小儿复杂性泌尿系感染的临床特点和影像学特征分析

泌尿系感染(UTI)是儿科泌尿系统的常见疾病,其中复杂性UTI 复发率高,治疗相对较困难,肾瘢痕形成比率高,是引起小儿慢性肾功能衰竭的常见病因之一.复杂性UTI 是指伴有泌尿系结构或功能异常的UTI[1],其中原发性膀胱输尿管反流(VUR)是引起小儿复杂性UTI 最主要的原因之一.笔者回顾性对比分析小儿复杂性和非复杂性UTI的临床特点及影像学特征,旨在为临床早期诊断、及时干预、降低复发率、保护肾功能及改善预后提供帮助.     

老年人慢性肾功能衰竭病因与治疗

老年人慢性肾功能衰竭病因与治疗沈阳军区总医院（１１００１５）许凤芝，翟文华，王宏，蒋朝利他们肾功能衰竭（ＣＲＦ）是各种肾脏疾病发展的终末阶段，由于老年人肾功能因增龄而自然下降，加之老年人又易患多种疾病，故在原有肾病的基础上，如有感染、失水等诱因常致发...     

老年人慢性肾功能衰竭的临床观察

本文对２７例年龄大于６０岁老年人慢性肾功能衰竭性的病因、临床特点，并发症及疾病转归进行了临床观察，认为原发病以肾小球肾炎为首位，并发症以心血管病为多见，死亡率高，为老年人慢性肾功能衰竭的诊断和治疗提供一定的参考。     

左氧氟沙星对肾功能影响研究进展

<正>感染导致的疾病种类比较多,下呼吸道感染是其中常见的疾病。老年人由于衰老导致器官功能和免疫力降低,一些病毒细菌侵入可发生严重后果,病死率可能很高。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,具有价格低、疗效好、广谱的抗菌作用,临床研究结果显示,约99%的细菌对左氧氟沙星敏感,而且美国FDA批准左氧氟沙星用于短程治疗中至重度社区获得性肺炎、医院获得性肺炎等感染性疾病【1】。种种原因导致一些老年人和年轻患者的肾功能并不好,而在治疗感染时可能需要应用左氧氟沙星需要临床医生掌握左氧氟沙星对肾功能影响,所以笔者查阅文献撰写左氧氟沙星对肾功能影响供临床医生参考。     

新型抗抑郁药在老年抑郁症中的应用问题

对老年抑郁症的治疗，需要充分考虑到老年人的生理特点，老年人机体的组织器官功能出现衰退，特别是心、肝、肾功能随年龄的路加而降低，而伴发的躯体疾病随年龄增高而增多．经典三环抗抑郁药（TCA），由于其抗胆成能作用而出现口干、便秘、尿措留，抗组织胶作用导致过皮包流，     

老年尿路感染的用药选择

尿路感染（Urinary Tract Infectinon,UTI）是老年人泌尿系统最常见的疾病,在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第二位。老年尿路感染症状常常不典型,发病后疾病进展较快、病情较重,易导致临床上的误诊或漏诊。除此以外,近年来对尿路感染的老年患者应用抗菌药物而产生的耐药性问题也越来越受到关注,所以,对于老年尿路感染的用药选择应引起临床医生的重视。     

中医辨证治疗肾功能不全肾功能衰竭69例观察

肾功能不全、肾功能衰竭是由于各种病因引起的肾功能障碍，使其排泄、代谢产物及词节水电解质及酸碱平衡的功能受到严重损害。是各种肾脏疾病性肾功娩的临床综台征。死亡率很高。笔将近10年来收治的69例肾功能不全，肾功能衰竭病人进行总结。     

老年急性肾功能衰竭51例临床分析

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床上并不少见，且死亡率较高。老年人由于肾脏结构发生改变，功能逐渐减退，更易发生ＡＲＦ，且死亡率高于非老年人。现就本院１９７０～１９９７年收治的６０岁以上ＡＲＦ患者５１例作一回顾分析。１临床资料５１例中男３７例，女１４例；平...     

