用递减法止血,于撤退性出血后第5天采用递增法口服炔诺酮以调整月经周期和减少月经量,均治疗3个月经周期.观察比较两组治疗效果.结果 甲羟孕酮组控制出血时间与完全止血时间明显短于炔诺酮组[（18.54±6.92）h比（24.37±7.17）h、（48.04±9.85）h比（56.42±11.14）h],显效率明显高于炔诺酮组[87.88％（29/33）比64.86％（24/37）],治疗后月经量明显减少率明显高于炔诺酮组[81.82％（27/33）比59.46％ （22/37）],治疗后子宫内膜厚度明显低于炔诺酮组[（6.14±0.89） mm比（8.04±0.95）mm],血红蛋白明显高于炔诺酮组[（83.82±21.46）g/L比（71.45±23.23）g/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 甲羟孕酮治疗围绝经期无排卵性功血,止血较炔诺酮迅速,效率高,治疗后子宫内膜恢复好,且不良反应少,安全性高,对围绝经期无排卵性功血可优先选择.     

婚姻家庭对农村妇女围绝经期综合症及抑郁的影响

[目的]了解农村妇女围绝经期综合症、抑郁症状及其影响因素,为采取应对措施提供依据. [方法]2010年1～3月选取黑龙江,河北,陕西,山西,河南5省45 ～55岁妇女,采用自编一般情况调查表、更年期Kupperman评分量表、抑郁评分量表(CES - D)进行调查. [结果]884名调查对象中,抑郁总发生率为41.18％,可疑抑郁者15.05％,肯定抑郁者26.13％;围绝经期综合征发生率为79.30％;婚姻质量差、伴侣患病、离异、全家经济收入低、子女负担重者等发生围绝经期抑郁症的频率或程度高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);且围绝经期综合征程度超重,抑郁发生率越高,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]农村妇女围绝经期综合症、抑郁发生率高,影响因素复杂,应引起重视.     

血清睾酮水平与围绝经期抑郁症的相关性研究

目的流行病学及临床研究显示,妇女心理问题的发生率高于男性,尤其是在性激素迅速变化时期。本研究的目的是探讨围绝经期女性睾酮水平与抑郁症发生的相关性。方法根据汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分及ICD-10"抑郁发作"的诊断标准筛选70例研究对象,包括围绝经期抑郁组和青年抑郁组,另选取同期查体健康的妇女60例为对照组(包括围绝经期和青年组)。采集晨起空腹外周血,采用电化学发光法检测血清睾酮水平。结果抑郁症妇女血清睾酮水平低于正常妇女(0.38 nmol/L vs 0.82 nmol/L,P0.05),尤其是围绝经期抑郁症组妇女睾酮水平最低(0.299 nmol/L),低于其他3组(P0.05);睾酮水平与HDRS评分存在负相关关系[Exp(B)=0.141,P=0.008],睾酮水平也与围绝经期HDRS评分存在负相关关系[Exp(B)=0.100,P=0.003]。结论血清睾酮水平降低与抑郁症发生有关,尤其是围绝经期抑郁。适当的血清睾酮水平可能有助于减少围绝经期抑郁症的发生。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效

目的:观察低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的效果。方法:将2017年10月～2018年10月在我院接受治疗的120例围绝经期综合征患者随机分为对照组和观察组。对照组服用醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组加服雌激素戊酸雌二醇片。对比两组围绝经期综合征患者治疗前后的Kupperman症状评分及临床疗效。结果:治疗后观察组的Kupperman症状评分为(8.23±2.62)分,观察组临床疗效的总有效率为95.00%,结果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:低剂量雌激素代替疗法能有效缓解围绝经期综合征患者Kupperman症状,使患者体内激素分泌正常化,减少临床症状,提高疗效。     

围绝经期抑郁症临床治疗效果观察

妇女精神卫生问题为其丧失生活质量的最常见原因之一,因此女性有更多的精神卫生需求,包括计划生育和生理的有关问题。围绝经期抑郁症初次发病在围绝经期内,表现为烦躁不安、显著焦虑,记忆减退,缺乏自信,精力下降,行动迟缓,甚至发展成为严重的抑郁症［1］。若围绝经期抑郁症合并有血管舒缩症状时可误将其诊断为绝经综合症,而被忽视仅给常规的激素替代疗法,但对于该阶段临床上出现的心理和精神障碍的治疗尚未引起足够的重视。本文通过对围绝经期抑郁症患者进行抗抑郁治疗与激素类药物治疗进行疗效对比,以探讨围绝经期抑郁症的病因及早期治疗。     

复方戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症疗效评价

目的:观察HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法:将60例围绝经期抑郁症患者分成两组:治疗组每天口服复方戊酸雌二醇(克龄蒙)1次1片,连服21d,共3个周期;对照组每天口服谷维素片10mg,连服21d,共3个周期;用(HAMD)抑郁量表评定疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有明显差异,P<0.01。结论:HRT治疗围绝经期抑郁症有效。     

