静脉留置针在乳腺癌术后合并皮下积液的应用体会

乳腺癌根治术及乳腺癌改良根治术后，由于术后创面渗血、伤口感染、较大淋巴管损伤以及胸壁皮下引流管拔除过早等原因，经常会出现皮瓣与胸壁之间积存液体，使伤口迁延难愈。不但增加了患者的痛苦，而且错过了术后放化疗的最佳时机。处理皮下积液的方法很多，常见的方法有用无菌注射器穿刺抽液和积液处切开引流或者重新置管。此类方法不但增加了病人的痛苦，而且使伤口感染的机会大大增加。     

双侧去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗体会

应用双侧额颞顶去大骨瓣减压术同时硬脑膜敞开或减张缝合治疗双侧急性颅内血肿或弥漫性脑肿胀,可以有效地清除血肿,解除脑疝、颅高压,降低病死率和伤残率,常被用来救治重型颅脑创伤及恶性脑肿胀.但大骨瓣减压术后并发同侧或对侧骨窗下积液时有发生.我科1995年7月至2009年8月,共为124例患者行双侧去大骨瓣减压术,术后并发双侧骨窗下积液39例,发生率31%,现总结如下.     

静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的处理新方法。方法应用静脉留置针处理乳腺癌术后皮下积液16例，胸骨积液4例，腋窝积液12例，积液量30～135ml。结果16例引流3—8d后皮瓣下积液消失，软套管拔出，全部治愈。结论应用静脉留置针软套管处理乳腺癌术后皮下积液可行，有效。     

去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗

目的 探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法.方法 对2002年1月至2010年1月56例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中18例硬膜下积液经保守治疗痊愈.38例患者有明显的占位效应而采用手术治疗均治愈.结论 穿刺引流及积液-腹腔分流术为去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗的有效手段.     

去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗分析

外伤性硬膜下积液是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下间隙聚集而成。发生率约占外伤性颅内血肿的10%左右[1]。临床上已引起重视。而去骨瓣减压术后硬膜下积液发生率也不少,如不及时发现及正确处理,也会危及患者的生命及影响预后。应引起神经外科医生的重视。回顾我院2008年1     

BD留置针在乳腺癌术后皮下积液处理中的护理体会

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,手术治疗是该病的首选方法[1]。乳腺癌术后的诸多并发症中,皮下积液是较常见之一。我科应用BD留置针连接一次性负压吸引球引流乳腺癌术后皮下积液,既减轻病人的痛苦,也减少了医护人员的工作量,取得了很好的效果。     

去大骨瓣减压术后硬膜下积液43例临床体会

目的探讨去大骨瓣减压术后硬膜下积液的有效治疗方法。方法回顾分析43例去大骨瓣减压术后硬膜下积液的处理方法,比较各种方法疗效。结果 21例经保守治疗而愈,18例经皮穿刺抽液加压包扎后治愈,3例经早期颅骨修补术＋积液腔置管引流术后治愈,1例行钻孔引流术后治愈。结论去大骨瓣减压术后硬膜下积液大部分病例经保守治疗及经皮穿刺抽液加压包扎均可治愈。     

大面积脑梗死去骨瓣减压术后的护理

目的总结大面积脑梗死去骨瓣减压术后的护理,进一步提高此病的护理质量。方法回顾性分析我科2009年1月—10月新开展的6例大面积脑梗死去骨瓣减压术后患者的治疗与护理经验。结果 6例患者经治疗与护理后均存活,意识均清楚,偏瘫程度较发病时减轻。生活基本自理3例,卧床者3例。结论通过行去骨瓣减压术及术后的精心治疗与护理,使大面积脑梗死患者的病情得到了控制,有效降低了病死率与致残率,使患者的生存质量得到了提高。     

去骨瓣减压术后顽固性皮瓣下积液的处理

临床工作中常遇到去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者,少数患者为顽固性皮瓣下积液,且积液周围形成囊壁包裹,穿刺引流消失后很快重新出现,临床上处理较为棘手,并且反复穿刺引流极易引起颅内感染,而囊腔-腹腔分流费用高,且容易梗阻,家属及患者往往不能接受 [1].我们尝试在颅骨修补术的同时对皮瓣下积液进行手术处理共50例,取得满意效果,术后随访3个月至3年,半均1.5年,无1例积液复发,现报告如下……     

脑外伤去骨瓣减压骨窗处顽固性皮下积液直通管分流治疗

目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔-腹腔直通管分流治疗经过,并随访3~6个月,观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常。4例患者术后1个月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3~4个月行颅骨修补术拔除分流管。随访3~6个月,未见皮下积液复发。结论积液腔-腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用。     

颅内血肿清除加去骨瓣减压术后的护理体会

颅内血肿清除加去骨瓣减压术是治疗重度脑挫裂伤合并脑水肿的重要手段。术后患者病情较重，均有不同程度的意识障碍。对患者实施认真、细致、全面的护理对疾病的转归十分重要。我院于2003～2005年共实施此类手术85例。现将护理体会总结如下。     