尿路感染的诊治

尿路感染（简称尿感，UTI）是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的炎症，可以有或没有临床症状。病原微生物可以为细菌或真菌，以细菌最常见。小儿UTI与膀胱输尿管返流（VUR）关系密切，且易反复，导致肾瘢痕形成，最终引起成人后发生高血压和终末肾功能衰竭。     

老年人用药注意问题

随着现代医学日新月异的发展,对老年人的用药合理性越来越引起人们的重视.由于老年人的器官随着年龄逐渐退化,导致生理功能的改变,肝、肾功能变差,体内调节功能及免疫系统变差,比较容易罹患多种疾病.患病较多,用药也相对较多.目前老年人用药少则3-5种，多则5-8，这其中包括医生开的部分治疗药物，也包括老年人轻信广告而自购的所谓营养保健品用药应恰到好处，才能祛病益寿，否则会给自身带来危害．因此老年人用药应注意以下问题：     

老年人用药应注意的问题

老年各器官的解剖和生理生化都相应地发生变化。药物的吸收、分布、代谢、排泄也有所改变。药物不良反应也随着年龄的增长而升高。因此我们必须根据老年人的特点合理用药。1抗生素要严格掌握适应证并根据老年人的生理特点调整剂量或给药间隔。青霉素由于老年人肾功能减退而使其消除半衰期延长，肌酐清除率可以作为可靠的衡量指标。保泰松会延长青霉素的半衰期。头抱菌素类药要注意肾功能变化。2强心诚类老年人服用强心忒时，由于肾功能降低，使这类药物血药浓度增高，半衰期延长，易发生蓄积中毒。因此老年人服用此类药物应根据其临床反应，…     

老年人原发性肾病综合征的治疗体会

随着我国人口老龄化，老年肾病综合征的发病率呈上升趋势。老年肾病综合征约占肾病综合征的12％～35％。另外由于老年人各系统生理功能减退、动脉硬化，常集多种病变于一身，致使基础肾功能较差，加上长期使用激素及细胞毒类药物造成免疫功能低下，疾病本身的水肿、营养不良，均可使治疗过程中出现感染、高凝、电解质紊乱等多种并发症，     

老年胆道疾病伴随疾病的观察与护理

随着人类平均寿命的延长 ,老年胆道疾病愈来愈多。老年人因其机体生理储备能力下降和免疫功能低下 ,重要器官功能处于边缘状态 ,当有其它疾病时 ,促其状态恶化。表现最明显的有心、肺、肝、肾功能异常及隐性糖尿病 ,增加了手术风险性 ,给术前、术后观察和护理带来一定难度。本文通过 2 0 3例老年胆道疾病临床资料的分析 ,着重就老年人围手术期心、肺、肝、肾功能的维护 ,糖尿病对外科手术愈合的影响等方面阐述护理体会。一、临床资料本组 2 0 3例中 ,男 74例 ,女 12 9例。年龄 6 0～ 85岁。行胆囊切除术 10 2例 ,胆囊切除、胆总管探查“Ｔ”…     

老年人急性胆道感染(附64例临床分析)

胆道感染是老年人常见的外科疾病 ,由于老年人脏器功能减退 ,免疫功能下降 ,胆道疾病的临床表现及治疗原则较成年人有很大不同。该文通过对 6 4例老年人急性胆道感染的诊断和治疗 ,分析了老年人病理生理特点、临床特点。提醒临床医生加深对老年人急性胆道感染的认识 ,在积极抗感染 ,抗休克治疗的同时 ,尽量采取恰当有效的手术措施 ,做好围手术期处理 ,以提高治疗效果     

乌司他丁与肾功能保护的研究现状

乌司他丁(ulinastattn,UTI)是在人类尿液中分离纯化的(广谱)蛋白酶抑制剂,能够同时抑制多种水解酶的活性.近年已发现,其除了抑制以胰蛋白酶为主的多种酶活性之外,又是膜稳定剂及氧自由基清除剂,能够抑制炎症介质的过度释放,改善微循环和组织灌注[1-2],同时能抑制多形核粒细胞(PMN)活化,阻止炎症反应的发展[3],具有很好的抗休克和保护重要脏器功能的作用.UTI降解产物对酶活性仍有明显抑制作用,且抑制效率更高.近来一系列的临床和实验研究表明UTI对各种原因所致的肾损害有明显的肾功能保护作用,但其作用机制仍不很清楚,本文就其在肾功能保护的临床应用和研究作一简述.     

