远端自锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折疗效比较

目的比较远端自锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法用远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例，钢板内固定35例。结果髓内钉组骨折均获愈合，无内固定折断及再骨折，术后未出现桡神经损伤症状，出现肩部疼痛1例。钢板组1例出现骨折不愈合，于外院行髓内钉固定后愈合，内固定折断及再骨折1例，术后出现桡神经损伤症状2例，取钢板术后出现该症状1例。结论远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折优于钢板。     

加压钢板与带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效比较

目的比较加压钢板与带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法61例肱骨干骨折患者，骨折复位后38例采用加压钢板、23例采用带锁髓内钉内固定。结果术后平均随访17个月，带锁髓内钉组6个月内骨折愈合率为87．0％（20／23），并发症发生率为0，优于加压钢板组的63．2％（24／38）和23.7（9／38），P〈0．05。结论加压钢板与带锁髓内钉均能可靠固定，但带锁髓内钉能缩短骨折愈合时间，减少并发症，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折22例，并与同期钢板内固定治疗肱骨干骨折22例，对术中术后并发症、骨折愈合、关节功能恢复、病人满意度等方面进行比较。结果髓内钉组未发现明显并发症，钢板组术中桡神经牵拉伤3例，术后3例骨折延期愈合，2例钢板断裂、骨不连。根据Rodriguez—Merchan标准判定满意度，髓内钉组100％，钢板组77．3％。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创操作、不破坏骨膜血供、固定牢靠、可早期活动、并发症少的优点，在手术指征明确的情况下，可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告应用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内同定治疗肱骨干骨折16例，钢板内固定治疗肱骨干骨折17例分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析结果所有患随访5～18个月．平均7．6个月，髓内钉逆行内固定组：平均骨折愈合时间6．3个月．术后尺神经麻痹1例，无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂，功能煅练时间早．骨折愈合牢固，功能恢复良好：钢板内固定：平均骨折愈合时间5．6个月，术后桡神经麻痹2例，螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例，骨不连1例，骨延迟愈合3例．结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术，方法简单安全．内固定牢靠，术后并发症少．疗效优于钢板内固定术。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：报告肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定的疗效。方法：采用肱骨交锁髓内钉逆行内固定治疗肱骨干骨折16例。钢板内固定治疗肱骨干骨折17例。分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析。结果：随访5～18个月,平均7．6个月。髓内钉逆行内固定：平均1折愈合时问63个月,术后l例尺神经麻痹,无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂,功能煅练时间早,骨折愈合牢固,功能恢复良好。钢板内固定：平均骨折愈合时间5．6个月,术后桡神经麻痹2例,螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例,骨不连1例,骨延迟愈合3例。结论：肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术,方法简单安全,内固定牢靠,术后并发症少。做为肱骨干骨折的内固定术优于钢板内固定术。     

不同内固定方法治疗肱骨干骨折疗效对比

目的:比较切开复位钢板内固定、闭合复位顺行及逆行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法:采用切开复位钢板内固定治疗肱骨干骨折24例,闭合复位顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折31例,闭合复位逆行髓钉内固定治疗肱骨干骨折38例。对比3组手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合、功能恢复等。结果:3组随访6～16个月,平均6.5个月。3组间手术时间、术中失血量、平均骨折愈合时间无统计学差异;术后并发症顺行髓内钉内固定组和逆行髓内钉内固定组明显低于钢板内固定组。结论:髓内钉内固定操作简单安全、并发症少,优于钢板内固定。逆行髓钉内固定在功能恢复、手术操作等方面优于顺行髓钉内固定。     

不同方法治疗胫骨干骨折疗效分析

目的 探讨适合胫骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法 回顾性分析手术治疗胫骨干骨折患者67例，根据选择手术方式不同，将患者分为交锁髓内钉、加压钢板组和外固定支架3组，临床观察结合x线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作为判断临床疗效标准。结果 髓内钉组的骨折愈合率明显高于加压钢板组和外固定支架组，外固定组的骨折延迟愈合率高于其他两组；并发症包括骨不连、关节僵硬及畸形愈合，发生率为22.4％，其中骨不连发生率为13.4％。结论 髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架；骨不连为胫骨骨折常见并发症，应严格掌握手术适应证、规范手术操作。     

肱骨干骨折钢板固定与髓内钉固定治疗的分析

[目的]分析钢板和髓内钉治疗须骨干骨折的效果.[方法]选择75例肱骨干骨折钢板或髓内钉固定患者,统计肱骨干骨折类型,手术操作时间,手术中失血量及术后伤口引流量,术后并发症发生情况,伤侧肩关节和肘关节功能恢复及骨折愈合时间.对统计结果进行t检验或Kolmogorov-5mimov检验.[结果]钢板和髓内钉可应用于各种类型肱骨干骨折固定,前者平均手术操作时间为162.11 min,后者为143.5 min,差异不显著;钢板固定术中平均出血量为541.73 ml,术后伤口平均引流量为130.4 ml,髓内钉组术中失血225.67 ml,术后伤口引流量为67.22 ml,两项指标在两种治疗方法之间存在显著差异;两种治疗方法术后骨折均愈合,钢板固定组愈合时间平均为13.58周,髓内钉固定组为12.97周,差异不显著;钢板固定组肩关节和肘关节功能评分平均为90.89分和89.69分,髓内钉固定组平均为89.70分和90.10分,两组肩关节和肘关节功能恢复没有明显差异;12例(26.67%)钢板固定患者术后出现挠神经损伤体征,1例(2.22%)发生感染,髓内钉固定组没有明显并发症发生.[结论I钢板和髓内钉均可用于固定各种类型肱骨干骨折.钢板固定易损伤挠神经,术中出血多,术后引流量大;髓内钉固定肱骨干骨折以闭合治疗为主,手术操作比较安全.两种治疗方法在手术操作时间、骨折愈合率和愈合时间及肩、肘关节功能恢复方面相近.     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果。方法：采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例。其中新鲜骨折28例，骨不连2例，6例骨折伴有桡神经挫伤。结果：术后随访6～18个月，骨折愈合良好。结论：顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点。     

