青年人外伤性基底节血肿23例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治了因颅脑损伤所致基底节血肿青年患者 2 3例 ,占同期颅脑损伤的 1 6 % ,采取保守治疗、外科手术等治疗方法 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法临床资料 :本组 2 3例病人中 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 2 4 6岁。坠落伤 9例 ,车祸伤7例 ,打击伤 4例 ,跌伤 3例。本组病例均为闭合性颅脑损伤 ,15例有原发性昏迷。本组病例均有偏瘫 ,6例仅有上肢或下肢单瘫 ,10例有程度不同的运动性失语 ,4例证实有偏盲。合并多发伤 5例。影像学检查 :本组病例均行头颅ＣＴ检查证实为基底节血肿。发生在…     

偏头痛脑电图与经颅多普勒检测分析比较

1　目的比较脑电图与经颅多普勒 (TCD)检查对偏头痛的诊断价值。2　方法本组 6 0例 ,男 13例 ,女 4 7例 ,年龄 11～ 5 8岁 ,平均 34.5岁 ,病程 1～ 2 0年 ,发作间歇期 2～ 3个月 ,发作频繁者每月 1～ 2次 ,经颅脑CT扫描均无器质性病变。对 6 0例偏头痛患者于发作期和间歇期分别做脑电图和TCD检查。3　结果3.1　脑电图检查　分别做单、双极描记 ,均进行 3min过度呼吸 ,其中脑电图正常 36例 ,异常 2 4例 (边缘状态 5例 ,轻度异常 11例 ,中度异常 8例 )。异常脑电图表现为散在或阵发出现的中、高波幅θ波 ,在过度呼吸时更明显 ,4例患者额区…     

散偏定痛汤治疗偏头痛75例疗效观察

自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 9月 ,笔者采用自拟散偏定痛汤治疗偏头痛 75例 ,并设西药尼莫地平治疗为对照组观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 135例 ,均为门诊患者。随机分为两组 :(1)治疗组 75例 ,男 2 7例 ,女 4 8例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 37.5岁 ;左侧头痛 36例 ,右侧头痛 37例 ,双侧头痛 2例 ;病程最短 2 4d ,最长 2 3年 ,平均 3.2年。 (2 )对照组 6 0例 ,男 2 0例 ,女 4 0例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 38.2岁 ;左侧头痛 2 6例 ,右侧头痛 32例 ,双侧头痛 2例 ;病程最短 13d ,最长 2 2年 ,平均 3.3年。两组性…     

小儿重型颅脑损伤30例临床分析

由于小儿特殊的病理、生理、解剖 ,使小儿颅脑损伤在临床上与成人相比有其独特性。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治小儿重型颅脑损伤 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例病儿均按颅脑损伤GCS计分评定标准确定临床类型。本组男 2 4例 ,女 6例。年龄 2～ 14岁 ,平均 4 5岁。入院时间 2 0min至 36h不等 ,平均 3 8h。1 2　损伤原因及类型 :坠落伤 6例、摔伤 12例、车祸伤 14例 ,其他类型损伤 2例。闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 8例。1 3　头颅CT检查 :硬膜外血肿 14例 ,其中幕下 1例 ;硬膜下及脑内血肿 …     

血府逐淤汤治疗外伤性头痛60例

外伤性头痛是外科常见病 ,我院自1997年 6月～ 1999年 6月 ,对 60例患者用血府逐淤汤治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 112例患者随机分成两组。治疗组 60例 ,其中男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 3 8岁 ;对照组 5 2例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 3 1 1岁。1 2　诊断及分期标准 :全部患者均有明显的颅脑外伤病史 ,以头痛为主要表现 ,并伴有眩晕、呕吐、焦虑、失眠等症状。均行ＣＴ或Ｘ线检查排除颅内器质性病变。病程在 3个月以内者为急性期 ,3个月以上者为慢性期。1 3　治疗方法 :治疗…     

颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征

抗利尿激素分泌异常综合征 (ＳＩＡＤＨ)是颅脑损伤严重而又少见的并发症。我科自 1993年 1月— 1999年 2月共收治颅脑损伤并发ＳＩＡＤＨ患者 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 12例患者 ,占同时期颅脑损伤的0 .48% ,其中男 10例 ,女 2例。年龄 36～ 71岁 ,平均 5 8.6岁。病程 3～ 42ｄ ,平均 18.2ｄ。本组 12例高峰期的临床表现为 :纳差 12例、呕吐 3例、神志淡漠 8例、嗜睡 3例、昏迷 1例 ,肌张力减退 10例 ,浅反射消失 8例、肌腱反射消失 5例。1.2ＣＴ检查　本组患者伤后均经ＣＴ检查 1～ 4次 ,其中脑挫裂伤 7例 ,脑…     