复发性尿路感染60例临床分析

目的了解复发性尿路感染（UTI）的临床特点、易感因素、细菌谱及细菌耐药性,以期提高对该病的治疗效果,降低复发率。方法对60例复发性UTI患者的临床资料进行回顾性分析。结果复发性UTI以老年女性多见,临床症状不典型;大多数患者伴有糖尿病等基础病;细菌谱仍以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌比例下降,奇异变形杆菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌逐渐上升;大肠杆菌对环丙沙星耐药率最高,对亚胺培南全部敏感;表皮葡萄球菌对青霉素耐药性最高,对万古霉素全部敏感。结论复发性UTI可能与患者的免疫功能下降、内分泌改变、遗传因素、伴有其他基础疾病等密切相关。治疗复发性UTI的关键是要注意控制或去除易感因素,选择敏感、毒副作用小的抗生素。首次UTI疗程要足。     

老年急性肾功能衰竭34例临床分析

对３４ 例老年急性肾功能衰竭（ Ａ Ｒ Ｆ） 临床分析结果表明：老年人由肾小球疾病所致的 Ａ Ｒ Ｆ 减少，而肾前因素、肾毒性药物、感染、创伤所致者增多，且老年人 Ａ Ｒ Ｆ 病死率仍高。提示老年人应注意补充液体，合理使用肾毒性药物，预防 Ａ Ｒ Ｆ 的发生。     

老年用药心理特点

随着人民生活水平的提高,医疗条件的改善,人的平均寿命也日趋延长,社会上老年人比例不断上升。老年使机体的生理生化功能均会发生不同程度地衰退,机体免疫功能降低,使老年人易患各种慢性疾病,如高血压、冠心病、关节炎、糖尿病和各种急慢性感染性疾病等。故临床治疗上经常碰到老年病人,而且常患多种疾病,用药机会及药物品种相应增多,使了解及掌握老年人用药特点变得十分重要。在这方面,过去较重视机体因素,如老年人肝、肾功能减退,药物分布容积缩小等药物代谢动     

乌司他丁对感染性休克肾功能保护作用的临床观察

目的探求予乌司他丁（ulinastatin,UTI）对感染性休克肾功能的影响。方法 63例感染性休克患者按年龄因素分层,并随机分作UTI组和对照组,UTI组分为低剂量和高剂量亚组。常规抗休克治疗基础上,低、高剂量组分别给予20万单位UTI静点和20万单位UTI静注＋20万单位UTI静点处置。检测治疗后12h、1d、2d、3d肾功能相关指标变化,并进行组间对比。结果 UTI组肌酐、尿素氮水平下降程度大于对照组（P﹤0.05）,尿量、毛细血管充盈时间等指标改善均优于对照组,并且大剂量组肌酐、尿素氮水平下降程度大于小剂量组（P﹤0.05）。结论乌司他丁对感染性休克肾功能有保护作用,并且大剂量作用更明显。     

小儿泌尿道感染临床观察分析

泌尿道感染（unrimarytractinfectionUTI）是儿科最常见的感染性疾病，国内统计约占泌尿系统疾病住院人数的3．5～85％，居第3～4位，感染可累及膀胱，肾盂和肾实质，常为婴幼儿时期不能解释的发热的原因之一，若得不到及时诊断和冶疗，反复感染可导致源疤形成，出现高血压、慢性肾功能衰竭，目前已引起普遍重视，本文对隐匿性UTI及脓尿作了仔细观察和鉴别，现将我院儿科门诊及病房于1985年6月至1998年6月收治63例患儿临床报告如下：1临床资料1．1一股资料63例中，发热待查25例，上感10例，初诊时确诊UTI者兀例；男24例占38．1％，女39…