单侧外固定支架治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是临床常见骨折之一 ,手法整复外固定反复检查 ,时间长 ,痛苦大 ;切开复位内固定 ,手术剥离面大 ,影响断端血运 ,临床上延期愈合及骨不连病例较多。 1997年至今我科采用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折 12例 ,全部骨折愈合 ,功能恢复满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄15～ 4 5岁 ,平均 33岁。骨折部位 :上段 7例 ,中段 5例。骨折类型 ;横形 3例 ,短斜形 7例 ,粉碎骨折 2例 ,均为新鲜闭合性骨折。二、治疗方法　一般采用局麻 ,借助 X光电视或床头 X光机进行操作 ,画出桡神经的走行 ,从…     

肱骨干骨折的治疗选择

肱骨干骨折的固定及其骨愈合存在特殊性。易并发骨不连、挠神经损伤等。本文综述了近5年来肱骨干骨折治疗方面的主要文献。强调以非手术治疗为主;严格遵循手术适应证,手术以微创和功能对位为目标。选择合理的内固定和手术入路。重视术后处理和密切随访。     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折浙江省桐乡第一人民医院（３１４５００）俞钰贤，丁生伟我院自１９９３年始，运用于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折，现将有关资料报告如下。临床资料本组２５例，男１６例，女９例；年龄１４～７４岁；上１／３段...     

肱骨干骨折内固定并发症分析

从1983年1月至1992年1月,我院骨科对60例肱骨干骨折行内固定治疗,术后出现并发症18例,并发症发生率为30％。其中感染2例,骨折延迟愈合4例、骨不连接5例,神经麻痹8例。18例并发症中有6例(33％)需再次手术治疗。作者还对并发症及其发生原因、内固定治疗体会作了讨论。     

肱骨干骨不连固定方法进展

骨不连是肱骨干骨折后常见并发症之一,发生率因治疗方法不同而异.固定不稳和骨折端分离可能是引起肱骨干骨不连的主要原因.手术是目前治疗肱骨干骨不连的首选方法.常用的固定方法如钢板、髓内钉和外固定支架在治疗肱骨干骨不连上何者更具优越性,尚存在争议.钢板固定治疗骨不连愈合率高,肩痛发生率低.髓内钉固定可减少软组织剥离,降低桡神经损伤和感染危险.对初次髓内钉固定失败患者,钢板更有优越性,单纯更换髓内钉治疗几乎没有效果.Ilizarov外固定技术可用于节段性骨缺损、感染、畸形和多次治疗失败的骨不连病例.必须依据个体化原则选择手术方案,尽可能避免潜在风险.     

闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折

自1992年7月至1996年10采用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折38例,疗效满意,现总结如下。1　临床资料本组38例中男26例,女12例;年龄20～50岁;上1/3骨折9例,中1/3骨折29例;短斜型16例,横断型22例。2　治疗方法21　手术方法　取仰卧位,臂丛神经阻滞麻醉,常规消毒铺巾,将患肢上臂内收内旋,于肩峰下肱骨大结节处作2ｃｍ纵形小切口,显露肱骨大结节,用小圆凿对准髓腔凿一骨洞,将预选好的合适的髓内针或三棱针击入近骨折端髓腔内,电透下牵引,手法整复后,小心将髓内针或三棱针打入远折端髓腔,同时一助手持患肢肘部用力对抗,以防分离移位,直至针眼部分露…     

夹板联合超肩石膏托外固定治疗肱骨干骨折

1994年3月至1995年4月笔者运用夹板联合超肩石膏托外固定治疗肱骨干骨折36例，效果满意，现报告如下。临床资料本组36例中，男30例，女6例；年龄10～69岁；均为闭合性骨折；肱骨干中1／3骨折20例，肱骨干中下1／3骨折16例；病程最长18天，最短2小时。治疗方法1．整复：患者坐位，一助手用布带通过腋窝向上提拉，屈肘90°前臂中立位，另一助手握持前臂，沿上臂纵轴方向向下牵引，待重叠移位完全矫正后，术者以两手拇指抵住骨折近端外侧推向内侧，其余四指环抱骨折远端技向外，纠正侧方移位。然后术者握住骨折部位，助手徐徐放松牵引，使骨折…     

肱骨干骨折的外固定治疗

肱骨干骨折大多数可用保守疗法（夹板或悬垂石膏固定）取得满意疗效。但有些骨折，如伴有软组织开放性损伤、桡神经损伤、骨不连、骨畸形连接以及非手术治疗骨折复位欠佳者，则需手术。外固定支架治疗属有限手术，对软组织损伤小，骨折血运破坏少，文献报道的骨折愈合率高。自1994年8月采用外固定支架治疗肱骨干骨折53例，疗效满意，现报告如下。     

微创内固定技术治疗肱骨干投弹骨折

目的 评价微创内固定技术治疗肱骨干投弹骨折的疗效.方法 对78例肱骨干投弹骨折均采取微创复位、螺钉内固定术进行治疗.结果 术后随访8～25个月,平均18.5个月,患者均在8～22周内获得临床愈合,平均12周.按照Cassebaum评分系统评价,肩肘关节功能:优76例,良2例,优良率100%.结论 肱骨干投弹骨折是肱骨中...     