重型颅脑损伤合并脾破裂的处理

1993年 8月至 2 0 0 0年 8月我院收治的 4 35例重型颅脑损伤病例中有 2 1例合并有脾破裂 ,进行手术 36例次 ,疗效满意 ,总结报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 12～ 56岁 ,平均 4 1岁 ;车祸伤 17例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 1例。1.2　颅脑损伤表现　浅昏迷 5例 ,中度昏迷 12例 ,深昏迷 4例 ;一侧瞳孔散大 5例 ,去大脑强直 2例 ,锥体束征 13例 ;ＧＣＳ 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 13例 ,均为重型颅脑损伤。ＣＴ检查 :额顶颞区复合性血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 5例 ,广泛脑挫裂伤 3例 ,脑挫裂伤 脑内血肿 2…     

高压氧治疗脑外伤105例临床观察

1999年 4月至 2 0 0 2年 3月我科对 10 5例颅脑外伤病人进行高压氧治疗 (HBOT) ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 5例 ,男 6 3例 ,女 4 2例 ,年龄 14～70岁 ,平均 38.5岁。脑震荡 36例 ,脑挫裂伤 (保守疗法 ) 19例 ,硬脑膜外血肿 18例 ,硬脑膜下血肿 2 3例 ,脑内血肿 9例 ,其中开颅清除血肿 4 3例。入院时 GCS评分 :13～ 15分 4 5例 ,9～ 12分 2 4例 ,3～ 8分 36例。治疗前一侧肢体偏瘫 15例。全部病例均有程度不同的头晕、头痛、失眠、记忆力减退等颅脑损伤症状 ,其中有 13例在治疗时尚处于昏迷状态。1.2　…     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的早期诊治(附13例报告)

我院 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 13例颅脑损伤并发颈椎颈髓损伤患者 ,现对其早期救治作一探讨。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组男性 8例 ,女性 5例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均 36 .2岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,重物砸伤头部 4例 ,高处坠跌伤 3例。首诊确诊者 9例 ,3天内确诊 4例。1.2　临床表现 :本组均有明确的头部外伤史 ,按入院时格拉斯哥评分 :12～ 15分 7例 ,9～ 11分 3例 ,3～ 8分 3例。神志清醒患者检查时表现有颈部疼痛、僵硬或歪斜 9例 ,有神经根压迫症状或肢体瘫痪6例。1.3　影像学检查结果 :头颅ＣＴ检查为急性硬膜…     

病毒唑联合甘利欣治疗流行性腮腺炎并发脑膜脑炎36例观察

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎对人体危害较大 ,临床常用病毒唑治疗并取得了较好的效果。为探讨更加有效的治疗方法 ,笔者对 36例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患者采用病毒唑联合甘利欣治疗 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 72例 ,均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的住院患者 ,其中男 4 6例 ,女2 6例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 7.2 8岁。患者均具有以下表现 :有一侧或两侧的腮腺非化脓性肿胀、头痛伴发热 ,呕吐、脑膜刺激征等。脑电图检查 ,轻度异常21例 ,中度异常 36例 ,重度异常 19例。随机分为治疗组与对照…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

头孢拉啶致小儿血尿6例分析

头孢拉啶为广谱抗生素 ,临床应用较为广泛。近年来 ,我们发现患儿因静滴头孢拉啶后发生血尿 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 1.5岁～11岁 ,平均 4.8岁。原发病 :支气管肺炎 3例 ,急性支气管炎 2例 ,小儿急性肠炎 1例。头孢拉啶剂量 5 0 mg/ kg· d～ 10 0 mg/kg· d,2次 / d注射。出现症状时间 ,用药后 2 4h～ 36 h4例 ,36 h～ 48h2例。1.2　临床表现及实验室检查 :6例均为肉眼血尿 ,不伴腰痛、尿频、尿急、尿痛等。急检尿常规 :红细胞满视野。白细胞 0～ 5。双肾 B超无异常发现。 6例既…     

小儿非外伤性颅脑疾患141例CT分析

我院自 1995年开展颅脑ＣＴ检查以来 ,共检查小儿非外伤性颅脑ＣＴ检查 141例。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 10 5例 ,女 36例 ,其中新生儿 48例 ,2 8天～ 13岁 93例。所有患儿均无颅脑外伤史。1 2　检查方法 :令患儿在安静状态下 ,采用美国ＧＥ公司产ＣＴ 90 0 0型全身ＣＴ扫描装置 ,以眶耳线为基线 ,层厚 5～10ｍｍ ,向头侧方向连续平扫 8～ 10层 ,个别病例行增强扫描。2　结果送检 141例 ,异常 5 8例 ,异常率为 41 1%。其中 ,送检新生儿异常 2 9例 ,异常率为 6 0 4% ,其ＣＴ表现分别为 :单纯新生儿缺氧缺血性脑…     

