上海口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染爆发的应急处置

〔目的〕通过对某大型邮轮一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情处置,关注国际间疫情变化,为国境口岸突发公共卫生事件快速反应提供对策依据。〔方法〕通过对来沪某大型邮轮的一起诺如病毒引起的急性胃肠炎的临床诊断、流行病学调查、实验室检测和卫生检疫措施的实施,探讨口岸突发公共卫生事件的快速反应对策。〔结果〕经过对邮轮上患者样本和食品样本的细菌学和病毒学检测,结合流行病学调查和临床表现确定为诺如病毒引起的急性胃肠炎,采取了以传染源控制和管理为重点、切断传播途径和保护易感人群等卫生检疫措施后控制了疫情的蔓延。〔结论〕国境卫生检疫应在排除检疫传染病的情况下,扩大疾病监测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病为重点。根据新的《国际卫生条例》的规定,调整国境口岸卫生检疫策略,加强口岸卫生检疫核心能力建设,建立应对突发公共卫生事件快速反应体系的新机制,为防止疾病的国际传播提供技术保障。     

输入性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查和处置

〔目的〕通过对马耳他籍大型游轮"蓝海探索"(AZAMARA QUEST)号上腹泻病例的流行病学调查和疫情处置,确认并控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,阻止传染病通过国境口岸传入,保障国境口岸的卫生安全。〔方法〕通过核实疫情、医学检查、流行病学调查、实验室检测等过程,确认传染病类别,采取针对性的疫情处置措施。〔结果〕"蓝海探索"号大规模腹泻疫情是由诺如病毒感染引起的。按照我国法律法规、国际公约和国际惯例,对病人及接触者、饮食和环境进行医学处置和卫生处理。〔结论〕国境口岸卫生检疫机构在应对突发公共卫生事件时,充分做到积极准备、准确排查、正确应对,就能有效地阻止重大传染病疫情的传入,保障国境口岸的卫生安全。     

上海口岸一起韩国输入性霍乱病例的应急处置

通过对一起韩国输入性霍乱弧菌引起的感染性腹泻病例的临床诊断、流行学调查、实验室检测和卫生检疫措施的实施,探讨口岸突发公共卫生事件的快速反应对策。国境卫生检疫应在排除检疫传染病情况下,扩大疾病检测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病为重点;加强口岸卫生检疫核心能力建设,建立应对突发公共卫生事件快速反应体系的新机制,为防止疾病的跨境传播提供技术保障。     

国境口岸应对突发公共卫生事件立法探析

〔目的〕探析完善我国国境口岸应对突发公共卫生事件立法体系,提供国境卫生检疫部门应对突发公共卫生事件处置的法律依据,提高口岸卫生核心能力。〔方法〕分析我国目前应对公共卫生突发事件体制的现状和《国际卫生条例(2005)》对口岸核心能力的要求,提出国境卫生检疫部门在应对口岸突发公共卫生事件方面的立法建议。〔结果〕有利于充分发挥卫生检疫部门的技术指导和快速应对的作用,提高口岸处置突发公共卫生事件的能力,更有效保障人民的生命和财产安全。〔结论〕通过立法赋予国境卫生检疫部门参与甚至主导国境口岸突发公共卫生事件的足够权责,更有利于发挥国境卫生检疫部门在处置口岸突发公共卫生事件的作用,提高口岸卫生检疫核心能力。     

国际邮轮传染病疫情防控工作探讨

〔目的〕通过对一系列国际邮轮的突发公共卫生事件的分析,探讨国际邮轮疫情防控的对策。〔方法〕通过对国际邮轮突发事件的引述,分析了国际邮轮自身特点与传染病发病、传播的关联性以及邮轮疫情的突发特点,加强口岸卫生检疫的核心能力建设是检验检疫系统面临的首要任务。〔结果〕从实际工作出发,阐述针对邮轮疫情防控的行之有效的卫生检疫措施。加强口岸卫生检疫的核心能力建设是检验检疫系统面临的首要任务。〔结论〕为了促进邮轮经济又好又快发展,保护国民和国际旅客的健康,鉴于国际邮轮自身的特殊性和疫情暴发特点,应建立一套系统完善的邮轮疫情防控体系。     

国境口岸突发疫情快速反应对策探讨

[目的]适应国际疫情变化，为国境口岸突发疫情快速反应提供对策依据。[方法]通过对3例输入性传染病病例的临床诊断、流行病学调查、卫生检疫措施的分析，探讨口岸突发疫情的快速反应对策。[结果]口岸卫生检疫应扩大适用范围，将常见、多发性传染病的控制列为重点之一，并根据风险程度，宏观上把握分类管理、分级预警；微观上实行分别应对、分工协作，建立起更加科学、规范的防止疾病国际传播的新机制；突发疫情处置应以传染源控制和管理为重点，辅以切断传播途径和保护易感人群措施．夕h籍传染病病人，宜经治疗病情稳定后监护出境；应加强与地方医疗卫生机构的横向协作，构建应对突发疫情的联动应急体系。[结论]调整国境口岸卫生检疫策略，建立“应对突发疫情快速反应体系，为防止疾病的国际传播提供保障”的新机制。     