肱骨干骨折内固定失效浅析

目的：通过对肱骨干内固定失效病例分析,探讨失效原因及防范措施。方法：对经治的26例内固定失效病例做回顾性分析总结。结果：26例中内固定物断裂12例;弯曲7例;松动5例;拔出2例。结论：术前未对病人正确评估,手术适应证及内固定方式选择错误,手术操作不规范,术后未能正确地功能锻炼及内固定材料质量问题等,是造成内固定失效的主要原因。     

肱骨干骨折小夹板外固定与钢板螺丝钉内固定治疗比较

1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗。对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下。1 临床资料 肱骨干骨折患者共41例。采用小夹板外固定治疗21例,其中男8例,女13例;年龄16～65岁,平均36岁。骨折部位:肱骨上 1/35例,中 1/39例,下 1/37例。骨折类型:横形骨折8例,斜形骨折6例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折4例。采用钢板螺丝钉内固定治疗20例,男7例,女13例,年龄19～54岁,平均38岁。骨折部位:肱骨上 1/34例,中1/3 10例,下1/36例。骨折类型:横形骨折     

微创钢板内固定技术治疗肱骨干骨折进展

肱骨干骨折传统治疗方法最常见的并发症为骨不连和医源性桡神经损伤。微创钢板内固定技术是近年来的一大进展。肱骨干前方较平坦且缺乏重要的神经血管,微创前侧入路放置钢板较安全。该技术可不显露桡神经,不会造成医源性桡神经损伤,是由于前臂完全旋后时置于肱骨干前侧的钢板外侧缘与桡神经的最近距离为2.0～4.9mm(平均3.2mm),但术中应始终保持前臂旋后位,以增加钢板远端外侧缘与桡神经之间的距离。微创钢板内固定技术不同于传统手术,在于小切口间接复位,可最大限度地保护骨折端血供,不直接显露桡神经,能有效地减少骨不连及桡神经损伤。文献报道显示,微创铜板内固定技术治疗肱骨干骨折可取得良好的骨折愈合、较好的术后肩肘功能,术后并发症较少。锁定加压铜板的发展对微创钢板内固定技术有很大的促进作用,适用于粉碎性骨折和骨质疏松患者。     

锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折

目的探讨肱骨前方入路下结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)微创治疗复杂肱骨干骨折的初步效果。方法2005年3月～2006年2月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗11例复杂肱骨干骨折,并对患者进行回顾性分析。男6例,女5例;年龄32～66岁。其中6例摔伤,5例车祸伤。骨折类型:多段骨折2例,长斜形骨折1例,长段粉碎性骨折8例。骨折线累及干骺端8例,其中骨折块卡压桡神经1例,其余均未发生神经血管损伤。骨折位于肱骨中上段6例,肱骨中下段5例。伤后48h～4d手术,均无开放性骨折。结果11例骨折均于术后2～4个月愈合,1例术前桡神经卡压功能障碍者,经神经探查松解,复位固定,3d后功能恢复。术后均随访6～12个月,患者功能恢复皆良好。肩关节功能按Neer评分优7例,良3例,中1例;HSS评分优9例,良2例。结论肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗复杂性肱骨干骨折安全有效的方法。     

外固定结合内固定治疗肱骨干骨折26例

<正> 肱骨干骨折是人体的最常见骨折,对肱骨干短斜,螺旋或粉碎等不稳定型骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位钢板内固定由于破坏了骨折处的骨膜及血运易致不愈合。故我院自1998年～2001年12月应用小切口可吸收钉简单内固定加单边多功能外固定器治疗肱骨干不稳定骨折26例,取得较满意疗效。     

肱骨干骨折--髓内钉与钢板固定的比较

总体而言，这些报道提示：采用髓内钉治疗肱骨干骨折较采用钢板带来更多的并发症，尤其是采用顺行人路。同时，这些报道没有提供确切的证据证明何种方法在骨折愈合、减少感染或上肢总体功能上优于另一种。     

肱骨干骨折内固定进展

肱骨干骨折较多见，内固定术后存在有些问题。如肱骨下1／3骨折易造成骨不连、桡神经损伤、肱动脉损伤，开放性骨折易感染．骨缺损易造成骨不愈合等。1958年出现了AO学派，AO治疗原则解剖复位并坚强内固定。对骨折块血运影响明显，使骨折不愈合增加，坚强内固定导致的应力遮挡使再骨折发生率增高，达不到预期的促进骨折愈合的目的。     

肱骨干骨折内固定失效原因分析

目的 探讨肱骨干骨折内固定失效的原因,总结经验教训并提出解决办法.方法 对25例肱骨干内固定失效致骨折不愈合,行取出原内固定物、打通两端髓腔、重新选择合适固定材料及自体髂骨充分植骨治疗.结果 21例得到9～25个月随访,平均15个月,骨折均愈合良好.结论 严格掌握适应证、选择合适的固定材料、注意术中操作、骨缺损应一期植...     

上臂内侧切口钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨肱骨干骨折采用切开复位钢板内固定治疗的效果。方法回顾性分析自2010-01—2012—01收治的肱骨干骨折165例,其中105例获得随访纳入本研究,根据手术入路的不同将其分为3组：A组上臂内侧切口39例;B组后侧切1：334例：C组前外侧切口32例。结果随访时间均超过12个月,3组骨折均愈合良好,A组愈合时间短于B、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组皮肤感觉优良率与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B、C3组间肩、肘功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论上臂内侧切口人路钢板内固定治疗肱骨干骨折是可行且安全的。     

肱骨干骨折内固定治疗临床研究与比较

肱骨干骨折是临床常见骨折,手术内固定成为该类骨折的主要治疗方法,其适应证逐步扩大。钢板固定和髓内钉固定是目前肱骨干骨折手术治疗的主流,主要包括传统的切开复位钢板内固定、闭合复位髓内钉内固定及经皮微创钢板内固定(MIPO)。哪种术式更有效可靠,目前仍存在较多争议。该文对近几年发表的钢板和髓内钉治疗肱骨干骨折文献进行归纳并作一综述。