颅脑外伤36例麻醉处理

我院从 1 993年 2月～ 1 999年 9月共施行颅脑外伤手术麻醉 36例 ,在麻醉过程中严密监护 ,采用合理的麻醉方法 ,掌握必要的浓度 ,是麻醉手术成功的关键。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例均为男性 ,年龄 1 8～ 6 6岁 ,平均42岁 ,重型颅脑外伤 2 0例 ,中型颅脑外伤 1 6例。致伤原因 :酒醉后车祸 2 4例 ,刀伤 2例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 6例。入院时病人的意识状态按 GCS评分 ,5分 1 2例 ,6分 6例 ,7分 5例 ,8分 5例 ,9分 6例 ,1 1分 2例。有合并伤 1 3例中合并胸腹腔脏器损伤 6例 ,合并四肢伤 4例 ,颌面部伤 3例。诊断硬膜外血肿 2 2…     

西比灵配合双氯酚酸钠治疗血管性头痛的疗效观察

血管性头痛又称偏头痛 ,是神经内科常见病 ,尤以女性多见。被认为是脑卒中的危险因素之一[1] 。其发病机制尚未完全阐明 ,认为与血小板功能及血管舒缩功能异常密切相关。作者以西比灵配合双氯酚酸钠治疗血管性头痛 4 0例 ,临床取得满意疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　选择门诊血管性头痛患者 82例 ,均符合 1998年国际头痛协会头痛分类委员会诊断标准 [2 ]。年龄 16～ 5 6岁 ,平均 34± 4 .1岁。随机分为 2组 :对照组 4 2例 ,男 6例 ,女 36例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 32± 4岁 ;病程 0 .5～ 2 8年 ,平均 9± 6年 ,头痛发作频数每月 2～ 8…     

活血止痛汤治疗血管性偏头痛36例

1998年 7月至 1999年 10月 ,笔者运用自拟活血止痛汤治疗血管性偏头痛患者 36例 ,取得了较理想效果 ,现报道如下。1　临床资料36例患者均按 1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准确诊。其中男 6例 ,女 30例 ;年龄 16岁～ 46岁 ,平均2 7.6岁 ;病程 2年～ 13年 ,平均 4.7年 ;轻度头痛 (不影响日常活动 ) 14例 ,中度头痛 (影响日常活动 ) 19例 ,重度头痛 (头痛剧烈 ,卧床 ) 3例 ;头痛发作频度 1～ 6次 月 ,平均 1.1次 月 ;头痛发作持续时间 3ｈ～ 4ｄ ,平均 2 .1ｄ。2　治疗方法活血止痛汤基本方药 :川芎 15ｇ,白芷 10ｇ,细辛 6ｇ,桃仁10ｇ…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

氟乙酰胺中毒误诊为癫痫持续状态5例分析

我院1996年1月～2 0 0 1年1月共收治氟乙酰胺中毒患者14例,其中死亡5例,均存在时间长短不等的误诊。误诊的第一印象均为癫痫持续状态,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料:男2例,女3例,年龄10～4 5岁,平均(2 7 6±7 2 )岁,中毒方式为自服、误服或他人投毒致服入氟乙酰胺,其中2例自服病例原为癫痫患者。1 2　临床表现:5例患者主要症状为抽搐、昏迷、呕吐伴呼吸急促、血压下降等。1 3　辅助检查:患者入院均作了脑电图和颅脑CT检查:脑电图结果异常,颅脑CT提示不同程度的脑水肿。1 4　误诊情况:5例均误诊为癫痫持续状态,误诊时间在6…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

血栓通结合辨证治疗脑动脉硬化症46例

1997年 2月～ 1999年 12月用血栓通注射液结合中医分型辨证治疗脑动脉硬化症 46例 ,取得比较满意的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 46例 ,男 33例 ,女 13例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 6 2 .5岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 5 .2年 ;合并高血压 2 3例 ,腔隙性脑梗塞 3例 ,轻度脑萎缩 2例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 10例。 46例均经眼底、心电图、胸片等检查 ,部分患者作脑血流图、颅脑多普勒检查 ,3例腔隙性脑梗塞和 2例脑萎缩患者均作颅脑 CT检查证实 ,以除外颅脑肿瘤等其它脑部病变。全部病例均符合全国第三届神经精神科学术…