上海口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染爆发的实验室快速诊断

〔目的〕总结上海出入境检验检疫局快速确认口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染疫情的成功经验,完善口岸公共卫生突发事件应急处置体系的建设。〔方法〕在上海口岸,对发生疫情的邮轮通过检疫查验和流行病学调查明确疫情性质后,通过实验室有针对性的系统检测,对邮轮上发生的群体性急性胃肠炎进行快速诊断,从而实施有效的预防控制措施。〔结果〕通过实验室多种方法检测,确认引发急性胃肠炎的病原体为诺如病毒。〔结论〕对口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染疫情的快速准确诊断将为口岸公共卫生突发事件应急体系的建设提供宝贵经验。     

一起入境腹泻病例的应急处置分析

〔目的〕强化口岸检验检疫机构对突发公共卫生事件应急处置能力。〔方法〕对航空器上发现的疑似霍乱的腹泻病人进行临床检查、实验室检测、流行病学调查,对现场进行应急处理。〔结果〕排除该腹泻病人患有霍乱。〔结论〕强化疫情观念,建立有效的疫情收集分析机制和部门协作机制,对口岸突发公共卫生事件应急处置具有十分重要的意义。     

诺如病毒核酸检测及病毒基因序列分析

〔目的〕通过对国境口岸输入性感染性腹泻暴发病例的快速检测、排查和病原基因序列分析,为病人的诊断、治疗和口岸突发疫情的处置提供依据,保障国境口岸的卫生安全。〔方法〕利用分子生物学技术,通过粪便样本的核酸(RNA)提取、聚合酶链反应(RT-PCR)、凝胶电泳分析以及基因序列测定、基因序列分析等过程,对造成群体腹泻的病原种类进行确认。〔结果〕9份送检的腹泻病人粪便样本中均检测到诺如病毒特异性核酸片段。经基因序列分析,确认检测到的诺如病毒基因型属基因组Ⅰ(GⅠ)。确认造成马耳他籍船舶"蓝海探索"号暴发腹泻病例的病原为诺如病毒。〔结论〕通过核酸检测等技术手段,可快速确认传染病病原种类,为疫情控制、保障国境口岸的卫生安全提供技术支持。     

浅论温州空港口岸卫生检疫发展思路

〔目的〕根据温州空港口岸(永强机场)发展概况,探讨温州空港口岸卫生检疫发展思路,提升温州口岸应对突发公共卫生事件能力。〔方法〕通过对温州空港口岸卫生检疫发展历史、以及存在主要问题进行分析。〔结果〕温州空港口岸卫生检疫工作面临严俊的挑战,国际传染病流行态势复杂多变,外来医学媒介生物入侵隐患不容忽视。《国际卫生条件(2005)》对卫生检疫工作提出了更高要求。要尽快与国际接轨,并对检疫查验,卫生监督、疾病监测、卫生处理和突发公共卫生事件控制等卫生检疫工作进行改革。〔结论〕要坚持以科学发展观来促进温州空港口岸卫生检疫事业发展,加强卫生检疫专业队伍的建设,完善口岸基础设施,全面提升口岸公共卫生水平,加强与相关部门的合作,才能确保温州空港口岸卫生安全。     

国境口岸应对突发公共卫生事件体系建设初探

阐述张家港口岸应对突发公共卫生事件的能力,介绍在张家港口岸应对突发公共卫生事件体系建设情况,并针对目前国内外新形势,结合卫生检疫工作特点,探讨口岸应对突发公共卫生事件体系建设。口岸公共卫生安全不仅关系到国家对外贸易的发展,更关系到国家的安全与稳定,国境口岸亟须建立相对稳定可靠的应对突发公共卫生事件应急体系。《国际卫生条例(2005)》的出台为中国口岸应对突发公共卫生体系建设指明了方向。     

建立国境口岸突发公共卫生事件快速反应机制与传染性非典型肺炎防制

目的通过对在全球多个国家及地区爆发流行的传染性非典型肺炎疫情进行分析,总结传染病防制经验教训,为建立突发公共卫生事件应急处置机制提供依据。方法收集非典型肺炎在全球发生爆发流行的有关疫情资料,以及各国科学家对SARS研究的成果,对资料进行综合分析,阐述建立突发公共卫生事件应对机制,尤其是检验检疫系统快速反应机制的理由和方法。结果SARS的流行使人们为忽视传染病控制的长期性、艰巨性和复杂性付出了代价,从而认识到建立突发公共卫生事件应急处置机制的紧迫性。结论检验检疫系统应当构建总局、直属局和现场三个层次的快速反应体系。     