标准大骨瓣减压术后病人的护理

目的 研究标准大骨瓣减压术后患者的护理措施.方法 我院选择2001年1月～2006年12月间61例实施标准大骨瓣减压术的患者,术后对其实施护理措施,观察其临床效果.结果 通过对本文所选的61例患者进行研究,13例患者合并了肺部感染,11例出现上消化道出血,有3例患者死亡,主要死因为恶性高颅压中枢神经功能衰竭,其余的34例患者能够应对日常的活动,运用能力量表（ADL）进行分级,39例为Ⅰ级,16例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级.结论 重型颅脑损伤后实施大骨瓣减压术的患者术后要密切观察患者的各项生命体征,运用科学的方法进行治疗,能够有效地控制和预防并发症的出现,明显提高患者的生存质量.     

高血压脑出血去骨瓣减压术后并发症的护理

高血压脑出血起病急,病情变化快,并发症多等特点,致残率和致死率较高[1]。患者治愈的关键是及时有效治疗与细致的术后护理。本文分析总结了高血压脑出血去骨瓣减压术后的观察和护理经验。现报告如下。1临床资料选取2013年6月至2015年6月我院收治的高血压脑出血患者,并且行去骨瓣减压手术30例,均为幕上血肿,未选取     

去骨瓣减压术的临床应用

去骨瓣减压术在颅脑损伤救治中具有重要意义，尤其在处理颅脑损伤后恶性颅内高压方面已取得良好效果。但在其手术适应证及疗效方面仍然存在争议．综述了近年来国内外的相关文献，重点介绍了去骨瓣减压术的手术适应证、手术方法、时机、疗效以及并发症等一些观点．     

腰大池置管引流治疗去骨瓣减压术后皮瓣下积液的体会

神经外科临床工作中常遇到去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者,多经加压包扎,或穿刺抽吸等处理好转或消失,但有少数患者为顽固性积液,积液通常形成囊壁包裹,穿刺抽吸后很快重新出现,临床上处理较为棘手,往往需要采取分流手术或者颅骨修补时切除囊壁等处理[1].     

去大骨瓣减压术后硬膜下积液32例分析

去大骨瓣减压术是抢救重度颅脑损伤脑疝患者常用的手术方法.它能有效解除脑疝,对挽救患者生命起着极其重要的作用.但我们发现去大骨瓣术后有些患者出现了硬膜下积液,如不能及时发现并做出正确处理,也会危害患者的生命.现将我科1998年1月至2008年1月出现的32例患者资料总结分析如下.     

去骨瓣减压术后硬膜下积液38例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液形成的原因及其治疗措施。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院行去骨瓣减压术38例资料,对其术后并发硬膜下积液的原因及治疗措施进行分析。结果 38例患者经弹力绷带加压包扎、头皮穿刺引流、钻孔引流、积液腹腔分流术等治疗后,硬膜下积液均减少或消失。结论多数去骨瓣减压术后硬膜下积液患者可经保守治疗好转;对于对侧硬膜下积液经保守治疗后无明显好转的患者,可行钻孔引流;对于积液量进行性增多且以上治疗无效者,可考虑行积液腹腔分流术。     

去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液形成原因分析及治疗

目的探讨去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液的成因及治疗。方法回顾分析4例张力性硬脑膜下积液的临床特点、治疗方法及预后。结果张力性硬脑膜下积液经保守治疗、穿刺抽吸、加压包扎等处理未见好转，行硬脑膜下腔-腹腔分流后积液消失，随诊6个月未见复发。结论去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液可能是由于局部蛛网膜活瓣作用及存在压力梯度造成的，硬脑膜下腔-腹腔分流可取得较好的疗效。     

预见性去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤体会

目的探讨预见性去骨瓣减压治疗双额叶脑挫裂伤的疗效。方法 2010年1月—2012年3月,收治16例双额叶脑挫裂伤患者,入院1～2 d根据头颅CT结果 ,在患者神志清楚,生命体征尚平稳的情况下进行"预见性"的去骨瓣减压手术,作为治疗组;同时对2007年1月—2009年12月入院后先保守治疗的23例(其中12例在5～7 d病情加重进行手术治疗)双额叶脑挫裂伤患者作为对照组,对两组病例的临床效果进行回顾性分析。结果治疗组16例中14例恢复均良好,2例轻度残废,恢复良好率、总有效率分别为87.5%和100.0%;对照组23例中,11例恢复良好,2例轻度残疾,5例中度残废,2例植物状态,3例死亡。恢复良好率、总有效率分别为47.9%和78.2%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双额叶脑挫裂伤患者并发中央型脑疝几率大,预见性去骨瓣减压手术能够明显提高治疗效果,降低中央型脑疝导致死亡和重度残废的发生率。