带锁髓内钉治疗股骨、股骨干骨折的临床应用

目的 带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折临床应用研究。方法 应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折104例。结果 闭合复位穿钉内固定术后6－10周愈合,切开复位内固定8－12周愈合,48周后拔出内固定物。无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬等并发症发生。104例均获随访,平均随访20个月,无1例再次骨折。结论 带锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折与传统钢板螺丝钉内固定相比,具有固定牢固,防止骨折端扭转、分离,术后不需要外固定支持,能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的优点。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折的治疗方法包括钢板、Ender针、交锁髓内钉和外固定支架固定等,随着生物力学的发展,交锁髓内钉越来越广泛地得到应用。本科自2003年5月以来,应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例,取得良好效果,现报道如下。     

肱骨干骨折术后骨不愈合原因分析及处理方法

目的 探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因及处理方法.方法 回顾45例肱骨干骨折术后骨不愈合,采用钢板固定30例,钛板固定5例,交锁髓内钉固定6例,外固定架固定4例,植骨45例.结果 本组获随访0.5～2年,骨折愈合率95.6％.结论 肱骨干骨折术后骨不愈合常见原因:治疗方法欠佳、骨折的类型、固定装置不稳定、功能锻炼不规范;坚强合适的内固定加植骨是治疗肱骨干骨不愈合的有效方法.     

肱骨干骨不连固定方法进展

骨不连是肱骨干骨折后常见并发症之一,发生率因治疗方法不同而异.固定不稳和骨折端分离可能是引起肱骨干骨不连的主要原因.手术是目前治疗肱骨干骨不连的首选方法.常用的固定方法如钢板、髓内钉和外固定支架在治疗肱骨干骨不连上何者更具优越性,尚存在争议.钢板固定治疗骨不连愈合率高,肩痛发生率低.髓内钉固定可减少软组织剥离,降低桡神经损伤和感染危险.对初次髓内钉固定失败患者,钢板更有优越性,单纯更换髓内钉治疗几乎没有效果.Ilizarov外固定技术可用于节段性骨缺损、感染、畸形和多次治疗失败的骨不连病例.必须依据个体化原则选择手术方案,尽可能避免潜在风险.     

带锁髓内钉内固定治疗肱骨干陈旧骨折

目的:总结带锁髓内钉内固定治疗肱骨干陈旧骨折的疗效.方法:采用带锁髓内钉的固定治疗肱骨干陈旧骨折63例,按照Neer评分标准,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效.结果:经术后6个月～2年(平均12个月)的随访,优46例,良12例,可3例,差2例.所有骨折端均达到骨性愈合,平均骨愈合时间4.5个月.结论:带锁髓内钉固定治疗肱骨干陈旧骨折具有创伤小,固定稳固,骨折愈合率高,可降低桡神经损伤的危险等优点.     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果.方法:采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例.其中新鲜骨折28例,骨不连2例,6例骨折伴有桡神经挫伤.结果:术后随访6～18个月,骨折愈合良好.结论:顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点.     

不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率。     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折79例疗效比较

目的　比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法　手术治疗 79例 ,肱骨干骨折 ,其中肱骨加压钢板内固定 5 6例 ,交锁髓内钉固定 2 3例 ,骨折均为闭合性 ,比较两种技术的手术时间、住院时间、骨折愈合时间等疗效指标和桡神经损伤、骨不连、肩关节功能障碍等并发症发生情况。结果　与钢板内固定相比 ,髓内钉内固定操作的手术时间短 (P <0 0 1) ,骨折愈合时间提前 (P <0 0 1) ,而住院时间两者之间没有统计学差异 (P >0 0 5 )。髓内钉内固定未发生骨不连 ,钢板有 9例出现骨不连接。暂时性的桡神经麻痹钢板与髓内钉分别为 6例、 1例 ,肩功能功能障碍分别为3例、 5例 ,所有病例未发生骨感染。结论　与钢板相比交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的治愈率高 ,并发症少。     

急诊闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨旋入式自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 32例肱骨干骨折均急诊行闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定.结果 31例切口一期愈合,合并软组织碾挫伤1例,局部创面经二期植皮愈合.32例骨折均骨性愈合,平均愈合时间为15周.肩关节功能优良率为93.75%.术后无严重并发症发生.结论 旋入式自锁髓内钉属髓内固定,手术简单、时间短、创伤小、固定牢固、术后能早期功能锻炼,是治疗肱骨干简单骨折的有效方法 之一.     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效分析

目的评价带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果,探讨并发症及其防治。方法应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折61例。结果随访12～30个月。骨折全部愈合,愈合时间2～8个月。术中2例出现医源性骨折,术后肩关节疼痛及僵硬6例,肘关节功能障碍2例,皮肤伤口感染3例,桡神经麻痹2例。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意。合理选择适应证及恰当的手术操作对提高疗效有帮助。同时应加强对并发症特别是肩关节并发症的控制。     

交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折

目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例，女8例；年龄19～59岁，平均38岁。AO分型，A型24例，B型11例，C型1例，均采用闭合复位、顺行插钉技术，远端不交锁，术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼，不采用其它外固定。结果随访26例，随访时间3～38个月，平均20个月，所有病例伤口Ⅰ／甲愈合，骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法，远端可不交锁。