张家港口岸应对突发公共卫生事件能力评估与对策分析

目的调查张家港口岸突发公共卫生事件应对能力,为完善应急预警体系提供依据。方法采取调查问卷与专题讨论相结合的方式,调查各层次的张家港口岸突发公共卫生事件处置人员共67人。结果卫生检疫人员与医务人员相关知识总体掌握情况较好,但医务人员检疫传染病和禁止入境传染病知晓率两项指标掌握情况不好;卫生检疫人员与医务人员在应对突发公共卫生事件自评方面显示出专业优势不同,但在应对核与辐射事件、生物恐怖、不明原因疾病和自然灾害事件等方面的评分总体较低。结论张家港口岸突发公共卫生事件应对能力总体较好,但卫生检疫人员与医务人员均需进一步加强相关知识学习。     

突发公共卫生危机应急防控体系的研究之一--应急响应系统

分析了常态环境中的公共卫生管理系统以及危机情势下公共卫生管理体系面临的困境;总结出新趋势下突发公共卫生危机呈现出加速扩散、倍增放大和叠加共振的新特征;探讨了建立应急响应系统的相关问题.为适应现代危机防控的全域性要求,原有公共卫生管理系统必须向结构分化和规模扩大的应急响应系统转变;必须构建应急决策指挥、应急动员执行、控制校正三大子系统,以实现对原有系统功能的强化和提升.     

国境口岸突发公共卫生事件应急反应体系的研究

[目的]为了有效预防、及时控制和消除国境口岸突发公共卫生事件的危害,以应对国际交流日益紧密的今天,自然疫源性疾病和国际生物恐怖活动给我国带来的威胁。[方法]通过研究具有代表性的4个国家(美国、英国、日本、中国)的应急反应体系,结合《国家突发公共卫生事件应急预案》,提出我国国境口岸应建立的突发公共卫生事件应急体系框架。[结果]提出了国境口岸突发公共卫生事件应急反应体系的基本框架包括指挥协调系统、危机应对准备系统、预警与监测系统、应急响应系统、信息网络系统、法律保障系统、危机处理效果评估系统、国内国际地区协调联络系统。[结论]国家应该在财力、物力和人力上加强对国境口岸公共卫生事件应急能力建设的支持力度,以确保国家的卫生安全。     

突发公共卫生事件现场处置关键技术的应用

目的利用自行研发的仪器和引进的技术在突发公共卫生事件应急处置中进行验证,以便对提高现场流行病学调查效率和提升有毒有害物质的筛查、鉴别快速检测的技术方法进行推广应用。方法自行研发了＂流行病学调查电子信息采集器＂,集合了国内外权威多种简便、实用的毒物快速检测技术,通过对突发公共卫生事件现场处置,和实验室方法验证,并经权威部门认可鉴定来证实笔者提供技术的科学性和实用性。结果证实了自行研发的＂流行病学调查电子信息采集器＂,设计、功能是科学的、实用的,可替代传统的＂纸加笔＂方式,有效提升了流调效率,减轻流行病学调查的劳动强度;组装了快速检测车（移动实验室）,满足了现场毒物快速检测所具备的基本实验室条件如：电源、水源和生物安全等基本防护条件,关口前移,解决了远程快速检测基本问题。筛查、集合了当今先进、快速的仪器设备如＂毒物快速检测仪＂、＂便携式气相色谱仪＂、＂水质快速检测仪＂、＂拉曼光谱快速检测仪＂等,可快速检测有毒有害物质几百种,强毒物质20余种。结论研发、引进的仪器设备,在处置突发公共卫生事件中发挥了关键作用,提出了＂现场毒物快速检测技术基本条件、要素;特别是动物毒性试验独特作用＂和＂理化检验、微生物检验、动物毒性试验三大技术协同作用＂对事件的查因、溯源及因果关系起决定作用。采用这些技术在应对处置各类突发事件中得到了很好应用,整体应急能力有了显著提高,为进一步做好各类突发公共卫生事件现场处置积累了新经验,为处置突发事件关键技术的研究增添了新内容。     

我国突发公共卫生事件应急预案体系建设中存在的问题及其对策

目的完善我国突发公共卫生事件应急预案体系建设。方法结合卫生应急工作的实践,回顾了我国突发公共卫生事件应急预案体系建设中存在的问题并进行了分析。结果我国突发公共卫生事件应急预案体系已初步形成,但仍需要在今后的工作中进一步发展和完善。结论完善我国相关卫生法律法规,及时更新和修订预案,重视预案的培训和演练,加强预案的宣传教育,加强应急预案体系的管理,是当前发展和完善我国公共卫生事件应急预案体系建设的重要措施。