雌激素对妇女围绝经与绝经期抑郁障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女的雌激素水平以及用雌激素治疗妇女围绝经期与绝经期抑郁障碍的效果.方法 采用磁酶联免疫技术检测了30例围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素水平.用雌激素(单用组)或联合应用抗抑郁药物(联合组)治疗围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女,并用Hamiltom抑郁量表评估抑郁症状的治疗效果;用围绝经期及绝经期症状评分量表评估围绝经期和绝经期症状的治疗效果.结果 围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素水平明显低于正常围绝经期及绝经期妇女(P＜0.05).治疗后两组Hamiltom抑郁量表总分均明显下降(P＜0.001);联合组和单用组的减分率分别为70.53%和58.24%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).联合组和单用组的总有效率分别为93.33%和80%,联合组高于单用组,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组围绝经期及绝经期症状评分均明显下降,差异非常显著(P＜0.001);联合组和单用组的减分率(73.99%和70.66%)、联合组和单用组的总有效率(96.67%和93.33%)也无明显差异(P＞0.05).结论 围绝经期与绝经期抑郁障碍的发生与雌激素水平的降低有关,因此采用雌激素治疗围绝经期与绝经期抑郁障碍可以取得良好的效果.受雌激素水平的影响,在原来抗抑郁药物的基础上,联合应用雌激素对提高疗效的作用更明显.     

围绝经期抑郁症状与血清性激素水平的关联性研究

目的：分析围绝经期抑郁症状与血清性激素水平的关联性,为早期诊断,寻找围绝经期妇女身心保健的有效对策提供重要依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）,对在某院就诊的150名围绝经期妇女进行调查,SDS评分≥53分被定义为存在抑郁症状。按有无抑郁症状分为抑郁组和非抑郁组;利用放免法检测血清雌二醇、孕酮、促卵泡激素、促黄体生成素水平;应用SPSS13.0进行录入数据和统计分析。结果：两组的年龄之间具有可比性（P〉0.05）;抑郁组雌二醇、孕酮水平低于非抑郁组,而促卵泡激素水平高于非抑郁组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组间促黄体生成素水平无显著性差异（P〉0.05）。结论：围绝经期抑郁的发生与血清雌二醇、孕酮水平降低和促黄体生成素水平升高有关。     

围绝经期和抑郁症

妇女围绝经期的身心健康一直是妇女保健的重要任务。围绝经期异常心理症状尤为突出，抑郁症的发病率较高，内分泌变化和抑郁症的发病有一定关系。该文从流行病学、影响因素、发病机制和治疗方面综述围绝经期和抑郁症之间的关系。     

围绝经期妇女抑郁症高危因素分析

目的了解围绝经期妇女抑郁症发生的相关因素,为针对病因的干预提供依据,以提高绝经期妇女的生活质量.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查围绝经期妇女抑郁症的存在与严重程度,用改良围绝经期症状评分表(KMI)、生活事件量表、改良社会支持评定量表和自拟的一般资料调查表调查高危因素,用相关、回归的方法分析围绝经期妇女抑郁症的发生与调查的高危因素的联系程度.结果痛经程度、绝经、经前期综合征、遗传因素、居住环境、抑郁史、月经初潮年龄、月经周期、生育胎儿数目、生活事件量表总分、改良社会支持评定量表总分和KMI等与围绝经期妇女抑郁症发生密切相关.结论应该强化针对相关密切的高危因素的干预措施,加强围绝经期妇女的心理保健.     

应用低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗作用研究

目的:探讨应用低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗作用。方法:收集我院90例2017年3月-2018年1月围绝经期综合征患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以甲羟孕酮治疗,观察组则予以复方雌激素片治疗。比较两组疗效;围绝经期综合征相关症状消失时间;治疗前后患者抑郁心境、激素指标;不良反应。结果:观察组疗效高于对照组,P0.05;观察组围绝经期综合征相关症状消失时间优于对照组,P0.05;治疗前两组抑郁心境、激素指标并无明显差异,P0.05;治疗后观察组抑郁心境、激素指标优于对照组,P0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P0.05。结论:低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗的疗效确切,可更好改善抑郁心境、激素指标,值得推广应用。     

盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效观察

目的观察盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法选取甘肃省妇幼保健院2016年10月-2017年10月92例围绝经期抑郁症患者,按随机数字表分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗,对照组给予单纯盐酸帕罗西汀治疗。比较两组患者的临床疗效、HAMD评分、血清雌二醇(E_2)及5-羟色胺(5-HT)水平、不良反应发生率。结果观察组患者总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗4周、8周后,两组患者HAMD评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗前,两组患者血清E_2、5-HT水平比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗4周、8周后,两组患者血清E_2、5-HT水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效较好,可明显改善患者抑郁症状,提高血清E_2、5-HT水平,安全可靠,具有较好的临床应用价值。     

围绝经期妇女抑郁症的相关因素研究

目的探讨湖南省益阳市围绝经期妇女抑郁症的相关因素,为防治围绝经期妇女抑郁症提供依据。方法选取40-60岁的益阳市围绝经期妇女442例,通过自拟调查表进行问卷调查,再根据精神与行为障碍分类10（ICD-10）抑郁障碍的诊断标准、汉密顿抑郁量表（HAMD）,分出抑郁组110例和非抑郁组332例,然后分析其相关因素。结果生活压力、生活水平、人格特征及躯体严重不适对抑郁组的影响明显高于非抑郁组。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期抑郁症的发生与其生活压力、生活水平、人格特征、躯体严重不适等因素明显相关。